证治准绳 - 第 345 页/共 348 页

右捣烂取汁泡酒服以滓和大黄末傅贴 　　又方 　　猪母矃【多】泽兰叶　生地黄【根叶俱用】 　　右捣烂取汁泡酒服以渣傅贴 　　又方 　　朴树叶　水坟叶 　　右捣烂傅贴 　　又方 　　菉荳粉　侧栢叶【各研等分】 　　右以鸡子清和梣油打匀调荳粉搅匀时时以鸭毛扫之 　　又方 　　大黄【三两】防榔【三钱】石膏【煆六两】 　　右末用猪胆汁鸡子清梣油打匀入末搅匀时时鸭毛扫涂之 　　生肌桃花散 　　轻粉　血竭　蜜陀僧　干胭脂【各一钱】 　　右研细毎用干掺仍以膏药贴之 　　灵异膏　治杖疮金疮攧扑皮破汤火伤久年恶疮川郁金【三两】生地黄【二两】粉草【一两】腊猪板脂【一斤】 　　右剉细入脂内煎焦黒色滤去滓入明净黄腊四两熬化搅匀以磁器贮之水浸久去水收用时先以冷水洗疮拭干却敷药在疮上外以白纸贴之止血定疼且无瘢痕汤烫火烧不须水洗治冻疮尤妙 　　乳香膏　治金疮杖疮神効 　　乳香　没药　川芎　自然铜【各七钱】当归　羌活独活　石膏　川牛膝　刘寄奴　黒牵牛 　　黄蘖皮　破故纸　白胶香　生地黄　熟地黄赤药　白药　紫荆皮　黄丹　白芷【各三】 　　【钱】黄蜡【一两】清油【四两】 　　右除胶香丹蜡外余药为末入油内煎以栁枝不住手搅试将成膏却入三味更试成膏以生布滤净以瓦器盛水倾在水中用箆摊开贴疮孔深者撚成膏条穿入孔中不问浅深放疮上如作热加轻粉片脑朴硝入膏内贴之 　　银粉膏　治杖疮 　　光粉【一两】乳香　没药　赤石脂　樟脑【各一钱】水银【二钱半】 　　右末用猪脂二两黄蜡五钱镕化调末成膏油纸摊贴 　　又方 　　水银　樟脑【各二钱】乳香　没药　血竭【各一钱】片脑【一分】水牛油　黄蜡　猪脂【各一两】 　　右末先将油蜡镕化候冷和末搅匀油纸摊贴 　　牛脂膏　治杖疮神効 　　乳香　没药　樟脑【各五钱】黄蜡【四两】水牛油【一斤】 　　右末先镕蜡次入油和匀调末搅匀油纸摊贴或以天芋叶摊贴极妙 　　红膏药　治杖疮及臁疮 　　黄丹【飞炒二两】乳香　没药　儿茶　血竭　硃砂樟脑　水银【各一钱】麝香　片脑【各一分】黄蜡　水牛油　猪油【各一两】 　　右末先以蜡镕化次入油和匀候冷入末搅匀油纸摊贴臁疮作隔纸膏贴之 　　白膏药　治杖疮及臁疮 　　光粉【二两】甘石【炒水淬飞过】白石脂【煆】龙骨　乳香　没药　枫香　樟脑　水银【各一钱】麝香　片脑【各一分】黄蜡【半两】柏油【一两】猪油【一两半】 　　右末先镕蜡次入油和匀候冷调末搅匀油纸摊贴臁疮作隔纸膏贴之 　　黑膏药　治杖疮及诸疮神効 　　防风　荆芥　连翘　大黄　黄连　黄芩　黄蘖　赤药　当归　参　紫荆皮【各一两】木鼈子　白芷　杏仁　桃仁　生苄【各五钱】地园荽黄花苑　侧栢叶　地薄荷　猪母矃【各二两】乳香没药　皃茶　大黄　当归【各一两】杉皮炭　枫 　　香　龙骨【煆】赤石脂【煆】血竭　樟脑【各五钱】孩儿骨【煆】硃砂　水银【各二钱半】麝香【五分】 　　右将后十五味为末将前二十一味铡碎以水煎熬浓汁滤去滓再煎令汁如様入猪油二斤慢火熬令汁干入光粉一斤旋入搅至黒色成膏滴水中成珠可丸不粘手为度次入黄蜡二两镕化出火毒数日再微熬镕入乳香后十五味末搅匀油纸摊贴 　　秘传杖疮膏方　专治打伤又治金疮及无名肿毒臁疮若跌伤及别様疮忌贴 　　