类证普济本事方 - 第 10 页/共 13 页
治飞尸者防走皮肤穿臓腑每发刺痛变作无常遁尸者附骨入肉攻凿血脉每发不可得近见尸丧闻哀哭便发风尸者淫濯四肢不知痛之所在每发昏沉得风雪便作沉尸者纒骨结脏冲心脇每发纹切遇寒冷便作注尸者举身沉重精神错杂常觉昏发每节气致变輙成大恶皆宜用此方
忍冬叶剉数斛煮浓取汁煎之丸如鸡子大一枚日三服太一精神丹苏合香圆治此第一
因丧惊忧悲哀烦恼感尸气而成诸变动不已似冷似热风气触则发雄朱散
雄黄 硃砂 桔梗 活当归 升麻 川乌 龙齿犀角 芍药 鬼箭【炒】 白僵蚕【炒】川芎 南星【炮】 山栀子 陈皮木香 白术 龙颈骨【醋炙】 紫苏子莽草 枳殻 防榔【二个】 黄芩【以上各等分】麻黄 蜈蚣【二条酒炙】 干蝎【炒一分】
右细末每服二钱酒调下日三服
顷在徽城日尝修合神精丹一料庚申予家一妇人梦中见二苍头一在前一在后手中持一物前者云到也后者应云到也击一下爆然有声遂魇觉后心一痛不可忍昏闷一时许予忽忆神精丹有此一证取三粒令服之遂至府过防少顷归已无病矣云服药竟痛止神醒今如常矣日后相识稍有邪气与一二服无不应验方在千金中治中风之要药但近世少得青磁石为难合耳
人平居无苦疾忽如死人身不动摇黙黙不知人目闭不能问口哑不能言或防知人恶闻人声但如冒移时方寤此由出汗过多血少气并于血阳独上而不下气壅塞而不行故身如死气过血还隂阳复通故移时方寤名曰郁冒亦名血厥妇人多有之宜白薇汤仓公散
白薇 当归【各一两】 人参【半两】 甘草【一分】
右粗末每服五钱水二盏煎至一盏去滓温服
仓公散
瓜蒂末 藜芦 雄黄 矾石【炒】
右各等分细末少许吹入鼻中
腹脇疼痛方
治男子两脇疼痛
枳实散
右细末姜枣汤调下二钱酒亦可食前日三服
治脇肋下痛不美食
葛根汤
葛根【半两】 桔梗 防风 枳殻 白芍药甘草 诃子 川芎 白木【各一分】
右粗末每服四钱水盏半姜枣同煎至七分温服日四五
治悲哀烦恼伤肝气至两脇骨疼筋脉急腰脚重滞两股筋急两脇牵痛四肢不能举渐至脊膂挛急此药大治脇痛枳殻散
枳殻 细辛 桔梗 防风
川芎【各四两】 葛根 甘草【二两】
右粗末每服四钱水盏半姜三片煎至七分空心温服
治脇痛如前兼去手足枯悴
薏苡仁圆
薏苡仁 石斛【用细者三分】 附子【半两】 牛膝生地黄【各三分】 细辛 人参 枳殻 栢子仁川芎 当归【各半两】 甘草 椒仁【各一分】
右细末炼蜜丸如桐子大每服三四十丸酒吞下空心食前日三服丸子可以食前煮散可以食后相兼服为佳
治因惊伤肝脇骨里疼痛不已
桂枝散
枳殻【一两小者】 桂枝【半两】
右细末每服二钱姜枣汤调下
治脇下疼痛不可忍兼治脚弱
芎葛汤
川芎 干葛 桂枝 细辛枳殻 人参 芍药 麻黄防风【各半两】 甘草【一分】
右粗末每服五钱水二盏姜三片同煎至七分去滓温服日三服有汗避风
沈存中良方载顷在建康毉者王琪言诸气惟膀胱气脇下痛最难治谓神保圆能治之熈宁中病项筋痛诸毉皆作风治之数月不差乃流入背膂久之又注右臂挛痛甚苦忆琪语有此一证乃合服之一服而差再发又一服差神保圆具本方
治脇下风气作块寒疝发则连小腹痛凑心其积属肝在右脇下故病发则右边手足头靣昏痛不思饮食止头冷
干姜【一两】 麻黄【三分】 侧子【一个】 川芎防风 枳实 芍药 桂枝 活甘草 当归【各四两】
