证治准绳幼科 - 第 50 页/共 215 页

上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，无时温服。有风热盛，加薄荷同煎。 　　当归散 顺调气血，和解表里，爽利心腹，疏理百病，及治温热停积自痢，烦躁不宁。 　　当归（去芦，酒洗） 赤芍药（各二两） 甘草（半生半炙，一两） 大黄（半生半泡，一两二钱） 川芎麻黄（制。各半两） 　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。 　　三解散（一名宁心汤） 主上焦蕴热，伤风面红，目赤狂躁，气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽搐掣。 　　人参 防风（各去芦） 天麻 茯神（去皮木根） 郁金（如无，山栀仁代） 白附子 大黄（各二钱半） 赤芍药 黄芩 僵蚕（各五钱） 全蝎（十五尾，去尖毒） 枳壳（二钱，如前制） 　　粉草（六钱） 　　上碎，焙，为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤，无时调下。或灯心汤。 　　大柴胡汤 解利风热痰嗽，腹胀，及里证未解。 　　柴胡（去芦四两） 黄芩 芍药（各一两半） 大黄 半夏（如前制。各七钱半） 枳实（如前制，七钱） 　　甘草（一两小方故加用） 　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。 　　小柴胡汤（半表半里热） 　　卷之三·心脏部一　发热 　　昼热 　　《全婴方》小儿每早食后发热，夜则凉，世医多谓虚劳，或为疳热，不知此血热证也，宜龙胆丸、地黄膏、之类，时时与服节瘥。 　　接：《全婴方》所云血热者，巳午发热，遇夜则凉，与东垣所谓夜则发热，昼则明了，不同，然东垣所云血热者，指阴虚而生内热也，夜则发热，昼则明了，取其昼阳夜阴也，郑氏所云血热者，指小儿血盛实而言也，盖谓巳午者，心火用事之时也，心主血，血气行至巳午，则阳气盛，阳气与正气相搏，故至期而发热，非其时者，非血热也。 　　〔薛〕一小儿寅卯时发热，或兼搐有痰。服抱龙、泻青、二丸而愈。后复患，服前药兼咳嗽气喘，不时发搐，面赤色，或青黄，或浮肿，或流涎。予谓咳嗽气喘脾肺气虚也，不时发搐肝木乘脾也，面青黄肝入心脾也，浮肿流涎脾气虚也。用益智丸以养心血，补中益气汤以补脾气而愈。一小儿巳午时发热惊悸，发时形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤。予谓心气不足所致。不信，反服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，手足并冷，几至慢脾风。先用六君姜桂汤佐以地黄丸而愈。一小儿申酉时发热面赤，腹中作痛，或用峻利之剂下之，致发搐吐痰，作渴腹痛，按之即止。此脾胃伤而变证也。用七味白术散、补中益气汤顿安。 　　龙胆丸 治小儿食后多发热，或夜则凉，此血热证。疳热皆可治。 　　宣黄连（去毛） 赤芍药（各半两） 草龙胆（去苗） 青皮（去穣。各二钱半） 槟榔（一个大者） 　　麝香（少许） 　　上为末。猪胆汁少入面糊为丸，萝卜子大。每三、二十丸，米饮，空心服。 　　六合汤 治小儿血热，每日巳午间发热，遇夜则凉。 　　当归 大黄 川芎 熟地黄上为末。三岁一钱，水半盏，煎至三分，无时服。 　　猪胆丸 治小儿每日早饭后发热，夜则身凉，此血热也。 　　胡黄连（二钱半） 宣黄连 赤芍药（各半两） 　　上为末，猪胆汁和成剂，入在胆中悬，用浆水煮熟，取出，饭为丸，如豆大。 　　三岁三十丸，米汤送下，日三服，无时。 　　卷之三·心脏部一　发热 　　夜热 　　海藏云：夜热属阴，四顺饮之类，此血热在夜也。