眼科阐微 - 第 5 页/共 24 页

赛空青解释 　　始用熏洗汤以开毛窍，收功用赛空青者，何也？食杞实粥以养胃气，胃能生气生血，气血生则经络活动。吃猪肝脯以开肝窍，而肾经之光明自通。到此时，正气复而邪气自退，经络中所积阴浊、污秽之热毒，时时流出，而为眵泪，便是云翳化开的。火盛则眵稠结而为翳，火退则结翳散而为稀眵。如眵涎粘泥于眼内不爽，必用赛空青时时洗之，解热气，散眵泪，就有羞明怕日的光景，而病已愈矣。收功之后，用加味地黄丸等，以固其本。 　　加味地黄丸（滋阴固精明目，不寒不热，平和之剂，久服延年。） 　　怀地（八两） 茯苓（乳拌晒干） 山萸肉（酒洗焙干） 山药（各四两） 泽泻（三两） 菊花（三两） 枸杞子（六两焙干） 丹皮（三两酒洗炒） 辽五味（焙二两半） 蒺藜（炒去刺三两） 　　除地黄膏另入，余为细末，炼蜜为丸，如桐子大。 　　每三、四钱，空心淡盐汤下。虚甚，地黄丸内加紫河车一具，酒洗净，盛瓷罐内，酒水煮烂，捣如泥，或焙干为末入丸。晚服天王补心丹。二方朝夕并服，久久自效。今之治目多补肾，不知补心，然心者君火也。 　　卷之二·亨集　老年眼症 　　加味明目地黄丸 　　熟地（八两） 山药（六两饭上蒸过） 山萸（六两去核净蒸） 　　泽泻（三两面煨） 茯苓（三两去皮） 全当归（六两酒洗） 菊花（二两用白的） 丹皮（三两） 枸杞（六两去蒂净酒洗炒） 　　蜜丸桐子大。空心盐汤下五、七钱，自二钱起，渐加至四钱，恐动火也。如不能收全功，晚用十全大补汤（或丸）亦可。用此者，恐气不能行血，或血虚脾虚，一概补之。 　　卷之三·利集 　　时行赤眼症 　　几时行病目，少年宜服寒凉等药。若中年后气血不盛，用寒凉过多，眼疾愈后，神光渐减，视物昏花。 　　以其寒凉伤胃，精气不能上升也。惟醉仙汤补泻相兼，老少可服，终身无昏花之患。 　　醉仙汤（治时行害眼，并暴发赤肿，疼痛凶狠，如触睛者。） 　　羌活 防风 柴胡 苍术 白芷 川芎 当归生地 黄柏（盐水炒） 牛膝 杜仲（盐水炒） 香附（醋炒） 白茯苓各一钱，如小儿各七分。有云翳加白蒺藜、木贼。 　　羞明加天麻。 　　上用醇黄酒一碗，水一碗，煎至一碗，加食盐七厘，搅匀温服。如能饮者，再饮酒两、三杯，使血行可速愈也。 　　按时症有热胜、风胜、风热俱胜之不同，不可不辨。 　　热胜者，火壅壮热，头目昏眩、疼痛，热气上冲，口舌唇焦，咽喉肿痛，心神烦躁，多渴，小便赤涩，大便秘滞。热胜之病如是也。 　　风胜者，头痛鼻塞，肿胀涕泪，脑巅沉重，眉骨酸痛，外翁如云雾、丝缕、秤星、螺盖。风胜之病如是也。 　　风热俱胜者，风毒上攻，暴作目赤，肿疼难开，瘾涩，眵泪交流。风热俱胜之病如是也。 　　三症大同小异，用药易混，须要分晰明白，然后用药。若是热胜，先清火；风胜，先除风；风热俱胜，除风散热兼之。庶几浊阴之气尽降，而清阳之气尽复，如无病之初矣。 　　世之目疾，久而不愈，或愈而复犯者，皆由初时用药之误，以致脏腑郁结，浊气上升，清阳失位。 　　至一年则目昏暗，二年则生红丝，三年则长翳障，延及五、七载，则失光明，亦知皆由初时用药之差也哉！热胜者，先服洗心散，次服泻热黄连汤。 　　卷之三·利集　时行赤眼症 　　洗心散 　　大黄（煨） 生甘草 当归 白芍 麻黄 荆芥穗（各六钱） 白术（五钱） 　　共为末，每服三钱，生姜、薄荷汤煎下。 　　卷之三·利集　时行赤眼症 　　泻热黄连汤 　　黄连（酒炒） 黄芩 胆草 生地 柴胡（各一钱） 升麻（五分） 　　水煎食后热服。 　　风胜者，先服羌活胜风汤，次服降火明目丸。 　　羌活胜风汤（方见真人《秘诀》），降火明目丸（方见后）。 　　风热俱胜者，先服洗肝散，次服泻青丸。 　　卷之三·利集　时行赤眼症 　　洗肝散 　　薄荷叶 当归 羌活 炙甘草 生大黄（酒净） 防风炒栀仁 川芎（各等分） 　　上为末，每服三钱，食远滚汤调下。 　　泻青丸（方见贞集） 　　两目赤肿疼，舌上生疮、出血，舌硬疼，大 赤，此心火上炎也。宜服： 　　卷之三·利集　时行赤眼症 　　泻心汤 　　当归 白芍 生地 栀子（炒） 黄连（各一钱） 犀角薄荷 甘草（各五分） 麦冬（二钱） 　　水煎食远温服。宜点白玉锭、元灵丹。 　　鼻孔干燥，生疮肿痛，白珠赤，此肺火也。宜服： 　　卷之三·利集　时行赤眼症 　　泻肺汤