素问识 - 第 84 页/共 85 页

阳气先至阴气后至张云。凡阴阳之道。阳动阴静。阳刚阴柔。阳唱阴随。阳施阴受。阳升阴降。　　阳前阴后。阳上阴下。阳左阴右。数者为阳。迟者为阴。表者为阳。里者为阴。至者为阳。去者为阴。进者为阳。退者为阴。发生者为阳。收藏者为阴。阳之行速。阴之行迟。故阴阳并交者。必阳先至。而阴后至。是以圣人之持诊者。在察阴阳先后。以测其精要也。　　六十首吴云。六十年之岁首也。言论阴阳之变与常。乃尽于六十年间也。张云。禁服篇。所谓通于九针六十篇之义。今失其传矣。高云。奇脉恒脉。脉势不同。六十日而更一气。乃以六十为首也。简按十六难云。脉有三部九候。有阴阳。有轻重。有六十首。吕广曰。首。头首也。盖三部从头者。脉辄有六十首。盖诸注并属附会。今仍王义。　　诊合微之事吴云。合于幽微也。志云。声合五音。色合五行。脉合阴阳也。张云。参诸诊之法。　　而合其精微也。　　章五中之情吴云。五中。五脏也。张云。章。明也。志云。五内之情志也。简按马云。五中者。　　古经篇名。非。义具下文王注。　　定五度之事马云。即前十度也。吴张同。志云。五度者。度神之有余有不足。气有余有不足。血有余有不足。形有余有不足。志有余有不足也。高云。五度。即上文之五诊也。简按马注似是。　　切阴不得阳张云。言人生以阳为主。不得其阳。焉得不亡。如阴阳别论曰。所谓阴者真脏也。见则为败。败必死矣。所谓阳者。胃脘之阳也。平人气象论曰。人无胃气死。　　脉无胃气死。是皆言此阳字。　　守学不湛张云。湛。明也。（本于马注。）若但知得阳。而不知阳中有阴。及阴平阳秘之道者。是为偏守。其学亦属不明。志云。湛。甚也。吴。湛。作知。高。作谌。注云。谌。信也。简按湛训明。无所考。　　然于文义为得。　　故治不久张云。不明缓急之用。安望其久安长治。而万世不殆哉。高云。左右上下先后。不能尽知。　　故日治其病。而人不久。　　用之有绝绝。诸本作纪。当改。吴云。纪。法也。张云。纪。条理也。　　起所有余吴云。起。病之始也。有余。客邪有余。不足。正气不足。言病之所起。虽云有余。然亦可以知其虚而受邪矣。张云。起。兴起也。言将治其有余。当察其不足。盖邪气多有余。正气多不足。若只知有余。而忘其不足。取败之道也。　　脉事因格吴云。格者。穷至其理也。言揆度病情之高下。而脉事因之穷。至其理也。马云。度其事之上下。脉之因革。则诊法无不备矣。简按马读格为革。因革。乃沿革之义。其意不通。　　是以诊有大方吴云。此下论作医之方。大方。大法也。　　坐起有常张云。举动不苟。而先正其身。身正于外。心必随之。故诊之大方。必先乎此。　　出入有行吴云。行。去声。德行也。医以活人为事。其于出入之时。念念皆真。无一不敬。则德能动天。诚能格心。故可以转运周旋。而无往弗神矣。　　司八正邪吴云。司。推步也。张云。司。候也。高云。司。主也。简按司。伺同。前灌夫传。太后亦已使候司。则知张之义确矣。　　视其大小吴云。大小。二便也。张同。志云。视脉之大小。高同。　　合之病能马云。病能。读为病耐。阴阳应象大论云。病之形能也。张云。能。情状之谓。简按能。　　古与态通。　　视息视意吴云。视息。视其呼吸高下也。视意。视其志趣远近。苦乐忧思也。志云。视息者。候呼吸之往来。脉之去至也。视意者。闭户塞牖。系之病者。数问其情。以从其意也。　　不失条理张云。条者。犹干之有枝。理者。犹物之有脉。即脉络纲纪之谓。　　亡言妄期吴。亡。作妄。高云。亡言。无征之言也。简按今从吴注。　　卷八　　解精微论篇第七十二　　高云。纯粹之至曰精。幽渺之极曰微。阐发阴阳水火。神志悲泣。以及水所从生。涕所从出。神志水火之原。非寻常问答所及。故曰解精微。　　阴阳刺灸汤药所滋行治有贤不肖志。滋。作资。灸下资下句。高同。唯滋。仍原文。注云。阴阳之刺灸。汤药之所滋。但行治有贤不肖。未必能十全。　　愚仆漏之问仆漏。吴作朴陋。吴云。谓弱愚昧。朴野鄙陋也。张云。。妄也。漏。当作陋。　　问不在经。故愚朴陋。自歉之辞。朴。旧作仆。(音赴)按全元起本作朴。于义为妥。今改从之。简按说文。　　。狡兔也。故王训狡。然张注为允贴。今从之。　　道之所生也马吴高。生。作在。吴云。道无往而不在。　　高云。道之所在。有如下文所云也。　　有德也吴云。行道而有得于心。谓之德。高云。德。犹得也。简按太素为是。　　水宗者积水也吴云。水宗。水之始也。张云。水之原也。高云。宗。犹聚也。水之聚者。渐积而成。故曰水宗。水积于下。其性阴柔。故曰。积水者。至阴也。水宗。甲乙。作众精。似是。　　是精持之也张云。五液皆宗于肾。故又曰宗精。精能主持水道。则不使之妄行矣。　　名曰志悲甲乙。名曰。作又名。　　神气传于心以下三句。吴改作神气上传于心。精下传于肾志。心志俱悲。非也。下文同。　　泣涕者脑也吴。改作泣而出涕者脑也。张云。泣涕者。因泣而涕也。涕出于脑。脑者精之类。为髓之海。故属乎阴。　　故脑渗为涕简按鼻渊。后世呼为脑漏。其实非脑之漏泄。乃脑中浊涕。下而不止也。　　是以水流吴云。水。谓泣也。　　其行类也甲乙。无行字。　　急则俱死死。吴本作化。　　横行也吴云。横流也。张云。言其多也。简按不必改行为流。　　神不慈也说文。慈。爱也。左传文十八年。宣慈惠和。正义。慈者。爱出于心。恩被于物也。　　惋则冲阴吴云。惋。凄惨意气也。冲阴。逆冲于脑也。张云。惋。惨郁也。高云。惋惋。哀戚也。　　志云。惋惋。惊动貌。简按惋惋。为语。非也。盖袭马本句读之讹。