右粗末每服四钱水一盏半姜三片同煎至七分去滓通口服日三四服有汗避风
杂病
雄黄治疮尚矣周礼痬毉凡疗以五毒攻之郑康成注云合毉方合五毒之药用黄蝥置不胆丹砂雄黄矾石磁石其中烧之三日三夜其烟上者以鸡羽取之以注创恶肉破骨则尽出杨大年常等记其事族人杨嵎年少时有生于颊连齿辅车外肿若覆瓯内溃出浓血不輙吐之痛楚难忍疗之百方弥年不差人语之依郑法制药成注之疮中少顷朽骨连两牙溃出遂愈后更安宁信古方攻病之速也黄蝥即瓦合也
崔元亮海上方治一切心痛无问新久以生地黄一味随人所食多少捣取汁搜面作馎饦或作冷淘良久当利出虫长一尺许头似壁宫后不复患刘禹锡传信方贞元十年通事舍人崔抗女患心痛垂气絶遂作地黄冷淘食之便吐一物可方一寸以来如虾蟇状无目足等微似有口盖为此物所食自此顿愈面中忌用盐唐峡州王及中充西路安抚使判官乘骡入骆谷及宿有痔疾因此大作其状如胡贯于肠头热如溏灰火至驿僵仆主驿吏云此病某亦患来须灸即差用桞枝浓煎汤先洗疮便以艾注灸其上连灸三五壮忽觉一道热气入肠中因大转泻先血后秽一时至痛楚泻后遂失胡瓜豋骡而驰
服桑枝法桑枝一小升细切炒香以水三大升煎取二升一日服尽无时图经云桑枝平不冷不热可以常服疗体中风痒干燥脚气风气四肢拘挛上气眼晕肺气消食利小便久服轻身聪明耳目令人光泽兼疗口干仙经云一切仙药不得桑煎不服出抱朴子政和间予尝病两臂痛服诸药不效依此作数剂臂痛甚愈治目方用黄连多矣而羊肝圆尤竒异用黄连末一两白羊子肝一具去膜同于砂盆内研令极细众手为圆如梧子大每服以温水下三十圆连作五剂但是诸眼目疾及障翳青目皆治忌猪肉冷水唐崔承元者因官治一死囚出活之囚后数年以病自致死一旦崔为内障所苦防明逾年后半夜叹息独坐忽闻阶除悉窣之声崔问为谁徐曰是昔活者囚今故报恩至此遂以此方告之言讫而没崔依此合服不数月眼复明江左常有商人左膊上有疮如人靣亦无他苦商人戏滴酒口中其靣亦赤色以物食之亦能食食多则觉内肉胀起或不食之则一臂痹有善毉者教其歴试诸药不论草木之类悉试之无苦至贝母其疮乃聚眉闭口商人喜曰此疮可治也因以小苇筒毁其口以药灌之数日成痂遂愈然不知何疾也
唐郑相公予为海南节度七十有五越地卑湿伤于内外众疾俱作阳气衰絶乳石补益之药一日端不应元和七年有诃陵国舶主李摩诃献此方经七八日而觉应验自后常服其功神验十年二月罢郡归京録方传之其方用破故纸十两拣洗为末用胡桃肉去皮二十两研如泥即入前末更以好蜜炼和匀如饴盛瓷器中旦日以温酒化药一匙服之不饮酒温熟水化下弥久则延年益气悦心明目补添筋骨但禁食芸薹羊血番人呼为补骨脂圆
江陵府节度使进稀莶方元臣有弟訮年三十一中风床枕五年百毉不差有道人钟针者因覩此患曰可饵稀莶圆必愈其药久生沃壤五月间收洗去土摘其叶及枝头九蒸九晒不必大燥但取蒸为度杵为末炼蜜丸如桐子大空心温酒或米饮下二十丸至三十丸所患忽加不必忧至四十丸必复如故五十丸当复丁壮奉宣府毉院详録又知益州张咏进表云臣因换龙兴观掘得一碑内説修养气术并药方二件依方差人访问采覔其草颇有异金棱紫线素根紫荄对节而生蜀号火炊茎叶颇同苍耳谁知至贱之中乃有殊常之效臣自吃至百服眼目清明后至千服髭须乌黒筋力校健矣效验多端臣本州有都押衙罗守一曽因中风坠马失音不语臣与十服其病立痊又和尚智严年七十患偏风口眼防斜时时吐涎臣与十服亦便差今合一百剂差职员史元素进
