证治准绳女科 - 第 81 页/共 133 页

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。 　　卷之四　胎前门 　　胎漏黄汁下或如豆汁 　　〔薛〕前证肝脾湿热，用升阳除湿汤。（血崩。）肝脾风热，用加味逍遥散。肝脾郁怒，用加味归脾汤。脾胃气虚，用钱氏白术散。若脾气下陷，用补中益气汤，肝经风热，用防风黄芩丸。风入肠胃，用胃风汤。一妊娠因怒胸膈不利，饮食少思，服消导顺气之剂，脾胃愈弱，饮食愈少，大便不实且无度，久而便黄水或带白，视其面色黄中隐白。余曰：黄色脾虚也，白色肺虚也。朝以补中益气汤升补胃气，夕以六君子培补脾气而愈。 　　《大全方》治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁，胎动腹痛。 　　粳米（五合） 黄 （六两） 　　上以水七升，煎取二升，分为四服。 　　银苎酒（见前胎动不安。） 　　又方 用生艾汁二盏 阿胶 白蜜（各一两） 　　煎至七分，温服。如无生艾，煎干艾浓汁亦可。一方加竹茹。一方用酒不用蜜。 　　《脉经》云：妇人怀躯六月、七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕，此非时孤浆预下故也。（胎漏徐徐下水，今暴下而多，故知堕胎也。） 　　卷之四　胎前门 　　跌扑伤胎毒药伤胎 　　〔大〕妊娠惊胎者，乃怀妊将满，胎神已具，坠仆伤胎，甚至下血不醒。若欲验其子母安否，当参第四论治之。 　　〔薛〕愚按前证若因怒跌仆，或手足抽搐，用钓藤汤。（见前。）若因气滞，用紫苏饮。 　　（胎上逼心。）若因脾胃气虚，用六君子加苏梗。若郁结伤脾，用归脾汤。若郁怒伤肝脾，用四七汤（杂病气。）加芎、归。若去血过多，用佛手散。如不应，胶艾汤。气血虚，八珍汤加胶、艾。 　　催生神妙佛手散 治妇人妊娠五七月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不已，口噤欲绝，用此药探之。若不损则痛止，子母俱安。若胎损，立便逐下。本出徐文仲神验胎动方，云治血上冲心腹满闷者，如汤沃雪。又治产前、产后体热败血腹痛。（又名芎 汤。） 　　当归（六两） 川芎（四两，张氏方等分） 　　上为粗末，每服三钱，水一大盏，煎令泣泣欲干，投酒一大盏，止煎一沸，去滓温服，口噤灌之。如人行五里再服，不过三五服便生。一方云：此药治伤胎去血多，崩中去血多，金疮去血多，拔牙去血多，昏晕欲倒者，以水煎服。或先以漏血，腹内疼痛，加芍药、官桂减半，随手效。（余详胎产大法） 　　治妊娠忽因倒地，或擎重作劳促损，腹中疼痛肿重，及子死腹中不出，三服立下。 　　川芎（一两） 　　上为细末，以热酒调服方寸匕，日三、四服。 　　按：川芎上窜散气，有服之暴亡者。若诊其脉举之有，按之无者，忌服。 　　治妊娠从高坠下，腹痛下血烦闷。 　　生地黄 益母草（各一两） 当归 黄 （各半两） 　　上 咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去滓无时候。 　　《集验》疗妊娠二三月，上至七八月，顿仆失跌，胎动不安、伤损，腰腹痛欲死，若有所见，及胎奔上抢心短气，下血不止方。 　　干地黄 当归 艾叶（各二两） 阿胶 川芎（各三两） 　　上以水七升，煮取二升半，分作三服。腹痛甚，加杜仲、五加皮（各三两） 一方无地黄，有甘草。一方无地黄，却用生姜自然汁一匙，地黄汁半合，马通半合，煎成药去滓，入此再煎三沸，温服。一方有人参、白茯苓，水煎。 　　〔丹〕妇人因闪挫伤胎，肚疼血崩。 　　归尾 陈皮 白术 人参 茯苓 白芍药 川芎（各三钱） 甘草（炙，五分） 　　上 咀，分四帖，水三盏，煎取一盏，下缩砂末一钱五分，炒黑五灵胎一钱。 　　竹茹酒 治妊娠误有失坠损血，胎损疼痛。 　　青竹茹（二合） 好酒（一升） 　　上煮三五沸，分作三服，即安。 　　秦艽汤 疗妊娠或因僵仆，胎动不安，脐腹 痛。（方见胎动不安。） 　　治妊娠偶有所伤，胎动不安，疼痛不可忍。兼治崩血，又兼治子冒，又名子痫。 　　缩砂（不以多少，）和皮炒令黑色。一方用仁，熨斗内略炒为细末，热酒调下二钱，不饮酒者以米饮调下皆可。觉腹中热，则胎已安矣。此方神效，予常用之有验。 　　补遗安胎散 治卒然腰痛，下血不已。 　　熟地黄 艾叶 白芍药 川芎 黄 阿胶（炒） 当归 甘草 地榆（各等分） 　　上 咀，每四钱，姜五片，枣一枚，煎温服。 　　〔薛〕若因毒药，用甘草、黑豆、淡竹叶。若因顿仆，用阿胶散，未应，煎送知母丸。若因顿仆下血腹痛，用佛手散，未应，用八珍送知母丸。血出过多，用八珍汤斤许，益母草四两，水煎徐徐与服。若胎死，以朴硝或平胃散下之。 　　快捷方式方 治用毒药攻胎，药毒冲心，外证牙关紧急，口不能言，两手强直，握拳头低，自汗身微热。外证与中风相似，但其脉浮而软，十死一生，医多不识，若作中风治之，必死无疑。用白扁豆二两，生，去皮为末，新汲水调下即效。 　　阿胶散 治妊娠不问月数深浅，或因顿仆，或因毒药，胎动不安，腰痛腹满，或有所下，或胎上抢心，短气乏力。（方见前胎动不安。） 　　妊娠误服诸药毒，致胎动不安治之方。 　　甘草 黑豆 淡竹叶（等分） 浓煎汁饮之。 　　夺命丸 治妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黄黑，胎上抢心则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食。或食毒物，或误服草药，伤动胎气，下血不止，胎尚未损，服之可安，已死服之可下。若胎腐烂腹中危甚者，立可取出。此方的系异人传授，至妙。（此即仲景茯苓桂枝丸，但用淡醋汤嚼下不同耳。方即牡丹皮、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍药等分是也。丹溪亦称妙。） 　　卷之四　胎前门 　　心痛 　　〔大〕妊娠心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心正经为真心痛，朝发夕死，夕发旦死。若伤心支络，则乍安乍作。若伤于子藏，则胎动而血下。