证治准绳女科 - 第 36 页/共 133 页

上 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，温服。 　　仓公散 治卒鬼击、鬼疰、鬼刺，心腹如刺，下血，即死不知人，及卧魇齿脚趾不觉者，并诸毒瓦斯等疾。 　　瓜蒂末（《九 卫生方》无瓜蒂末，有皂角末。） 　　藜芦末 雄黄（研） 矾石（ 研，各等分） 　　上为细末，研停，用少许吹入鼻中，得嚏气通便活。未嚏再吹，以得嚏为度。此药能起死人，恐皂角者为正。 　　补遗内鼻散 治尸厥脉动而无气，气闭不通，静而若死，名卒厥。 　　石菖蒲（去毛，为末） 　　上每用二字，内鼻中吹之令入，仍以桂末安舌下。 　　硫黄散 治尸厥奄然死去，四肢厥冷，不省人事，腹中气走如雷鸣。 　　焰硝（半两） 硫黄（一两） 　　上细研，分三服，酒调灌下，如人行五里，又进一服。不过三服即苏。 　　卷之二　杂症门上 　　螈 　　〔薛〕《医药纲目》云：螈者筋脉急也， 者筋脉缓也。急则引而缩，缓则纵而伸。或缩或伸，动而不止者，名曰螈 ，俗谓之发搐是也。凡癫痫、风痉、破伤风三证，皆能螈。但癫痫则仆地不省，风痉螈 则角弓反张，破伤风螈 则有疮口。窃谓螈者属肝经风热血燥，或肝火妄动血伤， 者属肝经血气不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不已，抽搐不利。若因风热血燥，用羚羊角散（妊娠痉。）加钓藤、山栀。若肝火妄动，用加味四物汤（即四物加柴胡、丹皮、山栀。）加钓藤钩、山栀。若肝经血气不足，用八珍汤（即杂病虚劳门八物汤。）加钓藤钩、山栀。若肝火亡血，用加味逍遥散（调经。）加钓藤钩、山栀。如不应须用六味丸（杂病虚劳。）以补肾水，生肝木为主，佐以前剂治之。若其脉长弦者，是肝之本脉，则易治。其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。其面色青中见黑者，是水生木也，当自愈。青中见白者，是金克木也，必难愈。一妇人素口苦，月经不调，或寒热，妊娠五月，两臂或拘急、或缓纵，此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钓藤钩而愈。一妊妇因怒寒热颈项动掉，四肢抽搐，此肝火血虚风热，用加味逍遥加钓藤钩，数剂痊。 　　卷之二　杂症门上 　　颤振 　　黄帝曰：人之颤者，何气使然？岐伯曰：胃气不实，则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈坠，筋脉懈坠则行阴，用力不复，故为颤，因其所在，补分肉间。《医学纲目》云：颤振与螈相类，螈 则手足牵引而或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰，用参、术以补气，茯苓、半夏以行痰；如实热积滞，用张子和三法。 　　〔薛〕颤振者，掉眩也。《易》曰：鼓万物者莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉眩，乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属于肝。治法：若肝木实热，用泻青丸。（幼科肝。）肝木虚热，用六味丸。（杂病虚劳。）肺金克肝木，用泻白散。（杂病发热。）肝木虚弱，用逍遥散（调经。）加参、术、钓藤钩。脾血虚弱，用六君子汤（杂病虚劳。）加芎、归、钓藤钩。胃气虚弱，用补中益气汤（难病伤劳倦。）加钓藤钩。若产后颤振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也，切不可以风为论，必当大补，斯无误矣。一妇人性善怒，发热，经水非过期则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振，余谓脾气不足，肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤加茯苓、贝母，送六味丸，午后以逍遥散送六味丸，两月余而愈。一妇人身颤振，口妄言，诸药不效。余以为郁怒所致，询其故，盖为素嫌其夫而含怒久矣，投以小柴胡汤（伤寒少阳。）稍可，又用加味归脾汤（归牌汤加柴胡、山栀。）而愈。 　　交加散 治螈 或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。 　　