简明医彀 - 第 68 页/共 104 页

足暖：经曰：足为阳明胃经所司，况寒从地起。致伤寒发热、冷积等证。 　　头凉：经曰：头者，六阳之会；首面者，五脏之精华。头为髓之海，太热则髓溢汗泄，致颅囟肿起，头疮眼疾。 　　心胸凉：心属丙火，若外受客热，内外俱热。轻则口干面红；重则夜啼、惊跳。 　　精神未全：忽见非常之物、未识之人、鸡犬牛马等畜，及嬉戏叫喊，皆易成惊疾。宜服镇心安神、补养之药，病愈药止。其牛黄、朱砂、金银、冰、麝，毋得过用，致成冷疾。 　　吐泻慢惊；脾胃全固，气血流畅，一身康健。小儿变蒸，误作外邪，服发汗药；或因食积，过用通泄；或冷热不调，致伤脾胃，吐泻淹延。脾土既虚，肝木乘之，故筋挛作搐。 　　呕乳粪清：儿在胎时，母过取凉，冷气入于胞胎。后因悲啼未定，便与乳食，使气与食结，久而不散，致伤脾胃。轻则呕泄，重则腹鸣气逆，涎潮流溢，以致难治。 　　勿轻服镇坠诸药：水银、轻粉、朱砂、珠珀，虽云下痰镇心，毋得泛常轻用。凡小儿皆畏服药。倘病源究未真确，药不切中，勿服。 　　因浴致生丹毒：一周之内，肌肤脆嫩，腠理不密，洗之恐湿热郁蒸，变生赤游丹毒。身发壮热，毒入腹者死。有因浴，伤风咳嗽上气，渐成笃疾，由此而始焉。 　　卷之六 　　五脏虚实 　　心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则悸动不安。心热，喜凉处卧，睡中口气温，目上窜，摇头切牙，皆心热，导赤散主之。喜仰卧，泻心汤主之。 　　肝主风，实则目直、大叫、呵欠、项急、顿闷；虚则切牙多欠。肝热，手寻衣领及乱捻物。 　　肝有风，目连札不搐，泻青丸治之。热甚，身反张，目直视，风火相搏，导赤散兼之。 　　脾主困，病则困睡，泄泻，不思乳食。实则多睡，身热饮水，虚则吐泻，益黄散主之。 　　肺主喘，实则闷乱喘促；虚则哽气长出。肺热，手掐眉目、鼻面。肺盛复有风冷，胸满短气嗽痰。当先散肺热，后散风冷。肺实热，泻白散主之。 　　肾主虚，无实也。虚者，由胎气不成，则神不足。目多白睛，颅囟开解，面色皎白，下窜畏明，两足热，不喜衣覆。此肾水虚，而心火乘之，宜地黄丸主之。 　　卷之六 　　杂病歌 　　小儿杂病切须知，不问男儿与女儿。多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛，寒热其中积在脾。面赤口疮心肺热，虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾多泻痢，如脓如血下无时。积多肚大多掀水，气喘腮黄不问医。眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。堪笑愚人偏问鬼，不求良药苦求师。 　　卷之六 　　调护歌 　　养子须调护，看承莫纵驰，乳多终损胃，食拥则伤脾。衾浓非为益，衣单正所宜，无风频见日，寒暑顺天时。 　　卷之六 　　寒热药忌 　　小儿不宜服凉药 足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微。此皆寒证，故不宜凉药。 　　小儿不宜服热药 足胫热，两脸红，大便秘，小便赤，上气急，脉紧数，渴不止。此皆热候，故不宜热药。 　　卷之六 　　惊风总论 　　小儿急、慢惊风，古谓之阴阳痫。急慢者，后世名之也。急属阳盛而阴虚；慢属阴盛而阳虚。皆脏腑邪热，销克肺经而成痰。痰复生热，热生风，风生惊。必因惊、风、痰、热，四证合作而为搐（两手伸缩、）搦（十指开合、）掣（势如相扑、）颤（头偏不止、）反（身仰向后）、引（臂若开弓、）窜（目直似怒、）视（露睛不活）八候生焉。及搭眼摇头、张口出舌、唇青脸赤、面青睛青，太阳发际、印堂皆青，三关、虎口红紫及青，皆惊风之候也。 　　男搐左视左；女搐右视右。男眼上窜；女眼下窜。男握母指出外；女握母指入内。男引手挽，左直右曲；女引手挽，右直左曲，皆为之顺。