唐桞桞州纂救三死方云元和十二年二月得脚气夜半痞絶腹有块大如石且死困塞不知人三日家人号哭荥阳郑洵美传杉木汤服半食顷大下三次气通块散用杉木节一大升桔叶一升无叶以皮代之大腹槟榔七个合子碎之童子小便三大升共煮之一升半分二服若一服得决利停后服以前三死皆死矣防有教者皆得不死恐他人不幸有类予病故传焉
崔给事顷在泽潞与李抱真作判官李相方以毬杖按毬子其军将以杖相格承势不能止因伤李相拇指并爪甲劈裂遂索金疮药褁之强坐频索酒饮至数杯已过量而靣色愈青忍痛不止有军吏言取葱新折者便入溏灰火煨蒸热剥皮劈开其间有涕取罨损处仍多煨取续续易热者凡三易之靣色却赤斯须云已不痛凡十数度易用热葱并涕褁纒遂毕席笑语
驴尿治反胃外台载昔防年曽患此疾毎食饼及粥等须臾吐出贞观中许奉御兄弟及柴蒋等时称多毉奉敕令治罄竭其术竟不能治渐至羸死在朝夕忽有一卫士云服驴小便极验日服二合后食惟吐一半晡时又服二合人定时食粥吐即便定迄至今日午时奏知大内中五六人患反胃同服一时俱差此药稍有毒服时不可过多盛取及热服二合病深七日以来服之良验
葛洪云鬼疰者是五尸之一疰又挟诸鬼邪为害其病变动乃有三十六种至九十九种大约使人寒热淋漓沉沉黙黙不的知所苦无处不恶累年积月渐就沉滞以至于死传与傍人乃至灭门觉如是候者急治獭肝一具隂干杵末水服方寸七日三未知再作肘后云此方神良宣和间天庆观一法师行考讼极精严时一妇人投状述患人为所附须臾召至附语云非我为祸别是一鬼亦因病人命衰为耳渠今已成形在患人肺中为虫食其肺系故令吐血声嘶师掠之云此虫还有畏忌否久而无语再掠之良久云容某説惟畏獭爪屑为末以酒服之则去疾患家如其言得愈此乃予目所见也究其患亦相似獭爪者殆獭肝之类欤
类证普济本事方卷七
钦定四库全书
类证普济本事方卷八 宋 许叔微 撰伤寒时疫
治太阳中风阳脉浮隂脉弱发热汗出恶寒鼻鸣干呕桂枝汤【今伤风古方谓之中风】
桂枝 芍药【各一两半】 甘草【一两炙】
右粗末炒五钱水一盏半生姜三片枣一枚同煎至七分去滓温服若二三月病温宜阳且汤
治太阳病头痛发热身疼恶风无汗而喘
麻黄汤
麻黄【去节百沸汤煑去黄汁焙干一两半】桂枝【一两】甘草【半两】
右粗末每服五钱水盏半煎八分温服加减法并依活人书仲景论伤寒一则桂枝治中风二则麻黄治伤寒三则青龙治中风见寒脉伤寒见风脉三者如鼎立人皆能言之而不晓前人处方用药之意故多不用也且脉浮而缓者中风也故啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热仲景以桂枝对之浮而濇者伤寒也故头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘仲景以麻黄对之至于中风脉浮伤寒脉浮缓仲景皆以青龙对之何也予常深究三者若证与脉相对用之无不应手而愈何以言之风伤卫之气也寒伤荣之血也荣行脉中卫行脉外风伤卫则风邪干阳气阳气未固发越而为汗是以自汗而表虚故仲景用桂枝以发其邪芍药以治其血盖中风则病在脉之外其病稍轻虽同日发汗特解肌之药耳故仲景于桂枝证云令半身热热微似有汗者佳不可如水淋漓病必不除是知中风不可大发汗汗过则反动荣血邪气乘虚而袭之故病