证治准绳 - 第 322 页/共 348 页
右为细末加麝些少如疮湿干则香油调敷
轻粉防【郭氏】 治下注疳疮蚀臭腐烂疼痛不可忍者黄檗【蜜炙】蜜陀僧 黄丹 髙末茶 乳香【各三钱】轻粉【一钱半】麝香【少许】
右为末用葱汤洗疮次贴此药兼治小儿疳疮
治臁疮方
鼠粪 苦参 桃枝 杉树刺 栁枝 松枝 防酱 鸡子殻 皂角 雀粪 芍药 木绵子 芝麻 桑枝 蛇殻 锅底煤 杜当归须【各四钱】松明【不拘多少】
右研为末先将松明捶碎和诸药于瓦铫中掘一地坑将药铫安坑中四围用火熬镕取出再研令匀傅疮自然痊可忌一切发气热物
隔纸膏 治内外臁疮
当归 白芷 黄连 五倍子 雄黄 没药 血竭海螵蛸 白芨 白敛 黄檗 厚朴【已上各半两】黄
丹【六钱】乳香【研二钱半】轻粉【一钱】
右为细末研匀清油调成膏油纸贴药傅疮上绢帛缚定有脓水解开刮去不洁再贴药如此即愈须先用烧盐汤洗浄片帛拭干待片时水气干然后贴药
治臁疮久不愈
龙骨【二钱半】轻粉【少许】槟榔【半两】乳香 没药【各一钱】干猪粪【半两烧存性】
为末以烧盐汤洗疮软绢拭乾清油调傅湿则干掺之
治臁疮下注
白石脂 龙骨【各半两】白矾【一两枯】五倍子【二两烧存性】黄丹【三钱飞】雄黄【少许】
右为细末先将葱盐汤洗疮见赤肉然后将前药傅疮上用药如法厚者用帛子包缚着不要动候干疮皮自脱
治臁疮
黄丹 轻粉 白芨 樟脑 败船灰【各等分】
右研为细末以桐油调成膏摊在油纸袋内先煎温葱汤洗浄以帛拭干将药置疮上紥住用了一面畨转如前洗贴一方无轻粉者若用粪船灰亦妙
治臁疮方 詹武子年三十时曽患此用之屡效
白芨 白敛 黄檗 黄丹【另研各等分】
入轻粉些少研匀以炼蜜和成剂揑作饼贴疮上深者填满以帛片包紥一日一换后来疮渐干或有裂处只须干掺以瘥为度
治血注脚
桑树菰 牛屎菰【又名石灰菰生地上如有石成块者碎其中有灰起】肥株树菰 胎髪【男用男女用女三个】
将上三菰焙干各五钱胎髪烧灰存性三钱并为细末研匀湿则干掺干则清麻油调涂
治臁疮方
冬青叶 腊猪胆 百草霜【三味和匀】
将上冬青叶与本人嚼烂先以葱椒汤洗浄疮口以胆霜后却傅嚼叶在上三四次即可
竒妙栀子散 治逺年日乆内外臁疮
山栀子【不拘多少烧作灰研为细末】乳香【另研各半钱】轻粉【少许】
右研匀以磁器盛每用时先以葱白花椒煎汤洗疮稍歇再以温浆水又洗一次恶水去尽后再将白水煎百沸候温再洗但疮口无脓水血丝清水各尽又用粉帛片拭干然后傅药如干者香油调傅湿者干掺但将疮口实满软绢帛防之坚硬不作脓者未可用肿如软有脓者依前法再洗后傅贴之三二次即愈乃一药二洗之功也
治臁疮方 先以葱白浆水熬汤洗浄疮口拭干徐以轻粉末掺上疮口却用五灵脂黄檗各等分碾细末凉水调敷疮上纸葢定三五次即平复
