经验麻科 - 第 5 页/共 10 页
蛔者，嘈食虫也。不食而出者，胃火实也。见食而出者，胃中虚寒也。气虚不食而吐蛔者死，泻蛔亦然。不食，虫无存养之所，故出。虫畏胃火，不安其身，亦出，宜重用石膏。
误降（十九）
疹虽出齐，天庭不明，手足尖不至，而时师误降者，或自回者，于降药中加发散开提之药，如大黄、钩丁、薄荷、蝉衣之类。或用青龙汤不可迟延，生甘草、知母、薄荷、黄芩、栝蒌仁、胆草、大青、红花、忍冬花、通草、谷精草、西瓜汁、升麻、砂仁、竹沥、僵蚕、槐花。
咽喉（二十）
咽者，胃脘水谷之道路，主纳而不出；喉者，肺经呼吸之往来，主出而不入。咽喉系一身之橐，使毒火上炎，不得发越，锁于咽喉，或燥或破，或呛或噎，或痛或肿，甚至水入则吐，食入则呕，音哑，言语不明，无论火毒重轻，即以甘桔汤加大力、荆芥、玄参、复花、前胡、芍药，消火毒，清咽喉为要。回后加豆根、麝干、麦冬、防风、石膏、苦参。《经》云：切要解炎并清喉痹。咽痛甚，毒火灼，只恐一朝封管，锁杀声，哑却徒劳。
舌刺咽干（二十一）
舌胎生刺，咽干如炙，伤寒难症见之，阳盛阴消之象，然扶阴益阳其危可解，痘疹若见，总以烈毒肆虐，非仅爆炙已也。甚则干焦日黑，总以咽喉壅毒，所以咽哑水呛无言。若，舌刺如煤者，不治欲解其危，非寒凉荡涤不可，即使攻解须在回时早图可也，用大黄、栝蒌仁、石膏、枳壳为主。音哑是肺热，有肺痿，有风毒入肺，哑有火郁，舌有痰迷。
音哑（二十二）
心者，声音之主；丹田者，声音之府；喉者，声音之门也。被热毒煎熬，热甚生痰，津液胶锢，痰毒填实，肺窍有碍气道，其毒不能尽行于肌表，故音哑。然热毒既已不行，以致肺窍填实，虽有根有主，声音亦不能发越也。且肺金以空而鸣，不空则不鸣，宜用力子（二钱）、桔梗（一钱）、花粉（二钱）、甘草（一钱）、菖蒲（八分）、黄芩（八钱）、麦冬（二钱）、知母（二钱）、钩丁（二钱）、川贝（一钱）、天麻（二钱）、前胡（二钱）、芍药（二钱），以清其火，顺其痰，则肺开而声音出矣。如久泻后音哑汗出者，元气脱也，不治痰，疹始中声哑者，以人事安静，饮食如常者佳。若起发之时，即音哑失声音，切牙者，寒战者，烦躁昏迷者，干呕水呛锁喉者，痰壅喘急者，泄泻不止者，腹胀闷乱者，皆凶。未出声变者，表郁病也。已出声变者，膈热病也。出后而声不出者，表膈兼病也。又咳嗽出声者，不在此例，此时亦用北沙参清肺，肺敛则声开，惟疹回一月外，方可用诃子、阿胶、糯米。
弄舌咂唇（二十三）
（唇未肿则肺热，燥则唇干，利湿热唇烂，肺热则唇生核，狐惑则唇浓上疮或则唇下疮，风则唇动，虚则唇白无色，寒则唇青或噤。）舌乃心之苗，心宁则舌安，心扰则舌乱。且肺之络又连舌本，心肺有热，其苗自不能宁，故搐弄不息，长出不收。脾乃仓廪之官，其华在唇，且胃脉环于唇口，咂唇者、硬肿者，乃是脾火也。若破荷叶浸软贴之，或辰砂和蜜敷之，倘若唇肉已伤，不治。疹回后倘有此症，重用黄连、石膏、莲心、栀、柏，以清心苗。
盖舌乃心苗，口为脾窍，火降则热自疏矣。
发狂（二十四）
发狂一症，虽不得见，然总因风寒外束，腠理闭密，大肠干燥，身热无汗，毒火郁结而不得发越故也。
初起用麻黄散加大黄，回后用石膏（四两）、知母、黄连（各一钱）等味，治之可愈。
烦躁不宁（又二十四）
