神灸经纶 - 第 7 页/共 8 页

卷之三　　伤寒宜灸　　少阴病得之二三日口中和其背恶寒者当灸之常器之云足太阳鬲关二穴专灸背恶寒其背在第七椎下两旁相去各三寸陷中正坐取之灸五壮少阴病吐利手足不厥冷反发热者不死脉不至灸少阴七壮常器之云当灸少阴太溪二穴经曰肾之原出于太溪其穴在内踝后跟骨动脉陷中少阴病下利便脓血者可刺常器之云可刺足少阴幽门交信二处郭雍曰可灸考幽门二穴在鸠尾下一寸巨关两旁各五分陷者中治泻利脓血刺五分灸五壮交信二穴在内踝上二寸少阴前太阴后廉筋骨间治泻利赤白刺四分留五呼灸三壮少阴病下利脉微涩呕而汗出必数更衣反少者当温其上灸之常器之云灸太冲郭雍云灸太溪此穴皆不治呕而汗出里急下利惟幽门主治干哕呕吐里急下利亦当灸幽门为是伤寒六七日脉微手足厥冷而烦躁灸厥阴厥不还者死常器之云可灸太冲以太冲二穴为足厥阴之所注凡病诊太冲脉可决人之生死其穴在足大指本节后二寸跗间陷者中动脉应手是其穴也灸三壮伤寒脉促厥逆者可灸之常器之云太冲穴前条手足厥逆灸太冲此条亦手足厥逆亦当灸太冲伤寒头痛身热灸二间合谷神道风池期门间使足三里伤寒汗不出目红耳聋胸痛颔肿口禁灸侠溪复溜伤寒发热烦躁口干灸曲泽阴窍呕吐气逆曲泽手足逆冷大都遍身发热百劳发狂百会间使复溜阴谷足三里阴症期门间使气海关元聋哑天突期门间使耳聋肾俞偏历听会小便闭阴谷关元阴陵泉舌卷囊缩天突廉泉肾俞合谷复溜然谷血海腹胀大白复溜足三里余热曲池间使后溪妇人热入血室期门　　卷之三　　中风症略　　经曰风为百病之长善入数变其中人也有中腑中脏真中类中之不同后之论治者有主痰主火主气虚之各异要求其所自无不由中气之虚外邪乃得乘其虚而袭之真中之症西北方风高往往有之故客于脉者则为厉风客于脏腑之俞则为偏风风气循风腑而上则为脑风自脑户而合于太阳则为目风饮酒汗出见风则为漏风入房汗出当风则为内风入于肠胃则为肠风外客腠理则为泄风其名不同其治亦异类中者状如中风但无痛苦寒热而肢节忽废神气言语倏忽失常此非外风所致乃肝邪风木所化戕贼中土故忽然卒倒昏不知人口眼歪僻痰涎上壅甚则口开心绝手撒脾绝目合肝绝遗尿肾绝声如鼾睡肺绝五症全者死不治又见有吐沫直视面色如妆者肉脱筋痛者不治若非预防于平时而欲图功于末路则幸而生全者良亦苦矣　　卷之三　　中风灸穴　　气塞痰涌昏危不省人事百会风池大椎肩井间使曲池足三里肩环跳绝骨手足挛痹心神昏乱将有中风之候不论是风与气可根据次灸此则愈合谷风市昆仑手三里关元丹田卒中风神阙凡卒中风者此穴最佳罗天益云中风服药只可扶持要收全功灸火为良盖不惟追散风邪宣通血脉其于回阳益气之功真有莫能尽述者风痫前神聪去前顶五分自神庭至此穴共四寸灸三壮后神聪去百会一寸灸三壮口禁不开机关在耳下八分近前千金翼云凡中风口禁不开灸此二穴五壮即愈一云灸颊车承浆偏风半身不遂左患灸右右患灸左肩肩井百会客主人承浆地仓三里三间二间阳陵泉阳辅 (口歪)列缺风市曲池环跳足三里绝骨昆仑手足髓孔千金云手髓孔在腕后尖骨头宛宛中足髓孔在足外踝后一寸俱主治痿追风半身不遂灸百壮口眼斜颊车地仓水沟承浆听会合谷凡口向右者是左脉中风而缓也宜灸左陷中二七壮向左者是右脉中风而缓也宜灸右陷中二七壮炷如麦粒喑哑天突灵道阴谷复溜丰隆然谷戴眼神庭脊骨三椎五椎各灸五七壮(齐下火立效)瘫痪肩合谷曲池环跳风市足三里绝骨阳陵泉昆仑肩井中渚阳辅角弓反张百会神门间使仆参命门风痹不仁天井尺泽少海阳辅中渚环跳太冲预防中风风池百会曲池合谷肩风市足三里绝骨环跳　　卷之三　　厥逆症略　　厥者四肢厥冷逆者气血逆乱夫人厥则阳气并于上阴气并于下生气通天论曰阳气者烦劳则张精绝辟积于夏使人煎厥大怒则形气绝而血菀于上使人薄厥大奇论曰脉至如喘名曰暴厥厥逆一症内经特重而详言之如云卒厥暴厥皆厥逆之总名也如云寒厥热厥分厥逆之阴阳也连经连脏论厥逆之生死也再若诸经脏腑之辨又极明显后世又有气厥血厥酒厥痰厥色厥食厥无非本之经义仲景伤寒论厥逆与内经有异脏厥蛔厥皆伤寒症也内经之厥重在元气故热厥当补阴寒厥当补阳伤寒之厥辨在邪气故寒厥宜温热厥可攻也二者不可不察至若尸厥一症乃外邪卒中之恶候凡四时不正之气及山魔土煞五尸魇魅之属皆是也犯之者忽然手足厥冷肌肤寒栗面目青黑精神不守或口噤妄言痰涎壅塞或头旋运倒不省人事即名飞尸卒厥宜用针法若用艾灸则莫如秦承祖灸鬼法及华陀救阳脱法为妙　　卷之三　　厥逆灸治　　厥冷逆气海肾俞肝俞阳溪人中膻中百会一法以绳围男左女右臂腕将绳从大椎向下度至脊中绳头尽处是穴灸二十一壮尸厥灸此尸厥卒倒气脱百会人中合谷间使气海关元扁鹊治虢太子疾取三阳五会更熨两胁下即苏肾厥头痛筋挛不嗜卧关元(灸百壮)卒忤肩井巨关水沟(小炷三壮) 神门(小炷三壮) 又灸中恶等症(其穴在乳后三寸男左女右灸之)阴厥胫直照海阳陵泉鬼魅狐惑鬼哭穴取将手两大指相并缚定用艾炷于两甲角反甲后肉四处骑缝着火灸之则患者哀告我自去为效面青腹痛呕吐泻利舌卷囊缩手指甲唇青心下结硬胀满冷汗不止四体如冰厥逆昏沉不省人事脉伏绝者气海穴在脐下一寸五分丹田穴在脐下二寸关元穴在脐下三寸用大艾炷灸二七壮得手足温暖脉至知人事无汗要有汗出即生不暖不省脉不至者死中暑神昏症见卒倒无知名曰暑风大率有虚实两途实者痰之实也平素积痰充满经络一旦感召盛暑痰阻其气卒倒流涎此湿合病之最剧者也宜先吐其痰后清其暑犹易为也虚者阳之虚也平素阳气衰微不振阴寒久已用事一旦感召盛暑邪凑其虚此湿病得自虚寒者也宜回阳药中兼清其暑最难为也丹溪谓夏令火盛之时烁石流金何阴寒之有此其见偏主于热治宜清凉灸法似不可用然亦不尽然也天有非时之气人即有非时之病如夏行秋令冬行春令寒时得热症热时得寒症往往有之况盛暑之气外阳而内阴中之者卒暴面垢冷汗出手足微冷或吐或泻或喘或满甚至不省人事宜灸百会中脘三里脾俞合谷人中阴谷三阴交冒暑霍乱百劳委中合谷曲池三里十宣　　卷之三　　首部症略　　人之有首犹山之有巅以其高出众体之上为诸阳之总会也灵枢曰明堂者鼻也阙者眉间也庭颜也蕃者颊侧也蔽者耳门也又曰肺气通于鼻心气通于舌肝气通于目脾气通于口肾气通于耳五脏不和则七窍不通故凡人之疾病吉凶无不上见于面观其色之胜复生克即知其病之轻重浅深经曰赤色出颧大如拇指者病虽小愈必卒死黑色出于庭大如拇指必不病而卒死庭者南方火位黑乃北方水色水来克火是阳神已离其所舍将何以固其生乎颧之左为肝颧之右为肺其骨属肾病小愈而两颧见赤色是为木火自焚水干金铄败于内必形诸外知其卒死也必矣若满面通红气盛者属阳若两颧鲜赤如指如缕而余地不赤者阴虚也面色白者为气虚白兼淡黄而气不足者必失血面白色枯气血俱败面青兼白为阳虚阴胜面黄润而微赤者湿热面黄而兼青者此木邪犯土多不可治久病面转黄苍此欲愈也久病面色如煤不开者终不吉也面色青苍者主疼痛平人面色如灰尘眼下青黑者必将有重病女人面色青者主肝强脾弱经络不调女人颧颊鲜红名带桃花此阴中有虚火多淫而无子是皆病之不在面而色着于面也至若首之头脑七窍各自见病逐一详别而类汇之于后一头痛内经所谓脏腑经脉之气逆上乱于头之清道致真气不得营运壅遏经隧而痛者也如因痛者则抽掣恶风或有汗而痛因暑热痛者或有汗或无汗则皆恶热而痛因湿而痛者则头重遇天阴尤甚因痰饮而痛者亦头昏重愦愦欲吐因寒而痛绌急恶寒更有气虚而痛者遇劳则甚其脉大有血虚而痛者善惊惕其脉芤诊头痛者审久暂明表里因证而详辨之不可执也仲景伤寒论则惟三阳有头痛厥阴亦有头痛而太少二阴则无之其痛亦各有所主太阳在后阳明在前少阳在侧厥阴之脉会于巅则巅顶痛此又外感之所当辨者至若内伤则足六经及手少阴少阳皆有之又不得以三阳为拘矣东垣壮岁病头痛每发时两颧尽黄眩运目不欲开懒于言语身体沉重兀兀欲吐数日方过洁古老人曰此厥阴太阴合而为病名曰风痰为之灸侠溪二穴各二七壮不旬日愈一头风眩运偏头痛素问所言头疼巅疾下虚上实过在足少阴巨阳甚则入肾徇蒙招尤目眩耳聋下实上虚过在足少阳厥阴甚则入肝下虚者肾虚也故肾虚则头痛上虚者肝虚也故肝虚则头晕徇蒙者如以物蒙其首招摇不定目眩耳聋皆晕之状也风气循风府而上则为脑风新沐中风为首风头半边痛鼻塞不闻香臭常流清涕时作臭气谓之偏头风左属风又为血虚右属痰又为热若头痛起核块声如雷鸣则谓之雷头风头肿大如斗则谓之大头风是天行时疫也阳明受邪首面大肿也又天门真痛上引泥丸谓之真头痛死不治若心肝壅热上攻目睛则头目皆痛胸膈风痰上攻者亦然一眼目有五轮八廓之别五轮应五行金精结为气轮木精结为风轮火精结为血轮土精结为肉轮水精结为水轮入廓应八卦干居西北络通大肠之府故曰传道廓坎正北方络通膀胱之府故曰津液廓艮位东北络通上焦之府故曰会阴廓震正东方络通胆府故曰清净廓巽位东南络通中焦之府故曰养化廓离正南方络通小肠之府故曰胞阳廓坤位西南络通胃府故曰水谷廓兑正西方络通下焦之府故曰关泉廓此由脏府配合与内经相发明也邪中于项因逢其身之虚其入深则随眼系以入于脑入于脑则脑转脑转则引目系急目系急则目眩以转矣脉度篇曰跷脉气不荣则目不合决气篇曰气脱者目不明又言目痛者白眼赤脉法于阳瞳子黑眼法于阴风热上攻为阳症见红肿重生翳膜精气内损为阴症目昏涩眩运甚成内障若青盲又与内障有异并无红肿赤痛翳膜等症而但视不见物是乃六腑幽邃之源郁遏灵明不得发露失神胆涩病也人见其目如平人珠青如故只自有目如无目耳故曰青盲又迎风赤烂眼症见风则赤烂无风则否与风弦赤烂入脾络之深者不同凡治目灸法景岳载取诸穴最良一耳聋症有因诸经之火壅塞清道有因恚怒忧郁肝胆气逆有因风寒外感乱其营卫有因惊损窍闭或患耳溃脓不止而坏其窍者有因