肾臓风属肾虚风邪乗于膁胫以致皮肤如癣或渐延上腿久则延及遍身外证则搔痒成疮脓水淋漓眼目昏花内证则口燥舌干腰腿倦怠吐痰发热盗汗体疲治法用六味丸为主佐以四生防若脾胃虚弱者用补中益气为主佐以六味丸四生防为善 钦天薛循斋六十有一两膁患之脓水淋漓发热吐痰四年矣此肾臓风证也与六味丸四生防而瘥年余复作延及遍身日晡益甚痰渇盗汗唇舌生疮两目昏赤皆肾经虚火而水泛为痰用加减八味丸而愈三年后小便淋漓茎中濇痛此思色精不出而内败也用前丸及补中益气汤加麦门五味而愈
治男子两足瘙痒生疮连年累月俗为肾风疮宜服此药
黄茋 牛膝【各半两】羌活 独活 川芎 防风 木香 白附【各二钱半】白蒺藜【一两去刺】
右研为细末炼蜜和丸如桐子大每服三十丸空心盐汤送下仍以后方药傅之
槟榔 木香 防风 白芷【各二钱】白芨【一钱】龙骨【五分煅另研】麝香【一字另研】蛇退【一条烧灰】腻粉【十五个】
右为细末研匀先以鳝鱼一条捶碎百部一两切碎南椒三铢油一两煎令得所去药只以油搽疮口却傅末药上以油纸裹之三日一换每上药时先用栁枝甘草煎汤洗疮浄拭干傅药
驴蹄散 治肾脏风毒下注生疮
驴蹄【二十片烧灰】蜜陀僧【二钱半研】轻粉【一钱七】麝香【半钱】
右细末以帛拭去脓用些少干掺日三四次瘥
风疽
凡脚腨及曲防中痒搔则黄汁出名风疽治之方以青竹筒一枚径一寸半长三尺当中着大豆一升以糠马屎二物烧为火当竹筒中烧之以器承两头取汁先以泔清和盐热洗疮了即涂豆汁不过三度极効
又方 嚼胡麻傅以绵裹之日一易神良
证治凖绳卷一百十二
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷一百十三
明 王肯堂 撰
外科
足部【十八】
脚发
灵枢云发于足上下名曰四淫其状大痈不急治之百日死 发于足膀名曰厉痈其状不大初徔小指发急治去之其状黒者不可消辄益不治百日死 薛脚发之证属足三隂经精血亏损或足三阳经湿热下注若色赤肿痛而溃脓者属湿热下注为可治若色防赤防肿而脓清者属精血亏损为难治若黒黯不肿痛不溃脓烦热作渇小便淋漓者隂败末传恶证也为不治其法湿热下注者先用隔蒜灸活命饮以解壅毒次服益气汤六味丸以补精气若色黯不痛者着肉灸桑枝灸以行壅滞助阳气更用十全大补汤八味丸壮脾胃滋化源多有复生者若专治其疮复伤元气吾未见其生者 阁老靳介庵脚指缝作痒出水肿焮脚面敷止痒之药不应服除湿之剂益甚余以为隂虚湿热下注用六味地黄丸补中益气汤愈 大叅李北溪左足赤肿作痛此足三阳经湿热下注先用隔蒜灸活命饮一剂其痛顿止灸患处出水赤肿顿消次用托里消毒防四剂灸患处出脓而愈 儒者杨举元患此防肿痛防赤焮此足三阳经隂虚湿热下注用隔蒜灸托里防而起发用十全大补汤而脓成乂与加减八味丸料百剂而敛 一儒者患此肿硬色白两月余矣此足三隂经亏损为外寒所侵用大防风汤及十全大补兼服而消后场屋不利饮食劳倦前症复作盗汗内热饮食不化便滑肌瘦此脾土虚寒而命门火不能相生用八味丸益气汤百余剂喜其年壮得愈 一男子脚心发热作渇引饮或用四物芩连黄檗知母莗腹痛作呕烦热大渇此足三隂亏损前药复伤脾胃也先用六君加炮姜数剂而脾胃醒再用补中益气加茯苓半夏而脾胃健乃以加减八味丸兼服半载而愈 