类经 - 第 82 页/共 96 页

命其位,而方月可知也。(运气二十一。)   先至为主,后至为客。(疾病七。)   帝曰:夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯曰:请言形,形乎形,目冥冥,问其所病。索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神,神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云。故曰神。(针刺十三。)   下有渐洳,上生蒲苇,此所以知形气之多少也。(针刺三十五。)   夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之浓薄,汁之多少,而各异耶?夫木之早花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎。凡此五者,各有所伤,况于人乎?(疾病七十六。)   入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病患问所便。(论治二。)   明目者,可使视色。聪耳者,可使听音。捷疾辞语者,可使传论语。徐而安静、手巧而心审谛者,可使行针艾,理气血而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。疾毒言语轻人者,可使唾痈咒病。爪苦手毒、为事善伤者,可使按积抑痹。手毒者,若使按龟,置龟于器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,复生如故也。(针刺十一。)   约方者,犹约囊也。未满而知约之以为工,不可以为天下师。(针刺二十九。)   犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决 也。(针刺五十二。疾病一。)   夫盐之味咸者,其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏腑,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。(针刺九。)   八尺之士。(经络三十三。)   人长七尺五寸者。(经络十八。)   人年老而无子者,材力尽耶?将天数然也?岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。丈夫八岁,肾气实。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。(藏象十三。)   不失人情。(脉色八。)   人以水谷为本,故人绝水谷则死。(脉色十二。)   人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下何也?(经络二十三。)   饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉。(经络六。)   酒入于胃,则络脉满而经脉虚。(疾病三十四。)   怯士之得酒,怒不避勇士者,名曰酒悖。(藏象类二十一。)   血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。(藏象二十七。)   营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。(经络二十三。)   脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。(藏象二十三。)   比类从容:此皆工之所时乱也,然从容得之。夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经?不引比类,是知不明也。(俱疾病九。)比类形名,虚引其经。善为脉者,必以比类奇恒,从容知之。(俱论治十八。)   颂得从容之道,以合从容。(疾病七。)不知比类,足以自乱。从容之葆。(俱论治十九。)从容不出,人事不殷。(疾病八。)   至数:天地之至数,始于一,终于九焉。(脉色五。)天地之精气,其大数常出三入一。(气味二。)循经守数。按循医事。(论治十八。)诊无人事治数之道。(论治十九。)至数之机,迫迮以微,其来可见,其往可追,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得夭殃。(运气三。)气数者,所以纪化生之用也。(运气一。)数之可数者,请遂言之。(运气十七。)   今良工皆得其法,守其数。(论治十五。)刺之而气不至,无问其数。(针刺十六。)胜至则复,无常数也。无问其数,以平为期。(俱运气二十九。)太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。(运气二十三。)先至为主,后至为客。(疾病七。)   权衡:观权衡规矩,而知病所主。(论治八。)气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。(藏象十二。)平治于权衡。(论治十五。)阴阳反作,治在权衡相夺。(论治十四。)夫五运之政,犹权衡也,高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之。(运气十。)   参伍:参伍不调者病。(脉色二十五。)以此参伍,决死生之分。(脉色一。)善调尺者,不待于寸;善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工。(脉色十七。)以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之。(针刺十三。)伍以参禁,以除其内。(针刺四十八。)   门户:仓禀不藏者,是门户不要也。(疾病九十一。)闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。(论治十七。)关门不利,故聚水而从其类也。(针刺三十八。)口鼻者,气之门户也。(疾病七十九。)故与万物沉浮于生长之门。(摄生六。)   能知解结契绍于门户。