《脉经》云：小肠有宿食，尝暮发热，明日复止。此宿食夜热也。〔薛〕治一小儿亥子时发热，形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤。用益黄散而愈。后复发，服前药及清热之剂，病发不时，嗜卧露睛，作渴少食，大便频黄。此脾虚而肝木胜之，兼元气下陷也。用补中益气汤，佐以地黄丸而愈。又治一小儿夜间发热腹胀。此脾虚肝盛。朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸，热止，乃朝用六味地黄丸，夕用异功散而痊。〔钱〕朱监簿子五岁，夜发热，晓即如故。众医有作伤寒治者，有作热治者，以凉药解之不愈，其候多涎而喜睡，他医以铁粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引饮。钱曰不可下之，乃取白术散一两，煎药汁三升，使任意取足服。朱生曰饮多不作泻否。钱曰无生水不作泻，纵多，不足怪也，但不可下耳。朱生曰先治何病。钱曰止泻、治痰、退热、清神，皆此药也。至晚服尽，钱视曰更可服三升，又煎白术散三升，服尽得稍愈，第三日又服白术散三升，其子不渴无涎，又投阿胶散二服而安。〔汤〕风痰热，晚热早凉，吃水无时，此候乃痰作潮而生风热，即宜金星丸下之，或气弱者不可下，宜夺命散以控下涎，次服惺惺散，加南星、白附子。 　　四顺饮（见里热） 益黄散（见脾） 补中益气汤（见虚热） 地黄丸（见肾） 　　异功散（见吐泻） 四味肥儿丸（见疳） 白术散（见渴） 　　金星丸 治风热结聚，喉内痰鸣，喘粗咳嗽，面红腮肿，咽膈壅塞，发热狂躁多渴。 　　郁金末 雄黄（另研。各一分） 腻粉（半分） 巴豆（七枚，去油） 　　上为末，米醋糊丸，麻子大。薄荷腊茶下。 　　夺命散（见惊） 惺惺散（见痘） 　　四物二连汤 治血虚劳，五心烦热，昼则明了，夜则发热，胁肋并一身尽热，日晡肌热。 　　当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连（各等分） 　　上，水煎服。 　　卷之三·心脏部一　发热 　　积热 　　久热也，疳热亦久，但兼面黄、吃炭土、鼻下烂也。《三因》小儿积热者，表里俱热，遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄。先以四顺清凉饮子利动脏腑则热去，既去复热者，内热已解、而表热未解也，当用惺惺散、红绵散、加麻黄微发汗，表热乃去，表热去后又发热者何也。世医到此，尽不能晓，或再用凉药，或再解表，或以谓不可医，误致夭伤者甚多。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非热证也，只用六神散入粳米煎，和其胃气，则收阳归内，身体便凉，热重者，用银白散。〔曾〕积热，眼胞浮肿，面黄足冷，发热从头，至肚愈甚，或闻饮食之气，恶心及肠疼呕吐。治法，详载伤积论中。 　　按：曾氏所谓积热，乃指腹中有癖而热，与久积之积不同，不妨并存之。 　　清凉饮子（里热） 惺惺散（痘疹） 　　红绵散白僵蚕（炒，二两） 天麻（生用，一两） 南星（切薄片，油浸黄，二两） 苏木节（另研，二两半） 　　上为末。每服一钱，水一小盏，入红绵少许，同煎至六分，温服。凡小儿风热，头目不清，并宜服之。若伤寒有表证发热者，每服入去节麻黄末五分。有里热心燥渴者，入滑石末半钱，同煎服之。 　　六神散人参 白茯苓 干山药 白术 白扁豆 甘草（炙。各等分） 　　上为末。每服一大钱，水一小盏，枣一枚，姜二片，同煎至五分，服。此药用处甚多，治胃冷，加附子。治风证，加天麻。治痢。加莺粟壳。 　　银白散干山药 白术 白茯苓（各半两） 人参 白扁豆 知母 甘草（炙） 升麻（各等分）