简明医彀 - 第 68 页/共 104 页
足暖:经曰:足为阳明胃经所司,况寒从地起。致伤寒发热、冷积等证。
头凉:经曰:头者,六阳之会;首面者,五脏之精华。头为髓之海,太热则髓溢汗泄,致颅囟肿起,头疮眼疾。
心胸凉:心属丙火,若外受客热,内外俱热。轻则口干面红;重则夜啼、惊跳。
精神未全:忽见非常之物、未识之人、鸡犬牛马等畜,及嬉戏叫喊,皆易成惊疾。宜服镇心安神、补养之药,病愈药止。其牛黄、朱砂、金银、冰、麝,毋得过用,致成冷疾。
吐泻慢惊;脾胃全固,气血流畅,一身康健。小儿变蒸,误作外邪,服发汗药;或因食积,过用通泄;或冷热不调,致伤脾胃,吐泻淹延。脾土既虚,肝木乘之,故筋挛作搐。
呕乳粪清:儿在胎时,母过取凉,冷气入于胞胎。后因悲啼未定,便与乳食,使气与食结,久而不散,致伤脾胃。轻则呕泄,重则腹鸣气逆,涎潮流溢,以致难治。
勿轻服镇坠诸药:水银、轻粉、朱砂、珠珀,虽云下痰镇心,毋得泛常轻用。凡小儿皆畏服药。倘病源究未真确,药不切中,勿服。
因浴致生丹毒:一周之内,肌肤脆嫩,腠理不密,洗之恐湿热郁蒸,变生赤游丹毒。身发壮热,毒入腹者死。有因浴,伤风咳嗽上气,渐成笃疾,由此而始焉。
卷之六
五脏虚实
心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐;虚则悸动不安。心热,喜凉处卧,睡中口气温,目上窜,摇头切牙,皆心热,导赤散主之。喜仰卧,泻心汤主之。
肝主风,实则目直、大叫、呵欠、项急、顿闷;虚则切牙多欠。肝热,手寻衣领及乱捻物。
肝有风,目连札不搐,泻青丸治之。热甚,身反张,目直视,风火相搏,导赤散兼之。
脾主困,病则困睡,泄泻,不思乳食。实则多睡,身热饮水,虚则吐泻,益黄散主之。
肺主喘,实则闷乱喘促;虚则哽气长出。肺热,手掐眉目、鼻面。肺盛复有风冷,胸满短气嗽痰。当先散肺热,后散风冷。肺实热,泻白散主之。
肾主虚,无实也。虚者,由胎气不成,则神不足。目多白睛,颅囟开解,面色皎白,下窜畏明,两足热,不喜衣覆。此肾水虚,而心火乘之,宜地黄丸主之。
卷之六
杂病歌
小儿杂病切须知,不问男儿与女儿。多睡只因肝是本,心中积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛,寒热其中积在脾。面赤口疮心肺热,虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾多泻痢,如脓如血下无时。积多肚大多掀水,气喘腮黄不问医。眼重吐涎头摆急,莫教脉息慢微微。堪笑愚人偏问鬼,不求良药苦求师。
卷之六
调护歌
养子须调护,看承莫纵驰,乳多终损胃,食拥则伤脾。衾浓非为益,衣单正所宜,无风频见日,寒暑顺天时。
卷之六
寒热药忌
小儿不宜服凉药 足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微。此皆寒证,故不宜凉药。
小儿不宜服热药 足胫热,两脸红,大便秘,小便赤,上气急,脉紧数,渴不止。此皆热候,故不宜热药。
卷之六
惊风总论
小儿急、慢惊风,古谓之阴阳痫。急慢者,后世名之也。急属阳盛而阴虚;慢属阴盛而阳虚。皆脏腑邪热,销克肺经而成痰。痰复生热,热生风,风生惊。必因惊、风、痰、热,四证合作而为搐(两手伸缩、)搦(十指开合、)掣(势如相扑、)颤(头偏不止、)反(身仰向后)、引(臂若开弓、)窜(目直似怒、)视(露睛不活)八候生焉。及搭眼摇头、张口出舌、唇青脸赤、面青睛青,太阳发际、印堂皆青,三关、虎口红紫及青,皆惊风之候也。
男搐左视左;女搐右视右。男眼上窜;女眼下窜。男握母指出外;女握母指入内。男引手挽,左直右曲;女引手挽,右直左曲,皆为之顺。反此为逆。治风先利惊,治惊先豁痰,治痰先解热。