香油【四两真者佳将穿山甲栢枝先入油中煎数沸去二件查乗热将薄绵滤净油复入锅中煎沸以次下药冬月用油五两】穿山甲【一片】栢枝【一根已上二件止取油煎汁不用查取法见前】槐枝【一茎须另报开小条不用大树上者入药油用此频搅】府丹【即飞丹净水飞过去漂脚取细末一两作二次入油】水花硃【净水飞过去漂脚晒干取细末二钱】血竭　没药　乳香　孩儿茶【已上四件各三钱捶碎和匀共入铜锅炭火上炒沸过为细末】新珍珠　新红象牙【各麫包烧存性取细末油旧者不用】面粉【炭火上烧黄各一钱】人指甲【炒黄】三七【晒干取细末】石乳【铜锅内炒过取细末】黄连【细末】黄芩【细末各三分】海螵蛸【五分细末】半夏【大者十枚为细末已上十六件俱用极细筛节过和匀分作五分留起一分看膏药老嫩加减止用四分作四次下下法如左】樟氷【细末四钱】黄蜡【二钱】氷片【一分】麝香【三分】阿魏【成片者五分已上十件待诸药俱下尽临起锅时方下搅极匀取出阿魏查】 　　右药先将细末药分五分其四分以次下锅如左其一分留看药厚薄以为増减如四分已下尽药尚薄亦将此分渐下如正好留此一分待贴膏药时掺在患处尤妙 　　煎法用上好香油四两入铜锅中炭火煎沸沸时入栢枝一茎穿山甲一片在内煎数沸去二药渣将薄绵纸乗热滤净油揩净锅复入油于锅中煎沸下府丹五钱用槐条急搅不住手至成膏方止候六七煎后用清水潄净口喷清水少许于锅中即取起锅一起锅时于前四分中细末药将一分渐渐逐一挑下急搅如前此分药尽约均和了将槐条蘸药滴水且未要成珠复置锅火上急搅候沸起锅 　　二起锅复将前末药一分渐下锅中急搅如前约均和滴水要成珠复置锅炭火上急搅候沸起锅三起锅渐下药搅如前约均和将药滴水虽成珠尚要粘手复置锅火上如前 　　四起锅渐下药如前急搅约均和将药滴水成珠珠要将至不粘手了复置锅炭火上候沸起锅 　　五起锅即下黄蜡二钱府丹五钱急搅如前将药滴水成珠要须不粘手又不可太老了如尚粘手将前留下一分末药渐下以不粘手为度如不粘手了即下水花硃二钱次下樟氷末四钱急搅方下麝三分阿魏五分氷片一分急搅不住手量药已均和了撩阿魏渣去之以药入磁器内浸冷水中片时候凝将药寻露天天阳净地掘坎将磁器倒覆于坎中仍以磁器好候七日后方起 　　一藏法用油纸及箬包好缾口以防泄气 　　一摊膏药时用汤中煎过净油单纸摊上药不用火烘止用热汤入器中将油纸放器上以药放上摊开又不用太厚须于纸上照得见为妙如以绢摊用汤顿烊药摊上 　　一贴时先将莱菔汁桑叶煎汤露中露过一宿用以洗患处方用贴之 　　一既贴后毎日洗一徧不要换膏药至二三日后血散风去方换收口黒膏药【即万应膏也】 　　万应膏方　专主杖疮收口神効 　　香油【二斤真者滤净】黄连　黄蘖　黄芩【各五两】栢枝　槐枝【各一束已上俱防咀去碎屑】府丹【一斤水飞去漂脚晒干】乳香　没药血竭　孩皃茶【各三钱已上四件用槌打碎和匀入锅中炭火炒沸为细末筛】 　　【过】象皮灰【用砂炒过去砂取细末】海螵蛸【各五分细末】半夏【一钱细末】龙骨【五分已上八味为极细末用极细筛筛过和匀渐入后药】阿魏【五分】 　　右将真香油二斤滤净入铜锅中煎沸入黄连黄蘖黄芩槐条煎三四沸将细夏布及薄绢纸滤去渣楷净铜锅仍入油于锅中煎沸入前府丹用槐条急搅煎至滴水成珠乗热入磁器中即将前细末药八味及阿魏渐入药中急搅不停候和匀去阿魏渣药冷为度七日后可用藏摊洗法并如前凡人一杖后切不可用手拍之急用明净松香水龙骨炭火煆过须多年者佳二味俱为细末鸡子清调敷恶血自出若能预调此药以待杖过即敷尤妙　