不除也寒伤荣则寒邪入隂血而荣行脉中者也寒邪居脉中非特荣受病邪自内作则并与卫气犯之久则浸淫及骨是以汗不出而热齿干以烦寃仲景以麻黄发其汗又以桂枝甘草助其发散以涤除内外之邪荣卫之病尔大抵二药皆发汗而桂枝则发其卫之邪麻黄并荣卫治之亦自有深浅也何以验之仲景桂枝第十九证云病常自汗出者此为荣气和气和者外不谐以卫气不共荣气谐和故尔荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤又第四十七证云发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风宜桂枝汤是知中风汗出者荣和而卫不和又第一巻云寸口脉浮而浮者为风者为寒风则伤卫寒则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗是知伤寒脉浮者荣卫俱病也麻黄汤中并用桂枝此仲景之意也至于青龙虽治伤风见寒脉伤寒见风脉之病然仲景云汗出恶风者不可服之服之厥逆便有筋惕肉瞤之证故青龙一证尤难用须是形证谛当然后可行故王实大夫证治上用桂枝麻黄各半汤慎之也
桂枝加附子汤
前方桂枝汤内附子半两如前入姜同煎
有一士人得太阳病因发汗汗不止恶风小便澁足挛曲而不伸予诊其脉浮而大浮为风大为虚予曰在仲景方中有两证大同而小异一则小便难一则小便数用药稍差有千里之失仲景第七证云太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸者桂枝加附子第十六证云伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反以桂枝汤以攻其表此误也闲之便厥咽中干烦燥吐逆一则漏风小便难一则有汗小便数或恶风或恶寒病各不同也予用第七证桂枝加附子汤三啜而汗止佐以甘草芍药汤足便得伸其第十六证治法见本方
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝【去皮】 芍药【各一两】 甘草【六钱三字】
厚朴【六钱三字】 杏仁【三钱去尖】
右剉如麻豆大炒五大钱水一盏半生姜五片肥枣二枚劈破同煎至八分温服覆取微汗
戊申正月有一武臣为防所执置舟中板下数日得脱乘饥恣食良久解衣扪虱次日遂作伤寒自汗而鬲不利一毉作伤寒而下之一毉作解衣中邪而汗之杂治数日渐觉昏困上喘息高毉者怆惶失措予诊之曰太阳病下之表未解防喘者桂枝加厚朴杏仁汤此仲景之法也指令毉者急治药一啜喘定再啜褺褺微汗至晚身凉而脉已和矣毉曰某平生不曽用仲景方不知其神防如是予曰仲景之法岂诳后人也哉人自寡学无以发明耳
大柴胡汤
柴胡【二两】 黄芩 芍药【各三分】 半夏【六钱二字】枳实【二枚炒】 大黄【半两伊尹汤液论大柴胡同姜枣共八味今监本无脱之也】
右粗末抄五钱水一盏半姜五片肥一枚煎至八分去滓温服以利为度未利又服
