眉寿堂方案选存 - 第 5 页/共 14 页

桂枝木 知母 杏仁 花粉 滑石 甘草冬温伏邪，先厥后热，热深从里而发，汗出烦躁，当救胃汁。 　　竹叶心 乌梅肉 川石斛 麦门冬 生甘草 生谷芽。 　　藏真下虚，阳挟上冒，胃少纳，不饥，齿根实肿，巅顶麻痹。素多郁遏，骤难温补，况今冬温，正少藏热易入，姑拟轻剂咸苦，软结升降。俾厥阴、阳明稍和，另商损益调理。 　　黄芩 川石斛 栝蒌皮 牡蛎 木瓜 山楂阴虚体质，复加劳力奔走，致阳气亦伤。舌边赤，中心黄，咽干腹膨。热在里，脉气结聚，胃失司降，当进解郁清燥。 　　杏仁 炒黄竹茹 栝蒌仁 紫菀 金石斛 广皮白过暖气泄，失冬藏之用。此病后烦倦，痰嗽带血，高年上实下虚，即如冬温客气。无辛散之理，甘凉润剂，与胃无损为宜。 　　桑叶 杏仁 黑栀 玉竹 白沙参 象贝冬温为病，乃正气不能固藏，热气自里而发。齿板舌干唇燥，目渐红，面油亮，语言不呼吸似喘。邪伏少阴，病发三焦皆受。仲景谓：发热而渴者为温病，明示后人，寒外郁则不渴，热内发斯必渴耳。治法以清热存阴，勿令邪气焚劫津液，致螈 痉厥、神昏谵狂诸患。 　　故仲景复伸治疗，若非一逆尚引日，再逆促命期，且忌汗下、忌温针，可考。九日不解，议清膈上之热。 　　竹叶 杏仁 花粉 淡黄芩 连翘 橘红 滑石 郁金汁 　　卷上 　　疟疾 　　脉弦口渴，少阳寒热乘胃劫津，可与小柴胡汤和正以解邪。 　　小柴胡去半夏，加花粉、白芍。 　　脉右软左弦，寒热渐早，口渴喜饮，此胃津日损，木火尚炽，生津养胃以扶正，辛酸两和木火之郁热。 　　柴胡 人参 麦冬 橘红 黄芩 知母 白芍 乌梅又 生鳖甲 知母 乌梅 炒桃仁 丹皮 草果 白芍又 人参 知母 金石斛 川连 乌梅 茯苓不知饥饱，大便溏泄三次，寒热犯中，脾胃不和，未宜纯补，议用四兽饮意。 　　人参 草果仁 炙甘草 茯苓 广皮 木瓜阴虚之体，冷热失调，为疟寒热，重伤胃津为呕吐，夏至后病暑，宜生津和阳以安胃口嫩竹叶 金石斛 广橘红 知母 制半夏 木瓜津伤复疟，寒热烦渴。 　　桂枝白虎汤，加花粉。 　　脉弦如刃，烦渴脘痞，呕吐，蛔虫上升，此胃气已虑，暑热复入，三焦不行，客气逆乘，况病后调理失宜，本虚标实，姑进安胃降逆，冀得呕逆缓，气道稍顺，再议。 　　川连 乌梅肉 枳实汁 川椒 生白芍 生姜暑热未退，胃气已虚，蛔逆中痞，呕吐涎沫，是厥阴犯胃，胃气有欲到之象，进安胃法进安胃法呕逆稍缓，夜寐神识不安，辰前寒战畏冷，是寒热反复，阴阳并伤，有散失之势，拟救逆法，镇摄阴阳，得安其位，然后病机可减。 　　龙骨 桂枝木 人参 牡蛎 生白芍 蜀漆交寅、卯两手及臂冷，是脾胃虚阳失旋运，至午前复温，以阳旺于日中，故虽进稀粥，脘中痞闷，议进治中汤，健运中宫，使肝邪不敢戕伐中土，所谓疟痢之病，多因脾弱也。 　　人参 半曲 乌梅 茯苓 益智仁 广皮 木瓜 泽泻疟后胃虚，客气易逆，吐涎沫，不知饮食，进养胃制肝法。 　　