滕松川不用松香而用大黄云亦有効 　　薛氏分证主治大法 　　脇肋胀痛若大便通和喘欬吐痰者肝火侮肺也用小柴胡汤加青皮山栀清之若胸腹胀痛大便不通喘欬吐血者瘀血停滞也用当归导滞散通之内经云肝藏血脾统血盖肝属木生火侮土肝火既炽肝血必伤脾气必虚宜先清肝养血则瘀血不致凝滞肌肉不致徧溃次壮脾健胃则瘀肉易溃新肉易生若行尅伐则虚者益虚滞者益滞祸不旋踵矣　有一患者患此胀痛发热欲呕两脇热胀肝脉洪大薛曰肝火之症也但令饮童便并小柴胡汤加黄连山栀归梢红花诸证果退此证若左关脉浮而无力以手按其腹反不胀者此血虚而肝胀也当以四物参苓青皮甘草之类治之若左关脉洪而有力胸脇胀痛者按之亦痛此怒气伤肝之证也以小柴胡芎归青皮药桔梗枳殻主之盖此证不必论其受责之轻重问其患处去血之曾否但被人扭按甚重努力恚怒以伤其气血瘀血归肝多致前证甚则胸脇胀满气逆不通或血溢口鼻卒不救　有一患者愈后口苦胸脇胀痛服补肾行气等药不愈薛按其肝脉浮而无力此属肝胆气血虚而然耳用参茋芎归地黄白术麦门五味治之而愈　李进士季夏伤手出血不止发热作渇两脇作胀按之即止此血虚也用八珍加软柴胡天花粉治之顿愈更用养气血之药调理而痊 　　小柴胡汤　治一切扑伤等证因肝胆经火盛作痛出血自汗寒热往来日晡发热或潮热身热欬发热脇下作痛两胠痞满 　　柴胡【二钱】黄芩【一钱五分】半夏　人参【各一钱一】炙甘草【五分】 　　右姜水煎服 　　破血散　治乗马损伤跌其脊骨恶血流于脇下其疼苦楚不可转侧 　　羌活　防风　肉桂　水蛭【炒烟尽另研半钱】柴胡　当归梢　连翘【各二钱】麝香【另研少许】 　　右作一服水一钟酒一钟煎至一钟去滓入水蛭麝香末调匀不拘时温热服 　　证治凖绳卷一百十九 <子部,医家类,证治准绳> 　　钦定四库全书 　　证治凖绳卷一百二十 　　明　王肯堂　撰 　　外科 　　损伤门 　　腰脊痛 　　地龙散　治腰脊痛或打扑损伤从髙坠下留在太阳经中令人腰脊或胫腨臂腰中痛不可忍 　　地龙　官桂　苏木【各九分】麻黄【七分】黄蘖　当归梢甘草【各一钱半】桃仁【九个】 　　右作一服水二钟煎至一钟食前服 　　戴复庵云攧扑伤疼酒调琥珀散极佳再有乌药顺气散用以治之风腰疼尤宜有攧扑人服药并熏洗搽贴药皆不効自若或教以用白芍药赤芍药威灵仙乳香没药等分为末和匀酒调服随即痛减其半 　　腹痛或大便不通按之痛甚瘀血在内也用加味承气汤下之既下而痛不止按之仍痛瘀血未尽也用加味四物汤补而行之若腹痛按之不痛血气伤也用四物汤加参茋白术补而和之若下而胸脇反痛肝血伤也用四君芎归补之既下而发热隂血伤也用四物参术补之既下而恶寒阳气伤也用十全大补汤补之既下而恶寒发热气血俱伤也用八珍汤补之既下而欲呕胃气伤也用六君当归补之既下而泄泻脾肾伤也用六君肉果破故纸补之若下后手足俱冷昏愦出汗阳气虚寒也急用参附汤吐泻手足俱冷指甲青者脾肾虚寒之甚也急用大剂参附汤口噤手撒遗尿痰盛唇青体冷者虚极之坏证也急投大剂参附汤多有得生者　有一患者杖后服四物红花桃仁大黄等剂以逐瘀血腹反痛更服一剂痛益甚按其腹不痛薛曰此血虚也故喜按而不痛宜温补之剂遂以归身白术参茋炙草二剂痛即止　有一患者仲秋夜归坠马腹内作痛饮酒数杯翌早大便自下瘀血即安此元气充实挟酒势而行散也　