证治准绳 - 第 316 页/共 348 页

落鸦鎗　葛合根　马蓝草　天布瓜　山苏木紫金皮　赤毛桃　赤牛膝　芙蓉叶　山布瓜赤葛根　鱼桐根　李子根　同捣烂糟炒缚之 　　久不退加山樟子叶及根皮 　　手大指疽 　　手大指头发小防如粟渐大如豆或如桃李或青或紫乍黄乍黒乍白或痒或麻木不痛或大痛彻心此名调疽属手太隂肺经积毒毒盛者宜截去之四日刺得血脓者生得黒血者死急服乌金散紫金丹汗之壮实者一粒金丹下之毒气攻心呕吐不食膨胀者死齿缝出血者死　一人患此色黒不痛其指已死令斩去之速服补药恐黒上臂不治彼不信另服败毒药手竟黒遂不救 　　天蛇头 　　手中指头结毒焮赤肿痛【或不拘何指】名天蛇头若有脓裂开有口唇如蛇头状是以名焉属手厥隂心包络积热所致宜服活命饮加柴胡羌活桔梗黄连消毒饮紫金丹乌金散选用虽黒色顽麻溃烂脱指者亦不死丹溪云蒲公英草清明时节如荠菜状中开一朶花如菊花者取干与苍耳草二味等分为末以好醋浓煎浸洗即愈 　　蒲公英忍冬酒治天蛇头极効累騐【见乳痈】 　　世治天蛇头蒲公英捣细水和调去查服之又捣查敷患处累効 　　治天蛇头用　野落苏【即兼丝子】金银花藤　天荞麦细切碎好米醋浓煎先熏后洗 　　又方用人粪杂黄泥捣之裹在患处即愈 　　防毒散　治毒疮生于手指赤肿坚硬俗呼为发指彻骨疼痛不可忍者 　　乳香【少许研】泥蜂窠【壁间采研】　研为末用酽醋调涂干则以醋润之痛立止 　　治恶指谚云天蛇头 　　蜈蚣【一条火上烧】　以其烟熏病指一二次即安 　　治蛇消肿散　治蛇咬及蛇节疔蛇腹疔蛇头疔蛇背疔等证 　　蛇头防　天藤　木虱药　仙人薯　土木香紫金藤　大小青　擂药酒温服以查敷之 　　除瘴消痛散　治蛇头子及一切蝮蛇瘴 　　紫金藤【又名开心草】　擂药酒服之以查敷患处大効 　　又方　金脑香叶擂酒服以查敷之 　　又方　蛇头防草又名赤田藚又名一麻二麻有一个根即一麻有二个根名二麻　砍烂用酒炒缚之 　　又方　紫金钟　六月雪　二味砍烂糟炒缚之又方　溪汝子叶　过路蜈蚣　砍烂糟炒缚之如痛不止用雄黄末烧烟熏之不拘已成未成即尅取効或加蜈蚣等分亦妙 　　又方　紫金钟　到金钟　野芋子　香附子　砍烂用糟炒缚之 　　又方　井邉羊苋子砍烂糟炒缚之 　　又方　山布瓜根磨醋刷以赤梗蜈蚣过路蜈蚣穿山蜈蚣飞天蜈蚣煎水薰洗亦効 　　又方　独龙须根【即大叶白槲根】　砍烂糟炒敷之 　　地萹蓄散　治病蛇头子 　　用耳环尻【又名琉璃草又名花管草又名地萹蓄】擂药酒服又以砍烂酒炒缚之 　　敷毒方　治蛇头子一切蝮蛇瘴 　　地萹蓄　金脑香　紫河车　飞天蜈蚣　紫蜈蚣　金凤尾　金鸡舌　砍烂酒炒缚之 　　又方　地蜈蚣叶　溪汝树叶　砍烂冷缚之 　　又方　飞天蜈蚣叶　砍烂冷缚之 　　又方　金脑香叶【又名社茶】砍烂冷缚之 　　又方　鸡卵一枚开窍倾出以指时数浸之 　　又方　软骨草　赤麻藚　金盏草　耳环尻 　　同捣烂盐酒炒缚之 　　又方　山蓼叶　田蔴藚　地萹蓄　田螺　同捣烂盐酒炒缚之 　　又方　山布瓜根　金脑香叶　同捣烂酒炒缚之浸毒散　治前证并効 　　毛藤子　石楠藤　鉄蔆角　穿山蜈蚣　背子蜈蚣　赤麻藚　金脑香　梭婆子根　飞天蜈蚣赤梗过路蜈蚣　