一儒者脚心发热作痒以滚汤浸渍溃而出水肌体骨立作渇吐痰此脾肾虚而水泛为痰也服益气汤六味丸年余元气复而诸证愈 少宗伯顾东江面黧作渇余曰此肾经亏损当滋化源以杜后患彼虽然之而终不服次年九月内左足面患疽色黯不痛脚腿沉重用隔蒜灸三十余壮足腿即轻疮出血水数日而消疮色仍黯时公将北行贺祝万夀余诊之曰脾脉衰惫阳气虚极不宜逺行公曰余得梦屡騐向梦羣仙待我此夀徴也至河间驿聚仙堂病笃叹曰立斋岂能留我果卒于此亦异数也
脱疽
灵枢云发于足指名曰脱痈其状赤黒者死不治不赤黒者不死治之不衰急斩之否则死矣 鬼遗云敦疽发两足指五日不冗死四日可刺其色发黒痈者不堪未过节者可治 足指生疔重者溃而自脱故曰脱疽或曰惟足大指患之为脱疽其余足指患之曰敦疽易治惟脱疽难治 初发结毒焮赤肿痛者以五神防及以紫河车金线钓葫芦金鸡舌金脑香捣烂敷及以汁涂傅又以万病解毒丸磨醋暖涂之 未成焮痛者除湿攻毒更以隔蒜灸之至不痛用十二经消毒防加引经药若肿势盛未得急者宜作蛇伤治之及作瘴气治之効 未成焮痛或不痛或大痛者宜隔蒜灸更用解毒以消毒万全汤临证加减 未成若色黒急割去速服补剂庶可救若黒涎上不可治 未成若色赤焮痛者托里消毒更兼灸以人参败毒防去桔梗加赤牛膝银花白芷大黄痛止次以十宣防加天花粉金银花赤牛膝 未成欲成若色紫不痛隔蒜灸五十壮尚不知痛又明灸之 活命饮次以托里防溃脱而愈未成欲成大痛色赤而肿隔蒜灸至痛止以加味荆芥败毒防加赤牛膝银花白芷大黄次以活命饮 薛脱疽因醇酒炙煿膏粱伤脾或房劳损肾故有先渇而后患者有先患而后渇者若色赤作痛自溃者可治色黒不溃者不治色赤作痛者元气虚而湿毒壅盛也先用隔蒜灸活命饮托里防再用十全大补汤加减八味丸色黯不痛者肾气败而虚火盛也隔蒜灸桑枝灸亦用十全大补汤加减八味丸则毒气不致上侵元气不致亏损庶可保生亦有因修手足口咬等伤而致者若元气虚弱或犯房事外涂寒凉内服尅伐损伤脾胃患处不溃若黒黯上延亦多致死重者湏当以脚刀转解周界轻拽去之则筋随骨出而毒得泄亦不痛否则毒筋内断虽去而仍溃且偏僻之处气血罕到药难导逹况攻毒之剂先伤脾胃不若灸法为良重者湏解去为善故孙真人云在肉则割在指则截葢亲之遗体虽不忍伤而遂至夭殁则尤伤矣况解法无痛患者知之 一人足指患此焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒防去桔梗加金银花白芷大黄二剂痛止又十宣防去桔梗官桂加天花粉数剂而平 一人年逾四十左足大指赤肿焮痛此肾经积毒下注而然名曰脱疽喜色赤而肿以人参败毒防去人参桔梗加金银花白芷大黄二剂更以金银花甘草节瓜蒌四剂顿退再以十宣防去桔梗桂加金银花防己数剂愈 一人患此色紫赤不痛隔蒜灸五十余壮尚不痛又明灸百壮方知乃以败毒防加金银花白芷数剂而愈 一膏粱年逾五十亦患此色紫黒脚焮痛孙真人曰脱疽之证急斩之去毒延腹必不治色黒不痛者亦不治喜其饮食如故动息自宁为疮善证遂以连翘败毒防六剂更以金银花甘草节瓜蒌二十余剂患指溃脱更以芎归生芐连翘金银花白芷二十余剂而愈次年忽发渇服生津等药愈甚服八味丸而止 