年哀或病后或劳倦过度者辨其在经在脏暴聋久聋在经暴聋者易治在脏久聋者难治一鼻为肺窍若七情内郁六淫外侵或饮食劳倦则肺气不宣通清道壅塞而为病矣故鼻中肉赘臭不可近痛不可摇是为痔由阳明执滞留结而然经曰胆移热于脑则辛鼻渊鼻渊者浊涕下不止也故又名脑漏治之宜早久则难愈一齿牙病上牙属足阳明下牙属手阳明牙痛者湿热蓄于肠胃而上壅于经虫痛者由肥甘湿热化生牙虫以致蚀损蛀空牙败而痛肾虚牙痛者其病不在经而在脏所谓肾衰则齿豁精固则齿坚是也又牙缝出血不止固属胃火然亦有阴虚于下格阳于上误作火治必至不救一颊唇病颊属手足少阳三焦胆手太阳小肠足阳明胃又属足厥阴肝颊因风落少阳病也人有欠伸颊车蹉脱口开不能合醉以酒乘睡以皂角末搐鼻嚏透则正唇病属脾燥则干热则裂风则寒则揭唇有缓纵下垂者脾下也脾气不能振举故下缓不休一咽喉喉主纳气气从金化变动为燥燥则涩涩则闭塞而不仁故在喉谓之痹咽主纳食从土化变动为湿湿则泥泥则壅胀而不通故在咽谓之肿痹者喉中不通言语不出而天气闭塞也肿痛者不能纳唾与食而地气闭塞也喉癣多虚火游行无制阴气大虚阳气飞越虚损人见此为海枯津竭甚为危侯则舌强不能言壅热攻之则舌不能转伤寒热毒攻心与伤寒病后失于调摄则舌纵不收又曰舌者声音之机也人有风寒外感火郁于内而气闭失音者有气血内亏水干金燥而久嗽音哑者暂病失音易治久病致喑难治若夫叫号歌哭热极饮冷或暴吸风寒则又当别论一头项强痛经云诸痉项强皆属于湿又足少阳之脉从耳后入耳中其支者加颊车下颈合缺盆手三阳脉俱与耳颊相通故颈强颊肿引耳痛多由邪客三阳经络颈漏者颈上有孔或肿或不肿或痛或不痛时流水或脓血是有虚寒有邪热当与瘰参治　　卷之三　　首部症治　　头痛百会囟会丹田气海上星神庭曲差后顶率谷风池上穴择灸一穴即可偏头痛风门通里列缺脑空头风眩晕久痛不愈阳溪丰隆解溪发际(穴在肩上三寸灸三壮)偏正头疼脑空风池列缺大渊合谷解溪头面肿陷谷厉兑目眩不能闭脑空解溪通里地仓头目痛外关后溪目痛红肿不明合谷二间肝俞足三里目昏生翳角孙足三里青盲眼肝俞胆俞肾俞养老商阳光明风烂眼肝俞胆俞肾俞绝谷光明耳聋肾俞窍阴上星(风聋二七壮) 翳风(痛聋七壮) 听宫外关偏历合谷阳维(穴在耳后引耳令前弦上是穴千金治耳风雷鸣灸五十壮)耳暴聋液门足三里耳听宫颊车合谷鼻鼻痔上星(流清浊涕) 囟会百会风池人中大椎通天(左鼻灸右右鼻灸左左右病俱灸灸后当去一块形如朽骨其痹自愈灸炷如小麦大七壮)鼻渊上星曲差风门合谷鼻塞囟会上星风门囟会一穴自七壮至七七壮灸至四日渐退七日愈口齿疳蚀生疮承浆齿牙痛承浆颊车(耳垂下尽骨上是穴三壮如神) 肩 (随左右灸之) 列缺(七壮立止)渊(风牙痛) 鱼际申脉二间阳谷(上牙痛) 合谷阳溪液门三间(下齿痛七壮)足三里(上齿痛七七壮) 大溪内庭(下牙痛) 地仓昆仑肾虚牙痛出血不止颊车合谷足三里大溪眼目诸疾足三里三间二间落颊风率谷(三壮炷宜小)颊肿地仓唇缓不休地仓喉痹喉癣通里然谷厉兑窍阴舌纵阴谷舌强窍阴失音不语灵道暴喑声哑通里咽喉肿痛阳溪少海液门(外肿三壮)颈项颊肿引耳痛前谷阳谷颈漏临泣(灸三壮一日禁灸) 　　卷之三　　中身证略　　中身者外而胸胁腹背脊脐内而五脏六腑一有所病统属于中原其病之所起必有所因外因者由于春之风夏之热暑长夏之湿秋之燥冬之寒也当其时而至则为正气非其时而至或过盛则为淫邪凡此六淫为病皆属外因亦有因于八风相感如冬至日正北大刚风立春日东北凶风春分日正东婴儿风立夏日东南弱风夏至日正南大弱风立秋日西南谋风秋分日正西刚风立冬日西北折风应时而至主生养万物不应时而至主杀害万物若人感受内生重病外生痈疽凡此八风为病亦属外因故曰外因六淫八风感也内因者起于耳听淫声眼观邪色鼻闻恶臭舌贪滋味心思过度意念妄生皆损人神凡此六欲为病皆属内因又有喜过伤心怒过伤肝思过伤脾悲过伤肺恐过伤肾忧久则气结卒惊则气缩凡此七情为病亦属内因故曰内因六欲共七情也不内外因者由于饮食不节起居不慎过饮醇酒则生火消灼阴液过饮茶水则生湿停饮过食五辛则损气血伤饥失饱则伤脾胃凡此皆饮食之致病也昼日过劳挑轻负重跌扑闪堕等类损其身形夜不静息强力入房劳伤精气凡此皆起居之致病也其有起于膏粱浓味者多令人荣卫不从火毒内结起于藜藿薄食者多令人肾气不充气血亏少凡此亦属不内外因也夫民病百千变化其受病之原皆不出于三因兹集前后证略数则非三因之外别有致病之由盖以病有类集治有攸分故为辨别科条缕析名目逐症分疏于后俾施治者明于辨症而无所疑惑焉一胸为肺分心脾肾肝胆胞络七经之筋脉俱上至胸胸满短气阳实喘促不卧虚满则心下痞而不痛胸痛者多属肝之虚痛引胁背肝实不能转侧善太息余经能令胸满短气而亦不痛仲景云胸痹心下痞留气结在胸胸满胁下逆抢心非若中满者外有腹胀之形也鸡胸乃属肺病胀满有痰肺热也胀满无痰肺虚也皆胸膈高起故名鸡胸一胁痛有左右之分左右者阴阳之道路也左为肝肝主血血留止滞则左痛右为肺肺主气肝邪入肺气不流通则右痛然亦有左痛不专主于血右痛不专于气但按之痛不按亦痛者血也膨痛时止嗳即宽畅少时复痛者气也若痰食致痛皆在右胁必有痰食之症与气血凝滞不同明者自辨更有房劳过度肾虚羸怯之人胸胁间多隐隐微痛此肾虚不能纳气气虚不能生血阴阳循行之道有阻滞所以作痛若不知正本寻源而执一不化则犯虚虚之戒矣一腹坚硬是由脾阳下陷浊阴之气乘之按之如石亦不痛但苦胀满气结饮食不化小儿多有此症大抵寒则收引或因伤食而成若有块硬痛是虫痛也又有冲脉为痛气溢于大肠绕脐而痛有脾伤传肾少腹冤然而痛故曰绕脐痛大肠病也脐下冷痛者肾病也一腰背痛经云巨阳虚则头项腰背痛又曰足之三阳从头走足足之三阴从足走腹诸经所过皆能为痛有风寒湿热挫闪瘀血气滞痰积由外以致内者标病也若房室劳伤肾虚而痛者本病也腰者肾之府转摇不能肾将败矣肩背分野属肺喘咳逆气肩背痛肺燥也当肩背一片冷痛此有痰饮气积故也背心红肿痛者风热也红属火邪肿为风胜经云岁火太过民病肩背热按背心为督脉循行部分督脉贯脊络肾风气从风府而下积而化热故取肩井肺俞之穴灸而散之又外邪与流行荣卫真气相击搏则百节酸疼筋骨挛痛下部虚冷三阴不足故腰膝酸痛凡人真气失调少有所亏则五邪六淫皆得乘间而入所以圣人谆谆告戒令人养摄真元为卫生却病之上妙方也一虚痨之疾为精血内夺百脉空虚先贤经义条分缕析谆谆垂示后人秦越人发虚损之论谓虚而感寒则损其阳阳虚则阴盛损则自上而下一损损于肺皮聚而毛落二损损于心血脉不能荣养脏腑三损损于胃饮食不为肌肤过于胃则不可治虚而感热则损其阴阴虚则阳盛损则自下而上一损损于肾骨痿不起于床二损损于肝筋缓不能自收持三损损于脾饮食不能消化过于脾则不可治此秦越人归重脾胃为治虚劳之妙谛也至汉张仲景明立虚劳门谓五劳虚极羸瘦腹满不能饮食食伤忧伤饮伤房室伤饥伤劳伤经络荣卫气伤内有干血肌肤甲错两目黯黑缓中补虚大黄虫丸主之意以虚劳发热未有不由瘀血者而瘀血未有不由内伤者治病必求其本惟仲景得之矣巢氏病源谓有虚劳有蒸病有注劳有五劳六极七伤蒸有五蒸二十四蒸注有三十六种九十九种分门异治后人以岐路之多茫然莫知适从大要无非酒色劳倦七情饮食所致故或先伤其气气伤必及于精或先伤于精精伤必及于气精虚者阴虚也其病为躁烦头红面赤唇干舌燥咽痛口疮吐血衄血便血尿血大便燥结小水痛涩等症气虚者阳虚也其病为怯寒憔悴气短神疲头运目眩呕恶食少腹痛飧泄二便不禁甚至咳嗽吐痰遗精盗汗气喘声喑筋骨疼痛心神恍惚饥肉尽削梦与鬼交妇人月闭等症久虚不复则为损损极不复则为劳故知劳瘵之候未有不由气血亏损而成气不生血血瘀则营虚营虚则发热久热则蒸其所瘀之血化而为虫遂成传尸痨症其症令人寒热盗汗梦与鬼交遗精白浊发干而耸或腹内有块或脑后两边有小结核复连数个或聚或散沉沉默默咳嗽痰涎或咯脓血如肺痿肺痈状或腹痛下利羸瘦困倦不自胜持积月累年以致于死死复传注亲属乃至灭门符药罔效知此者惟取膏肓俞四花穴及早灸之可否几半晚亦不济矣凡灸虚劳取其助益阳气若脉洪阳盛者又不可灸临症审之一自汗盗汗未有不由心肾而得者也经云汗者心之液又云肾主五液心为阳虚则不能卫外而为固则外伤而自汗不分寤寐不因劳动发散溱溱然自出乃阴蒸于阳也肾为阴阴虚不能内营而秘藏则内伤而盗汗即内经所云寝汗也人寤卫气行于阴则腠理益疏故熟睡汗出醒则渐收乃阳蒸于阴也凡虚劳发热颊红汗自出津液消涸虚火益炎血气所存者寡矣若伤寒阳明欲作实必自汗邪传少阳居半表半里之间亦见盗汗此又当别论一血症有咳呕吐咯唾痰涎带血衄血便血尿血肠风脏毒又有耳目齿牙毛孔诸见血经云荣者水谷之精也和调五脏洒陈六腑乃能入于脉也源源而来生化于脾总统于心脏受于肝宣布于肺施泄于肾灌溉一身故曰血者神气也得之则存失之则亡分而言之咳血出于肺肺又不独咳血而亦唾血盖肺主气气逆为咳肾主水水化液为唾二脏相关病则俱病若涎唾中有少血散漫者此肾从相火炎上之血也若血如红缕在痰中咳而出者此肺络受热伤之血也甚至咳白血色浅红似肉似肺死不治咯血者不嗽而咯出血也咯与唾少异唾出于气上无所阻咯出于痰气郁于喉咙之下滞不得出咯而乃出求其所属之脏咯唾同出于肾也若上膈壅热紫黑成块则呕而出气虚不摄随气上越则吐而出此呕吐皆出于胃也经云阳络伤则血外溢血外溢则衄血阴络伤则血内溢血内溢则后血积热于膀胱则闭癃溺血渗透肠中则为肠风血热上迫则见诸耳目口舌又毛孔出血名曰血汗即肌衄又名脉溢是为极虚之候故凡血症之治须察阴阳虚实有火无火若脉浮洪数实有火者不可艾灸恐以火济火而反促其危亡也一鼓胀病岐伯曰水始起也目窠上微肿其颈脉微动时咳阴股间寒足胫肿腹乃大以手按其腹随手而起如裹水之状此其候也肤胀者寒气客于皮肤腹