证治准绳类方 - 第 74 页/共 217 页

第四册 　　心痛胃脘痛 　　金铃子散（《保命》） 治热厥心痛，或作或止，久不愈者。 　　金铃子 玄胡索（各一两） 　　上为末，每服三钱，酒调下。痛止，与枳术丸。枳术丸（见伤食。） 　　煮黄丸（《洁古》） 治饮食过多，心腹胀满，胁肋走气， 癖刺痛，如神。 　　雄黄（研，一两） 巴豆（五钱，去皮心，研如泥） 　　上入白面二两，同研匀，滴水丸，如桐子大。滚浆水煮十二丸，滤入冷浆水内，令沉冷，每用时用浸药冷浆下一丸，一日十二时尽十二丸，以微利为度，不必尽剂。 　　 本汤（洁古） 治大实心痛，大便己利，宜以此撤其痛也。 　　本（半两） 苍术（一两） 　　每服一两，水二盏，煎至半盏，温服。 　　术附汤（《活人》） 治寒厥暴心痛，脉微气弱。 　　附子（炮，去皮脐，一两） 白术（四两） 甘草（炙，一两） 　　上粗末，每三钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎至一盏，去渣温服，食前。 　　麻黄桂枝汤（《三因》） 治外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘急不得转侧。 　　麻黄（去节，汤浸，焙） 桂心 芍药 细辛（去苗） 干姜 甘草（炙。各七钱半） 半夏 香附（各五钱） 　　每服五钱，水盏半，生姜五片，煎七分，去渣，食前服。大便秘，入大黄，量虚实加减。 　　九痛丸（《金匮》） 治九种心痛。 　　附子（炮，二两） 生野狼牙（炙香） 巴豆（去皮心，炒，研如脂。各半两） 人参 干姜 吴茱萸（各一两） 　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀，口不能言。又治连年积冷，流注心胸痛，并冷肿上气，落马坠车血疾等证，皆主之。忌口如常法。 　　乌头赤石脂丸（《金匮》） 　　蜀椒（一两） 乌头（炮，二钱五分） 附子（炮，半两） 干姜（炮，一两） 赤石脂（二两） 　　末之，蜜丸如桐子大。先食服一丸，日三服；疾未已，稍加服。 　　栝蒌薤白半夏汤（《金匮》） 　　栝蒌实（一枚） 薤白（三两） 白酒（一斗） 半夏（半升） 　　上同煮至四升，服一升，日三服。 　　大建中汤（《金匮》） 　　蜀椒（二合，去汗） 干姜（四两） 人参（二两） 　　以水四升，煮取二升，去渣，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升，后更服。当一日食糜，温覆之。 　　桂枝生姜枳实汤（《金匮》） 　　桂枝 生姜（各一两） 枳实（五个） 　　水六升，煮取三升，分温三服。 　　藿香正气散（见中风。） 五积散（见中寒。） 　　扶阳助胃汤 罗谦甫治漕运使崔君长男云卿，年二十五，体本丰肥，奉养高粱，时有热证，友人劝食寒凉物，因服寒药。至元庚辰秋疟发，医以砒霜等药治之，新汲水下，禁食热物。疟病未除，反添吐泻，脾胃复伤，中气愈虚，腹痛肠鸣，时复胃脘当心而痛，不任其苦，屡医未效，至冬不瘥。延至四月间，劳役烦恼过度，前证大作，请予治之。诊视脉得弦细而微，手足稍冷，面色青黄不泽，情思不乐，恶人烦冗，饮食减少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水，每发作冷汗时出，气促闷乱不安，须人额相抵而坐。少时易之，予思《内经》云：中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，则为痿厥心冤。又曰：寒气客于肠胃之间，则卒然而痛，得热则已。非甘辛大热之剂，则不能愈，遂制此方。 　　附子（炮，去皮脐，二钱） 干姜（炮，一钱半） 草豆蔻 益智仁 拣参 甘草（炙） 官桂 白芍药（各一钱） 吴茱萸 陈皮 白术（各五分） 　　《内经》曰：寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。附子、干姜大辛热，温中散寒，故以为君。草豆蔻、益智仁辛甘大热，治客寒犯胃，为佐。脾不足者，以甘补之。炙甘草甘温，白术、陈皮苦温，补脾养气；水挟木气，亦来侮土，故作急痛，桂辛热以退寒水，芍药味酸以泻木来克土，吴茱萸苦热泄厥气上逆于胸中，为使。上锉如麻豆大，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去渣温服，食前。三服大势去，痛减半。至秋先灸中脘三七壮，以助胃气。次灸气海百余壮，生发元气，滋荣百脉。以远少丹服之，喜饮食，添肌肉，皮肤润泽。明年春，灸三里二七壮，乃胃之合穴，亦助胃气，引气下行。 　　又以芳香助脾，服育气汤加白檀香平治之。戒以惩忿窒欲，慎言语，节饮食，一年而平复。 　　草豆蔻丸（东垣） 治客寒犯胃，热亦宜用，止可一二服。 　　草豆蔻（一钱四分，面裹煨热，去皮） 吴茱萸（汤泡去苦） 益智仁 僵蚕（炒。各八分） 当归身青皮（各六分） 神曲 姜黄（各四分） 生甘草（六分） 桃仁（去皮，七个） 半夏（汤泡七次，一钱） 泽泻（一钱，小便利减半，一作一分，疑误） 麦 （炒黄，一钱半） 炙甘草（六分） 柴胡（四分，详胁下痛多少与之） 人参 黄 陈皮（各八分） 　　上除桃仁另研如泥外，为极细末，同研匀，汤浸炊饼为丸，桐子大，每服三十丸，熟白汤送下，食远，旋斟酌多少用之。 　　大柴胡汤（见伤寒往来寒热。） 大承气汤（见伤寒潮热。） 小胃丹（见痰饮。） 浓朴丸（见积聚。） 　　紫菀丸（见积聚。） 　　星半安中汤（《统旨》） 治痰积作痛。 　　南星 半夏（各一钱半，俱姜汤泡） 滑石 香附 枳壳（麸炒） 青皮（醋炒） 木香 苍术（米泔浸一宿，炒） 砂仁 山栀（炒黑） 茯苓 橘红（各一钱） 甘草（炙，五分） 　　气攻痛者，去南星、滑石，加浓朴、玄胡索各一钱；痰甚，加白螺狮壳烧灰一钱，临服入。 　　水二盅，姜三片，煎八分，食前服。 　　海蛤丸（丹溪） 治痰饮心痛。 　　海蛤（烧为灰，研极细，过数日火毒散用之） 栝蒌仁（带瓤同研） 　　上以海蛤入栝蒌内，干湿得所，为丸。每服五十丸。 　　清中汤（《统旨》） 治火痛。