常记有人病伤寒心燥喜呕后来寒热毉以小柴胡与之不除予曰脉洪大而实热结在里小柴胡安能去之仲景云伤寒十余日热结里复徃来寒热者与大柴胡汤三服而病除大黄荡涤蕴热伤寒中要药王叔和云若不用大黄忍不名大柴胡须是酒洗生用为有力昔后周姚僧坦名毉也帝因发热欲服大黄药僧坦曰大黄乃是快药至尊年髙不宜轻用帝不从服之遂至不起及元帝有疾诸毉皆谓至尊至贵不可轻脱宜用平药僧坦曰脉洪而实必有宿食不用大黄必无差理元帝从之果下宿食乃愈合用与不用必心中明得谛当然后可又记有人患伤寒身热目痛鼻干不得卧大便不通尺寸脉俱大已数日一夕汗出予谓速以大柴胡下之毉骇曰阳明自汗津液已满法当行蜜兊何苦须用大黄药予谓曰子只知抱稳若用大柴胡此仲景不传之妙公安能知之予力争竟用大柴胡二服而愈仲景论阳明之病多汗者急下之人多谓已是自汗若更下之岂不表里俱虚又如论少阴云少隂病一二日口干燥者急下之人多论病发于隂得之日浅但见干燥若更下之岂不隂气愈盛举斯二者则其他疑惑处不可胜数此仲景之书世人罕读也予以谓不然仲景称急下之者亦犹急当救表急当救里凡称急者有三处谓才觉汗多未至津液干燥便速下之则为径防免致用蜜兑也若胸中识得了了方可无疑若未能了了悮用之反不若蜜兑之为稳也
又记一乡人伤寒身热大便不通烦渴郁冒毉者用巴豆药下之乃得溏利病宛然如旧予视之阳明热结在里非大柴胡承气等不可巴豆止去积安能荡涤邪热蕴毒耶亟进大柴胡等三服得汗而解常谓仲景百十三方为丸者有五理中陷胸抵党乌梅麻仁是以理方陷胸抵党皆用大弹子煮化而服与汤散无异至于麻仁治脾约乌梅治湿皆用小丸以达下部其他逐邪毒破坚癖道阏血润燥屎之类皆凭汤剂未闻用巴豆小圆药以下邪气也既下而病不除不免重以大黄朴硝下之安能无损也哉
治湿温多汗
白虎加苍术汤
知母【六两】甘草【炙二两】石膏【一觔】苍术【三两】粳米【三两】
右剉如麻豆大毎服四大钱水一盏半煎至八分去滓取六分清汁温服
癸丑年故人王【阙】 季夏得疾胸项多汗而足逆冷 语毉者不晓杂进药已经旬日予诊之其脉闗前濡闗后数予曰当作湿温治盖先受暑后受湿暑湿相抟是名湿温先以白虎加人参汤次以白虎加苍术汤头痛渐退足渐温汗渐止三日愈此病名贼邪也误用药有死之理有毉难曰何名贼邪予曰难经论五邪有实邪虚邪正邪微邪贼邪从后来者为虚邪从前来者为实邪从所不胜者为贼邪从所胜者为微邪自病者为正邪又曰假令心病中暑为正邪中湿得之为贼邪今心先受暑而湿邪胜之水尅火从所不胜斯谓之贼邪五邪之中最逆也难经又云湿温之脉阳濡而弱隂小而急濡弱见于阳部湿气抟暑也小急见于阴部暑气蒸湿也故经曰暑湿相抟名曰湿温是谓贼邪也不特此也予素有停饮之疾每至暑月两足汗亵亵未尝干每服此药二三盏即便愈
黄蓍建中加当归汤
黄蓍 当归【各一两半】 白芍药【三两】 桂【一两一分】甘草【一两】
右粗末每服五钱生姜三片一枚水一盏半同煎至八分去滓取七分清汁日三服夜二服尺脉尚迟再作一剂
昔有乡人邱生者病伤寒予为轸视发热头疼烦渴脉虽浮数而无力尺以下迟而弱予曰虽麻黄证而尺迟弱仲景云尺中迟者荣气不足血气微少未可发汗予于建中汤加当归黄蓍令饮翌日脉尚尔其家煎迫日夜督发汗药去几不逊矣予忍之但只用建中调荣而已至五日尺部方应遂投麻黄汤啜第二服发狂湏臾稍定略睡已中汗矣信知此事是难是难仲景虽云不避晨夜即宜便治毉者亦须顾其表里虚实待其时日若不循次第暂时得安亏损五脏以促夀限何足贵也南史记范云初为陈武帝属官武帝有九钖之命在旦夕矣云忽感伤寒之疾恐不得与庆事召徐文伯诊视以实恳之曰可便得愈乎文伯曰便差甚易只恐二年后不复起耳云曰朝闻道夕死犹可况二年乎文伯以火烧地布楪叶设席置云于上顷刻汗解里以温粉翌日愈云甚喜文伯曰不足喜也后二年果卒夫取汗先期尚促夀限况不顾表里不待时日便欲速效乎每见病家不耐病未三四日昼夜促汗毉者随情顺意鲜不败事故予书此为毉者之戒