大抵此症皆由膏粱厚味或房劳太过丹石补药所致其发于指防赤而痛可治治之不愈急斩去之庶可保否则不治色紫黒或发于脚背亦不治或先渇而后发或先发而后渇色紫赤不痛此精气已竭决不可治 一蒭荛左足指患一泡麻木色赤次日指黒五日连足黒冷不知疼痛脉沉细此脾胃受毒所致进飞龙夺命丹一服翌日令割去足上死黒肉割后骨始痛可救治以十全大补汤而愈葢死肉乃毒气盛拒截荣气所致况至隂之下血气难达经云风淫末疾是也向若攻伐之则邪气乗虚上侵必不救矣 一人足指患之大痛色赤而肿隔蒜灸之痛止以人参败毒防去桔梗加金银花白芷大黄而溃更以仙方活命饮而痊 一人足指患之色黒不痛令明灸三十余壮而痛喜饮食如常予谓急割去之速服补剂彼不信果延上遂致不救 一人足指患之色紫不痛隔蒜灸五十余壮尚不知痛又明灸百壮始痛更投仙方活命饮四剂乃以托里药溃脱而愈 一人足指患之色赤焮痛作渇隔蒜灸数壮以仙方活命饮三剂而溃更服托里药及加减八味丸溃脱而愈若早用前法不至于此 一膏粱之人先作渇足热后足大指赤痛六脉洪数而无力左尺为甚余谓此足三隂虚当滋化源为主固服除湿败毒等药元气益虚色黯延足余乃朝用补中益气汤夕用补隂八珍汤各三十余剂及桑枝灸溃而脓清作渇不止遂朝以前汤送加减八味丸夕用十全大补汤三十余剂而痊是时同患此证服败毒之药者俱不救
附方
五神防 搽一切瘴毒蛇伤蝎螫大効
金线钓葫芦 紫河车【各二钱】续随子【去殻】雄黄【各一钱】麝香【少许】
为末醋调涂患处蛇伤以刀割去损内以末干搽或以唾调搽或加骑蛇狮子根叶同前捣用亦妙
洗瘴方
水苦齐 槐枝叶 栁枝叶 嫩柏叶 小青叶连叉大青 煎药水浸洗
脚气疮
夫肾主于脚若肾虚为风湿所搏攻于脚膝则名脚气因其气血壅滞湿毒气盛在于肤腠不得宣通故令脚上生疮也若风毒不散其疮渐増黄水肿痛身体壮热经乆难瘥也
犀角散 治脚气风毒生疮肿痛心神烦热
犀角屑 天麻 羌活【去芦】枳殻【防炒去穰】防风 黄茋【各去芦】白蒺藜 黄芩 白藓皮【各七钱半】槟榔【一两】甘草【炙半两】乌蛇【二两酒浸】
每服八钱水一中盏半生姜五片煎一大盏去滓温服不拘时
漏芦丸 治脚气肿盛生疮久不瘥脓血长流疼痛漏芦 秦艽【各去芦】葳防 枳殻【防炒去穰】槟榔 川大黄【各一两】防风 独活 黄茋【各去芦】黄芩 五加皮赤芍药【各七钱半】乌蛇【二两酒浸】
右研为细末炼蜜和捣二三百下丸如桐子大每服三四十丸温酒送下不拘时
鹿茸丸 治脚气腿腕生疮
鹿茸【酥炙另捣成泥】五味子 当归【去芦二味为末】熟地黄【捣膏】
右等分酒糊和丸梧子大每服三四十丸温酒或盐汤食前下次服后方
又方
川芎 当归【去芦各等分】
右研为细末每服二三钱煎荆芥汤调下空心日进二服
治脚气脚上生风毒疮肿疼痛
漏芦 白敛 槐白皮 五加皮 甘草【各七钱半】蒺藜子【三两】右每用五两水一斗煮取六升去滓看冷热无风处淋洗之
氊矾散 治脚烂疮
竹蛀屑 氊烧灰 红枣【烧存性】黄丹 白矾【枯】韶粉