当归 荆芥穗（各等分） 　　上为细末，每服三钱，水一盏，酒少许，煎至七分，灌下咽即有生理。 　　增损柴胡汤 治产后或经适断，致手足牵搐，切牙昏冒异证。 　　柴胡（八钱） 黄 （炒，五钱） 黄芩（炒） 石膏（各四钱） 半夏（三钱） 知母甘草（炙，各二钱） 　　上为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。 　　本事青盐丸 治肝肾虚损，腰膝无力，颤振 曳。 　　香末（三两） 菟丝子（四两） 干山药（二两，末） 青盐（一两，研） 　　上先将菟丝子洗净，无灰酒浸晒七日，冬天近火煨，炙干，另为细末和匀，酒糊丸梧子大。每服五七十丸，温酒或盐汤下。常服壮筋力，进饮食。一妇人素患足 曳，服此药，履地如故。 　　本事星附散 治中风能言而手足 曳，脉虚浮而数。 　　天南星（制同半夏） 半夏（薄切片，姜汁浸透） 黑附子（炮） 白附子（炮） 　　川乌头（炮） 白僵蚕（炒） 没药 人参 白茯苓（各等分） 　　上为粗末，每服二钱，酒水各一盏，同煎至八分，去滓热进三二服，汗出即瘥。 　　在桐庐有患此证，用前药三服，得汗，手足即能举动。 　　三因独活散 治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇，手足颤掉，渐成目昏。 　　独活 地骨皮 细辛 芎 菊花（甘味者） 防风（去叉） 甘草（炙，等分） 　　上为粗末，每服三钱，水盏半，煎至一盏，去滓，煎取清汁六分，入竹沥少许，再煎一二沸，食后温服，日二服。 　　世传茯苓丸 治手臂抽牵，或战掉不能举物，服此药立愈。又治脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中脘，以致臂内筋脉挛急而痛。 　　茯苓 半夏（姜制，各二两） 枳壳（麸炒，半两） 风化朴硝（一两） 　　上为末，姜汁糊丸桐子大。每服二十丸，食后姜汤下。 　　卷之二　杂症门上 　　惊悸 　　（失血心神不安） 　　妇人血风惊悸者，是风乘于心故也。心藏神为诸脏之主，若血气调和，则心神安定。 　　若虚损则心神虚弱，致风邪乘虚袭之，故惊而悸动不定也。其惊悸不止，则变惚恍而忧惧也。（排风汤亦可用。） 　　〔薛〕丹溪先生云：惊悸者，血虚用朱砂安神丸。痰迷心窍用定志丸。怔忡者属火属痰，思虑便动者属虚，时作时止者火动也。假如病因惊而到惊，则神出其舍，痰乘而入矣。盖人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所由生也。治当调养心血，和平心气而已。金氏妇暑月赴筵，因坐次失序，自愧成病，言语失伦，两脉弦数。予曰：当补脾导痰清热。不信，以数巫者喷水咒之而死。或谓病既无邪，以邪治之，何至于死？予曰：暑月赴筵，外受蒸热，辛辣适口，内伤郁热，而况旧有积痰，加之愧闷，其痰愈盛。又惊以法尺，益惊其神而气血不宁，喷以法水，闭其肌肤而汗不得泄，内燔则阴既销而阳不能独立，不死何待？故滑伯仁先生云：若胆气虚寒，用茯神汤。胆气实热，用酸枣仁丸。心气虚热，用定志膏、茯苓补心汤。心气实热，用朱砂安神丸、茯神散。文学归云桥内人，月事不及期，忽崩血昏愦，发热不寐，或谓血热妄行，投以寒剂益甚。或谓胎成受伤，投以止血，亦不效。余曰：此脾气虚弱无以统摄故耳，法当补脾而血自止，用补中益气汤（杂病伤劳倦。）加炮姜，不数剂而验。惟终夜少寐惊悸，别服八物汤不效。余曰：杂矣，乃与归脾汤（杂病健忘，）加炮姜以补心脾，遂如初。 一妇人劳则心跳怔忡，寒热往来，用归脾汤为主，佐以八珍汤，诸证渐愈，又用加味逍遥散、宁志丸而安。后复作，服归脾、定志二药即愈。一妇人患惊悸怔忡，日晡发热，月经过期，饮食少思，用八珍汤加远志、山药、酸枣仁，三十余剂渐愈，佐以归脾汤全愈。后因劳发热，食少体倦，用补中益气汤。又因怒，适月经，去血不止，前证复作，先以加味逍遥散热退经止，又用养心汤治之而痊。一妇人惊悸怔忡无寐，自汗盗汗，饮食不甘，怠惰嗜卧，用归脾汤而愈。至年余怀抱郁结，患前证兼衄血、便血，仍用前汤而愈。 　　茯神散 治妇人血风，五脏大虚，惊悸。安神定志。 　　茯神（去木） 人参（去芦） 龙齿（另研） 独活（去芦） 酸枣仁（各一两，微炒） 　　防风（去芦） 远志（去心） 桂心 细辛（去苗） 白术（去芦，各七钱半） 　　甘草（炙） 干姜（炮，各半两） 　　上 咀，每服五钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。 　　龙齿丸 治妇人血风上攻，心神恍惚惊悸，眠卧不安。