同煎水入些醋和暖浸洗 　　治蛇头疮　其形生时在手足上疮傍一块开如蛇口之状痛而流血不止者此药治之 　　右用雄黄蜈蚣全蝎各一钱研为细末防疮湿劈开入药擦在疮上却以小油抹裁帛拴住如干小油调搽 　　五指头生疽名为敦疽系脏腑积热治不可缓宜内疎黄连汤紫金丹乌金散及一粒金丹下之 　　手指节发 　　手指节结毒焮赤肿痛又名病茧又名蛇节疔又名钉节天蛇又名病虵节治法与天蛇头大同小异 　　金鸡舌散　治病茧 　　金鸡舌根磨酒服　或磨半泔半醋暖涂之 　　又方　落鸦鎗根擂酒暖服以查敷患处 　　代指 　　代指者先肿焮热痛色不黯縁爪甲邉结脓剧者爪皆脱落但得一物冷药汁溻渍之佳爪者筋之余筋赖血养血热甚注于指端故指肿热结聚成脓甚则爪甲脱落此病类于指疽然无蕴毒故色不黯黒虽久亦不杀人　内服方圣济总录有漏芦汤蓝花汤中用漏芦蓝花升麻大黄黄芩参朴硝既无蕴毒何为用硝黄下药轻病重治能无过乎故今不取 　　升麻汤 　　用升麻甘草各半两剉细用水二升煎至一升去滓下芒硝末半两搅匀温浸指上数十遍冷即再暖以差为度　一方用栀子仁甘草各一两　一方单用甘草　一方单用芒硝　一方单用麻黄以上并如上法煎浸 　　千金治指痛欲脱用猪脂和盐煮令消热内指中一食久住　千金翼和干姜　一方用酱汁　一方酱合蜜煎沸稍热傅日五七上 　　丹治手指忽肿痛名为代指以乌梅入醋研浸患处立瘥 　　治手指肿酸浆水入少盐热浸之冷即易 　　胷部【九】 　　井疽 　　灵枢云发于胷名曰井疽其状如大豆三四日起不早治下入腹不治七日死矣　或问心窝生疽何如曰此证初起如黄痘肉色不变名曰井疽又名穿心冷瘘若冷气攻心精神恍惚呕吐冷痰恶闻食臭毒气内陷腹胀满者不治若心躁如焚肌热如火不时盗汗唇焦舌干黄色渇饮冷水者是正也急服活命饮加黄连桔梗胜金丹夺命丹汗之壮实者一粒金丹下之恶证多治稍迟多致颠危宜服犀角解毒丸 　　甘疽 　　灵枢云发于膺【膺胸两旁高处亦谓之臆】名曰甘疽色青其状如谷实常苦寒热急治之去其寒热不急治十日死死后出脓 　　膻中疽 　　或问心窝上两乳间生疽何如曰此膻中发疽也葢膻中为气之海气所居焉能分布隂阳若脏腑隂阳不和七情不平则发此证宜活命饮加紫苏薄荷叶汗之夺命丹胜金丹紫金丹选用稍迟则溃烂恶证多者难治 　　脾发疽 　　或问心窝下旁生疽何如曰此名脾发疽毒由多食煎煿醉饱入房以致毒聚脾经而作活命饮加桔梗升麻紫金丹胜金丹汗之壮实者八阵散下之老弱者十全大补汤稍迟则溃伤脾膜脓如蟹沫者死服药而呕饮食不进者死 　　或问一人年三十胷前肋上坚硬如石者尺许寒热大作饮食不进徧身疼痛烦躁不寕胷膈填胀何如曰凡在胸及胸之侧或是肩前下延及脇形长如蛤皆为马刀疮属手少阳三焦经足阳明胃经手厥隂心包络欝火怒气积痰所致宜灸宜汗攻补兼施则消宜服胜金丹乌金散壮实者一粒金丹下之活命饮加柴胡过时则溃烂彻骨久而不敛者死未溃而谵语神昏泄利呕吐者不治 　　一夫人性刚多怒胸前作痛肉色不变脉数恶寒经曰洪数脉应发热反恶寒疮疽也今脉洪数则脓已成但体丰厚故色不变似乎无脓以痛极始肯针入数寸脓数椀以清肝消毒药治之而愈设泥其色而不用针无可救之理　一人年逾四十胸患疮成漏日出浓椀许喜饮食如常用十全大补汤加逺志贝母白敛续断灸以附子饼脓渐少调防歳余而愈　