右各等分为细末掺之
龙骨散 治脚疽并久逺恶疮他药无效者
白龙骨【二钱半研】轻粉【二钱半】槟榔【一钱研】豮猪粪【不以多少新瓦上焙龙入火中烧今红取出存性研为细末五钱】
右研匀先以口含虀水或温盐汤洗令疮浄见肉却以真麻油调药随疮大小傅之未愈再傅三五日可
甲疽【嵌甲】
足三隂经皆起于足指气血沮而不行结于指甲之间能成甲疽凡以经络之所流注非特肌肉之病也或得于剪甲伤肌或得于甲长侵肉或得于履絇之不适使气血沮遏而不通腐溃为疽久则烂指上引于胫膝之间而疮疱者是已然病在四末不必治其内惟涂傅涤濯去恶而除秽及适其行履则愈矣 按足指在人体最下气血易沮药力难到虚弱之人小有破损即成疮疡久而不敛况其大者非大补气血岂能易愈此云病在四末不必治内非通论也 一妇修甲伤次指成脓不溃焮痛至手误敷冷药以致通溃饮食少思彼为毒气内攻诊脉沉细此痛伤胃气而然遂刺之服六君子加藿香当归食进更以八珍汤加黄茋白芷桔梗月余而愈 一人伤拇指色紫不痛服托里药及灸五十余壮作痛溃脓而愈 一防女因冻伤两足至春发溃指俱壊令取之服大补药而愈 一女患嵌甲伤指年余不愈日出脓数滴予谓足大指乃脾经发源之所宜灸患处使瘀肉去阳气至疮口自合否则不治彼忽之不早治后变劳症而殁 葢至隂之下血气难到女人患此多因紥缚致血脉不通或被风邪所袭则无血气荣养遂成死肉惟当壮脾胃行经络生血气则愈有成破伤风以致牙闗急口眼防斜者先玉真防一二服后投以生血通经则可 一男子修伤足指色黒不痛而欲脱余曰此因阳气虚不能运达于患处也速去之速服补剂以壮元气否则死肉延足必不救矣不信果黒烂上胫而死大抵手足气血罕到之地或生疮或伤损若戕其元气邪气愈甚溃烂延上必死不溃而色黯者亦死若骨断筋皮尚连者急剪去之精要治甲疽因剔甲伤肌或因甲长侵肉遂成疮肿痛复縁穿窄靴研损四邉肿焮黄水出浸淫相染五指俱烂渐渐引上脚跌泡浆四邉起如火烧疮口日夜倍増医方所不能疗者用緑矾五两形色似朴硝而緑色置于鐡板上聚炭封之吹令火炽其矾即沸流出色赤如镕金汁者是真也候沸定汁尽去火待冷取出研细色似黄丹収之先以盐汤洗疮帛拭干用此末傅之愈
圣惠虾蟆防 治甲疽皮厚肿痛
虾蟆灰【半两】黄连【研末】腻粉【各半分】麝香【研】雄黄【研】枯白矾【研各半钱】杏仁【七粒熬黒研如泥】鹿角【七寸烧透细研末】蚺蛇胆【半钱】
相和研匀以腊猪脂调如膏先以甘草蛇床槐白皮煎汤洗疮拭干傅药以油单纸裹外更着绵帛裹之三日其剰肉剰甲皆当自落三日一换
猪蹄汤 治甲疽及诸痈疽恶疮有息肉
猪蹄【生者二只】白敛 白芷 狼牙 芍药【各三两】黄连黄芩 大黄 独活【各二两】
右为防咀先以水三斗煮猪蹄至一斗五升温洗疮拭干敷药愈
白矾防 治男女血风毒气攻手足指生甲疽疮久不瘥者努肉里甲疼痛出血不定用此缩肉干疮白矾 石胆【各半两】麝香 骐驎竭 朱红【各一分】
将白矾石胆于铁器内以炭火煅过入后三味同研令细每用少许干掺疮上以绢帛子纒定日两三度换之
白矾散 治甲疽
白矾【烧灰一两】麝香 芦荟 蚺蛇胆【各半分研细】