《经》云：烦躁者，毒瓦斯壅塞并表里不宁也。如抓搔者，疹痒也。不安者，内热也。呻吟者，疼也。
又烦者，气血燥也。《经》云：内烦外躁，小便不通，小肠热积也。疹每有此症，或至昼夜不安。
谵语不眠（二十五）
谵语发狂，啼叫多时，治宜发汗兼通大小便，《经》云：心烦乱用凉膈散，快胸又疏表，透毒凉解清火以去其根。又云：肾燥故心躁，火屈于水而出也。《经》云：肾枯燥急食辛以润之。又肺主烦，肾主燥，有痰，有火，有毒，有虫，有痒，用黄芩、黄连、麦冬、知母、贝母、连翘、车前、羚羊、犀角、防风、胆草、干葛、冬花、茯苓、柴胡、山栀、槐花、石膏、栝蒌仁等味，又加玄参、生甘草、茯苓、山栀解清肺火，宜重或用大黄、六一散之类。
咳嗽痰壅（二十六）
咳嗽者痰涎壅盛，外感风寒，热毒壅遏而不得发越，以致肺窍不通，始用和解散，回后痰多加川贝、胆星，或麦冬、清肺饮。咳嗽者乃邪气上冲，痰滞不活之故，治嗽宜以治痰为先治，痰要以治气为本，用枳壳、橘红以利其气而痰气自除，痰饮自消。清肺金，解热毒，而邪火自退矣。夫人身之津液所以资生精血也，火毒煎熬，而津液不得流通，变为痰涎，胶固于中，致使正气被塞于胸膈，或喘或嗽或舌强不能言语，或喉中作声乳汁难下，入口即嗽而吐出者，此毒瓦斯停滞于肺胃也，宜升发解毒，当以前胡、桔梗、复花、枳壳、橘红，大力等药，以运动其痰。如先有痰在颈项者，不必妄治，即用生大力移之亦可。
呃逆（二十七）
呃逆者，气噎也。乃是胃枯槁而成，此下焦毒火郁于胃中，不得发越之故，非是阴火上升，根据胃而发也，治宜用石膏、茯苓、麦冬、橘红、鲜斛、山栀、竹茹、九头兰、茉莉花、树上干桃等药。
腰胁痛（二十八）
毒伏于肾，肾传于腰，腰乃一身之关节也。毒火煎熬，肾水枯槁，水火失济，故腰疼也。初起用败毒散（川羌、独活、前胡、柴胡、川芎、桔梗、升麻、干葛、甘草、青皮），若外感风寒必兼头痛，亦用此药。两胁疼痛尚有余毒在中，阴阳之气不能升降，故作胁疼治，宜柴胡、枳壳、桔梗、赤茯苓之类，使二便气流通而疼自止矣。
腹痛恶心（二十九）
疹出不透，脾胃有毒，邪正交攻，脏气相击，火毒郁结，凝滞而作腹痛。腹痛者毒郁于阴，脐以上属太阴，当脐属少阴，小腹属厥阴，治直升发解利。《经》云：痛以利减，毒以泻松，加枳壳、枳实、大黄、栝蒌仁之味，胃口有热有痰而作干呕者，是为恶心，大便秘结忽作腹痛者，燥粪欲出也，用外导法，如平日原有蛔痛之症，此为内热蛔不安而作痛也，宜用大黄、枳壳、栝蒌仁等味微微利之，泻出即安，切勿妄用使君子等酸药也。
腹胀（三十）
毒瓦斯凝于胃，不能外越，而毒留于内，甚则气喘发厥，治宜升发解利散邪，使毒瓦斯分消，则胀自愈。
《经》云：疼以利减，胀以自消。肺热生胀而大便秘结，仍用枳壳、大黄、栝蒌仁。胃热生胀，小便赤涩，可用木通、川连、黄芩、石膏。乳食停积，可用升发加消导，又加枳壳、杏仁、桑皮、陈皮之类，喘者加葶苈子。又方用田螺一个，将麝香、五味子、入于田螺内，覆脐中，布包，昼夜小水即利矣。
喘息（三十一）