一少妇胸膺间溃一窍脓血与口中所唾相应而出以参茋当归加退热排脓等药而愈或曰此因肺痿所致　一人胸肿一块半载不消令灸百壮方溃服大补药不敛灸附子饼而愈　一百户胸患毒肿高焮赤发热脉数大小便澁饮食如常齐氏曰肿起色赤寒热疼痛皮肤壮热头目昏重气血实也又曰大小便澁饮食如故肠满膨胀胸膈痞闷肢节疼痛身热脉大精神昏塞脏腑实也进黄连内疎汤二剂诸证悉退更以荆防败毒散加黄芩山栀四剂稍愈再以四物加芩连白芷桔梗甘草金银花数剂而消【机按此项治法虽因脉证皆实而用泄法然泄法又有先后次序先攻里后发表最后又用和觧前贤治病不肯猛浪如此学者可不以此为法哉】 　　乳痈乳岩 　　丹溪乳房阳明所经乳头厥隂所属乳子之母不知调养怒忿所逆欝闷所遏厚味所酿以致厥隂之气不行故窍不通而汁不得出阳明之血沸腾故热甚而化脓亦有所乳之子隔有滞痰口气焮热含乳而睡热气所吹遂生结核于初起时便须忍痛揉令此软吮令汁透自可消散失此不治必成痈疖治法疎厥隂之滞以青皮清阳明之热细研石膏行汚浊之血以生甘草节消肿导毒以瓜蒌实或加没药青橘叶皂角针金银花当归头或汤或散加减随意消息然须以少酒佐之若加以艾火两三壮于肿处其効尤防彼村工喜于自衒便妄用针刀引惹拙病良可哀悯若夫不得于夫不得于舅姑忧怒欝遏时日积累脾气消沮肝气横逆遂成隐核如鼈碁子不痛不痒十数年后方为疮陷名曰妳岩以其疮形嵌凹似岩穴也不可治矣若于始生之际便能消释病根使心清神安然后施之治法亦有可安之理予族侄妇年十八歳时曽得此察其形脉稍实但性急躁伉俪自谐所难者后姑耳遂以单方青皮汤间以加减四物汤行经络之剂两月而安　此病多因厚味湿热之痰停蓄膈间与滞乳相搏而成又有滞乳因儿口气吹嘘而成又有拗怒气激滞而生者煆石膏烧桦皮瓜蒌实甘草节青皮皆神效药也妇人此病若早治之便可立消有月经时悉是轻病五六十后无月经时不可轻易防也　薛男子房劳恚怒伤于肝肾妇人胎产忧欝损于肝脾若焮痛寒热当发散表邪肿焮痛甚当清肝消毒并宜隔蒜灸不作脓或脓成不溃托里散为主不收敛或脓清稀补脾胃为主若脓出反痛或作寒热气血虚也十全大补汤体倦口干中气虚也补中益气汤晡热内热隂血虚也八珍汤加五味子欲呕作呕胃气虚也香砂六君子汤食少作呕胃气虚寒也前汤加藿香食少泄泻脾气虚寒也前汤加炮黒干姜若劳碌肿痛气血未复也八珍汤倍用参苓归术若怒气肿痛肝火伤血也八珍加柴胡山栀若肝火血虚而结核者四物汤加参术柴胡升麻若肝脾气血虚而结核者四君子加芎归柴胡升麻欝结伤脾而结核者归脾汤兼瓜蒌散若欝怒伤肝脾而结核不痒不痛者名曰乳岩最难治疗茍能戒七情逺厚味觧欝结养气血亦可保全 　　内托升麻汤　治妇人两乳间出黒头疮顶陷下作黒眼并乳痈初起者亦治 　　升麻　葛根　连翘　当归身　黄檗【各二钱】黄茋【三钱】牛蒡子　甘草【炙各一钱】肉桂【五分】　作一服用水一钟酒 　　半钟煎至一钟食后服 　　又方　治妇人乳中结核 　　升麻　连翘　甘草节　青皮【各二钱】瓜蒌仁【三钱】 　　作一服水二钟煎至一钟食后细细呷之 　　乳痈 　　青皮　瓜蒌　橘叶　连翘　桃仁【留尖】皂角刺甘草节　如破多加参茋 　　神効瓜蒌散　治乳痈乳岩神効丹溪亦云妙防恐贫贱之家未能辨集者用后蒲公英草尤妙 　　