反此为逆。治风先利惊，治惊先豁痰，治痰先解热。 　　若惊风由痰热而生，必退热化痰，而惊自止。若四证俱有，治必兼施，先后纲领如此。析而言之，暴烈为急；沉重为慢。急则势虽甚，而属有余，其愈易；慢则候虽缓，而属不足，其愈难。有初为壮热发搐之急惊，因吐下太过，凉药用多，脾胃亏损，肢冷昏愦，而变慢惊者。有先为吐泻、脾虚之慢惊，因温补太过，热药用多，体热涎壅，面红目赤，而变急惊者。医家用药，可不慎欤！大抵婴儿之疾，贵乎早治。才觉受惊，伤风发热，便与疏解，何虑之有哉？治宜先用搐鼻法，以猪牙皂角末，或半夏末（或二物并，）以纸捻蘸捻鼻孔，或芦管吹入。（得嚏可治，无嚏难治。）次吐痰，瓜蒂散（五分调服；）或稀涎散（五分白汤调服），吐痰为妙。或通关散，或以神佑丸（二分，白汤化下；）或青州白丸子，或滚痰丸（同抱龙丸、豁痰丸）化痰。或以造命丹治惊。如惊风已退，定志丸调之。 　　卷之六 　　急惊 　　急惊之证，因热所生。热客于心，痰壅于肺，热极生风，风生惊，剧则搐搦、僵（仰阳）仆（覆阴、）反目、八候渐见矣。凡儿欲发惊风，必精神不定，恍惚惧人，顾左复右，观上回下，即宜清热降痰、镇养心神，不令至甚。如只反张、搐搦、上窜，若牙关不紧，喉无痰声，口无涎沫，非为惊风。盖夹惊、夹食、伤寒、痘疹或三焦蕴热，五脏不宣，流入经络，热在筋脉，亦作搐搦，量轻重而利之。脉候浮数洪紧，虎口纹青紫相半。治宜主方利惊丸、导赤散（方见火门）、安神丸。（与前方参用）。 　　主方 （利惊丸） 龙胆草 青黛（画家用者） 防风（各三钱） 钩藤（二钱） 黄连（一钱） 牛黄 麝香 冰片（各二分） 黛、牛、麝、冰，研细末。上为末，入四味匀，神曲糊丸黍米大。每三十丸，金银、薄荷煎汤送下。 　　安神丸 治小儿惊悸、渴闷，面红颊赤，口燥脉实。 　　牙硝 山药 麦门冬 茯神 甘草（各五分） 朱砂（水飞，一钱） 　　上为细末，蜜丸鸡头大，每服半丸，砂糖汤下。 　　镇惊造命丹 治胎惊，急慢诸惊。癫痫不省人事，目直上视，惊风痰壅，睡中惊跳，夜卧不安，啼哭不止，客忤、内 。凡一切惊疾，初生至长，及奇怪形状不能辩名者，并大人因惊忧劳损，卧不安寐，怔忡恍惚，恐怖颠狂，妇人产后不语，昏愦啼笑。（神药。） 　　蛇含石（微火煨热，炭火 红，米醋淬；再 再淬七次，研细水飞，澄去水，晒燥，重研万下。四两） 代赭石（ 研，如前） 辰砂（水飞） 青礞石（硝， 金色，水飞，重研） 南星（牛胆制过） 茯神（各五钱） 僵蚕（洗、炒） 蝉蜕（去土） 白附子 使君子 天麻（各末，三钱） 牛黄（陕西，七分） 麝香（五分） 冰片（三分） 　　上研匀，炼蜜和丸，金箔为衣。大人二钱，小儿一钱，婴儿三、五分，灯心，薄荷汤化服，金银煎汤尤好。 　　抱龙丸 治伤风、寒、暑，发热、变蒸，惊风痰壅、喘急咳嗽等证。惊后调理，初生至长，微有不快，即宜服。及大人风痰等证悉效。 　　南星（腊月牛胆，制多次佳。四两） 天竺黄（另研，一两） 朱砂（水飞） 雄黄（飞。 　　各五钱） 甘草（七钱） 麝香（五分，未出痘不必加） 加牛黄（陕西，千层） 琥珀（真者。 　　各五分，尤效。） 　　上和匀，取腊雪水或早首汲井水，另煎甘草汁，和丸如芡实大。每服一丸，临睡薄荷汤化下，病急多服。伤风感寒，姜、葱、紫苏汤下，取汗。大人每服三、五丸。如风痰，用竹沥入姜汁数匙化服。姜汤亦可。 　　卷之六 　　慢惊 　　是证非因急惊变成，必因大病之后，吐泻之余。或久痢滑脱；或气虚暴吐；或久嗽成痫；或峻攻癖积。感受之由不同，无出脾胃虚损，风邪相乘。肺为脾子，子母皆虚，津液不运，变为痰涎，喉如锯声，昏睡盗汗，睛露唇掀，烦躁引饮，四肢浮肿，大小便秘，口鼻气冷，时复螈 （似搐搦而不甚） 胃痛啼叫，哭如鸦声。若发直睛定，便溺自遗，形骸似瘫者，并皆不治。治宜回阳补气，理脾调中。有惊，造命丹；有寒，苏合丸。 　　主方 人参 白术 茯苓 甘草（炙） 天麻 僵蚕 白附子 木香（另磨）