脉经 - 第 17 页/共 30 页

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱，则无阳也，不可复发其汗。咽干燥者，不可发汗。 　　亡血家，不可攻其表，汗出则寒栗而振。 　　衄家，不可攻其表，汗出必额陷，脉上促急而紧，直视而不能，不得眠。 　　汗家，重发其汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，可与禹余粮丸。 　　淋家，不可发汗，发其汗，必便血。 　　疮家，虽身疼痛，不可攻其表，汗出则 （一作痉，下同） 冬时发其汗，必吐利，口中烂，生疮。 　　下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。咳而小便利，若失小便，不可攻其表，汗出则厥逆冷。汗出多极，发其汗，亦坚。 　　伤寒一、二日至四、五日，厥者必发热，前厥者后必热，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发其汗，必口伤烂赤。病患脉数，数为有热，当消谷引食。反吐者，医发其汗，阳微，膈气虚，脉则为数，数为客阳，不能消谷，胃中虚冷，故令吐也。 　　伤寒四、五日，其脉沉，烦而喘满，脉沉者，病为在里，反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。 　　伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出。又自呕者，下之益烦心，懊 如饥，发汗则致，身强难以屈伸，熏 之则发黄，不得小便，久则发咳唾。 　　太阳病，发其汗，因致 。 　　伤寒脉弦细，头痛而反发热，此属少阳，少阳不可发其汗。 　　太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞坚者，不可发其汗。 　　少阴病，咳而下利，谵语者，此被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。 　　少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，（一本作耳目）者是为下厥上竭，为难治。 　　伤寒有五，皆热病之类也。同病异名，同脉异经。病虽俱伤于风，其人自有痼疾，则不得同法，其人素伤于风，因 复伤于热，风热相薄，则发风温，四肢不收，头痛身热，常汗出不解，治在少阴、厥阴，不可发汗。汗出谵言独语，内 烦，躁扰不得卧，善惊，目乱无精，治之复发其汗，如此者医杀之也。伤寒湿温，其人常伤于湿，因而中，湿热相薄，则发湿温。病苦两胫逆冷，腹满叉胸，头目痛 苦，妄言，治在足太阴，不可发汗。汗出必不能言，耳聋，不知痛所在，身青，面色变，名曰重，如此者死医杀之也。（上二首出《医律》） 　　病可发汗证第二 　　大法，春夏宜发汗。 　　凡发汗，欲令手足皆周至， 一时间益佳，但不欲如水流离。若病不解，当重发汗。汗多则亡阳，阳虚不得重发 汗也。 　　凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂也。 　　凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随证良。 　　太阳病，外证未解，其脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。 　　太阳病，脉浮而数者，可发其汗，属桂枝汤证。 　　阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表为未解，可发其汗，属桂枝汤证。 　　夫病脉浮大，问病者，言但坚耳。设利者为虚，大逆。坚为实，汗出而解，何以故？脉浮，当以汗解。伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵 语。弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。病者烦热，汗出即解。复如疟状，日晡所发热，此属阳明。脉浮虚者，当发其汗，属桂枝汤证。病常自汗出，此为荣气和，荣 气和而外不解，此卫不和也。荣行脉中，为阴，主内；卫行脉外，为阳，主外。复发其汗，卫和则愈，属桂枝汤证。病患脏无他病，时发热自汗出，而不愈，此 卫气不和也。先其时发汗即愈，属桂枝汤证。脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节 烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。 　　太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血必自下，下者即愈。其外未解者，尚未可攻，当先解其外，属桂枝汤证。 　　太阳病，下之，微喘者，表未解故也。属桂枝加浓朴杏子汤证。 　　伤寒，脉浮紧，不发其汗，因衄，属麻黄汤证。 　　阳明病，脉浮，无汗，其人必喘。发其汗则愈，属麻黄汤证。 　　太阴病，脉浮者，可发其汗，属桂枝汤证。 　　太阳病，脉浮紧，无汗而发热，其身疼痛，八、九日不解，表候续在，此当发其汗，服汤微除。发烦目瞑，剧者必 衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。属麻黄汤证。脉浮者，病在表，可发其汗，属桂枝汤证。 　　伤寒不大便六、七日，头痛有热，与承气汤，其大便反青（一作小便清者）。此为不在里故在表也，当发其汗。头痛 者，必衄，属桂枝汤证。 　　下利后，身体疼痛，清便自调，急当救表，宜桂枝汤。 　　太阳病，头痛发热，汗出恶风，若恶寒，属桂枝汤证。 　　太阳中风，阳浮而阴濡弱。浮者热自发，濡弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕，属桂枝汤证。 　　太阳病，发热汗出，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风，属桂枝汤证。 　　太阳病，下之，气上撞，可与桂枝汤；不撞，不可与之。 　　太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，法当先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。烧针令其汗，针处被寒，核起而赤 者，必发贲豚。气从少腹上撞心者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤。 　　太阳病，项背强○○，反汗出恶风，属桂枝加葛根汤。 　　太阳病，项背强○○，无汗恶风，属葛根汤。 　　太阳与阳明合病，而自利不呕者，属葛根汤证。 　　太阳与阳明合病，不下利，但呕，属葛根加半夏汤。 　　太阳病，桂枝证，医反下之，遂利不止，其脉促者，表未解，喘而汗出，属葛根黄芩黄连汤。 　　太阳病，头痛发热，身体疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘，属麻黄汤证。 　　太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下也。属麻黄汤证。 　　太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦躁，头痛，属大青龙汤。脉微弱，汗出恶风，不可服之。服 之则厥，筋惕肉，此为逆也。 　　伤寒脉浮缓，其身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。 　　伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或微喘，属小青龙汤。 　　伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已而渴者，此寒去，为欲解，属小青龙汤证。阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之， 气不通（一作按之不痛），鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解，病过十日，脉续浮，与小柴胡汤。但 浮，无余证，与麻黄汤。不溺，腹满加哕，不治。太阳病，十日以去，脉浮细，嗜卧，此为外解。设胸满胁痛，与小柴胡汤。脉浮者，属麻黄汤证。中风，往来寒 热，伤寒五、六日以后，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，烦心喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞坚，或心中悸，小便不利，或不渴，外有微热，或咳 者，属小柴胡汤。 　　伤寒四、五日，身体热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴，属小柴胡汤证。