胎产秘书 - 第 5 页/共 13 页

（音因）凡妊娠三五个月，忽失音不语者，胞络脉绝也，名曰子喑。盖胞系于肾，肾脉贯舌，故失音。此非药可治，分娩即自出声。 　　汤建中云：前症俱由妊娠脾土不运而生湿，湿生痰，痰生热，热生风。如：子肿，湿也；恶阻，痰也；子烦、子淋，热也；子痫，风也；子悬，气也；转脬，虚也。治法虽有清热、消痰、渗湿、顺气、疏风、补之不同，要不外去邪保胎四字为总诀也。 　　[上卷] 外感风寒 　　凡妊娠外感风寒，浑身壮热，眼花头眩，此因风寒客于肌表，侵人脾胃，伤损营卫，是以憎寒发热，头疼眼痛，甚至心腹烦闷。不可妄投峻剂，只宜芎苏散表其寒邪。 　　按：妇人天癸未行属少阴，天癸已行属厥阴，天癸已绝属太阴。胎产之病，治厥阴者，溯化之源也。故《机要》曰：胎产病当从厥阴经论，毋犯胃气及上二焦。谓之三禁：不可汗，不可下，不可利小便是也。汗则痞满，下则伤脾，利小便则内亡津液，中州枯燥。故受孕三五个月时，不可用一毫辛散滑利之品。惟七八个月后，倘有闭结，乃敢稍施以滑利之剂。故上云：不可妄投峻剂。 　　加味芎苏散 　　紫苏羌活陈皮麦冬（各一钱）川芎白芍（各八分）干姜生甘草（各五分）加生姜二片，水煎服。胎前宜清凉，干姜还须忌用。 　　[上卷] 霍乱吐泻 　　凡妊娠霍乱吐泻，心躁腹痛，宜服六和汤。 　　六和汤 　　藿香砂仁（各五分）陈皮茯苓生甘草（各四分）人参木瓜（各一钱）扁豆（二钱）杏仁（十粒）夏曲（六分）姜（三片）枣（二枚）竹茹（一丸） 　　[上卷] 下痢 　　凡妊娠下痢赤白，此由生冷伤脾，郁积伤胃，以致湿热相干，气血凝滞。其湿热伤于气分，则下白积；伤于血分，则下红积。腹鸣后重，下痢频频，急服姜连丸治之。如腹中疼痛，心上急满，宜当归芍药汤，或归芍汤更佳。 　　姜连丸 　　川连白术砂仁阿胶炮姜川芎（各一两）枳壳（五钱，炒）乳香（三钱，另研）共为末，加盐，杨梅三枚，醋少许，打糯米糊为丸，如桐子大，每服四十丸。白痢，淡姜汤下。赤痢，甘草汤下。赤白痢，甘草生姜汤下。 　　按：赤痢，可加银花。白痢腹痛，可加青皮，姜炒川连亦必不可少。不必分赤属热，白属寒，拘泥于姜汤、甘草送下也。 　　当归芍药汤 　　当归白芍枳壳（面炒）山楂（各一钱）浓朴（八分）栋皮（六分）木香（三分）甘草（四分）黄芩（二钱）水煎服。忌生冷。 　　归芍汤 　　当归（三钱）白芍（半生半炒，二钱）莱菔子（炒研，二钱）广木香（八分）槟榔（七分）枳壳（八分）甘草（五分）净车前（一钱五分）山楂（砂糖炒，一钱五分）白痢，加生姜。红痢，加白糖，煎服。积已清而肠薄不止，始用川连丸，并阿胶、参、可也。热痢，初起用马齿苋一味，不拘多少，煎，当茶服亦效。其马齿苋，叶青、梗红、根白、花黄、子黑，名曰五方草，又名五行草，有奇功，凡下痢俱可用。 　　[上卷] 热症 　　凡妊娠病热，呕吐不食，胸中烦躁，宜安胎凉膈散。如热甚，发赤黑斑，小便如血，胎渐落，将危者，急以栀子石膏汤救之，迟则堕矣。如火热壅极，心烦口渴者，宜清心润肺汤。 　　安胎凉隔饮 　　知母麦冬人参芦根葛根黑栀竹茹葱白（各等钱）水煎服。 　　栀子石膏汤 　　栀子黄芩生地（各二钱）石膏（四钱）青黛（一钱）升麻（四分）豆豉（一钱）葱白（三寸）水煎服。 　　按：本方治发斑，可加元参、连翘各二钱，或去石膏加犀角一钱，恐石膏重坠不化。 　　清心润肺汤 　　黄芩栀子麦冬（各二钱）知母花粉人参（各一钱）甘草（五分）犀角（三分）姜枣引。 　　按：方内用人参，恐火得补而益炽，治热之方，去之为得。 　　[上卷] 因怒满闷 　　凡妊娠因多怒气，胸膈满闷，或服顺气、耗气药太过，以致满闷益增者，宜散气消闷散治之。乌药、香附、枳壳、砂仁等，故须少用。 　　散气消闷散 　　人参（一钱）白术（二钱）川芎（三分）木香（磨汁，三分）苏叶条芩甘草（各三分）姜（三片）水煎服。 　　[上卷] 小腹重坠作痛 　　凡妊娠腹痛时作，小腹重坠，此缘气虚下陷，间有兼寒者，宜加味安胎饮治之。 　　加味安胎饮 　　白术熟地当归（各二钱）陈皮苏梗川芎甘草（各四分）砂仁（五分）兼寒者，加吴萸五分，干姜五分，水煎服。或去干姜，加醋炒良姜七分，生绵一钱五分，母丁香四分。 　　[上卷] 小腹虚胀闭滞 　　凡妊娠小腹虚胀，因食硬物伤胎，胎既受病，传于脾胃，胃气虚冷，下逼小肠，若奔豚，腰重或大便闭涩，两胁虚鸣，宜服胜金散。温中下气，胎自安矣。 　　胜金散 　　吴萸陈皮熟军干姜川芎（各二两）浓朴砂仁甘草（各三钱）共为末，每服二钱，盐汤送下。 　　[上卷] 胎冷腹痛欲泻 　　凡妊娠胎冷腹胀，两胁虚鸣，脐下疼痛欲泻，小便频数，大便虚滑，此因胎已成形，而多食瓜果生冷之物，或当风取凉，受不时之气，致令胎冷，子身不安，皮毛刺痛，筋骨拘紧，而母有此病。急宜安胎和气散治之。 　　安胎和气散 　　诃子（面煨）白术（各二两）当归白芍木香（各五钱）良姜（炒，二钱）炙甘草（三钱）生姜（二片）陈米（一撮）每服五钱，忌生冷。或加母丁香五分，以去瓜果积。 　　[上卷] 胎惊心悸气促胀痛不安 　　凡妊娠心神怯悸，睡梦多惊，胁腹饱胀，过时连脐急痛，气促不宁，此是胎气既成，五脏安养已久，或因气闷，或因喧呼，致令胎惊，筋骨伤痛，四肢不安。急以大圣散治之。 　　大圣散 　　当归川芎麦冬茯苓（各二钱）炙人参木香甘草（各五分）姜（三片）水煎服。