证治准绳女科 - 第 45 页/共 133 页
木香 青皮（去白） 大黄（炮） 槟榔 凰撇÷觯 镏 保 绞秩缁穑 源酥 涫低也，众问如何治疗？仆曰大凡心腹刺痛，不可便作虚冷治之。有二医答曰：非冷即何？热即生风，冷生气是也。予曰：不然。《难经》云：虚则痒，实则痛。又仲景云：腹痛者桂枝加芍药汤，痛甚者，桂枝加大黄汤。提干曰：荆布素弱。予曰：有可辨处，遇痛时使一婢按之，若痛止是虚寒证也。按之转甚，手不可近，此实痛也。即令婢按之，手不可近，叫呼异常。予曰：此实热无可疑者。当用大柴胡汤治之。众不从，予责状而投之，八服愈。
论胁肋痛服木通散。（亦可治男子。）
心下胁肋少腹疼痛，皆素有积寒，而温暖汤散亦可主治，甚者以温药下之。心下与小腹痛，诸书并有效方，而胁肋下痛，鲜获治法。
木通散 治胁肋苦痛偏效，并心下胁肋，并少腹牵引痛者，皆主之。
木通（去皮节） 青皮（去白） 川楝子（去皮核，各一两。以上三味，用巴豆半两，炒黄，去巴豆不用） 萝卜子（炒） 舶上 香（一两，炒） 莪术 木香 滑石（各半两）
上为细末，煎葱白酒调三钱，一服愈。甚者不过再服。
三腕散 治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大便秘涩，兼治香港脚。
大腹皮 紫苏 沉香 干木瓜 独活（各一两） 白术 川芎 木香 甘草 陈皮 槟榔（各三分）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓空心热服，日中再服。戊午秋在京城，有一妇人，中焦虚痞，腹膨胀痛，大便秘结，六脉虚弱，诸医服药无效。予投此药，不终剂而愈。
《补遗》：《局方》青木香丸、沉香降气汤、小乌沉汤、四磨汤皆可用。
〔薛〕左金丸 （一名四金丸） 治肝火胸胁胀痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，或小便淋秘，或小腹疼痛，及一切肝火之证。
黄连（炒，六两） 吴茱萸（一两，汤煮片时用）
上为末，粥丸，白术、陈皮汤下。
当归龙荟丸 治肝经实火，胸胁胀痛，或大便秘结，小便涩滞。凡属肝经实火，皆宜用之。
当归 龙胆草（炒焦） 栀子仁（炒） 黄连（炒） 黄芩（炒，各一两） 大黄（炒）
芦荟 青黛（各五钱） 木香（二钱半） 麝香（另研，五分）
上为末，用神曲糊丸桐子大。每服二十丸，姜汤下。
补肝散 治肝肾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛，经候不调。
山茱萸肉 当归 五味子（炒，杵） 山药 黄 （炒） 川芎 木瓜（各半两）
熟地黄（自制） 白术（炒，各一钱） 独活 酸枣仁（炒，各四两）
上为末，每服五钱，枣水煎服。
卷之二 杂症门上
腰痛
药隐老人论曰：夫肾主于腰，女人肾脏系于胞络，若肾气虚弱，外感六淫，内伤七情，皆致腰痛。古方亦有五种之说，如风腰痛，宜小续命汤加桃仁。杜仲煎服。脾胃气痞，及寒湿腰痛，宜五积散（杂病中寒。）加桃仁。如虚损及五种腰痛，服青娥丸、（杂病腰痛。）神应丸，（同上。）皆可用也。如气滞腰痛，服如神汤必效。
〔薛〕陈无择先生云：若形体虚羸，面色黧黑，腿足痿软，不能行立，此失志所为也。腹急胁胀，目视KT KT ，宗筋弛纵，白淫下注，此郁结所为也。肌肉不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，此忧思所为也。皆属内，若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，饮食如故，因劳汗出，腰酸胁痛，或坠堕血滞，或房劳精竭，皆属不内外因也。窃谓前证失志，肾虚热者，六味丸。（杂病虚劳。）肾虚寒者，八味丸。（杂病虚劳。）郁怒伤肝，实用龙胆泻肝汤；（杂病淋。）虚用六味丸。补肝散。（杂病腰痛。）忧虑伤脾者，归脾汤、（杂病健忘。）逍遥散。（调经。）肾着者，寒则术附汤；（杂病伤湿。）虚则肾着汤。（同上。）腰膝痛者，寄生汤、养肾散。（杂病腰痛。）瘀血滞者，如神汤、舒筋散。房劳腰痛者，青娥丸、十补丸。（见前虚劳。）一妇人腰痛三年矣，每痛必面青头晕目紧。余以为肝脾气虚，用补肝散而愈。三年后，因劳役，患头痛兼恶心，用补中益气汤。（杂病伤劳倦。）加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。一妇人苦腰痛，数年不愈，余用白术一味大剂服，不三月而痊。乃胃气虚闭之证，故用白术也。