大身尽肿按其腹空而不起鼓胀者身腹大与肤胀同色苍黄腹筋起肠覃者寒气客于肠外与卫气相搏因有所系癖而内着恶气乃起肉乃生始大如鸡卵稍以益大至其成如怀子之状按之则坚推之则移月事以时下石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞气不得通恶血当泻不泻以留止日以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可导而下仲景云风水其脉自浮骨节疼痛恶风皮水其脉亦浮肿按之没指不恶风正水其脉沉迟外症自喘石水其脉自沉腹满不喘黄汗其脉沉迟身发热胸满四肢头面肿久不愈必至痈肿内经云阴气在上则生胀夫阴气者地气也宜在于下今反腾于上如云雾浓布将天之阳光蒙翳一片阴晦之象结而不开必将大作雷电继以风雨然后雾收云散离照光天悟此可得内经治胀之法矣古人论治有五脏之分有阴阳之别与夫风湿寒郁积滞血蛊饮食劳倦之不一其因审证明晰然后按法施治庶无虚虚实实之误一积聚痞块无形而虚为痞有形而实为块东垣云夫痞者心下满而不痛是也太阴者湿也主壅塞乃土乘心下为痞满也积者推而不移病在五脏聚者推而移动病在六腑肝积在左胁之下名为肥气肺积在右胁之下名为息贲心积起脐上上入心下大如臂名为伏梁脾积在胃脘大如盘名曰痞气肾积在脐下上冲心而痛名曰奔豚又有寒热酒食水气血蛊之积其症不同其治亦异经云察其邪气所在而调治之正谓此也一心腹痛胀内经所谓九种心痛者五脏胃脘与痰虫食积为九也又谓胃脘当心而痛后人因此一语遂将二者混为一例不知心为君主之官神灵之舍不能受邪其受者乃手心主包络也如包络引邪直犯心之正经而痛者则谓之真心痛必死不可治凡脏腑经脉挟其淫气自支脉乘于心而为痛者必有各腑脏病形与之相应如灵枢谓厥心痛与背相控善如从后触其心伛偻者肾心痛也厥心痛腹胀胸满心尤痛甚胃心痛也厥心痛如以锥针刺其心心痛甚者脾心痛也厥心痛色苍苍如死状终日不得太息肝心痛也厥心痛卧若徙居动作痛益甚色不变肺心痛也故心痛各有病状不得与胃脘痛混一而论也盖胃为水谷之海三阳之总司五脏六腑十二经脉皆受气于此初病在经久病入络其或满或胀或食不下或呕或吞酸或大便难或泻利面色浮而黄者皆胃之本病也其有淫邪相乘于胃病状虽与心痛相类但其间必有胃之本病参杂而见之于外也东垣云夫心胃痛及腹中诸痛皆因劳力过甚饮食失节中气不足寒气乘虚而入客之故卒然而作大痛然腹痛有部分脏腑有高下如中脘痛者太阴也脐腹痛者少阴也少腹痛者厥阴也审其有形无形在脏在腑随其高下而治之更循各藏部分穴而灸之则又在人之有确见也一膈噎症非由外邪所致乃忧思劳欲七情郁结而成张鸡峰所谓神思间病若不垂帘返照内观静养一切排遣物过不留则五火丛生气逆梗塞血液日枯而清浊相干乱于胸中饮食不得下矣夫咽嗌梗塞气不顺利水饮不行食物难入其槁在吸门名曰膈其或食下则胃脘作痛烦闷不安须臾吐出食而安其槁在贲门名曰噎二者皆属上焦东垣云阳气不得上出者曰塞五脏之所生阴也血也阴气不得下降者曰噎六腑之所生阳也气也阳气结于上阴液衰于下因成此膈噎之症经云三阳结谓之膈三阳大小肠膀胱也三阳热结津液不能上供肺用故吸门塞而食不入治者当先识此一反胃症食虽可下良久复出其槁在幽门乃中焦病或朝食暮吐暮食朝吐完谷不化小便赤大便难或如羊矢其槁在阑门病属下焦伤寒注以晨食入胃胃虚不能克化至暮胃气行里与邪相搏则食反出也王太仆注内经谓食不得入是有火也食入反出是无火也巢氏亦云脏冷则脾不磨而宿食不化其气逆而成反胃此皆主于胃气虚寒用辛香大热之剂若脉数火气炎上多升少降邪热不杀谷或伤食伤饮者又不可执为虚寒而不知通变也一霍乱者由阴阳清浊二气相干乱于肠胃心腹卒痛呕吐下利憎寒壮热头痛肿晕先心痛则先吐先腹痛则先利心腹俱痛吐利并作甚至转筋入腹则毙矣此症多发于夏末秋初四时间或有之实因残暑新凉并时行不正之气干犯胃阳陡然上吐下泻汤药有所不及惟灸法取效如神又有干霍乱症上不得吐下不得泻腹中痛甚俗名绞肠纱急以盐汤灌之令其大吐庶有可生切莫与谷食虽米饮一呷入口即死必吐泻过二三时直至饥甚方与稀粥从缓调理可也一呕吐者东垣云皆属于胃然亦有分别如呕者阳明也阳明多血多气故有声有物气血俱病也吐者太阳也太阳多血少气故有物无声乃血病也干呕者少阳也少阳多气少血故有声无物乃气病也究三者之源皆因脾气虚弱或因寒气客胃加之饮食所伤而致也又有因上焦伤风开其腠理经气失道邪气内着身背皆热肘臂牵痛其气不续膈间厌闷食入即先呕而后下名曰漏气有下焦实大小便不通气逆不续呕逆不禁名曰走哺有吐食者气热上冲食已暴吐有恶心者胸中似喘不喘似呕不呕似哕不哕心中愤愤然无奈者有呕苦者邪在胆逆在胃胆液泄则口苦胃气逆则呕苦有吐酸者吐出酸水如醋平时津液随上升之气郁而成积久则生热从木化而作酸故内经训以为热有吞酸者因郁积之久不能自涌而出伏于肺胃之间咯不得上咽不得下肌表得风寒则内热愈郁而酸味刺心必须温暖解肌忌用寒药故东垣又以为寒若吐清水则为寒湿吐痰涎则为水饮呕家虽呕痈脓不可治呕脓尽自愈更有吐蛔者仲景以为胃中冷也一咳嗽须分六气五脏之殊而其要皆主于肺内经金匮言之详矣后贤推衍其义各抒己见而鲜有会归至喻氏嘉言始发内经秋伤于湿冬生咳嗽句有脱文之论乃正之曰夏伤于暑长夏伤于湿秋必疟秋伤于燥冬为咳嗽六气配四时之理灿然明矣言六气主病风火热湿燥寒皆能乘肺皆足致咳其湿咳即分属于风火热燥寒五气中也风乘肺咳汗出头痛痰涎不利火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血热乘肺咳喘急面赤潮热甚者热盛于中四末反寒热移于下便泄无度燥乘肺咳皮毛干槁细疮湿痒痰胶便闭寒乘肺咳恶寒无汗鼻塞身疼发热燥烦至于湿痰内动为咳又必因风因火因热因燥因寒所挟各不相同而乘肺则一也知此六气之致咳则比类而推触类而长正不独咳嗽一端即万病亦无不了然心目间矣一呃逆即内经所谓哕也气逆奔急上冲呃呃有声故名呃逆其症非由一因有胃虚膈热者有胃中虚寒者有肾气虚损阴火上冲者有中气不足脉虚数气不相续而发呃者有阳明内实失下而发呃者有渴而饮水太过致水结胸而发呃者有传经伤寒热症误用热药助起火邪痰火相传而为呃者刘宗浓云呃逆一症有虚有实有火有痰有水气不可专作寒论内经治哕以草刺鼻取而已无息而疾迎引之立已大惊之亦可已陈无择又以哕为咳逆东垣海藏以哕为干呕皆谬也干呕无物之吐也非哕也咳逆嗽之甚者也非呃逆也许学士以哕为呃逆参之经旨的无可疑一喘哮嗳气喘有虚实实者邪气实也虚者正气虚也实喘者气长而有余脉来滑数有力虚喘者气短而不续脉来微弱无神此脉症之不同虚实之有明辨也哮者喉中声响如水鸡声凡遇天气欲作雨时便发甚至坐卧不得饮食不通此肺窍中积有冷痰乘天阴寒气从背自鼻而入则肺胀作声或盐水伤肺气喘不休有延至终身不愈者亦有子母相传者必须量虚实而治之若嗳气经无明文有谓腹胀嗳气者曰噫逆气自下而上者亦曰噫噫者饱食之息即嗳气也多因胃虚火郁留饮胸间或阴气上逆扰阳阳不足以制化必作嗳或妇人性多郁胸中气紧连嗳数十声不尽者嗳出气心头略宽不嗳即紧治疗之法虚则补之热则清之寒则温之气则顺之无遗义矣一太息善悲短气人有忧思则心系急急则气道约约则不利故太息以伸出之善悲者由脾郁不能顾子肺为脾子肺主悲其在天为燥在地为金在志为忧在声为哭妇人脏燥喜悲善哭此其验也短气者言语无余声呼吸紧促是五脏皆有不足而大要多主于肺经云肺气虚则肩背痛寒少气不足以息故凡外而六淫五邪内而七情六欲皆足以耗气短气之人岂可不兢兢加谨乎一疟疾少阳症也少阳居半表半里邪伏于此入与阴争则寒出与阳争则热少阳之脉上头角故偏头痛其支者从耳后入耳中过小肠听宫穴故耳聋又下胸中贯膈循胁里故胸胁痛少阳为甲木木病迁及于其所胜致脾胃不和作呕胆味苦热亦作苦故口苦浅则日作深则间日在气则早在血则晏仲景云疟脉自弦弦数者多热弦迟者多寒弦小紧者下之差弦迟者可温之弦紧者可发汗针灸也浮大者可吐之弦数者风发也以饮食消息止之只此七言汗吐下和温之法具备其他瘅疟温疟牡疟疟母四症要不外少阳求治耳灵素金匮之文具在惜无解人而会通其精义也其有热多寒少心烦少睡者属心名曰温疟有寒多热少腰疼足冷者属肾名曰寒疟有先寒而后大热咳嗽者属肺名曰瘅疟有热长寒短筋脉牵缩者属肝名曰风疟有寒热相停呕吐痰沫者属脾名曰食疟此五脏之疟分始巢氏病源后人谓其发明内经深信不疑而不知疟邪不从脏发内经所无之理巢氏臆言之耳一痢疾灵素谓之肠亦曰滞下多由感受风寒暑湿及饮食不节有伤脾胃宿积郁结而成其症大便窘迫里急后重至圊而不能便腹中疼痛所下或白或赤或赤白相杂或下鲜血或如豆汁如鱼脑如屋漏水如尘腐色有下纯黑者有下纯红者有大孔如竹筒直出者有饮食不下为噤口痢有乍作乍止为休息痢此为感有轻重积有浅深症有顺逆治分气血丹溪谓白痢气病由大肠来赤痢血病由小肠来赤白相兼气血俱病通考古今治痢者皆曰热则清之寒则温之初起热甚则下之有表症则汗之小便赤涩则分利之此五者举世信用奉为准绳不知五法之中可用者一忌用者四倪氏发明四忌之义谓一忌温补痢之为病由湿热蕴积胶滞于肠胃之中初病即投温补将邪气补实肠胃之热益炽内攻脏腑至于不可救疗者比比然也一忌大下痢因邪热胶滞肠胃而成与沟渠壅塞相似惟用药磨刮疏通则愈若大下之譬如以清水荡壅塞之渠塞必不可去徒伤胃气损元气而已迨正伤邪盛饮食不进而成噤口鲜有不即于危亡者也一忌发汗痢有身发寒热头痛目眩者此非外感乃内热熏蒸自内达外虽有表症实非表邪也若发汗则耗其正气而邪气得以肆行且风剂燥热愈助热邪表虚于外邪炽于内若此而生者幸而免尔一忌分利小便利小便治水泻之良法也痢