若惊风由痰热而生,必退热化痰,而惊自止。若四证俱有,治必兼施,先后纲领如此。析而言之,暴烈为急;沉重为慢。急则势虽甚,而属有余,其愈易;慢则候虽缓,而属不足,其愈难。有初为壮热发搐之急惊,因吐下太过,凉药用多,脾胃亏损,肢冷昏愦,而变慢惊者。有先为吐泻、脾虚之慢惊,因温补太过,热药用多,体热涎壅,面红目赤,而变急惊者。医家用药,可不慎欤!大抵婴儿之疾,贵乎早治。才觉受惊,伤风发热,便与疏解,何虑之有哉?治宜先用搐鼻法,以猪牙皂角末,或半夏末(或二物并,)以纸捻蘸捻鼻孔,或芦管吹入。(得嚏可治,无嚏难治。)次吐痰,瓜蒂散(五分调服;)或稀涎散(五分白汤调服),吐痰为妙。或通关散,或以神佑丸(二分,白汤化下;)或青州白丸子,或滚痰丸(同抱龙丸、豁痰丸)化痰。或以造命丹治惊。如惊风已退,定志丸调之。
卷之六
急惊
急惊之证,因热所生。热客于心,痰壅于肺,热极生风,风生惊,剧则搐搦、僵(仰阳)仆(覆阴、)反目、八候渐见矣。凡儿欲发惊风,必精神不定,恍惚惧人,顾左复右,观上回下,即宜清热降痰、镇养心神,不令至甚。如只反张、搐搦、上窜,若牙关不紧,喉无痰声,口无涎沫,非为惊风。盖夹惊、夹食、伤寒、痘疹或三焦蕴热,五脏不宣,流入经络,热在筋脉,亦作搐搦,量轻重而利之。脉候浮数洪紧,虎口纹青紫相半。治宜主方利惊丸、导赤散(方见火门)、安神丸。(与前方参用)。
主方 (利惊丸) 龙胆草 青黛(画家用者) 防风(各三钱) 钩藤(二钱) 黄连(一钱) 牛黄 麝香 冰片(各二分) 黛、牛、麝、冰,研细末。上为末,入四味匀,神曲糊丸黍米大。每三十丸,金银、薄荷煎汤送下。
安神丸 治小儿惊悸、渴闷,面红颊赤,口燥脉实。
牙硝 山药 麦门冬 茯神 甘草(各五分) 朱砂(水飞,一钱)
上为细末,蜜丸鸡头大,每服半丸,砂糖汤下。
镇惊造命丹 治胎惊,急慢诸惊。癫痫不省人事,目直上视,惊风痰壅,睡中惊跳,夜卧不安,啼哭不止,客忤、内 。凡一切惊疾,初生至长,及奇怪形状不能辩名者,并大人因惊忧劳损,卧不安寐,怔忡恍惚,恐怖颠狂,妇人产后不语,昏愦啼笑。(神药。)
蛇含石(微火煨热,炭火 红,米醋淬;再 再淬七次,研细水飞,澄去水,晒燥,重研万下。四两) 代赭石( 研,如前) 辰砂(水飞) 青礞石(硝, 金色,水飞,重研) 南星(牛胆制过) 茯神(各五钱) 僵蚕(洗、炒) 蝉蜕(去土) 白附子 使君子 天麻(各末,三钱) 牛黄(陕西,七分) 麝香(五分) 冰片(三分)
上研匀,炼蜜和丸,金箔为衣。大人二钱,小儿一钱,婴儿三、五分,灯心,薄荷汤化服,金银煎汤尤好。
抱龙丸 治伤风、寒、暑,发热、变蒸,惊风痰壅、喘急咳嗽等证。惊后调理,初生至长,微有不快,即宜服。及大人风痰等证悉效。
南星(腊月牛胆,制多次佳。四两) 天竺黄(另研,一两) 朱砂(水飞) 雄黄(飞。
各五钱) 甘草(七钱) 麝香(五分,未出痘不必加) 加牛黄(陕西,千层) 琥珀(真者。
各五分,尤效。)
上和匀,取腊雪水或早首汲井水,另煎甘草汁,和丸如芡实大。每服一丸,临睡薄荷汤化下,病急多服。伤风感寒,姜、葱、紫苏汤下,取汗。大人每服三、五丸。如风痰,用竹沥入姜汁数匙化服。姜汤亦可。
卷之六
慢惊
是证非因急惊变成,必因大病之后,吐泻之余。或久痢滑脱;或气虚暴吐;或久嗽成痫;或峻攻癖积。感受之由不同,无出脾胃虚损,风邪相乘。肺为脾子,子母皆虚,津液不运,变为痰涎,喉如锯声,昏睡盗汗,睛露唇掀,烦躁引饮,四肢浮肿,大小便秘,口鼻气冷,时复螈 (似搐搦而不甚) 胃痛啼叫,哭如鸦声。若发直睛定,便溺自遗,形骸似瘫者,并皆不治。治宜回阳补气,理脾调中。有惊,造命丹;有寒,苏合丸。
主方 人参 白术 茯苓 甘草(炙) 天麻 僵蚕 白附子 木香(另磨)