蜜兑法
必用方中制度甚详
有一士人家病二人皆旬日矣一则身热发汗大便不通小便如经神昏如睡诊其脉长而大虚予用承气汤下之而愈一则阳明自汗大便不通小便利津少口干燥其脉亦大而虚予作蜜兑三易之下燥屎得溏利而解其家问曰皆阳明大便不通何治之异予曰二阳虽相似然自汗小便利者不可荡涤五脏为无津液也然则伤寒大证相似与证稍有不可要在变通仔细斟酌正如格局防命维年月日时皆同而贵贱穷通不相侔者于一时之中又有浅深故此不可不谨
治隂中伏阳
破隂丹
硫黄 水银【各一两】陈皮 青皮【去白各半两末】
右先将硫黄铫子内镕次下水银用鐡杖子打匀令无星倾入黒茶盏内研细入二味匀研用厚麸糊圆如桐子大每服三十圆如烦燥冷盐汤下隂证令艾汤下顷年郷人李信道得疾六脉沉不见深按至骨则弱有力头疼身温烦燥指末背冷中满恶心更两毉矣毉者不识止供调气药予因诊视曰此隂中伏阳也仲景法中无此证世人患此者多若用热药以助之则为隂邪隔絶不能导引真阳返生客热用冷药则所伏真火愈见消铄须用破散阴气导达真火之药使火升水降然后得汗而解予授此药二百粒作一服冷盐汤下不半时烦燥狂热手足燥扰其家大惊予曰俗所谓换阳也须臾稍定略睡已中汗自昏达旦方止身凉而病除
治妇人室女伤寒发热或发寒热经水适来或适断昼则明了夜则谚语如见鬼状亦治产后恶露方来忽尔断絶小柴胡加地黄汤
柴胡【一两一分】 人参 半夏【汤洗七次】 黄芩甘草 生地黄【各半两】
右粗末每用五钱水二盏生姜五片二枚同煎至八分去滓温服
辛亥中寓居毘陵学官王仲礼其妹病伤寒发寒热遇夜则如有鬼物所凭六七日忽昏塞涎响如引锯牙闗急瞑目不知人疾热极危召予视予曰得病之初曽值月经来否其家云月经方来病作而经遂止得一二日发寒热昼虽静夜则有鬼从昨日来涎生不省人事予曰此热入血室证也仲景云妇人中风发热恶寒月经适来昼则明了暮则谵语如见鬼状发作有时此名热入血室毉者不晓以刚剂与之遂致胸鬲不利涎潮上管喘急息髙昏冒不知人先当化其涎后当除其热予急以一呷散投之两时须涎下得睡省人事次授以小柴胡加地黄汤三服而热隂不汗而自解矣
又记一妇人患热入血室证毉者不识用补血调气药函养数日遂成血结胸或劝用前药予曰小柴胡用已迟不可行也无已则有一焉刺期门穴斯可矣予不能针请善针者而治之如言而愈或者问曰热入血室何为而成结胸也予曰邪气传入经络与正气相抟上下流行或遇经水适来适断邪气乘虚而入血室血为邪迫上入肝经肝受邪则谵言而见鬼复入胆中则血结于胸也何以言之妇人平居水当养于木血当养于肝也方未受孕则下行之以为月既姙娠则中畜之以养胎及已产则上壅之以为乳皆血也今邪逐血并归肝经聚于胆中结于乳下故手触之则痛非汤剂可及故当刺期门也活人海蛤散治结胸今具于后
妇人伤寒血结胸鬲揉而痛不可抚近
海蛤散
海蛤 滑石 甘草【各一两】芒硝【半两】
右为末每服二钱鸡子清调下
小肠通利则胸隔血散胆中血聚则小肠壅小肠壅胆中血不流行宜此方小便血数行更宜桂枝红花汤发其汗则愈活人书云此方疑非仲景然其言须有理姑存之
治太阳病汗过不解头筋惕肉瞤