本因邪热滞下津液枯涩而成复利其小水则津液愈枯涩塞愈盛遂至缠绵不已是则分利之过也学人知所忌则知所治矣灸家取穴乃引火化气一法非若乱投热药以火救火至烂人肠胃而罔顾也一泄泻即古之所谓下利也丹溪云有湿有气虚有痰火食积戴复庵云泻水腹下痛者湿也饮食入胃辄泻完谷不化者气虚也腹痛泄水肠鸣痛一阵泻一阵者火也或泻或不泻或多或少者痰也腹痛甚而泻泻后痛减者食积也又湿多成五泄戴云飧泄者水谷不化而完出湿兼风也溏泄者渐下污积粘垢湿兼热也泄者所下澄清冷小便清白湿兼寒也濡泄者体重软弱泄下多水湿自甚也滑泄者久下不能禁固湿胜气脱也又云饮食不化色黄者胃泄也腹胀满泄注食即呕逆者脾泄也食已窘迫大便色白肠鸣切痛者大肠泄也溲而便脓血少腹痛小肠泄也里急后重数至圊而不能便茎中痛者大瘕泻也诸泄泻小便不利者先分利之若食积痛泻必当先推荡其食老人虚泄当益其脾病后作泻宜调其胃求其所因而治之又不得谓诸泻利之必利小便也一黄胆症由湿热熏蒸而成名分五疸症各不同一日黄汗汗出染衣色如柏汁一日黄胆身目皆黄便黄无汗一曰谷疸因饮食伤脾而得一日酒疸因酒后伤湿而得一曰女劳疸因色欲伤阴而得总之不出阴阳二症阳症多实多热阴症多虚多寒罗谦甫辨之详矣一消渴有上中下之分大渴引饮随饮随渴病在肺名曰上消多饮善饥不为肌肉病在脾名曰中消小便黄赤为淋为浊如膏如脂面黑目焦日渐消瘦病在肾名曰下消经曰二阳结谓之消又曰二阳之病发心脾其传为风消又心移寒于肺肺消者饮一溲二死不治心移热于肺传为膈消勿泥丹溪五疸同治而不分辨也一痰饮二者略有不同饮由饮食停积其病全在脾胃痰则随气变化无处不有古人云痰生百病谓百病皆足以生痰非谓百病之由痰而生也故知痰之为病不由一因有因外感而生者有因内伤而起者诚知外感者何气迎其机而导之邪退则痰自平矣起于内伤者何病察所伤以调之气化则痰亦化矣若见痰治痰而谓痰消病自愈者则吾未之闻也一不寐者有邪实内扰而神不安有正虚真阴不足而神不守舍病虽有不同惟邪正二字皆足以该之帝曰人之多卧者何气使然岐伯曰此人肠胃大皮肤湿而分肉不解焉卫气昼行于阳夜行于阴阳气尽则卧阴气尽则寤卫气留久于阴故卒然多卧一怔忡者心胸筑筑振动惶惶惕惕无时得安者是也惊者心忽外有所感动卒然而惊懊者郁闷之貌情不舒畅愦然无奈比之烦闷而甚也悸者心有所恐时怯怯如人将捕之心虚胆怯之所致也若恐惧则与悸相似而健忘则又为心脾二经之不足矣梦魇者心肾不交精神散越宜滋养心肾自安　　卷之三　　身部证治　　胸满期门至阳胸背切痛风门期门少府胸胁支满侠溪胸胁疼膈俞支沟邱墟胸膈痰壅公孙胁痛奄奄欲绝此为奔豚急以热汤浸两手足频频易之气海关元期门阴窍左胁积痛肝俞此穴若同命门一并灸两目昏暗者可使复明两胁胀满胆俞意舍阴陵泉腹硬期门龟背肩中俞肾俞膏肓曲池合谷鸡胸中府膻中灵道足三里腰背重痛腰俞大肠俞膀胱俞身柱昆仑灸腰痛不可俯仰令患人正立以竹杖拄地量至脐中用墨点记乃用量脊中即于点处随年壮灸之灸讫藏竹杖勿令人知背上冷痛神道腰挫闪痛起止艰难脊中肾俞命门中膂内俞腰俞腰膝酸痛环跳昆仑阳陵泉养老筋骨挛痛三阴交合谷百节酸疼阳辅背心红肿痛肩井肺俞风门五枢脐下冷痛气海膀胱俞曲泉绕脐痛大肠病也水分天枢三阴交足三里上气胸背满痛肺俞肝俞云门乳根巨阙期门梁门内门尺泽胁肋胀痛膈俞章门阳陵泉邱墟诸气膈痛上气不下天突膻中中府膈俞虚劳诸虚劳热气海关元膏肓足三里内关(治劳热良)房劳太溪虚损中极大椎肺俞膈俞胃俞三焦俞肾俞中脘天枢气海足三里三阴交长强崔氏四花六穴凡男妇五劳七伤气血虚损骨蒸潮热咳嗽痰喘五心烦热四肢困倦羸弱等症并治第一次先取二穴令患人平身正立取一细绳约长三四尺者蜡之勿令伸缩乃以绳头与男左女右足大拇指端比齐令其顺脚心至后跟踏定却引绳向后从足跟足肚贴肉直上至膝弯曲中大横纹截断次令病者平身正坐解发分顶中露顶路取所比蜡绳一头齐鼻端按定引绳向上循头路项背贴肉垂下至绳头尽处以墨记之此非是灸穴别又取一小绳令患者合口将绳双折自鼻柱根按定左右分开比至两口角如人字样截断即将此绳展直取中横加于前记脊中墨点之上其两边绳头尽处以墨记之此第一次应灸二穴名曰患门上法若妇人足小者难以为则当取右臂自肩穴起以墨记之伸手引绳向下比至中指端截断以代量足之法庶乎得宜第二次取二穴令患人平身正坐稍缩臂膊取一蜡绳绕项后向前双垂头与鸠尾尖齐双头一齐绝断却翻绳头向后将此绳中折处正按结喉上其绳头下垂脊间处以墨记之此非灸穴又取一小绳令患人合口横量齐两吻截断还加于脊上墨点处横量如前法于两头尽处点墨记之此是第二次灸穴即四花之左右两穴也前共四穴同时灸之初灸七壮或二七三七以至百壮为妙俟灸疮将瘥或火疮发时又根据后法灸二穴第三次取二穴以第二次量口吻短绳于第二次脊间墨点处对中直放务令上下相停于绳头尽处以墨记之此是灸穴即四花之上下两穴也上共六穴宜择午日火日灸之后百日内宜慎房劳思虑饮食适时寒暑得中将养调护若疮愈后仍觉未瘥根据前再灸无不愈者故云累灸至百壮但骨脊上两穴不宜多灸凡一次只可三五壮多则恐人倦怠若灸此六穴亦宜灸足三里泻火方妙愚按前法灸脊旁四穴上二穴近五椎心俞下二穴近九椎肝俞崔不知穴名而但立取法盖欲人之易晓耳然稽脊背穴法则太阳二行者当去脊中各开二寸方得正脉乃可获效用者仍宜审之一法取手掌中大指根稍前肉鱼间近内侧大纹半指许外与手阳明合谷相对按之极酸者是穴此同长强各灸七壮甚妙传尸痨第一代虫伤心宜灸心俞穴并上下如四花样第二代灸肺俞四穴如前第三代灸肝俞四穴如前第四代灸阴俞四穴如前第五代灸肾俞四穴如前第六代灸三焦俞四穴如前此症五日轻五日重轻日其虫大醉方可灸又须诵莲经并普庵咒镇之一法灸腰眼穴其法令病患平眠以笔于两腰眼宛宛中点二穴各灸七壮此穴诸书所无而居家必用载之云其法累试累验主治痨瘵已深之难治者于癸亥日二更尽三更初令病患平眠灸三壮一传尸痨瘵以致灭门绝户者有之此症因寒热前作血凝气滞化而为虫内食脏腑每致传人百方难治惟灸可攻其法于癸亥日二更后将交夜半乃六神皆聚之时勿使人知令病者解去下衣举手向上略转后些则腰间两旁自有微陷可见是名鬼眼穴即俗所谓腰眼也正身直立用墨点记然后上床合面而卧用小艾炷灸七壮或九壮十一壮尤好其虫必于吐泻中而出烧毁远弃之可免传染此比四花等穴尤易且效(穴在肾俞下三寸夹脊两旁各一寸半以指按陷中)一法凡取痨虫可于三椎骨上一穴并膏肓二穴各灸七壮然后以饮食调理方下取虫等药骨蒸寒热夜热百劳膏肓肺俞魄户脾俞肾俞四花穴间使足三里虚怯饮食不化膈俞脾俞胃俞中脘梁门内关天根足三里汗症自汗膏肓大椎复溜盗汗肺俞复溜 (疟多汗亦灸)多汗少力大横痼冷此肾与膀胱虚寒也多灸愈妙脾俞神阙关元气海(此穴亦治阳脱)血症虚劳吐血上脘肺俞脾俞肾俞大陵外关咯血风门吐血百劳肺俞心俞膈俞肝俞脾俞肾俞脊骨天枢大渊通里间使大陵中脘足三里怒气伤肝吐血肺俞肝俞脾俞肾俞间使足三里衄血上星(灸一壮即止一日七七壮少则不能断根) 囟会(亦如上星)风门膈俞脊骨百劳合谷涌泉一法于项后发际两筋间宛中穴灸三壮盖血自此入脑注鼻中故灸此立止(即哑门穴)便血中脘气海上二穴灸脱血色白脉濡弱手足冷冻饮料食少思强食即呕凡大便下血诸治不效者但取脊骨中与脐相平须按脊骨高突之处觉酸疼者是穴方可于上灸之不疼者非也灸七壮即止如再发即再灸七壮永可除根肠风奇穴其穴在脊之十四椎下傍各开一寸年深诸痔灸之最效尿血膈俞脾俞三焦俞肾俞列缺章门大敦鼓胀千般鼓胀要先知切忌脐高突四围肚上青筋休用药阴囊无缝不堪医背平如板终难治掌上无纹有限时五谷不消十日死肚光如鼓疗延迟痰多气短皆无药十个当知九个危任使神医难措手劝君临症识权宜鼓胀灸治太白水分气海足三里天枢中封又法先灸中脘七壮引胃中生发之气上行阳道水肿中脘水分水沟合谷足三里神阙气海膈俞三阴交石门中极曲骨内关阴市阴陵泉中封太冲照海公孙虚肿解溪复溜公孙石水然谷章门血鼓膈俞脾俞肾俞间使足三里复溜行间单鼓胀肝俞脾俞三焦俞水分公孙大敦肿满难步太冲(亦治虚劳浮肿) 飞阳脾虚腹胀公孙三里内庭腹中气胀此症饮食反多身形消瘦脾俞章门积聚痞块久痞中脘章门三焦俞三阴交内庭幽门上脘脾俞气海凡治痞者须治痞根无不获效其法于十二椎下当脊中点墨为记墨之两旁各开三寸半以手揣摸自有动处即点墨灸之大约穴与脐平多灸左边或左右俱灸此痞根也或患左灸右患右灸左亦效结积留饮通谷上脘中脘积气上奔急迫欲绝期门天枢梁门奔豚气逆痛不可忍关元肺积名息奔在右胁下尺泽章门足三里心积名伏梁起脐上上至心下后溪神门巨阙足三里肝积名肥气在左胁下肝俞章门行间脾积名痞气横在脐上二寸脾俞胃俞肾俞通谷章门足三里肾积名奔豚生脐下或上下无时肾俞关元(瘕癖) 中极(脐下积聚疼痛) 涌泉气块脾俞胃俞肾俞梁门天枢气海长桑君针积块瘕先于块上针之甚者又于块首一针块尾一针针讫灸之效痞块闷痛大陵中脘三阴交食积血瘕胃俞气海行间心腹痛胀九肿心痛巨阙灵道曲泽间使通谷(穴在乳下二寸千金治心痛恶气上胁痛急灸五十壮)鬼击心痛欲绝支沟又急灸大拇指足甲男左女右三壮肺心痛卧若伏龟大渊尺泽上脘膻中(胸痹痛) 又治心痛灸虎口白肉际各七壮脾心痛痛如针刺内关大都太白足三里(连承山) 公孙肝心痛色苍苍如死状终日不得休息行间太冲肾心痛悲惧相控太溪然谷胃心痛巨阙大都太白足三里(连承山)胃脘痛膈俞脾俞胃俞内关阳辅商邱心脾胀痛上脘中脘脾俞胃俞肾俞隐白足三里腹中胀痛膈俞脾俞胃俞肾俞大肠俞中脘(脾寒) 水分天枢石门(心下坚满)内关足三里商邱(脾虚)小腹胀痛三焦俞章门三阴交足三里邱墟太白行间气海(治脐下三十六疾小腹痛欲死者灸之即生)噎症膈噎膻中(奇经任脉穴) 