(经络十二。)知气之所在,而守其门户。(针刺十。)知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉。(针刺十三。)推阖其门,令神气存。(针刺十四。)少阳司天,五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭。(运气十七。)平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。(疾病五。)风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户。(疾病二十八。)凡刺热邪越而苍,出游不归乃无病,为开通辟门户,使邪得出病乃已。凡刺寒邪日以温,徐往徐来致其神,门户已闭气不分,虚实得调其气存也。(针刺三十四。)泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门。补虚者候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门。(疾病二十。)所谓戊己分者,奎壁角轸,则天地之门户也。(运气四。)魄门。(藏象二十三。)   隐曲:二阳之病发心脾,有不得隐曲。(疾病六。)不得隐曲。(脉色二十九。)隐曲不利,互引阴股。(运气二十七。)   肾风之状,隐曲不利。(疾病二十八。)隐曲之疾。(运气三十。)   为故:适其至所为故也。(论治三。)适事为故。(论治四。)以汗为故而止。(运气二十五。)左右前后针之,中脉为故。(针刺六。)吸则转针,以得气为故。(针刺十四。)刺筋上为故。以热为故。刺无伤脉肉为故。(俱针刺五十。)刺肌肉为故。(针刺三十六。)必端内针为故止。(针刺五十四。)   所谓深之细者,其中手如针也,摩之切之,聚者坚也,博者大也。上经者,言气之通天也。下经者,言病之变化也。   金匮者,决死生也。揆度者,切度之也。奇恒者,言奇病也。所谓奇者,使奇病不得以四时死也。恒者,得以四时死也。   所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也。度者,得其病处,以四时度之也。(此节乃病能论尾,观其辞意,皆释经文未明之义,而与本论无涉,且其有见于经者,有不见于经者,王氏谓古经断裂,缪续于此者是也。故不载正条,收类于此。)   附:王太仆法言:大寒而甚,热之不热,是无火也,当助其心。大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。内格呕逆,食不得入,是有火也。病呕而吐,食入反出,是无火也。暴速注下,食不及化,是无水也。溏泄而久,止发无恒,是无水也。故心盛则生热,肾盛则生寒。肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不得寒,是无水也。寒不得热,是无火也。夫寒之不寒,责其无水。热之不热,责其无火。热之不久,责心之虚。寒之不久,责肾之少。有者泻之,无者补之,虚者补之,盛者泻之。是以方有治热以寒,寒之而火食不入,攻寒以热,热之而昏躁以生,此则气不疏通,壅而为是也。纪于水火,余气可知。(疾病一注。)益火之源,以消阴翳;壮水之主,以制阳光。脏腑之原,有寒热温凉之主。取心者不必齐以热,取肾者不必齐以寒,但益心之阳,寒亦通行,强肾之阴,热之犹可。(论治七注。)塞因塞用者,如下气虚乏,中焦气壅,欲散满则更虚其下,欲补下则满甚于中。治不知本而先攻其满,药入或减,药过依然,气必更虚,病必渐甚。乃不知少服则资壅,多服则宣通,峻补其下以疏启其中,则下虚自实,中满自除,此塞因塞用之法也。(论治四注。)   三十一卷 会通类   十二、疾病(上)   会通十二类,惟疾病一类浩繁难悉,今所采者,或摘其要,或总其题,观者仍当于各类细求之。)   三十一卷 会通类   十二、疾病(上)   阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;饮食不节、起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。阳受风气,阴受湿气。阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。(见疾病类十三。)   天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也;地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。(阴阳三。)   帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤腹满死,能冬不能夏。   阴胜则身寒汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。帝曰:调此二者奈何?岐伯曰:能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。年四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,阴萎,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。(阴阳二。)   病在阳者命曰风,病在阴者命曰痹,阴阳俱病命曰风痹。病有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急治其阴,无攻其阳;有形而不痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此为不表不里,其形不久。(针刺三十一。)   阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏,是谓五发。邪入于阳则狂,邪入于阴则痹,搏阳则为巅疾,搏阴则为喑,阳入之阴则静,阴出之阳则怒,是谓五乱。(疾病二十五。)   阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒。(疾病二十。)   阳并于阴,则阴实而阳虚。阳盛则外热,阴虚则内热。(疾病四十八。)