证治汇补 - 第 2 页/共 73 页
预防中风平人手指麻木。不时眩晕。乃中风先兆。须预防之。宜慎起居。节饮食。远房帏。调情志。更以十全大补汤加羌活常服。自愈。若古法。用天麻、 、愈风等汤。开其玄府。漏其真液。适所以招风取中。预防云乎哉。（准绳）
辨真中风凡中暑中寒中湿。痰厥气厥。食厥热厥。虚晕。皆卒倒不语。但风必有歪斜搐搦。或偏枯之症为异。（入门）就诸类症之中。惟中气与中风尤相似。但中气身冷脉沉无痰涎。中风身温脉浮有痰涎也。（汇补）
辨闭脱症凡卒仆暴厥。须分闭脱。牙关紧闭。两手握固。即是闭症。其病易治。如口开鼾睡。小便自遗。即是脱症。其病难治。（准绳）闭者。邪气闭塞于外。元气犹然在内。但与开关利气。则邪自散。故治易。脱者。元气泄于外。邪气混于内。虽与峻补。而脏已伤残。故治难。诸症皆然。不独中风也。（汇补）
死候心绝口开。肺绝鼾睡。脾绝手撒。肝绝眼闭。肾绝遗尿。肉脱筋痛。发直头摇。吐沫直视。面赤如妆。汗出如珠。
吐血下血。皆为不治。（正传）若见一二症。尚可救疗。如口开者。不过一时死。（汇补）
脉法中风脉浮滑兼痰气。其或沉滑。勿以风治。大法。浮迟沉缓者。吉。洪大急疾者。凶。又脾脉独缓而无力者。亦难治。
总治风症皆痰为患。宜化痰为先。初得之即当顺气。日久即当活血。（丹溪）盖风本于热。热胜则风动。宜以静胜其燥。养血是也。（机要）故治风先治血。血行风自灭。（伊芳川）其虚者又当培脾滋肾。脾土旺而血自生。脾气运而痰自化。肾水足而热自除。肾气固而痰归经也。（汇补）
审汗下法其病气实而中腑中脏者。不可失其通塞。或一气之微汗。或一旬之通利。（心法）但须少汗。亦须少下。多汗则虚其卫。多下则损其荣。（机要）
审探吐法痰涎壅盛。不能言者。皆当用吐。一吐不已。则再吐。然亦有气血虚而不可吐者。（心法）若一旦尽去其痰。则手足骨节皆枯。反成痿废。慎之。（仲景）
禁服丹剂古方有用丹剂者。为风入骨髓。不能遽出。故用龙、麝、牛、雄、珀、珠之类。辛香走窜。为斩关夺门之将。原为中脏之闭症设。若施于气虚脱绝之人。反掌杀人。如油入面。莫之能出。（发明）
利便宜戒有阳虚自汗。津液外亡。因而小便短少者。若概用利药。使荣卫枯竭。无以制火。烦热愈甚。当俟热退汗止。
小便自行。（发明）
通导宜慎中脏之症。因风痰闭塞脏腑。每多幽道不通。诚宜开导。然有气衰血弱。不能润泽致燥者。又当养血。（汇补）
救卒中法卒中昏倒。不知人事。牙关紧闭。涎潮壅塞。急以大指掐人中。候醒。用通顶散吹鼻。即提起头发。有嚏可治。
无嚏不治。如口噤不开。以白盐梅蘸僵蚕擦之。如风痰顽结。诸药不入者。稀涎散吐之。如风邪闭固。服药不入者。防 汤熏之。脉虚自汗。并见前脱症者。参橘汤。或参 膏。加竹沥、姜汁灌之。再灸丹田气海二三十壮。亦有得活者。（汇补）
用药总法古法。中血脉。用大秦艽汤。中腑。用小续命汤。中脏。用三化汤。又闭症。用三生饮。脱症。用参附汤。
大概顺气化痰为主。二陈汤加乌药、枳壳、竹沥、姜汁。有六经症。再为加减。如无汗拘急。加羌活、防风。有汗体痛。加芍药、桂枝。恶寒身热。加柴胡、黄芩。头痛目瞀。加川芎、蔓荆。口眼歪斜。加全蝎、天麻。头眩烘热。加甘菊、细茶。风痰壅盛。加南星、贝母。恍惚谵语。加菖蒲、远志、茯神、枣仁。手足抽搐。亦加僵蚕、天麻。筋急。