中脘(奇经任脉穴) 膏肓(灸百壮足太阳经穴)内关(手厥阴经穴) 食仓(即胃仓足太阳经穴) 足三里(足阳明穴) 心俞(足太阳经穴)膈俞(足太阳经穴) 脾俞(足太阳经穴) 天府(手太阴经穴) 乳根(足阳明经穴)忧噎心俞(足太阳经穴)思噎天府(手太阴经穴) 神门(手少阴经穴) 脾俞(足太阳经穴)劳噎膈俞(足太阳经穴) 劳宫(手厥阴经穴)气噎膻中(奇经任脉穴) 天突(奇经任脉穴) 膈俞(足太阳经穴) 脾俞(足太阳经穴)肾俞(足太阳经穴) 乳根(足阳明经穴) 关冲(手少阳经穴) 足三里(足阳明穴) 大钟(足少阴经穴)解溪(足阳明经穴)食噎乳根(足阳明经穴)诸咳喘呕哕气逆咳嗽丹田膻中身柱列缺天突俞府华盖乳根风门肺俞至阳寒嗽肺俞膏肓灵台至阳合谷列缺天突三里热嗽肺俞膻中尺泽大溪咳嗽红痰列缺百劳肺俞中脘诸喘气急天突璇玑华盖膻中乳根期门气海咳逆膏肓解溪阴窍哮喘五哮中惟水哮乳哮酒哮为难治璇玑华盖俞府膻中大渊足三里肩井(治冷风哮有孕勿灸) 肩中俞(治风哮)小儿盐哮法于男左女右手小指尖上用小艾炷灸七壮无不除根未除再灸久嗽不愈将本人乳下约离一指许有低陷之处与乳直对不偏者名直骨穴如妇人即按其乳头直向下看其乳头所到之处即是直骨穴位灸艾三炷艾炷如赤豆大男灸左女灸右不可差错其嗽即愈如不愈其病再不可治呕吐不下食膈俞三焦俞巨阙呕吐不思饮食上脘中脘冷气呕逆章门大陵尺泽太冲后溪(吐食)反胃气海下脘脾俞膈俞中脘三里胃俞上脘膻中乳根水分天枢大陵日月(呕吐吞酸) 意舍(呕吐吞酸)哕逆腋下穴(千金翼治哕噫膈中气闭塞灸腋下聚毛宛宛中附肋处五十壮良效)中府风门肩井承浆膻中中脘期门气海足三里三阴交乳根(三壮火到肌即定其不定者不可救也)干呕胆俞至阴间使霍乱逆冷巨阙中脘建里水分承山三阴交(逆冷) 照海大都霍乱转筋涌泉(灸三七壮如不应灸足踵聚筋上白肉际七壮立愈) 又法(灸足外踝骨尖上七壮)夹脊穴千金云令病者合面卧伸两手着身以绳横牵两肘尖当脊间绳下两旁相去各一寸半所(灸百壮)霍乱吐泻中脘天枢气海凡霍乱将死者用盐填脐中灸七壮立愈(又法灸肘尖骨罅中七壮)干霍乱即俗所谓绞肠痧也急用盐汤探吐并以细白干盐填满脐中以艾灸二七壮效嗳气中脘善太息中封商邱公孙善悲心俞大陵大敦玉英膻中气短大椎肺俞肝俞(不语) 内关足三里太冲尺泽(不语) 天突肩井气海(阳脱)疟疟疾大椎三椎 (多汗) 章门环跳承山飞阳昆仑公孙合谷寒疟太溪至阴间使久疟后溪间使百劳中脘脾俞胃俞少府内关足三里曲池陷谷(温疟)然谷大陵痰疟癖膈俞痢久痢中脘脾俞天枢三焦俞大肠俞足三里三阴交里急后重下脘天枢照海赤白痢长强命门泄泻久泻滑脱下陷百会脾俞肾俞虚寒久泻关元中极天枢(腹痛手足冷) 三阴交(腹满) 中脘梁门气海(手足厥冷)大泻气脱气海天枢水分(水谷不分)脾泄色黑脾俞胃泄色黄胃俞大肠泄白色大肠俞小肠泄色赤小肠俞大瘕泄天枢水分(各三七壮)肾泄夜半后及寅卯之间泄者命门天枢气海关元水渍入胃名曰溢饮渴而饮水水下又泄泄又大渴大椎(穴在一椎之上)肠鸣神阙陷谷承满老人虚人泄泻神阙关元脾俞大肠俞黄胆公孙至阳脾俞胃俞酒疸目黄面发赤斑胆俞女劳疸肾俞消渴承浆太溪支正阳池照海肾俞小肠俞手足小指穴(即手足小指尖头)痰症痰饮吐水巨阙痰火百会膏肓(发狂)阴症冷痰气海三阴交痰眩中脘伤酒呕吐痰眩率谷颠狂痫痉惊悸不寐颠狂百会人中天窗(狂邪鬼语) 身柱神道心俞筋缩骨章门天枢少冲(女灸此) 劳宫内关神门阳溪足三里下巨虚丰隆冲阳(男灸此) 太冲厉兑前谷后溪燕口(在口吻两边赤白肉际) 足大指横纹穴(卒颠病灸两脚大指聚毛中七壮)颠痫神庭身柱灵道金门承命(穴在内踝后上行三寸动脉中主治狂邪惊痫灸三十壮)申脉(阳跷穴昼发灸此) 照海(阴跷穴夜发灸此)凡灸二跷穴必先用药下之否则痰壅杀人又云风痫可灸惊热不可灸风痫百会上星身柱心俞筋缩章门神门天井阳溪(灸此不必灸合谷) 合谷(灸此不必灸阳溪) 足三里太冲狂言不避水火间使百会暴哑不能言速灸脐下四寸并小便阴毛际骨陷中各灸七壮重者二七壮并手足中指头尽处各灸三壮神效男灸左女灸右五痉脊强身柱大椎陶道螈灵道少府怔忡健忘不寐内关液门膏肓解溪神门好卧厉兑惊悸胆俞解溪惊恐见鬼阳溪懊心悸通里心虚胆寒少冲痴呆神门心俞梦魇鬼击人中上星水沟鬼眼秦承祖灸鬼法取鬼哭穴一名手鬼眼一名足鬼眼法以二拇指并缚一处须甲肉四处着火各灸七壮用治颠痫梦魇鬼击并五痫痴呆及伤寒发狂等症皆效凡夜梦魇死者皆由平日神气不足致使睡卧神不守舍魂不根据体凡魇者切不可执灯照之但向暗中呼其名即醒又法啮患人足大指甲侧即苏又法用牙皂末吹入鼻中亦妙若经一二更者亦可灸之又一法灸大敦穴七壮即醒　　卷之四　　手足证略　　手足为诸阳之本阳之气主动以应天经曰天有十日人有手十指以应之天有十二行人有足十指茎垂以应之又曰足受血而能步掌受血而能握指受血而能摄故凡人之日用动作无不藉力于手足血气盛者则健举轻便血气衰者则委顿沉重其中于病也或伤于风或伤于寒或伤于湿所伤之因有不同而手足上下之病亦有异经云风为百病之长其变无常湿留关节令人四肢不仁风邪从阳而亲上湿邪从阴而亲下惟阴寒之气挟风湿而来因人之虚隙以乘之上下中外无定处故寒气积而不泻则温气去血凝涩脉不通手足为之挛痛经所谓冬气满在四肢是也又肺心有邪其气留于两肘肝有邪其气留于两股脾有邪其气留于两髀肾有邪其气留于两膝此五脏有邪留为手足之病而其要皆统于脾盖脾主四肢脾脉太过为病在外则令人四肢不举脾藏在体为肉形不足则四肢不用此可以验脾之虚实而知手足致病之大略也一臂痛人皆谓风寒袭臂而然不知邪之所凑其气必虚宜分别经络而治之先令病者以两手伸直其臂贴身垂下大指居前小指居后其臂之前廉痛者属阳明经后廉痛者属太阳经外廉痛者属少阳经内廉痛者属厥阴经内前廉痛者属太阴经内后廉痛者属少阴经视其何经受病按经取穴以行灸法庶无南辕北辙之误若手肿痛或指掌连臂膊痛谓之手气或臂痛不举或痈毒仆伤皆是气血凝滞臂连肩背酸痛两手软痹由痰饮流入四肢又有血不荣筋而致臂痛者当养其血痛自止也又血燥筋挛遇寒则剧此肝气虚弱风寒客于经络故也若手足拘挛麻木又为脾肺气亏湿邪不化以致此耳一痹之为言闭也经云风寒湿三气杂至合而为痹其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹其有筋脉肌皮骨五痹之目以明春夏四季秋冬五气之所感受各主一脏也非三气之外又别有此五症也所谓行痹者痛无定处俗名鬼箭风又名流火古云历节风又曰白虎历节风昼则静夜则动其痛彻骨如虎啮之状风痹痛有定处或四肢拘挛关节疼痛名曰痛风着痹者麻木不仁素问云营气虚则不仁卫气虚则不用营卫俱虚则不仁且不用灵枢曰卫气不行则为麻木东垣宗之以麻痹之症必补卫气而行之景岳云治痹之法祗峻补其阴宣通脉络不宜过用风燥之剂亦内经之旨也又风痹流行上中下三部乘人脏腑之虚与血气相搏聚于关节而作痛若腿脚生疮浑身瘙痒是其人本血虚因风湿伤脾主肌肉肌肉腠理为邪壅闭不得宣达而作痒此二者专主风湿而言然又有冷痹热痹痰痹血痹胸痹胞痹肠痹周痹当详症脉分别治之要不外刘李二氏所论一以攻邪为主邪去则正气自安一以补正为要正复则邪气自却当攻当补左执经者善行其权也一腿叉风憎寒发热或筋挛肿痛当阴股HT 间足厥阴之脉上内廉循股阴入毛中人有郁怒肝气积而不行下注于腿叉而作痛或风寒内犯肝肾阳气留止亦有此症人多以为湿热下流是知其一而不知其二也一鹤膝风两膝肿大腿枯细象如鹤膝之形俗谓之鼓槌风总不过风寒湿三气之为病然肿病必有邪滞枯细者必因血虚初起可用葱熨消法久宜养气滋血为主再视其外症何如兼治之可也一足发热多属阴虚如肾水亏耗胫膝酸软而足热肝血不足筋脉隐痛而足热脾阳下陷腹胀腿酸而足热虚劳之人每有此症然亦有湿热下注壅遏营卫常行之道两不相下其气蒸腾而发热是又不可视为阴虚而一例治之也一香港脚之疾东垣谓实水湿之所为也初即灸患处二三十壮以道引湿气外出遂不至成大患按古无是名称自晋苏敬始其顽麻肿痛者即经所谓痹厥也痿软不收者即经所谓痿厥也其冲心者即经所谓厥逆也自东垣发寒湿湿热之论后学泥之遂成南北二派不知人在气交之中正变邪感何地不然非南人不患北病北人不患南病也在善治者察明经络所起更审六气中何气当之如病者头痛目眩项强腰脊身体经络外踝之后循京骨至小指外皆痛太阳经症也如翕翕寒热呻欠口鼻干腹胀髀膝膑中循外下足跗入中指内间皆痛阳明经症也如口苦上喘胁痛面垢体无光泽头目痛缺盆并腋下如马刀肿自汗振寒发热胸中胁肋髀膝外至绝骨外踝及诸节指皆痛少阳经症也如腹满夹咽连舌系急胸膈痞满循骨下股膝内前廉内踝过核骨后连足大指之端内侧皆痛太阴经症也如腰脊痛小指之下连足心循内踝入跟中上内出中内廉股肉皆痛上冲胸咽饥不能食面黑小便淋闭咳唾不已善恐心惕惕如人将捕之小腹不仁者难治此少阴经症也如腰胁偏疼从足大指连足趺上廉上至内廉循股环阴抵小腹夹脐诸处胀痛两脚挛急嗌干呕逆洞泄厥阴经症也以上六经各随其气所胜者而调之庶无有误一痿症又名软风手足痿软而无力百节缓纵而不收经分五脏之热名病其所属皮脉筋肉骨五痿是也肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿肝气热则胆泄口苦筋膜干筋膜干则筋急而挛发为筋痿脾气热则干而渴肌肉不仁发为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿此五痿者经从脏气所要者各举其一以为例会而通之则五劳五志六淫尽得成五脏之热以为痿也丹溪会合经旨谓泻南方则肺金清而东方不实何脾伤之有补北方则心火降而西方不虚何肺热之有诚为治痿之大法又诸痿之病未有不因阳明虚而得者治痿独取阳明确有真见外此无余义矣一转筋病仲景谓其臂脚直脉上下行微弦足太阳之下血气皆少则善转筋踵下痛又云诸筋者皆属于节又云肝血虚筋无所养转结而痛此与伤寒异也夫伤寒霍乱者其本在于阳明胃经也阴阳反戾清浊相干上下相离营卫不能相维故转筋挛痛经络乱行暴热吐泻中焦卫气所主也有从标而得之者有从本而得之者有从标本而得之者六经之变治各不同察其脉色知犯何经随经标本各施其治则拨乱反正之功可收效于须臾之顷也　　