一男子跌伤腹痛作渇食梨子二枚益甚大便不通血欲逆上用当归承气汤加桃仁瘀血下而瘥此因元气不足瘀血得寒而凝聚也故产妇金疮者不宜食此　一男子孟秋坠梯腹停瘀血用大黄等药其血不下反加胸膈胀痛喘促短气薛用肉桂木香末各二钱热酒调服即下黒血及前所服之药而苏此因寒药凝滞而不行故用辛温之剂散之　陈侍御坠马腿痛作呕服下药一剂胸腹胀痛按之即止惟倦怠少气诊其脉微细而濇予曰非瘀血也乃痛伤气血复因药损脾气而然耳投养脾胃生气血之药而愈加味承气汤　治瘀血内停胸腹胀痛或大便不通等证 　　大黄　朴硝【各二钱】枳实　厚朴　当归　红花【各一钱】甘草【五分】 　　用酒水各一钟煎至一钟服仍量虚实加减病急不用甘草 　　垣定痛乳香神应散　治从髙坠下疼痛不可忍腹中疼痛 　　乳香　没药　雄黒豆　桑白皮　独科栗子当归【各一两】破故纸【炒二两】水蛭【半两】 　　右为末每服五钱醋一盏砂石器内煎至六分入麝香少许温服 　　小腹引隂茎作痛有一患者瘀血失砭胀痛烦渴纵饮冷童便渇胀顿止以萝卜细捣涂之瘀血渐散已而患处作痒仍涂之痒止后口干作渇小腹引隂茎作痛小便如淋时出白津此肝经郁火也遂以小柴胡汤加大黄黄连山栀饮之诸证悉退再用养血等药而安夫小腹引隂茎作痛等证往往误认为寒证投以热剂则诸窍出血或二便不通以及危殆轻亦损其目矣 　　肌肉间作痛营卫之气滞也用复元通气散筋骨作痛肝肾之气伤也用六味地黄丸内伤下血作痛脾胃之气虚也用补中益气汤外伤出血作痛脾肺之气虚也用八珍汤大凡下血不止脾胃之气脱也吐泻不食脾胃之气败也茍预为调补脾胃则无此患矣 　　创口痛若痛至四五日不减或至一二日方痛欲作脓也用托里散若以指按下复起脓已成也刺去其脓痛自止若头痛时作时止气血虚也痛而兼属痰也当生肝血补脾气　有一患者患处胀痛悲哀忿怒此厥隂之火为七情激之而然耳遂砭去瘀血以小柴胡汤加山栀黄连桔梗而安后用生肝血养脾气之药疮溃而敛　戴给事坠马腿肿痛而难忍食少倦怠此元气虚弱不能运散瘀血而然耳遂用补中益气去升麻柴胡加木茯苓芍药白术治之而痊　儒者王清之跌腰作痛用定痛等药不愈气血日衰面目黧色薛曰腰为肾之府虽曰闪伤实肾经虚弱所致遂用杜仲补骨脂五味山茱苁蓉山药空心服又以六君当归白术神麴各二钱食逺服不月而瘥　一三歳儿闪腰作痛服流气等药半载不愈薛曰此禀肾气不足不治之证也后果殁 　　瘀血作痛有一患者肿痛发热作渇汗出薛曰此隂血受伤也先砭去恶秽以通壅塞后用四物柴胡黄芩山栀丹皮骨碎补以清肝火而愈　有一患者伤处揉散惟肿痛不消薛曰此瘀血在内宜急砭之不从薛以萝卜自然汁调山栀末傅之破处以当归膏贴之更服活血之剂而瘥数年之后但遇天隂仍作痒痛始知不砭之失　有一患者臀腿黒肿而皮不破但胀痛重坠皆以为内无瘀血惟傅凉药可以止痛薛诊其尺脉濇而结此因体肥肉厚瘀血蓄深刺去即愈否则内溃有烂筋伤骨之患薛入针四寸漂黒血数尺肿痛遂止是日发热恶寒烦渇头痛此气血俱虚而然也以十全大补之剂遂瘥　一男子闪伤右腿壅肿作痛薛谓急砭去滞血以补元气庶无后患不信乃外傅大黄等药内服流气饮后涌出秽脓数碗许其脓不止乃复请治视其腿细而脉大作渇发热辞不治后果殁　窻友王汝道环跳穴处闪伤瘀血肿痛发热作渇遂砭去瘀血知其下焦素有虚火用八珍加黄蘖知母牛膝骨碎补四剂顿止用十全大补汤少加黄蘖知母麦门五味三十余剂而敛 　　