加木瓜。筋挛。加钩藤。在臂。加桂枝。在足。加牛膝。如风邪渐退。痰饮渐消。但半身不遂者。审是血虚。用二陈合四物汤。气虚。用二陈合四君子汤。俱加秦艽、续断、竹沥、姜汁。其四肢不举。属湿痰者。三一承气汤泻之。属虚弱者。十全大补汤补之。其大便不通。属痰实者。三化汤利之。属津涸者。四物麻仁汤润之。久而真气渐复。邪气未除者。更用羌活愈风汤。史国公及长春浸酒等方。若中之轻者。自醒能言能食。惟身体不遂。或手足挛蜷 曳者。亦用前浸酒二方。常服自愈。以上诸法。以疏风化痰为君。以补养气血为佐。以报使舒筋为使。乃治真中风邪之剂也。若脾肾二经虚而中者。当滋化源。脾虚食少痰多者。六君子汤。中气倦怠而痰多者。补中益气汤。加茯苓、半夏。心脾气虚而难言者。归脾汤。肾阴不足而难言者。六味地黄汤。肾经喑痱者。地黄饮子。肝经血燥而拳蜷者。加味逍遥散。若病状虽减。而未能复元者。审其肝脾肾三家。何经气虚血虚。阴虚阳虚。以六味、七味、八味丸、归脾丸、还少丹、虎潜丸服之。再以四君、六君、八珍、十全大补、补中益气、归脾等汤。日服无间。纵有虚风。潜消默夺矣。
中风选方通神散 治中风痰涎壅塞。用此吐之。
白僵蚕七枚。焙研为末。生姜汁调服。立吐风痰。少时。再用七枚。根据法再吐。仍用煨熟大黄。含津咽下。若口不开者。用僵蚕煎汁。以竹管灌入鼻中。男左女右。
稀涎散 治中风痰壅。用此吐痰。（一方无江子）
江子仁（六粒） 猪牙皂（三钱切片） 明矾（一两）
先将矾化开。入二味和匀。待矾枯为末。每用一字。吹鼻内。则涎流口开。若痰涎塞喉者。以五分。灯心汤调灌探吐。
破棺散 治中风切牙。无门下药。（五月五日午时合）
南星（半钱） 龙脑（二分半）
为末。频揩左右两傍大牙。令牙热自开。然后用药。
一法。用乌梅肉揉南星、细辛末。以中指蘸擦牙。自开。又用香油加麝香一二分灌之。或姜汁亦可。
开关散（宝鉴） 治中风痰盛。用此通关窍。
白僵蚕（炒去丝） 枯白矾（各等分）
为末。每服三钱。生姜蜜水调灌下。
涤痰汤 治中风痰迷心窍。舌强不语。中脏症。
胆星（姜制） 半夏（制各二钱五分） 枳实（麸炒） 茯苓（各二钱） 橘红（钱半） 菖蒲人参（各一钱） 竹茹（七分） 甘草（五分）
加木香三分。生姜五片。水煎。
三化汤（洁古） 治中脏。风痰瘀塞脏腑。大便不通。人壮实者。
浓朴（姜炒） 枳实 大黄 羌活（各等分）
每服一两。水一升。煎半。终日服之。利下为度。
滋润汤 治中脏便燥。人虚血少。不任前下药者。用此润之。
当归（二钱） 杏仁（钱半） 桃仁 橘红 枳壳 浓朴（一钱） 苏子（钱） 牛膝（钱半）
水煎。调白蜜三匙服。
三生饮（易简） 治中脏闭症。口噤喉塞。两手握固。卒然昏倒。
南星（一两） 川乌（去皮） 生附（各五钱） 木香（二钱半）
每用半两。姜十片煎服。如遗尿手撒。口开鼾睡。为不治。用前药亦有得生者。夫三生饮乃行经络治寒痰之圣药。有斩关夺旗之功。每服必用人参两许驾驱其邪。而补助正气。否则适足以取败耳。
防 蒸汗法（叔征） 治卒中风邪。药不能入口者。
防风 黄 （等分）
煮汤令沸。盆盛病患榻下。关闭门户。令药气熏蒸口鼻。盖以无形之气。透开有形之窍也。
小续命汤（千金） 治中风不省人事。半身不遂。口眼 斜。手足战掉。言语蹇涩。肢体顽麻。精神昏乱。头目眩重。痰涎壅盛。筋脉拘挛。及香港脚缓弱。
麻黄（去节） 川芎 杏仁 甘草（炙） 人参 黄芩 芍药 防己（各一两） 桂枝（一两） 防风（两半） 附子（炮五钱）
加生姜煎。热服取汗。如恍惚。加茯苓。如骨节疼痛。素有热。去附子。倍加芍药。烦燥大便闭。去附子。倍芍药。加竹沥。大便利。素有寒。去黄芩。加白术、附子。骨节冷痛。加辣桂、附子。呕逆腹胀。加人参、半夏。自汗。去麻黄。加芍药。大便结热。去附子。加枳壳、大黄。痰多。加南星炮切数片。风虚。加当归。渴。加栝蒌根。身疼痛。加秦艽。喘急。加炒桑皮。
大秦艽汤（洁古） 治中经。邪在血脉中。口喑肢废。风邪散见。不拘一经者。
秦艽 石膏（各二两） 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白术 白芷 茯苓 生地 熟地（各一两） 细辛（五钱）