卷之四　　手足症治　　肩臂冷痛凡人肩臂冷痛者每遇风寒肩上多冷或日须热手抚摩夜须多被拥盖庶可支持此以阳气不足气血衰弱而然若不预为之治恐中风不遂等症由此而成也须灸肩二穴方免此患盖肩系两手之安否环跳系两足之安否此不可不灸轻者七壮风寒甚者十四壮或分二三次报之但不可过多恐臂细也若灸环跳则四五十壮无害又法灸膏肓肩井臂痛不举肩井肩曲池渊液曲泽(臂肘掣痛) 后溪(项强肘痛) 大渊(手腕痛) 阳谷(手膊痛)手臂红肿液门中渚受湿手足拘挛曲池尺泽腕骨外关中渚五虎(在手食指无名指背间本节前骨尖上各一穴握拳取之主治手指拘挛)臂腕五指疼痛腕骨支正四肢麻战蜷挛中渚五痹曲池外关合谷中渚膏肓肩井肩上中下三部痹痛足三里冷痹阳陵泉足痹不仁腰俞悬钟(湿痹趾疼同治)手背痈毒中渚浑身瘙痒麻痹风市悬钟腿叉风肾俞环跳阳陵泉悬钟昆仑膝风肿痛足三里阳陵泉阴陵泉太冲昆仑足发热涌泉然谷膝胫冷痛曲泉厉兑膝膑肿痛厉兑此穴合隐白治梦魔香港脚忽觉有虫自足心行至腰中即晕绝久方苏醒此真香港脚也初觉即宜灸足三里悬钟绝谷风市肩井阳陵泉阳辅昆仑照海太冲白虎历节风风市此穴在膝上七寸外侧两筋间又法令正身平立直随两手着腿当中指头尽处陷中是穴(灸三五壮)玉龙兼阴市能治脚膝乏力两足转筋阳陵泉承山邱墟三阴交照海脚踝(内筋急灸内踝四十壮外筋急灸外踝四十壮)腿膝冷痹鹤膝风阳陵泉环跳风市湿痛两腿疮痒血海寒湿筋挛疼痛环跳风市痿症涌泉阴谷阳辅足内廉肿痛肩井三阴交大敦足腕肿痛解溪邱墟寒湿脚疮取足跗上三寸许足腕正中陷处是穴灸七壮神效此穴当即是解溪穴照海手足逆冷大都仆伤肘背痛肩井阳池足肿不得履地昆仑　　卷之四　　二阴症略　　夫二阴者所以通水道传糟粕为地道之要会也经曰浊阴出下窍下窍者下焦之窍也凡人饮食入胃其精气先输脾归肺上行春夏之令以滋养周身乃清气为天者也升已而下输膀胱行秋冬之令为传化糟粕转味而出乃浊阴为地者也人能顺四时之气起居有时以避寒暑饮食有节及不暴喜怒以顺神志常欲四时均平而无偏胜则安不然外感六气之淫内动五志之火则大小便不通或不禁遗精浊淫诸淋痔疝之症作矣分列各条于后一梦遗精滑丹溪分为二症谓梦与鬼交为梦遗不因梦感而自遗者为精滑其实总为一遗精也戴氏云遗精得之有四有用心过度心不摄肾以致失精者有因思色欲不遂致精失位输泻而出者有色欲太过滑泄不禁者有年壮气盛久无色欲精气满泄者其所由不同其状亦不一也考古治梦遗方属郁滞者居大半是又不专主于固涩也如果肾虚精滑宜治以补涩若属郁滞宜治以通利如湿热内蕴当从脾胃酌治如欲火大炽思想无穷当从心治医家大法总不外此数者审而用之可也一白浊之症经所谓思想无穷入房太甚发为白淫又脾移热于肾出白二者皆随溲而下也又有湿痰流注者有胃中浊气下流渗入膀胱者丹溪谓赤浊者为心虚有热由思虑而得之白浊者为肾虚有寒因嗜愆而得之又曰赤属血因小肠属火故也白属气由大肠属金故也灵枢谓中气不足溲便为之变必先补中气使升举之而后分其脏腑气血赤白虚实以治方得经旨一精冷无子何以明之有禀受先天北方寒水之气肾脐常冷而不温虽当壮盛之年亦随肝阳鼓动而施泄然气体本寒如春行冬令万物不得遂其生此不可以法治有劳伤少阴之脏真阳失守寒气留止所藏之精故无冲和生化之气可用矣法以散寒助暖则阳施阴化自得其平易曰男女构精万物化生男女者乾坤之道也干以中爻之坤而成坎坤以中爻之干而成离坎为水离为火水中得火而既济之象成焉若火独炎上水独润下水火不交则为未济何生化之有灵枢曰两神相搏合而成形常先身生是谓精精冷者肾气虚寒也一淋症大纲有二一曰湿脾受积湿之气小便黄赤甚则淋一曰热风火郁于上而热其病淋是也分而言之有石淋小便下如沙石有劳淋劳倦即发有血淋心主血气通小肠热甚则搏于血脉血得热则流行入胞中与溲俱下有膏淋肥液若脂膏又名肉淋有气淋胞内气胀小腹满出少善数尿有余沥有冷淋冷气客于下焦邪正交争满于胞内水道不宣先寒战然后便数成淋学人能识其大纲悉其条目淋之为病无遁情矣又有胞痹者经云小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕此因风寒湿邪气客于胞中则气不能化出故胞满而水道不通症似淋而非淋也一二便之病皆由于气邪气实则秘塞不通正气虚则遗泄不摄如大便秘者有风秘冷秘气秘热秘有老人津液干燥及妇人分产亡血或发汗利小便病后气血未复皆能作秘洁古云脏腑之秘不可一概治疗仲景云脉有阳结阴结者其脉浮数而能食不大便者阳结也脉沉迟而不能食身体重大便反硬阴结也东垣云阳结者散之阴结者热之如腹中积痛亦阴结也故灸法为宜小便不通者东垣云皆邪热为病分在血在气而治之如渴而不利者热在上焦肺分不渴而小便不通者热在下焦血分内经云无阳则阴无以生无阴则阳无以化又云膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣丹溪用吐法以提其气气升则水自降亦取其气化而已又三焦者决渎之官水液出焉灸家治小便不利但取三焦穴不取膀胱也遗尿者心肾气虚阳气衰冷致令膀胱失传送之度溺出不自觉也经云膀胱不约为遗溺又谓督脉生病肝所生病皆遗溺以二经循阴器系廷孔病则营卫不至气血劳劣莫能约束水道之窍故遗失不禁也若遗溺偏坠乃肝肾之病也尿血精出又兼心肺之症总之二便为病多由脾胃不能转输寒热虚实脏腑相干各有所因宜考诸明论而细为分辨也一疝病睾丸胀痛及少腹足厥阴经之病也经云任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚又督脉生病从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝又曰胛传之肾病名曰疝瘕又三阳为病发寒热其传为疝又邪客于足厥阴之络令人卒疝暴痛灵枢曰足阳明之筋痛为疝腹筋急足太阴之筋病阴器纽痛下引脐两胁痛足厥阴之筋病阴器不用此灵素言疝各从诸经脉所生张仲景言皆由寒邪得之后人更立七疝之名曰寒水筋血气狐是也分言病状各立方主治可谓详且尽矣然此统言两丸俱病又有偏一者不可不明夫人有两肾其左肾属水水为血属统纳左之血者肝木之职故诸寒收引则血泣所以寒血从而归肝下注于左丸其右肾属火火为气属统纳右之气者肺金之职故诸气愦郁则湿聚所以湿气从而归肺下注于右丸且睾丸所络之筋非尽由厥阴而太阴阳明之筋亦入络也常见人偏患于左者则痛多肿少偏于右者则痛少肿多此其验也一前阴痛经云太阴司天湿气下临肾气上从阴痿气衰而不举阴痿者皆耗散过度伤于肝筋所致经谓足厥阴之经其病伤于内则阴痿不起是也又云足厥阴之筋伤于热则纵挺不收伤于寒则阴缩入治在行水清阴气是也茎中痛者是厥阴经气滞或寒湿凝聚或湿热下注或血虚胀痛或气虚隐痛当视其所以而观其所由若病淋作痛又当别论一痔漏多由酒色过度湿热充乎脏腑溢于经络下坠谷道之左右冲突为痔久不瘥变为漏也内经所谓因而饱食经脉横解肠为痔又谓少阴之复为痔又督脉生病癃痔巢氏有五痔之论谓肛边生鼠突出在外时时出脓血牡痔也肛边肿生疮而出血者牝痔也肛边生疮痒而复痛出血者脉痔也肛边肿核痛发寒热而血出者肠痔也因便而清血随出者血痔也又有酒痔肛边生疮亦有血出有气痔大便难而血出肛亦出外良久不收诸痔皆由气血劳损久成痔漏至若溃出黄水则又为湿热矣更宜于东垣方论求之秘传痔漏隔矾灸法皂矾一斤用新瓦一片两头用泥作一坛先以香油刷瓦上焙干却以皂矾置瓦上枯为末穿山甲一钱入紫罐内存性为末木鳖子亦如前法过取末二钱五分乳香没药各一钱五分另研上药和匀冷水调量大小作饼子贴疮上用艾炷灸三四壮灸毕就用熏洗药先熏后洗日六三五日后如前法再灸以瘥为度熏洗方皂矾如前制过约手规二把知母末一两贝母末一两葱七茎先用水煎葱三四沸倾入瓶内再入煎药令患者坐瓶口上熏之待水温倾一半洗患处留一半俟再灸复热熏洗以瘥为度一脱肛症久利产妇小儿老人多有此疾产妇用力过度久利气血下陷小儿气血未充老人气血已衰故肛易出不得约束禁固也肛门为大肠之候肺与大肠相为表里肺脏蕴热则闭气虚则脱当审其因以治之　　卷之四　　二阴症治　　梦遗精滑鬼交春秋冬三时可灸膏肓肾俞(灸随年壮) 命门(遗精不禁五壮立效) 白环俞中极三阴交中封然谷三里关元气海大赫精宫丹田失精膝肿冷痛曲泉白浊脾俞小肠俞气海章门开元中极精冷无子肾俞淋痛列缺中封膈俞肝俞脾俞肾俞气海石门(血淋) 间使(能摄心包之血)三阴交(劳淋) 复溜(血淋) 涌泉(血淋)尿血精出列缺遗尿偏坠少府少便不通利三焦俞小肠俞三阴交中极(兼腹痛) 中封太冲至阴大小便不通大肠俞膀胱俞大便秘结腹中积痛章门巨阙太白支沟照海大都神关(即脐中用包豆为饼填入脐中灸三五壮)气海(兼小儿遗尿) 关元阴陵泉大敦行间大肠下气百会胞痹小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕脉宜大而实忌虚小而涩三阴交疝气大敦肩井( 