脉经 - 第 25 页/共 30 页

诊得肾积，脉沉而急，苦脊与腰相引痛，饥则见，饱则减，少腹里急，口干，咽肿伤烂，目KT KT，骨中寒，主髓厥，善忘，其色黑。 　　寸口脉沉而横者，胁下及腹中有横积痛，其脉弦，腹急痛，腰背痛相引，腹中有寒，疝瘕。脉弦紧而微细， 也。 　　夫寒痹、 瘕、积聚之脉，皆弦紧。若在心下，即寸弦紧；在胃脘，即关弦紧；在脐下，即尺弦紧。（一曰：关脉弦长，有积在脐左右上下也）又脉 法，左手脉横， 在左，右手脉横， 在右；脉头大者在上，头小者在下。 　　又法：横脉见左，积在右，见右积在左。偏得洪实而滑，亦为积。弦紧亦为积，为寒痹，为疝痛。内有积不见脉，难治，见一脉（一作胁）相应，为易治，诸不相应，为不治。左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足。右手脉大，左手脉小，上病在右胁，下病在右足。 　　脉弦而伏者，腹中有，不可转也。必死不治。 　　脉来细而沉，时直者，身有痈肿，若腹中有伏梁。 　　脉来小沉而实者，胃中有积聚，不下食，食即吐。 　　平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三 　　寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。趺阳脉微而浮，浮则胃气虚，微则不能食，此恐惧之脉，忧迫所作也。惊生病者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。 　　寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚。 　　寸口脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。胃气虚者，趺阳脉浮，少阳脉紧，心下必悸。何以言之？寒水相抟，二气相争，是以悸。脉得诸涩濡弱，为亡血。 　　寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血。 　　亡血家，不可攻其表，汗出则寒栗而振。 　　问曰：病衄连日不止，其脉何类？师曰：脉来轻轻在肌肉，尺中自溢（一云尺脉浮），目睛晕黄，衄必未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今止。 　　师曰：从春至夏发衄者太阳，从秋至冬发衄者阳明。 　　寸口脉微弱，尺脉涩弱，则发热，涩为无血，其人必厥，微呕。夫厥，当眩不眩，而反头痛，痛为实，下虚上实必衄也。太阳脉大而浮，必衄、吐 血。病患面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄也。衄家，不可发其汗，汗出必额上促急而紧，直视而不能 不得眠。脉浮弱，手按之绝者，下血，烦咳者，必吐血。 　　寸口脉微而弱，气血俱虚，男子则吐血，女子则下血。呕吐、汗出者，为可。趺阳脉微而弱，春以胃气为本，吐利者为可，不者，此为有水气，其 腹必满，小便则难。病患身热，脉小绝者，吐血，若下血，妇人亡经，此为寒，脉迟者，胸上有寒，悸气喜唾。脉有阴阳、趺阳、少阴脉皆微，其人不吐下，必亡 血。脉沉为在里，荣卫内结，胸满，必吐血。 　　男子盛大，其脉阴阳微，趺阳亦微，独少阴浮大，必便血而失精。设言淋者，当小便不利。趺阳脉弦，必肠痔下血。病人胸满，唇痿，舌青，口 燥，其人但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。当汗出不出，内结亦为瘀血。病者如热状。烦满，口干燥而渴，其脉反无热， 此为阴伏，是瘀血也，当下之。下血，先见血，后见便，此近血也；先见便，后见血，此远血也。 　　平呕吐哕下利脉证第十四 　　呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治。趺阳脉浮者，胃气虚，寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，其人即呕而不得食，恐怖而死，宽缓即 瘥。夫呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。先呕却渴者，此为欲解。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮也。 　　问曰：病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故吐也。阳紧阴数，其人食已即吐，阳浮而数，亦为吐。 　　寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐，吐止者为下之，故不能食，设言未止者，此为胃反，故尺为之微涩也。 　　寸口脉紧而芤，紧则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，脉为阴结而迟，其人则噎。关上脉数，其人则吐。脉弦者，虚也。 　　胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。趺阳脉微而涩，微则下利，涩则吐逆，谷不得入也。 　　寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。 　　夫吐家，脉来形状如新卧起。病患欲吐者，不可下之。 　　呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。 　　夫六腑气绝于外者，手足寒，上气，脚缩。五脏气绝于内者，下利不禁，下甚者，手足不仁。 　　下利，脉沉弦者，下重，其脉大者，为未止。脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。脉滑，按之虚绝者，其人必下利。 　　下利，有微热，其人渴。脉弱者，今自愈。 　　下利，脉数，若微发热，汗自出者，自愈。设脉复紧，为未解。下利，寸脉反浮数，尺中自涩，其人必清脓血。 　　下利，手足厥，无脉，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者为顺也。 　　下利，脉数而浮（一作渴）者，今自愈。设不瘥，其人必清脓血，以有热故也。 　　下利后，脉绝，手足厥冷， 频率还，手足温者，生。脉不还者，死。 　　下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。 　　下利气者，当利其小便。 　　下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满，其脏寒者，当下之。 　　下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热。 　　下利清谷，必郁冒，汗出而解，其人微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。 　　下利，腹胀满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表。 　　下利，脉迟而滑者，实也。利未欲止，当下之。 　　下利，脉反滑者，当有所去。下乃愈。 　　下利瘥，至其年、月、日、时复发，此为病不尽，当复下之。 　　下利而谵语者，为有燥屎也，宜下之。 　　下利而腹痛满，为寒实，当下之。 　　下利，腹中坚者，当下之。 　　下利后更烦，按其心下濡者，为虚烦也。 　　下利后，脉三部皆平，按其心下坚者，可下之。 　　下利，脉浮大者，虚也，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣，当温之。 　　病者痿黄，躁而不渴，胃中寒实，而下利不止者，死。