人参 半夏曲 桂枝木 龙骨 乌梅 陈皮白 生白芍 牡蛎脉弦迟，形寒神倦，得之忧思惊恐，卫外阳气暴折，阴寒不正之气得以乘袭，将有疟疾，病机宜静摄护阳，庶外邪不至深入为害。 　　当归建中汤去姜，加牡蛎。 　　形色脉证俱虚，寒热结耗胃津，脘中不知饥饿，二便皆觉不爽，徒进清热，消克中宫，更是坐困，考古暑病凡旬日不解，必当酸泄矫阳，以苏胃汁，元虚之体，恐滋变病。 　　桂枝木 生牡蛎 炒乌梅 生白芍 炒蜀漆 大枣又 去大枣，加龙骨。 　　体虚温疟，当从和正解邪，禁用柴、荆发散，及沉重伤下药。 　　桂枝木 黄芩 杏仁 花粉 生白芍 半夏曲 橘红 豆蔻寒热由四末迫劫胃津，是以病余不食不饥，叨叨汗泄，当养胃阴生津，以俟克复。 　　人参 卷心竹叶 生芍 茯苓 麦门冬 麻仁温疟阴伤，足热阳亢，病发日早。 　　六味去萸肉、山药，加人参、生芍、生鳖甲。 　　热邪入肺为温疟。 　　桂枝白虎汤。 　　但热无寒，咳嗽渐呕，周身疼楚，此为温疟，伏邪日久，发由肺经，宗仲景桂枝白虎汤，二剂当已。 　　桂枝白虎汤，加麦冬。 　　瘅疟邪在肺，口渴，骨节烦疼。 　　桂枝白虎汤。 　　肺疟咳逆欲吐。 　　芦根汁 花粉 杏仁 半夏曲 橘红劳怯一年，近日头胀潮热口渴，乃暑热深入为瘅疟也。《金匮》云：阴气先伤，阳气独发为病，不必发散消导，再伤正气，但以甘寒生津和阳，务使营卫和，热自熄。 　　北沙参 知母 生鳖甲 麦冬 乌梅 生白芍夏暑久郁为瘅疟，热胜则肺胃津伤，五心热，多咳，故薄味清养，自能向愈，甘寒除热生津方进商。 　　麦冬 花粉 竹叶 沙参 甜杏仁 甘草暑风入肺为阐疟，《金匮》谓阳气独发，嘉言云：体阴素虚，而所伏暑气，日久混入血阴虚阳冒，上焦清窍皆蒙，胃阳失和，不纳易痞，究竟伏邪未去，凡苦辛疏滞，都属禁例。 　　夫上实下虚，有客邪留着，镇降决不应病，仿之才轻可去实之例，分别气血，以宣之逐之。 　　青大竹叶 连翘 犀角 鲜荷叶汁 元参 通草脉数，稚年阴气先伤，阳气独发，暮夜潮热，天晓乃缓，由夏暑内伏，入秋乃发，病名，色白肌瘦，久热延虚，不可汗下消导，再伤阴阳，舌边赤，中心苔腻，兼欲呛咳，热灼上焦，肺脏亦病，法宜育阴制阳，仍佐清暑肃上，用景岳玉女煎。 　　鲜生地 石膏 生甘草 麦门冬 知母 竹叶心热势减半，脉犹劲数，夏季久伏之邪，由里而发，汗泄不能解彻，稚年阳盛阴虚，病当夜甚，从河间三焦并清法。 　　甘露饮。 　　脉数右大，渴饮神迷，闻声若在瓮中，舌边赤苔有刺，伏暑必挟湿化疟，热蒸迫从伤津汁不复，脘中常闷。夫热病以存阴为先，疟已半月，须参里症，议清胃生津，若景岳玉女煎鲜生地 麦冬 竹叶 生石膏 知母 甘草体质阴虚，暑邪深入，着热渐渴，汗泄可解，此仲景所谓阴气先伤，阳气独发，病名瘅疟。妄投苦辛消导，胃津劫损，气钝不知饥矣。 　　