疝) 章门气海归来冲门关元(主疝偏大灸百壮) 带脉会阴三阴交(肝脾) 大溪(寒疝) 太冲隐白(脾疝) 承浆筑宾涌泉然谷水道陷谷曲泉( 疝)足大指爪甲穴并足合两拇指爪甲以一艾炷灸两爪端方角上七壮治疝阴肿大效手小指端治疝灸七壮左灸右右灸左足大指本节间治卵疝气灸三壮足大指内侧去端一寸白肉际灸随年壮甚验若双灸两处阴肿欲溃灸足大拇指本节横纹中五壮一云随年壮阑门在阴茎根两旁各开三寸灸二七壮治木肾偏坠一法于关元旁相去各三寸青脉上灸七壮一法令病患合口以草横量两口角为一折照此再加二折共为三折屈成三角如△样以上角安脐中心两角安脐下两旁当两角处是穴左患灸右右患灸左左右俱患即两穴俱灸艾炷如麦粒十四壮或三七壮即安阴痿命门肾俞气海然谷阳谷阴挺曲泉太冲然谷照海阴缩中封茎中痛列缺行间阴陵泉痔漏命门肾俞长强(五痔便血最效灸随年壮) 三阴(痔血) 承山(久痔) 阳谷太白凡痔疾肿大热甚者先以槐柳枝煎汤乘热熏洗过后用壮盛男子篦下头垢捏成小饼约浓一分置痔上又切独蒜片浓如钱者置垢上用艾灸二七壮或三七壮无不消散又法单用生姜切薄片放痔痛处用艾炷于姜上灸三壮黄水即出自消散矣若有二三个者根据前逐个灸之神效脱肛百会(三壮) 此属督脉居巅顶为阳脉之都纲统一身之阳气凡脱肛皆因阳气下陷经云下者举之故当藉火力以提之则脾气可升而门户固矣小儿亦然胃俞长强又有洞泻寒中脱肛者灸水分百壮内服温补药自愈少腹外肾痛丘墟　　卷之四　　妇人症略　　妇人之病与男子同惟调经种子胎前产后与男子异其同者已具见于各条其异者自当别为表着易曰一阴一阳之谓道干道成男坤道成女男秉干道之阳其性刚而明女秉坤道之阴其性柔而晦故其生病也大半由于七情郁结中气不能舒畅气不舒则血遂不能循行无滞气血交病因致月事失常崩带瘕之病作冲任之脉有伤生化之机日薄是故苗而不秀秀而不实甚至终身不孕者有之而且积忧生热积热生痰延及虚劳者有之沈谧云妇人女子之病常浮于男子什九其喜怒哀乐发而中节者寡欲诊问而识所因盖亦难矣经曰怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收热则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气不同百病皆生于气女子善怀气病为多气病而血未有不病者今特取妇科之要者数则详述于后一月经不调血结经闭岐伯曰女子二七肾气盛齿更发长而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下月者以三旬一见以象月盈则亏也经常也行有常期而不失其候也内经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行东垣先生所谓脾为生化之源心统诸经之血诚哉是言也窃谓心脾和平则经候如常苟或七情内伤六淫外侵饮食失节起居失宜脾胃虚损心火妄动则月经不调矣如经行头晕肝伤风动也经乃欲行腹中绞痛者血涩也夫经水阴血也属冲任二脉上为乳汁下为月水内经云二阳之病发心脾有不得隐曲故女子不月其传为风消又曰月事不来者胞脉闭也薜立斋云女子不月有因脾虚而不能生血者有因脾郁伤而血耗损者有因胃火而血消烁者有因脾胃损而血少者有因劳伤心而血少者有因怒伤肝而血少者有因肾水不能生肝而血少者有因肺气虚不能行血而闭者治宜察脉辨症各随其所因而调之经所谓损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精是也一妇人血崩症状非一所感亦异经曰阴虚阳搏谓之崩又云阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢产实分阴崩阳崩受热而赤谓之阳崩受冷而白谓之阴崩薛氏云有因脾胃虚损不能摄血归源或因肝经有火血得热而下行或因肝经有风血得风而妄行或因怒动肝火血热而沸腾或因脾经郁结血伤而不归经或因悲哀太过胞络伤而下崩治疗之法当各随其经之所病东垣丹溪诸先生云凡下血症须用四君子以收功斯言厥有旨哉一淋带赤白经曰任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚又曰脾传之肾名曰疝瘕小肠冤结而痛出白一名曰蛊所以为带下冤结也产宝带下三十六疾乃十二九痛七害五伤三固谓之三十六病也陈自明云妇人带下其名有五因经行产后风邪入胞门传于脏腑而致之肝病色HT 如青泥心病色如红津肺病形如白涕脾病形如烂瓜肾病黑如HT 血人有带脉横于腰间病生于此故名为带然亦不全拘于带脉徐用诚先生云白属气赤属血东垣先生云血崩久则亡阳故白滑之物下流亦有湿痰流注下焦或肾肝阴淫之湿胜或惊恐而木乘土位浊液下流或思慕为筋痿症之所受不同而治亦各异也崔氏四花穴治赤白带如神撮要取中极白环俞各灸十五壮肾俞灸随年壮海藏谓带病太阴主之灸章门穴麦粒大各三壮神效一妇人瘕多属血病者坚也坚则难破瘕者假也假物成形古人有五积六聚七八瘕之名内外所感不同治法亦当以类相从蛊者虫病也血病也虽内外所感其积于腹中与藏气搏结乃成龙蛇鱼鳖等物自有活性故名曰蛊非鼓胀无物空空之谓也当须识此经云气主嘘之血主濡之若血不流积凝而为瘕也瘕者中虽硬而忽聚忽散多因六淫七情饮食起居动伤脏腑而成当与癖诸症同治慎勿妄伤元气一妇人不孕多因七情所伤致使血衰气盛经水不调或前或后或多或少或色淡如水或紫如血块或崩漏带下或肚腹疼痛或子宫虚冷皆不能受孕经云冲为血海任主胞胎二经受病其在女子为不孕故凡女子之孕育以血为主血不能自生而又以气为主欲求种子之法亦惟以培补命门顾惜阳气清心寡欲使气血充和不求子而得子乃天地自然之道也一妇人屡堕胎者必以气脉亏损而然而亏损之由有禀质之素弱者有年力之衰残者有忧怒劳苦而困其精力者有色欲不慎而盗损其生气者此外如跌扑饮食之类皆能伤其气脉气脉有伤而胎可无恙者非先天最完固者不能而常人则未之有也且怀胎十月经养各有所主一月形如露珠乃太极动而生阳天一生水谓之胚足厥阴肝脉主之经水即闭饮食稍异二月如桃花瓣乃太极静而生阴地二生火谓之胀足少阳胆脉主之若吐逆思食名曰恶阻有孕明矣或偏嗜一物一脏之虚如爱酸物乃肝经只能养胎而虚也三月如清涕先成鼻与雌雄二器乃分男女手厥阴心胞相火所主胎最易动四月始受水精以成血脉形象手足顺成手少阳三焦脉所主五月始受火精筋骨四肢已具毛发始生足太阴脾脉所主六月始受金精以成筋耳目皆成足阳明胃脉所主七月始受木精以成骨游其魂能动左手手太阴肺脉所主八月始受土精以成皮肤九窍皆成游其魄能动右手手阳明大肠脉所主九月始受石精百节毕备三转其身足少阴肾脉所主十月神气备足乃足太阳膀胱脉所主惟手少阴太阳无所主者专主之官无为而已凡堕胎多在三五七月必当审察所由而预防之一胎漏有母气壮盛荫胎有余而血之溢者此不必治有气薄弱胎有不能全受而血之漏者此胎阳本亏而生子必萎小当助其胎不必治其漏他如怒动肝火脾虚不能摄血或血热气滞或脾肾兼虚三焦气血俱虚或劳倦伤而动血或偶因伤触动血或冲任气虚不能约制血滑易动者病各有所主也一妇人转脬由脬为热所逼或忍小便俱令水气迫于脬屈辟不得充张外水应入不得入内溲应出不得出内外壅滞胀满不通故为脬转其状少阴急痛不得小便甚者至死不可治妊娠转胞者因胎长逼迫于胞胞为所逼而侧令人数溲胞即膀胱也转胞与子淋不同小便频数点滴而痛为子淋频数出少而不痛为转胞间有微痛终与淋异一产难横生以儿方转身产母用力逼之太早故致儿身未顺而先露手臂但令母安然仰卧稳婆以手徐推儿臂下体令其正直复以中指摸其肩弗使脐带攀系即生一法令产母仰卧以小针刺儿手脚心三五次用盐擦之手脚即缩上转身而生一产后诸症多属于虚然亦有不虚者有全实者不可因丹溪之论执一不化陈自明云产后恶露不止因伤经血或内有冷气而脏腑不调故也薛立斋云有肝气热而不能主血者有肝虚不能藏血者有脾虚不摄血胃气下陷不能统血脾经郁热而血不归源怒动肝火而血妄行肝经风邪而血沸腾又有气血俱虚者治勿拘泥又如产后昏晕古人多云恶露乘虚上攻不知此症有二一日气脱因产时去血过多眼闭口开手冷六脉微细是也一日血晕本由气血所致然亦有血壅痰盛形气脉气皆有余胸腹胀痛上冲此血逆症也若胞衣不下亦有二端一因气血虚弱不能传送而别无痛胀但助其气血即下一因血入胞中胀大而不能下以致心腹胀痛喘急急宜用药散血消胀胎衣自下又法以本妇头发搅入喉中使之作呕则气升血散胞软亦自落矣一妇人乳疾乳汁乃冲任气血所化故下则为经上则为乳若产后无乳由于气血之不足或肥胖妇人痰气壅盛乳滞不行乳肿者因儿吮乳为口气所吹致令乳汁不通壅结肿痛不急治之多成痈肿谓之吹乳或因无儿饮乳或儿弱饮少余乳蓄结作胀或妇人血气方盛乳房作胀以致肿痛憎寒壮热不吮通之必致成痈乳痈一症属胆胃二府热毒瓦斯血壅滞故初起肿痛发于肌表或发寒热或憎寒头痛烦渴引冷至数日之间脓成溃窍稠脓涌出脓尽则愈若气血虚弱久不收敛则难治一妇人阴挺是因胞络伤损或因分娩过劳或因郁热下坠或因气虚下脱阴中突出如菌如芝或挺出数寸痒痛牵引腰腹大都房室过度淫欲不遂多致此症治以升补固阴为主又妇人夜梦颠倒与鬼交通由于脏腑空虚阳神不守故鬼气得以乘之其状不欲见人如有晤对时独言笑或时悲泣是也又妇人遗尿乃心肾之气传送失度之所为也故有小便涩而流者有失禁而出不自知者有产理不顺致伤膀胱遗尿无时又有胞寒藏冷而遗尿不禁治宜审察勿损真阴此皆妇人之病之大略也　　卷之四　　妇科症治　　血结月事不调气海中极照海经闭腰俞照海血崩不止膈俞肝俞肾俞命门气海中极(下元虚冷白浊) 