血虚作痛一妇人磕臂出血骨痛热渴烦闷头晕日晡益甚此隂虚内热之证用八珍加丹皮麦门五味骨碎补肉桂及地黄丸治之悉愈却去桂加牛膝续断二十余剂而疮愈 　　骨伤作痛一小儿足伤作痛肉色不变伤在骨也频用炒葱慰之五更用和血定痛丸日间用健髀胃生气血之剂数日后服地黄丸三月余而瘥　一小儿臂骨出臼接入肿痛发热服流气等药益甚饮食少思薛以葱熨之其痛即止以六君子黄茋柴胡桔梗续断骨碎补治之饮食进而肿痛消又用补中益气加麦门五味治之气血和而热退愈矣 　　没药丸　治打扑内损筋骨疼痛 　　没药　乳香　川芎　川椒【去目及合口者】芍药　当归【各半两】自然铜【二钱半火烧醋焠七次】 　　右为细末用黄蜡二两镕开入药末不住手搅匀丸如弹子大毎服一丸用好酒一钟化开煎至五分乗热服之随痛处卧连服二三丸立効 　　湿痰作痛大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛胸间痰气不利以枳殻青皮柴胡升麻木香茴香当归川芎赤神麴红花四剂而瘥但饮食不甘微有潮热以参茋白术陈皮白芍各一钱归身二钱川芎八分软柴胡地骨炙草各五分十余剂而康　刘尚宝体肥臂闪作痛服透骨丹反致肢节俱痛下体益甚以二陈南星羌活防风牛膝木苍术黄芩黄蘖治之身痛遂安以前药再加归尾赤芍桔梗治之而瘥　郑吏部素有湿痰孟冬坠马服辛热破血之药徧身作痛发热口干脉大而滑此热剂激动痰火为患耳治以清燥汤去人参当归黄茋加黄芩山栀半夏黄蘖热痛顿去患处少愈更用二陈羌活桔梗苍术黄蘖姜制生地当归遂痊 　　肝火作病杨司天骨已入臼患处仍痛服药不应肝脉洪大而急薛曰此肝火盛而作痛也用小柴胡汤加山栀黄连二剂痛止用四物山栀黄蘖知母调理而康有一患者瘀血内胀焮痛发热口干作渇饮食不甘四肢倦怠薛曰此肝火炽盛脾土受制故患前证喜其禀实年壮第用降火清肝活血之剂而愈 　　青肿不消青肿不消用补中益气汤以补气肿黯不消用加味逍遥散以散血若焮肿胀痛瘀血作脓也以八珍汤加白芷托之若脓溃而反痛气血虚也以十全大补汤补之若骨接而复脱肝肾虚也用地黄丸肿不消青不退气血虚也内用八珍汤外用葱慰法则瘀血自散肿痛自消若行血破血则脾胃愈虚运气愈滞若敷贴凉药则瘀血益凝内腐益深致难收拾　一妇人闪臂腕肿大已三月手臂日细肌瘦恶寒食少短气脉息微细属形病俱虚也遂投补中益气加肉桂引诸药以行至臂再加贝母香附以解久病之欝间服和血定痛丸以葱熨之肿消二三因怒患处仍胀胸膈两脇微痛以前汤更加木香山栀半夏桔梗服之少可复因惊不寐少食盗汗以归脾汤加五味麦门二十余剂而安肿消三四手臂渐肥但经水过期而少此心脾之血尚未充足而然也乃用八珍加五味麦门丹皮逺志香附贝母桔梗四十余剂诸证悉愈后因怒发热谵语经水如涌此怒动肝火以小柴胡汤加生地黄二钱一剂遂止以四物加柴胡调理而康　州守陈克明子闪右臂腕肿痛肉色不变久服流气等药加寒热少食舌干作渇薛曰伤损等证肿不消色不变此运气虚而不能愈当助脾胃壮气血为主遂从薛法治之不二月形气渐充肿热渐消半载诸证悉退体臂如常　一小儿闪腿腕壅肿形气怯弱薛欲治以补气血为主佐以行散之剂不信乃内服流气饮外傅寒凉药加寒热体倦薛曰恶寒发热脉息洪大气血虚极也治之无功后内溃沥尽气血而亡　李考功子十四歳脚腕闪伤肿而色夭日出清脓少许肝脉微濇此肝经受伤气血虚而不能溃难治之证也急止尅伐之剂不信乃杂用流气等药后果出烂筋而死