目经大成 - 第 42 页/共 46 页

神授卫生汤十一 　　羌活 防风 白芷 穿山甲 沉香 红花 连翘 忍冬花 皂角刺 花粉 熟大黄 石决明 乳香 当归 甘草痈疽初起， 肿赤痛，顶高根活，皮薄而光，脉浮大有力，活命饮不应，主此方。方解前已悉，其所以不应者，倏增身热头痛，二便秘结。故去贝母、橘皮、没药，用羌活、沉香内升外发，逼邪从表出。大黄、连翘小清大利，俾毒随便下。其石决、红花，以肿系血凝，脓由痰化。进二三剂，未成则散，已成则溃。署名卫生是已，神授恐未必然。 　　诗曰：药剂十五九前方，为贝非川橘没香，羌选红花沉石决，大黄乔办卫生汤。 　　卷之三　因阵 　　屠苏酒十二 　　拣净金银花（五两） 甘草（二两） 醇酒（一升） 重汤煮出味。如疡色平硬，加黄 三两，酒不足可量添入。 　　大小疡毒初见，进此酒。金银花寒能清热，甘能疗虚，芬芳能醒脾。甘草化毒和中，虚实无忌。均属外科圣药。煮酒一壶，昼夜徐徐饮尽，药力到矣。到则以前方先后煎服，病许顿灭。量不胜者，亦须拚醉毋辞。 　　卷之三　因阵 　　珠珀蜡矾丸十三 　　黄蜡（四两） 白冬蜜（二两） 白明矾（二两） 琥珀 明雄黄 珍珠（各一两） 如无珠，用朱砂亦得。 　　先将四药碾极细，用铜杓熔蜡与蜜，离火俟少凝，入前末搅匀，众手急丸赤小豆大。每下三十丸，病甚者日进三服，乃得。 　　凡痈疽及恶蛇、疯狗伤，毒盛且急，不能外出，必致内攻。先进兹丸护心，贞吉无咎。盖人心清虚中正，邪不易受，亦不敢令邪犯。以故痈疡内陷，蛇犬外伤，毒瓦斯攻入寸中，命必倾矣。是方蜡、蜜甘温润燥，矾石酸涩祛汗，护膜托里，推此居最。再有气味辛厉之雄黄，辟邪而杀百毒。性质向导之珠珀，镇火以定惊魂。毒纵盛纵急，无能为害。徐对症度量处方，计日可决痊期。 　　诗曰：银花草酝屠苏酒，加 阴毒化无有，护心古制蜡矾丸，珠珀雄黄新方好，缺珠丹砂尽可充，蜜丸金衣真活宝。 　　卷之三　因阵 　　内托千金散十四 　　肉桂 当归 黄 人参 忍冬花（各一两） 芎 没药 天花粉 白芷各五钱 乳香 桔梗 甘草（各七钱） 　　芍药 防风（各三钱） 　　恶疮未成不消，已成不溃，此方主之。 　　疮之恶者多矣，未能枚举。不消不溃，乃精血大虚，不能作气成脓。切莫纯用凉药，致肌肉冰寒，益难收局。 　　须甘温补而兼和之品，助气活血，以速其新顶溃脓，庶无变症。上方人参、黄 、甘草、乳香，补气者也，且以健脾生津。当归、肉桂、没药、芎 ，理血者也，更能益荣行瘀。忍冬花、天花粉、桔梗专主解毒排脓，脓出则少用。 　　白芷、防风、芍药允足除湿敛口，湿去可勿施。用屠苏酒调者，亦虚不厌补、补不嫌多之意。语云：方在灵不在多，医在圆通不在信守，其斯之谓欤。 　　诗曰：千金内托尚参 ，桂草天花桔芷归，再入忍冬芎芍乳，宁防没药病难驱。 　　痈疽之患，盖由情欲戕贼真元。真元损，则眉宇纵可观，身子空空如也。凡百乖厉客气，易于感召。感召之际，较他人另深。是以毒作。丹溪谓阴阳相滞而生，理不外是。但滞字未得病情，当谓阴阳互相牵累，积郁而致。 　　如邪中气分，津液稠浊，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之倭，此阳累于阴也。邪郁血分，隧道淹沮，或溢或结，积久渗出脉外，气为之乱，此阴累于阳也。其毒大小浅深，随人之禀赋感召以为轻重。初见用活命饮，继用卫生汤。俟成症知名，验看顶高，根活，色赤， 肿，疼痛，皮光薄，势欲溃，及溃，脓浓，鲜黄不臭，进托里消毒饮，腐肉自托， 肿随消。倘顶平根散色黯，不热不疼肿，虽坚不作脓，不溃腐或腐溃肿痛仍不消减，脓水清稀，新肉弗长，形恶气奇秽，须内托千金散，再则十全养荣、八物回生等汤，大补气血，稍逆转为顺，渐次略带消解，十亦可愈五六。必曰死、曰不治，听渠坠败，大失作医之道。 　　