间使血海复溜行间阴谷通里淋带赤白肾俞血海带脉中封三阴交中极(白带) 气海肾俞命门神阙身交(在少腹下横纹中) 交仪(在内踝上五寸) 营池四穴(在内踝前后两边池上脉) 漏阴(在内踝下五分微动脉上)瘕胃俞脾俞气海天枢行间三焦俞肾俞子宫子户中极会阴复溜不孕三阴交血海气海命门肾俞中极关元阴廉然谷照海胞门(在关元左边二寸子藏门塞不受精妊娠不成) 气门(在关元旁三寸)一法灸神阙先以净干盐填脐中灸七壮后去盐换川椒二十一粒上以姜片盖定又灸十四壮灸毕即用膏贴之艾炷须如指大长五六分许胎屡堕命门肾俞中极交信然谷产难横生三阴交合谷一治横逆难产危在顷刻符药不灵者灸至阴穴三壮炷如小麦下火立产其效如神(穴在右脚小指爪甲外侧尖上)产后恶露不止中极产后无乳前谷胎漏下血气门穴在关元旁三寸灸各百壮转胞腰痛十七椎穴灸五十壮欲绝产脐下二寸三分灸三壮或至七七壮即终身绝孕欲取胎肩井合谷三阴交产后血晕支沟乳痈膺肿乳根乳肿少泽临泣行经头晕少腹痛内庭妇人蛊病公孙(气蛊)太溪(水蛊)行间(血蛊)内庭(食蛊)阴挺痒痛少府曲泉绕脐痛气海关元胞衣不下三阴交(此穴同合谷针之下胎最速) 昆仑妇人遗尿横骨当阴门灸七壮夜梦交感三阴交灸五壮男女同治　　卷之四　　小儿症略　　病之最难治者莫如小儿小儿口不能言古人谓之哑科凡一切疾痛痒莫由达之医人医者以意消息其表里虚实则诚有难然者也然最易治者亦莫如小儿小儿脏腑虽脆弱固易受病却是一片天真之气全无七情六欲其中病也必先见于形色观色之晦明即可知其寒热又必发于声音审其声之宏细即可知其虚实又水镜诀有三关脉辨色以验五脏医者心诚求之果能得其虚实取效甚速此又治之易易也钱仲阳小儿脉诀云弦急气不和沉缓为伤食促急是虚惊风浮冷沉细消息得其端脉乱者不治又全幼心鉴有按眉端法介宾以强弱缓急四脉验小儿病最为得要思其难以图其易则难者不难视为易不识其难则易者不易常见世俗时医执守数方以为的将小儿之病以作射的之矢其中我力也不中尔命也嗟乎何其轻尝浅试忍心夭折一至于此吴中叶氏有讽切之言谓近时俗医所用药饵不分气血阴阳初则疏散继为清解未从消导尽此不效别无方法托言服药已疲且缓药数日待其自愈倘有变症希企掩饰而已更有病家延集多医以为合谋商酌必然稳安不知筑室道旁杂无成见内有稍通道者主立一方众医传视佥曰正合吾意或加一味或减一味虚应在事之情迨药不中病群相推诿或侥幸成功各夸己能并不识在经在络汤药乱投即病家亦不知谁咎谁功妄加毁誉此等风气开自庸医富室而医事几为若辈坏矣予亦有医愿数则附录于后以明医道实为躯命所关丝毫不可率略而小儿尤必加谨焉一惊风有急慢二症急惊之候壮热痰壅窜视反张搐搦颤动牙关紧急口中气热颊赤唇红饮冷便结脉浮洪数此肝邪有余而风生热热生痰痰热客于心膈间则风火相搏故其形症急暴阳症也实症也当先治其标后治其本慢惊之候多由吐泻因致气微神缓昏睡露睛痰鸣气促惊跳搐搦或乍发乍静或身凉身热或肢体逆冷或眉唇青赤面色淡白但其脉迟缓或见细数此脾肺气虚肝邪无制因而侮脾生风故其形气病气俱不足阴症也虚症也当专顾脾胃以救元气若慢脾之症由慢惊之后吐泻损脾面赤额汗舌短头低眼合不开睡中摇头吐舌频呕腥臭噤口切牙床手足微搐或身冷或身温或四肢冷脉沉微此病传已极总归虚处惟脾所受若逐风无风可逐疗惊无惊可疗于此不审其因泛用祛风化痰之剂则促其危矣又撮口脐风由胎中受热或初生不慎风寒遂致聚唇撮口眼闭口噤啼声如鸦或声不能出或舌上如粟或口吐白沫或痰鸣气喘甚者舌强面青腹胀青筋吊肠牵痛七日内病者百无一生百日内病甚者亦多不治若因风动入脐或冷气传于脾络以致前症者口内有小泡急掐破去其毒水以艾灸脐中亦有得生者治法多端无如灸法神妙一龟背者因小儿初生客风吹脊入于骨髓小儿元气未充腠理不密易为风邪所乘或痰饮蕴结风热交攻亦致此症鸡胸者由肺热胀满攻于胸膈或乳母多食五辛热物及儿食宿乳而成钱仲阳云肺主气实则闷乱壅迫干胸间乃成鸡胸之症一小儿羸瘦肚大多属疳症如手足极细项小骨高尻削体痿腹大脐突号哭胸陷是为丁奚如虚热往来头骨分开翻食吐虫烦渴呕哕是为哺露又脑后项边有如弹丸按之转动软而不痛其内有虫不速针出则内食脏腑肢体痈疽便利脓血壮热羸瘦头露骨高是为无辜疳若见白膜遮睛或泻血而瘦此为肝疳又名筋疳亦名风疳钱仲阳云小儿诸疳皆因脾胃亏损内亡津液虚火妄动或乳母六淫七情饮食起居失宜致儿为患又因食积腹大多缘脾胃阳气不足虚寒作胀东垣云寒胀多热胀少若脾胃不虚则运化以时何致腹膨胀大此崇本之论非一家言也一泄泻霍乱由于六淫外侵调护失常乳食不节有冷有热有食积三者之不同也冷者脾胃虚寒水谷不化小便白而大便青或如糟粕手足厥冷或兼外感风寒内伤生冷身体乍凉乍热面黑气喘者不治热者脾胃有湿大便黄而小便赤口干烦渴四肢温暖亦有兼暑受热而作吐泻者若唇深红内热大甚不退者不治食积者因伤食过度脾胃积滞腹胀发热吐如酸醋气泻如败卵臭此其候也总之吐泻不止脏气日衰多成慢惊之症可不慎乎若霍乱与吐泻又稍有不同霍乱之来暴而疾吐泻之症徐而缓或以寒凉伤胃或犯时气阴湿或因饮食失宜皆能致之医者当此紧要关头不可无定见一小儿夜啼有脾寒有心热如夜属阴阴胜则脾藏之寒愈威脾为至阴喜温而恶寒寒则腹中作痛故曲腰而啼其候面青白手腹俱冷不思乳食是为脾寒亦曰胎寒若见灯愈啼者心热也心属火见灯则烦热内生两阳相搏故仰身而啼其候面赤手腹俱暖口中气热是也究其所自多由心气之不足或触犯禁忌状若鬼崇者亦有之一小儿心脾有热舌下有形如小舌者名曰重舌舌肿硬不柔和者名木舌若舌下有紫脉牵绊不语啼哭名绊舌用布针刺脉上数针即愈一小儿语迟钱氏云心之声为言小儿数岁不语由妊母卒有惊动邪乘儿心致心气不足故不能言也有禀父肾气不足者有乳母五火遗热闭塞气道者有病后津液内亡会厌干涸者亦有脾胃虚弱清气不升而言迟者宜随经用治一小儿口转屎气经云受谷者浊受气者清清者注阴浊者注阳清者上出于肺浊者下出于胃清浊相干命曰乱气故宜上者反下宜下者反上此不独小儿为然凡肺胃伤冷阴阳淆乱者多致此病小儿脏腑脆弱宜温而不宜寒若乳母喜食寒凉寒气流入乳中小儿吮食不得下化并胃中积浊转逆而作屎气非若胃热口臭之冲人鼻也一阴肿疝气多由寒邪所郁阴囊偏坠肿痛不可忍或小腹痛引腰脊挛曲身不能直卒然肿痛或坐地多时或邪气外袭亦有为虫蚁吹者皆得以致此一癫痫病钱仲阳云小儿发痫因血气未充神气未实或为风邪所伤或为惊怪所触亦有娠妊七情惊怖所致如面赤目瞪吐舌啮唇心烦气短其声如羊者曰心痫面青唇青两目上窜手足挛掣反折其声如犬者曰肝痫面黑目振吐涎沫形体如尸其声如猪者曰肾痫面如枯骨目白反视惊跳反折摇头吐沫其声如鸡者曰肺痫面色痿黄目直腹满自利四肢不收其声如牛者曰脾痫凡有此症先宜看耳后高骨间先有青脉纹抓破出血可免其患此皆元气不足之症也又有惊痫心神恍惚或语言鬼神喜笑不休有风痫怵惕怔忡痰涎泄泻有食痫脾土虚弱饮食停滞夜多漩溺若眼直目牵口噤涎流肚膨筋搐背项反张腰脊强劲形如死状终日不醒则为瘥矣一痞气在肠胃之外膈膜之间非可以消伐推荡而去总由饮食不节脾胃传化不及则胃络所出之道渐有留滞日以益大因成痞矣或感寒发热热后胃气未清不自知戒口腹则食以邪留最易成痞治此者不识从胃气推求则痞未消而元气已惫矣者筋脉拘急者筋脉张纵也素问云心脉急甚者螈脾脉急甚者亦为螈灵枢云心脉满大痫筋挛肝脉小急亦痫筋挛有风热有虚寒经云肝主筋而藏血血亏阳火炽盛筋无所养多致此病营分因寒伤筋为拘急小儿吐泻后脾胃亏损与夫阳气脱陷者亦多患之人有忽得痴呆者失志之病也忧思过甚志不能转移心神因之失守心胞之络气结痰凝故冥顽不灵又有梦魇鬼击者由于心志不交心藏神肾藏志人寐纳气于肾肾有所恐则精却却则上焦闭闭则肝之魂肺之魄化变百出而为邪魇鬼击气不得升呼不得出甚则一夜数发虚人小儿多有之灵枢淫邪发梦篇可参考焉一癫狂风痫五痉螈各有不同难经曰重阴者颠重阳者狂狂为痰火实甚颠为心血不足脉经曰阴附阳则狂阳附阴则颠颠者或狂或愚或歌或笑或悲或泣如醉如痴言语有头无尾秽洁不知积年累月不愈俗呼心风此志愿高硕而不遂所欲者多有之狂者病发之时猖狂刚暴如伤寒阳明大实发狂骂詈不避亲疏甚者登高而歌弃衣而走逾垣上屋非力所能或与人语所未常见之事如有邪根据附者是也风痫者由热甚而风燥发则昏不知人眩仆倒地不省高下甚而螈抽掣目上视或口目邪或口作六畜之声时发时止与痉病相似然痉病身强直反张如弓不如痫之身软也夫痉者即后人误为病也仲景云身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇卒口噤背反张者是也太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痉太阳病发热汗出名曰柔痉所谓刚痉者为中风发热重感于寒而得之所谓柔痉者为太阳发热重感于湿而得之后人方论乃以无汗为表实有汗为表虚不思湿胜者自多汗出治者误为表虚而行温补能不重增大筋之热欤一雀盲昼视通明夜视罔见因禀阳气衰弱遇夜阴盛则阳愈衰故不能见物也一口噤不吮乳因初生试口不净恶秽入腹则令腹满气短不能吮乳或为风寒所侵眼闭口噤啼声渐小或不能出声或口吐白沫或唇紧撮口或吼气喘急喉痰潮响甚者舌强面青腹胀青筋吊肠牵痛百日内病甚者多不治一小儿脱肛泻血巢氏云实热则大便闭结虚寒则肛门脱出多因吐泻脾气虚肺无所养故大肠之气虚脱而下陷又脾胃有伤营卫虚弱诸经之血行失常道故下为泻血若脏腑撮痛亦主于脾胃经云痛者阴也又曰痛者寒气多也虽谓多由积滞然脾胃不虚则运化以时何有积滞若胃气无伤而腹中和暖则必无留滞作痛是痛者多由乎虚寒也　　卷之四　　小儿症治