毒火流于肺金，气为火毒所郁也，治宜清金解毒，退火消痰，顺气为主，如鼻塞咳嗽，乃风入皮毛，可加麻黄、杏仁。泄泻久而喘者，虚喘也。不泄泻而喘者实喘也。实喘非伤食即便闭，宜陈皮、枳壳、苏子、前胡。疹后发喘者，毒火绕肺也，宜用条芩、知母、大力子、石膏、桔梗、地骨、兜铃、杏仁、桑皮、葶苈、川贝。喘后腹胀者，利小便而喘自止矣。气喘痰盛者，当服三子养亲汤，苏子、芥子、莱菔子，微炒黄。注云气有余便是火，火升而痰亦升，气高而喘亦高，故用苏子降气以解之，芥子开气以理之，菔子利气以下之，气下则火清而痰喘自止矣。再加竹沥、枇杷叶、绿豆更妙。
预料疹后（三十二）
起发时先看头上，旋视手足透发如何。若手足尖出到，额上皆明，此毒瓦斯得泄，脾胃素强，不必虑也，勿药有喜。若遍身虽起，而手足尖不到者，此毒郁于脾胃。盖人之一身，脾胃为君主，然后灌溉于四肢。今脾胃津液不能行，其毒不泄，所以起发不到，此根本已拨，枝叶必萎之兆。天庭亦要紧之处，定要透发，若太阳太阴两颧并鼻左右不起，不比金木不分之症可挽救也。
手足疼痛（三十三）
疹出之后，被风寒邪气侵袭肩窝手臂，以致毒火凝滞不散，疼痛无时，不能摇动，回后必须发壅，降药之中加羚羊角、青皮、桔梗、独活、川芎，以治之可愈。
口渴（三十四）
渴者，胃中有热，津液为热所耗，故发渴而欲饮也。宜炒米、绿豆、芝麻煎茶与饮，切勿饮水，回后加石膏、知母、麦冬、冬花、花粉、干葛，以生津液而止渴。
津液流通于三焦，以制火也。火气上炎，熏灼心脾，是以津液为之下陷，华池为之干涸，故发渴也，治宜清金。《经》云：烈火刑金，咽燥发渴，火清则华池自润矣。咽喉干燥则渴，虽有虚实，均属肺病，金生水而畏火不能输降下之，令华池干涸而渴，从之喜热恶冷，稍饮即止，宜生津液而渴自止。喜寒恶热，百杯未足，宜制烈火而渴自解，是金被火烁，火焰如炉，五脏皆竭，而肺更何言哉！《经》又云：降火则渴止。
寒热（三十五）
火动则热，火郁则寒。盖毒欲发泄而不得散耳，将出而有气血与火毒相攻也。出之而有者，毒盛则邪胜也，宜用柴胡、知母、石膏、地骨，便闭加大黄可也。
热如炮烙者有之，头温足冷者有之，唇焦颊赤者有之，青惨黯滞者有之，周身发热参半者有之，阴阳殊绝者有之。其所以然，毒火有隐现之分，非真有寒热之界也。热者有微热，有半热，有极热之不同者，宜知之。
厥冷（三十六）
厥者，手足逆冷人事不知也。阳气独上，火随痰涌气塞不行而厥也。热毒之气郁遏于内，元气不得流通，以致外表无阳而厥冷也。宜发散之中加麻、桂、葱头，阴虚火旺则内热生风，火气焚灼，故身热肢冷，痰随火涌，故不知人事。又有血厥者，汗出过多，血少则阳气独上，气塞不通之故耳。
头温足冷（三十七）
头乃诸阳之会，毒瓦斯上蒸故温，足之六经属水土木，水寒则冰，土寒则拆，木寒则枯，足冷者，阳气绝也。《经》云：足冷过膝者不治。但疹出郁于上而足冷者，宜清之于上，则火降而足温。四肢脾胃主之，是以四肢先见者不治，疹后四肢冰冷亦不治也。
疹后头汗如淋，毒惨阳位者则不治。若治，宜前开录四十九日后之方治之，此因火性炎上，兼之渗泄无门，不容滂达，焰光上窜，汗之所以上涌若蒸也。四肢属脾宜和暖之故，不宜热，尤不宜冷，通身火热而手足独冷者，皆烈毒涌遏于脾阳，邪莫透，火郁则寒之象，冷之极，正热之极也。未出之时，则用麻桂以散之，而火自收矣。
发痒（三十八）
有血热发者，有毒盛发者，有感风发者，此三者宜消毒散加防风、连翘、玄参、蝉衣、地骨、生地、黄芩、荆芥等药。又曰痒者急疏风以开其牖，攻毒以达其滞则止矣。