竹叶心 鲜生地 滑石 知母 牡丹皮 生草营液劫尽，邪透膻中，遂心热惶惶，难诉苦况。丹溪谓：上升之气自肝而出。况先厥后亦是肝病。用紫雪芳香走窜，勿使里邪结闭耳。汤药用饮子煎法，取轻清不滞，仅解在膈上之蕴热，议用景岳玉女煎。 　　鲜生地 知母 竹叶 风米 麦冬 石膏 生草脉左盛，邪留在血。寒热颇减未已，滋清里热，以俟廓清，不必过治。 　　鲜生地 生鳖甲 知母 天冬 丹皮 花粉仲景云：凡元气有伤，热邪不去者，当与甘药。人之一身，不外阴阳二气而成，知阳虚中，阴虚用复脉，断断然也。是方全以复脉甘药护身中阴液，刘河间加入三石，名曰甘露饮子，盖滋清阴药，能救阴液，并能驱逐热邪之深伏。上焦如雾，滑石之甘淡以驱之；中焦如沤，石膏之甘辛寒以清之；下焦如渎，寒水石之甘咸寒以泄之，俾去邪不损真阴，非柴胡鳖甲之比。方名饮子，取重药以轻投，斯入阴不滞，攻邪不伐，又与汤散方法迥异耳。夏月最宜进商，奈世人忽而不究者颇多，故辨及之。 　　复脉汤加三石。 　　春季失血，是冬藏未因，阴虚本病无疑。小愈以来，夏至一阴未能来复，血症再来，原病。今诊得右脉急数倍左，面油亮，汗淋涕浊，舌干白苔，烦渴欲饮，交午、未蒸蒸发热，头胀，周身掣痛，喘促嗽频，夜深热缓，始得少寐，若论虚损，不应有此见证。考《金匮》云：阴气先伤，阳气独胜，令人热胜烦冤，病名瘅疟。要知异气触自口鼻，由肺系循募原，直行中道，布于营卫，循环相遇，邪正相并，则发热矣。津液被劫，日就消烁，火热刑金，咳喘为甚，此与本病虚损划然两途。仲景定例，先理客邪新病，恐补则助邪害正耳。是以右之诊为凭，议当辛甘之剂，驱其暑湿之邪，必使热减，议调本病，勿得畏虚养邪贻害，至嘱桂枝 知母 麦冬 石膏 甘草 粳米前法大清气分，兼通营卫，石膏佐以桂枝，清肺为多，其余皆滋清胃热，仍有生津之意诊两手相等小数，交未末热势较昨似轻；右脉不甚急搏，而心热烦闷、作渴之象如昔。验舌干白，舌边过赤，阴虚之体，其热邪乘虚入三焦，皆有诸矣。况冬病风寒，必究六经；夏暑温热，须推三焦，河间创于宣明论中，非吾臆说也。凡热清片刻，议进甘露饮子一剂，服至五日再议。 　　滑石 生石膏 寒水石 桂枝 白芍 麦冬 鲜生地 阿胶 人参 炙草 火麻仁先用清水二盏，空煎至一半，入药煎四五十沸，澄清冷服。 　　未病形容先瘦，既病夜热早凉。犹然行动安舒，未必真重病伤寒也。但八九日病来小愈食粉团腥面，当宗食谷发热，损谷则愈，仲景先未尝立方。引腹痛洞泄，食滞阻其肠胃，火腑不司变化。究其病根，论幼科体具纯阳，瘦损于病前，亦阳亢为消烁。仲景谓：瘅疟者但热不寒。本条之阴气先伤，阳气独发，热烁烦冤，令人消烁肌肉，亦不设方，但曰以饮食消息主之。嘉言主以甘寒生津可愈，重后天胃气耳。洞泻既频，津液更伤；苦寒多饵，热仍不已，暮夜昏谵，自知胸膈拒痛，腹中不和，此皆病轻药重，致阴阳二气之残惫。法当停药与谷，谅进甘酸，解其烦渴，方有斟酌。