如神汤 治男子妇人气虚腰痛。（一方有杜仲，无当归。）
玄胡索 当归（去芦） 桂心（等分）
上为细末，每服三钱，温酒调下，甚者不过数服。
独活寄生汤 夫腰痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风所得，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼重，或腰痛拘挛，脚膝重痹，宜急服之。
独活（三两） 桑寄生 续断 杜仲（炒去丝） 北细辛 川牛膝 秦艽 茯苓 白芍药桂心 川芎 防风 人参 熟地黄 当归（各二两）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心。气虚下利，除地黄。
并治新产腹痛不得转动，及腰脚挛痛痹弱，不得屈伸。此药最能除风消血。《肘后》有附子，故无寄生、人参、当归、粉草。近人将治历节风、香港脚流注亦效。
舒筋散 治腰痛神效，闪挫亦良。
玄胡索（炒） 杜仲（姜汁炒） 官桂（去粗皮） 羌活 芍药（各等分）
上为末，酒调下二钱。
又方 橘核炒香，研酒，去渣，下青木香丸。（方见。）
又方 天罗布瓜子仁炒焦，擂酒热服，留渣炒热封痛处效。
卷之二 杂症门上
腰脚疼痛
夫肾主于腰脚，女人肾脏系于胞络，若劳伤肾气虚弱，而风冷客于胞络，邪气与真气交争，故令腰脚疼痛也。治当以补元气为主，佐以祛邪之剂。
〔薛〕前证若真阳衰败，寒邪乘袭，手足俱冷，头痛恶寒，或呕吐腹痛等证，宜用本方。若气血虚弱，寒邪所感，恶寒发热，头痛作渴，或呕吐腹痛等证，宜用五积散。（杂病中寒。）若元气虚弱，湿热所伤，两胫肿痛，寒热身疼，或呕吐不食等证，宜用槟苏败毒散。
（杂病伤湿。）若脾胃虚弱，元气下陷，寒热呕吐，发热头痛，喘渴体倦等证，宜用补中益气汤。
（杂病伤劳倦。）若足三阴精血亏损，阴火内动，内热晡热，作渴痰甚，小便频数等证，宜用六味地黄丸。（杂病虚劳。）若足三阴阳气虚败，恶寒发热，手足俱冷，吐痰不食，二便滑数等证，宜用八味地黄丸。（杂病虚劳。） 一妇人先腰胯作痛，后两腿亦痛，余以为足三阴虚寒，外邪所伤。用小续命汤及独活寄生汤，或作或止，所用饮食极热，腹中方快。余曰：邪气去而元气虚寒也。诊其脉，果沉细，用养肾散（本条。）渐愈，又用十补丸（虚劳。）而痊。
一妇人所患同前，但发热作渴，喜冷冻饮料食，脉洪数，按之迟涩，余以为血虚有热。用羚羊角散（身体痛。）去槟榔，加白术、茯苓数剂，更用加味逍遥散（结核）而瘥。一妇人患前证，时或腿膝作痛，脉浮数，按之迟缓，此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈，又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证，寒热往来，口苦不食，晡热内热，余以为肝火血虚。先用小柴胡汤加山栀顿愈，又用加味逍遥散而瘳。
一妇人患前证，寒热头痛，殊类伤寒，此寒邪之证，用槟苏败毒散而安，又用补中益气调补而愈。
虎骨丸 治妇人血风攻注，腰脚骨节疼痛不可忍。
虎胫骨（酥炙） 败龟（酥炙） 槟榔 牛膝（酒浸，各一两） 当归（去芦，炒） 川大黄（炒）
木香 桃仁（浸，炒） 海桐皮（各七钱半） 防风（去芦叉） 附子（炮，去皮脐） 赤芍药桂心 血竭 没药（另研） 地龙（去土炒，各半两）
上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心食前温酒下，日二服。
仙灵脾散 治妇人血风攻注，腰脚疼痛。