眼科心法要诀 - 第 7 页/共 15 页

【注】睑硬睛疼，初患之时，时觉疼胀，久则睑胞肿硬，睛珠疼痛。此缘膈中积热，肝经风毒，上冲于目。宜 洗去瘀，外涂 肿膏，内服凉膈散。 　　 肿膏（方见卷末） 　　凉膈散方芒硝 大黄 车前子（各一钱） 黑参（一钱半） 黄芩 知母 栀子（炒） 茺蔚子（各一钱） 　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后温服。 　　卷二 　　赤膜下垂歌 　　赤膜下垂覆睛瞳，赤膜从气下垂风，此属肝肺热冲眼，泪流痛痒如朱红，羚羊知母黄芩黑，桔梗柴胡栀子茺。 　　【注】赤膜下垂，初患之时，气轮上边起赤膜一片，垂至风轮，下覆瞳仁。缘肝、肺之热，冲于眼内，致生赤膜，泪流痛痒。宜服羚羊饮。 　　羚羊饮羚羊角（镑，一钱五分） 知母 黄芩 黑参桔梗 柴胡 栀子（炒，各一钱） 茺蔚子（二钱） 　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。 　　卷二 　　黄膜上冲歌 　　黄膜一片气轮起，上冲风轮覆盖瞳，赤涩泪眵疼痛极，此因脾胃热风攻。通脾泻胃黄芩黑，防军知母栀膏茺，立应白芷羊踯躅，鹅不食草麝归雄。 　　【注】黄膜上冲，自气轮而起，一片黄膜，从下直冲风轮，上掩瞳仁。乃脾胃风热，上冲于眼，致生黄膜，泪流赤涩，疼痛极甚。宜通脾泻胃汤，外 立应散。 　　通脾泻胃汤方黄芩（一钱五分） 黑参 防风 大黄 知母（炒） 栀子（炒，各一钱） 石膏（ ，二钱） 茺蔚子（二钱） 　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远去渣温服。 　　立应散方白芷 羊踯躅花（减半） 鹅不食草（洗净晒干） 麝香（少许） 当归 雄黄（另研后入，各等分） 　　上为细末，每用少许，含水 鼻内，去尽浊涕泪出为度。 　　卷二 　　蟹睛疼痛歌 　　蟹睛努出蟹睛形，乌珠极痛涩羞明，肝胆积热肾虚热，虚软不疼实硬疼。实者泻肝车地骨，硝黄知母黑柴茺，虚宜镇肾味知地，山药菟辛石决灵。 　　【注】蟹睛之证，乌睛努出如豆如珠，形似蟹睛，疼痛极甚，涩泪羞明。初起为实，硬而极痛；久则为虚，软而不疼。总因肝、胆积热冲睛，肾中虚热注目所致。实者宜泻肝汤；虚者用镇肾决明丸。 　　泻肝汤方车前子 地骨皮 芒硝（各一钱） 大黄知母（各一钱半） 黑参（一钱） 柴胡（二钱） 茺蔚子（二钱） 　　上为粗末，以水二盏，煎至八分，去渣，空心温服。 　　镇肾决明丸方五味子（半两） 知母（炒） 生地黄 山药（炒，各一两半） 菟丝子（一两） 细辛（半两） 石决明（ ，一两） 　　上为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送三钱。 　　卷二 　　旋螺尖起歌 　　旋螺尖起如螺壳，乌睛色变极痛疼，壳形尖起色青黑，肝经积热血瘀凝。轻宜泻脑防辛梗，赤芍天冬五味茺；重者泻肝硝黄桔，柴芩知母细车行。 　　【注】旋螺外障，气轮之内乌珠色变青白，如螺狮之壳，其色初青久黑，其形尖圆，乃肝经积热亢极，瘀血凝滞所致。轻者宜泻脑汤；重者用泻肝饮子。 　　泻脑汤方防风（二钱） 细辛（五分） 桔梗（一钱） 赤芍药（一钱） 天门冬（去心，一钱） 五味子（五分） 　　茺蔚子（二钱） 　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。 　　泻肝饮子芒硝 大黄 桔梗 柴胡 黄芩 知母（炒） 细辛 车前子（各一钱） 　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。 　　卷二 　　肉攀睛歌 　　肉攀睛大 起，初侵风轮久掩瞳，或痒或疼渐积浓，赤烂多年肺热壅。初起紫金膏点效，久宜钩割熨烙攻，内服除风汤蔚桔，细辛连味大黄风。 　　【注】 肉攀睛之证，起于大 ，初则渐侵风轮，久则掩过瞳仁，或痒或痛，渐渐积浓。此证多因赤烂年久，或肺经风热壅盛所致。初起可点紫金膏， 瘀自退；久则坚韧难消，必须钩割熨烙后，服除风汤。 　　除风汤方茺蔚子（一钱） 桔梗（一钱） 细辛（五分） 黄连（一钱） 五味子（五分） 大黄（一钱） 防风（一钱） 　　上为末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。 　　紫金膏（方见卷末） 　　卷二 　　鸡冠蚬肉歌 　　鸡冠蚬肉内 生，胃心积热共肝风，或青或赤如鸡蚬，轻侵风轮重掩瞳。钩割后服抽风桔，硝黄车黑细芩风，茺蔚丸芩石决黑，军苓山药地黄茺。 　　【注】鸡冠蚬肉之证，起于睥 之内，或青或赤，如鸡冠蚬肉之形，渐渐而长，从大 侵及风轮，久则掩及全目。此乃脾胃积热，肝风上冲所致。先宜用手法钩割后，服抽风汤或茺蔚丸。 　　抽风汤方桔梗（一钱） 芒硝（一钱五分） 大黄（一钱） 车前子（一钱） 黑参（一钱五分） 细辛（一钱） 　　黄芩（一钱五分） 防风（二钱） 　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。 　　茺蔚丸方黄芩（一两） 石决明（ ，一两） 黑参（一两） 大黄（一两） 茯苓（一两） 山药（炒，二两）