隔蒜灸法：凡毒现形，取大蒜切片置顶中，艾丸子灸三壮一换，不拘数目，以痛灸至不痛，不痛灸至痛乃止。 　　无蒜时，切生姜亦可。倘阴毒及 肿不见顶，用湿纸涮上，先干处即是。笔识之，再铺纸，干如前，不问一处、二三处，无妨总灸，灸毕，根据次服药准效。此疮科起手第一要着。 　　经曰：知其要者，一言而终。学人免诸。 　　外科以膏药为首务，汤剂丹丸次之。揆其因有三：曰便、曰醒、曰捷。便者，非要即有，毒初萌，凉其蕴热，祛其游风，潜伏而内消之谓也。醒者，非教病家警觉，毒即见，遏抑势焰，静观转应，得以驱除之谓也。捷者，非使人乐从，毒方炽，明知善恶，防其变迁，急拔而出之谓也。故便而方药两劣，则痛不少减，而红肿弥加。醒而不详审究，则祸烈而溃腐无期。捷而听其至上，则病变多端，而败坏莫测。三者兼备，庶从事有济，厥方于以知名。如太乙膏、玉红膏，诸书具载，远近遍传。是已考其药，太乙之元地、肉桂、当归、乳香、没药行血止痛。 　　白芷、元参、大黄、赤芍、黄丹清火散风，再润以麻油，毒从中化。玉红之当归、血竭、紫草、轻粉去瘀生新，白芷、甘草、白蜡、麻油理肌敛口，自然肉好如初。其他万灵、万应，品汇纵多，总不外个中消息，吾徒欲兼精是道。尽有名言，无妨博搜远采。 　　卷之三　因阵 　　太乙膏十五 　　白芷 当归 赤芍 元参 肉桂 大黄 大元地（各二两） 乳香 没药（五钱） 麻油（各一斤） 黄丹（六两） 　　将前七味油浸十余日，慢火熬至浮起，滤净，下黄丹搅匀。俟略冷，入乳没再搅。过硬添油，软加丹，务以得中适用为度。倾入瓷罐藏好，勿泄气。 　　诗曰：太乙铅丹乳没药，当归元参京赤芍，大黄白芷桂麻煎，膏成不怕疮疡恶。 　　卷之三　因阵 　　玉红膏十六 　　当归 紫草 白蜡（各二两） 甘草（一两五钱） 白芷（五钱） 血竭（研细） 轻粉飞（各四钱） 麻油（一斤） 　　将前五件油浸四五日，慢火熬微焦，滤净。复煎沸，下血竭少停，下白蜡熔化。退火，投轻粉搅匀藏用。 　　诗曰：粉草油油芷叶长，佳人帘卷日当阳，蜡红衫子鲜如血，映得花容紫玉光。 　　卷之三　因阵 　　五苓散十七 　　白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂因湿眼肿，并水泻，小便不利，此方主之。 　　经曰：诸湿肿满。又曰：湿胜则濡泻。水道不利者，湿并于大肠故也。经曰：淡味渗泄为阳，咸味涌泻为阴，二苓、泽泻之功用也。脾土健顺，则能制湿，膀胱气化，则能利水，白术、肉桂之功用也。大凡邪入太阳，目病头痛，发汗不愈，小便虽利而渴，亦宜五苓引而竭之，使邪从下出。然无恶寒症，不可用桂。故本方除桂名四苓散。本方加茵陈，名茵陈五苓散，治湿热睛黄，便秘烦渴。本方合四君子，名春泽汤，治病瘥后便涩而渴。本方合平胃散，名胃苓汤，又名对金饮子，治中暑伤湿，停饮夹食，腹痛泄泻。及口渴便秘。本方合黄连香藿饮，治伤暑泄泻，发热口渴及疟疾热多寒少，口燥心烦。不效，再合小柴胡，名柴苓汤，治之准的。 　　诗曰，四苓散：白术起，猪苓泽泻茯苓止，热因热用肉桂增，除渴还能利小水。 　　卷之三　因阵 　　疏凿饮导十八 　　羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 花椒目 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 姜皮佐煎。 　　遍身水肿，喘呼烦渴，大小便秘，目赤痛，此方主之。 　　外而一身尽痛，内而喘渴便秘，再目赤痛，此上下表里俱病，务必厘清其势乃瘥。羌活、秦艽，疏表药也。 　　水邪之在表者，触之由汗而泄。泽泻、腹皮、苓皮，渗利药也。水邪之在里者，触之由溺而泄。水毒壅塞，商陆、槟榔以攻之。水气蒸溽，椒目、赤豆以 之。如此立法，非神禹疏江凿河之理乎。于以名方，未为过实。