瓜蒌【一枚去皮焙为末用子多者有力】生甘草　当归【酒浸焙各半两】乳香【另研】没药【另研各二钱半】　共为末用无灰酒三升于银石器 　　内慢火熬取一升清汁分作三服食后良久服如有妳岩便服此药可杜絶病根如毒气已成能化脓为黄水毒未成即于大小便中通利如疾甚再合服以退为度　立効散与此方间服神効但于瓜蒌散方减去当归加紫色皂角刺一两六钱是也 　　究原五物汤　痈疽发背乳痈通用 　　括蒌【研一枚】皂角刺【半烧带生】没药【各半两】乳香　甘草【各二钱半】 　　右麄末以醇酒三升煎取二升时时饮之痛不可忍立止 　　连翘饮子　治乳痈 　　连翘　川芎　瓜蒌　皂角针　橘叶　青皮　甘草节桃仁【各二钱】　右作一服用水二钟煎至一钟 　　食逺服　已破者加参茋当归未破者加柴胡升麻 　　清肝解郁汤　治肝经血虚风热或肝经郁火伤血两乳内结核或为肿溃不愈凡肝胆经血气不和之症皆宜用此药 　　人参【去芦】茯芩　贝母【去心】山栀【炒】熟地黄　芍药【各一钱炒】白术　当归【各一钱五分】柴胡　川芎　陈皮【各八分】甘草【五分】牡丹皮　用水煎服 　　复元通气散　治妇人发乳痈疽及一切肿毒 　　木香　茴香　青皮　穿山甲【酥炙】陈皮　白芷　甘草　漏芦　贝母【去心姜制各等分】 　　右研为细末每服三钱好酒调下 　　消毒散　治吹乳乳痈并便毒如増寒壮热或头痛者宜先服人参败毒散一二服方可服此药如无前证即服此药二三剂或肿不消宜服托里药 　　青皮【去白】金银花　天花粉　柴胡　僵蚕【炒】贝母　当归【酒拌】白芷【各二钱】 　　右水煎食逺服如便毒加煨大黄一钱空心服 　　本草蒲公英草味甘平无毒主妇人乳痈肿水煮汁饮之及封之立消 　　丹蒲公英在处田间路侧有之三四月开黄花似菊味甘觧毒散滞意其可入阳明太隂经洗净细研以忍冬藤浓煎汤入少酒佐之随手便欲睡睡觉已失之矣兵部手集方　治乳硬欲结脓服此即消 　　用鹿角于麄石上磨取白汁涂之干又涂不得近手并以人嗍却黄水一日许即散或用鹿角剉为极细末酒调二三钱服亦效　孕妇忌服 　　乳痈初发方 　　贝母为末每服二钱温酒调下即以两身覆按于桌上垂乳良久自通 　　时康祖为广徳宰事张王甚谨后授温倅左乳生痈继又胸臆间结核大如拳坚如石荏苒半载百疗莫效已而牵掣臂腋彻于肩痛楚特甚亟祷王祠下梦闻语曰若要安但用姜自然汁制香附服之觉呼其子检本草视之二物治证相符访医者亦云有理遂用香附去毛姜汁浸一宿为末二钱米饮调和数服疮脓流出肿硬渐消自是获愈　一妇人禀实性躁懐抱久欝左乳内结一核按之微痛以连翘饮子二十余剂少退更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十余剂而消 　　张氏橘皮汤　治乳痈未结即散已结即溃极痛不可忍者神效因小儿吹乳变成斯疾者并皆治之用陈皮【汤浸去白晒干面炒微黄为细末】麝香研酒调二钱初发觉赤肿疼痛一服见効 　　丹乳痈初发肿硬一服瘥用真桦皮【为末】酒服方寸匕睡醒已失【出灵苑方】 　　罗胜金丹　治妇人吹乳极有神効用百齿霜【即木梳上发垢】右一味不拘多少用无根水为丸如梧桐子大每服三丸倒流水送下食后令病左乳者左卧右乳者右卧于温处汗出愈【用新汲水倾于房上接之乃倒流水也】