证治准绳类方 - 第 27 页/共 217 页

川乌（二钱半，酒浸，炒） 锡灰 大麦芽（用江子炒熟，去江子。各四两） 萝卜子（一两，用江子炒熟，去江子） 江子（一两，去油） 沉香 木香（各四钱） 皂角（半斤，去皮，醋浸，炒） 　　上为末，酒糊丸，如梧子大。每服五七丸，诸般病证各随后项汤使下。孕妇不可服，忌一切热物。妇人一切血气当归酒下，血崩燕子泥汤下。小儿脱肛艾汤下，小儿奶脾橘皮汤下，小儿惊风，一岁一丸，薄荷汤下，白痢干姜汤下，小儿脾积，使君子、猪胆、芦荟汤下，赤痢甘草汤下。一切吐逆生姜汤下，心膈膨胀新汲水下，下元冷好酒下，风热闭塞，大小便不通，井花水、豆粉调下。妇人经脉不通，红花、当归酒下，赤白带下，蔓荆子汤下，血昏当归酒下。胎前产后，吴茱萸一两重，酒一升，煎至二沸下，血块气血等，生姜、橘皮煎汤，入醋少许下，常服者淡姜汤下，小女红脉不通，红花、当归酒下。 　　男子小肠气茴香汤下，咳嗽乌梅汤下，腰疼牵牛汤下，伤寒葱白汤下。 　　神保丸 治诸气刺痛，流入背膂及胁下，诸药不能治者。（见伤食。） 　　清咽屑（自制） 治喉中如有物，咯之不出，咽之不下，俗名梅核气，仲景所谓咽中如有炙脔者是也。四七汤是其主方，但汤药入咽即过病所，今推展为屑，取其缓下。 　　半夏（制，一两） 橘红 川大黄（酒制。各五钱） 茯苓 紫苏叶 风化硝 真僵蚕（炒） 桔梗（各二钱半） 连翘 诃子肉 杏仁 甘草（各一钱二分） 　　上为末，姜汁、韭汁和捏成饼，晒干，筑碎如小米粒大。每用少许置舌上，干咽之，食后临卧为佳。 　　第二册 　　郁 　　越鞠丸（丹溪） 解诸郁香附 苍术（米泔浸一宿，炒） 川芎（各二两） 山栀（炒） 神曲（各一两五钱） 　　为末，滴水丸，如绿豆大。每服一百丸，白汤下。 　　气郁汤 治因求谋不遂，或横逆之来，或贫窘所迫，或暴怒所伤，或悲哀所致，或思念太过，皆为气郁，其状胸满胁痛，脉沉而涩者是也。 　　香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛，为粗末，三钱） 苍术 橘红 制半夏（各一钱半） 贝母（去心） 　　白茯苓 抚芎 紫苏叶（自汗则用子） 山栀仁（炒，各一钱） 甘草 木香 槟榔（各五分） 　　生姜五片煎。如胸胁作痛，此有血滞也，宜参血郁汤治之。 　　湿郁汤 治因雨露所袭，或岚气所侵，或坐卧湿地，或汗出衣衫，皆为湿郁，其状身重而痛，倦怠嗜卧，遇阴寒则发，脉沉而细缓者是也。 　　苍术（三钱） 白术 香附 橘红 浓朴（姜汁炒） 半夏（制） 白茯苓 抚芎 羌活 独活（各一钱） 甘草（五分） 　　生姜五片，水煎。 　　虞抟云：一男子年二十九，三月间房事后，骑马渡溪，遇深渊沉没，幸得马健无事，连湿衣行十五里抵家，次日憎寒壮热，肢节烦疼，似疟非疟之状。一医作虚证治，而用补气血药，服之月余不效。又易一医，作劳瘵治，用四物汤加知、柏、地骨皮之类，及丹溪大补阴丸，倍加紫河车服，至九月反加满闷不食。乃顾倩有乳妇人在家，止吃人乳汁四五杯，不吃米粒。召予诊视，六脉皆洪缓，重按若牢，右手为甚。予作湿郁处治，用平胃散倍苍术，加半夏、茯苓、白术、川芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活，加姜煎服，黄昏服一帖，一更时又进一帖，至半夜遍身发红丹如瘾疹，片时随没而大汗，索粥，与稀粥二碗，由是前病除减能食，仍与前方服三帖，后以茯苓渗湿汤倍加白术，服二十余帖平安。 　　血郁汤 凡七情郁结，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫闪致瘀，一应饥饱劳役，皆能致血郁，其脉沉涩而芤，其体胸胁常有痛如针刺者是也。 　　香附（童便制，二钱） 牡丹皮 赤曲 川通草 穿山甲 降真香 苏木 山楂肉 大麦芽（炒，研，各一钱） 红花（七分） 　　水、酒各一半煎，去滓，入桃仁去皮泥七分，韭汁半盏，和匀通口服。 　　热郁汤 有阴虚而得之者，有胃虚食冷物，抑遏阳气于脾土中而得之者，其治法皆见发热条中。此则治夫非阴虚，非阳陷，亦不发热，而常自蒸蒸不解者也。 　　连翘（四钱） 薄荷叶 黄芩（各一钱五分） 山栀仁（二钱） 麦门冬（去心，三钱） 甘草（五分） 郁金（一钱） 栝蒌皮穣（二钱） 　　竹叶七片煎。 　　问：何不用苍术、香附、抚芎？曰：火就燥，燥药皆能助火，故不用也。 　　痰郁于痰饮门求之，食郁于伤食门求之，故不着方。 　　第二册 　　痞 　　海藏云：仲景诸泻心等汤，手少阴也。以其心下痞，故入阳明例。 　　大黄黄连泻心汤 治太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳血气并竭，无阳则阴独，复加烧针因胸烦，面青黄肤 者难治。若色微黄，手足温者易愈。心下痞，按之濡，其脉关上浮者。 　　大黄（二两） 黄连（一两 加黄芩，为伊芳尹三黄汤。） 　　上锉如麻豆，沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。 　　附子泻心汤 治心下痞，而复恶寒汗出。本以下之，故心下痞，与泻心汤痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。 　　大黄 黄连 黄芩（各一两） 附子（一枚，炮，去皮，切，别煮取汁） 　　上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，绞去滓，纳附子汁，分温再服。 　　生姜泻心汤 治伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。 　　生姜 半夏（洗。各二两） 甘草（炙） 黄芩 人参（各一两半） 干姜 黄连（各半两） 大枣（六枚，擘） 　　上八味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，温服半升。 　　伊芳尹甘草泻心汤 治伤寒中风，医反下之，其人下痢日数十行，米谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬，宜此汤治之。 　　甘草（二两） 半夏（一两） 黄芩 干姜（各三两半） 黄连 人参（各半两） 大枣（六枚） 　　上七味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，温服半升，分三。 　　半夏泻心汤 治心下满而不痛者，痞也，痛即为结胸。 　　半夏（半升，泡） 黄芩 干姜 人参（各三两） 黄连（一两） 甘草（炙，二两） 大枣（十二枚） 　　上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，分温三服。 　　钱氏泻心汤（见发热。） 　　黄 补中汤（东垣） 　　黄 人参（各二钱） 甘草 白术 苍术 陈皮（各一钱） 泽泻 猪苓 茯苓（各五分） 　　水一盅，煎七分，温服，送下大消痞丸。 　　大消痞丸（东垣） 治一切心下痞满，积年久不愈者。