白喉条辨 - 第 3 页/共 4 页

张氏雄黄解毒丸 　　透明雄黄（研细水飞净） 郁金 巴豆霜上药研细。用米醋煎浓汁。面和为丸如绿豆大。每用四分。茶汤泡软。杵熔送下。小儿减半。 　　辨外治第十二 　　白填鸭散 　　（见白喉忌表抉微） 　　辨禁忌第十三 　　白喉禁忌。诸家言之甚详。兹条列于下。其尤须发明斟酌者。略参如左。 　　辨禁忌第十三 　　忌升提并吐 　　白喉为手太阴燥气化火。治宜滋阴清热。即挟有少阳少阴木火标症。亦宜仿吴氏温热法。清中夹疏。慎不可用升柴粉葛等温升之味。以助其焰。此理吴氏辨之甚详。 　　可熟玩也。张善吾除瘟化毒神功辟邪诸散。皆首用葛根。恰犯所忌。吐法为六淫要诀。唯此症大忌。恐一经涌吐。其势即上窜也。 　　辨禁忌第十三 　　忌温散发汗 　　麻桂羌防为寒湿家发汗之祖药。治温热者已严加禁忌。况白喉纯系燥火。岂可复投发汗。致伤津液。 　　辨禁忌第十三 　　忌大下亡津 　　喉症如火毒蕴结于肠胃之间。腹痛便闭者。均可用下法。唯白喉切宜谨慎用之。 　　盖燥火烁金。肺汁内涸。治当以养阴清燥为主。井非一二剂所能了事。若大下之后。胃气告匮。阴药安能任受。不独重伤津液也。其必不得已者。可仿吴氏宣白承气法。不可直用仲景之三承气也。 　　辨禁忌第十三 　　忌刀针 　　喉科用刀针者。多由风火郁结于血分。红肿痛闭。危在顷刻。必须刺取恶血。以泄其气。使火气自衰。今白喉来势既缓。自可按法施治。何必漫用刀针。致伤阴血。 　　唯太阴本症较轻。少阳少阴风火标症较重。红肿异常。甚则紫。项背俱肿者。可间用刺法。其发白处。仍不可犯。此理于上三经同病条略加阐发。可参玩也。 　　辨禁忌第十三 　　忌病重药轻 　　此症轻者。须日服二剂。重者三四剂不等。慎不可一二剂后。见病不退。漫施杂药。癸巳春善及二女一子于数日间次第传染。每人服药三四剂。家庭遍列药碗。司煎者日以二人替换。二旬后始获痊可。唯夭一小子。及今思之。亦由初起医治不得法。然是时非得同院诸友反复调护。恐更不可问矣。 　　辨禁忌第十三 　　忌苦重助燥 　　白喉病手太阴本症未罢。始终不得用苦燥药。若挟风火标病。必须参用苦泄。此理上论辨之颇详。兹不复赘。耐修子谓黄芩一味凉入细窍。此谬论也。黄芩若此。则连柏胆草犀角石膏等味。更何如耶。不知芩连胆柏性寒而味苦。苦禀火化。适足以助燥。湿热症用之者。以苦能燥湿。寒能清热也。若白喉燥火本病。应以柔润滋养之药为主。佐以泄火清热。苦味中除黄柏外。（黄柏虽苦却有津液试嚼之滋粘满口）均在禁忌。唯标症实火太盛。苦泄法自亦不禁。识者察之。 　　辨张氏无治之症第十四 　　白喉本无坏病。不识本源。适足碍事。若经误治者。症必危险。亦当悉心讲求。设法救补。慎不可泥张氏之言。委诸无治。所列之症十一条。详辨于下。 　　辨张氏无治之症第十四 　　一、白块自落 　　此候极多。最不足怪。尝见有悬丁之旁。虚悬白片。色若鸡脂。遇大咳辄自落。其症后亦无恙。余二小女亦然。 　　辨张氏无治之症第十四 　　二、七日满白不退 　　此候亦属寻常。余喉间白点数处。自正月初旬至月杪始退。 　　辨张氏无治之症第十四 　　三、咽干无涎 　　此真手太阴燥火本病。宜重用西洋参石膏冬地。甚则用官燕阿胶真珠母牡蛎。切不可用水麝吹喉药。断无不效。 　　辨张氏无治之症第十四 　　四、服药大便不通 　　此候大概非实热郁结肠胃。即肺阴枯涸已极。宜用宣白承气加入滋养药。否则用吴鞠通增液承气汤。惟不可用峻利之品。 　　辨张氏无治之症第十四 　　五、未服药大便泄 　　此候有因脾热所致。如内经所谓热争腹满泄是也。可用以上救误法。或因肝风大煽。必须重用一甲煎。 　　辨张氏无治之症第十四 　　六、两目直视 　　此实危脱之候。多不可救。然间有因痰气壅结。气不得下者。可用鲜莱菔汁。或竟用张氏消毒丸。以图万一。 　　辨张氏无治之症第十四 　　七、痰壅气喘