痰火点雪 - 第 8 页/共 24 页

一方治吐血咯血。干荷叶焙干为末，每二钱，米汤下。 　　一方治吐血。败荷叶为末，蒲黄等分，每三钱，麦冬汤下。 　　一方治吐血衄血，阳盛于阴，血热妄行。宜服四生丸，生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄等分捣烂，丸如梧桐子大，每水煎一丸服。 　　一方治吐血如鹅鸭肝。用生犀角、生桔梗，各一两，末之，水服二钱。 　　一方治诸失血。用柴叶浓煎水服，或入药服尤妙。 　　[卷一　痰火失血] 附：拙见治验 　　一人患咳吐血，余诊脉数而有力，独脾脉洪实而紧，此煎炒浓味所致，乃脾胃二经火也。余以陈皮、白芷、当归、生地黄、桔梗、甘草、白芍、黄芩、贝母、天花粉、白茯苓、知母、黄柏，数十剂而愈。 　　一农家因救旱过劳，忽吐血不止，医作火病治之，不效，求救于余，余以补中益气汤数服而愈。《内经》所谓劳者温之，正此义也。一老人下血不止，服止血药不效，余以四物加牡丹皮、白术，理脾而愈。 　　[卷一] 自汗盗汗 　　夫汗者，心之液，非大热过劳而出者，则病也。由则非一，或冲冒风雨湿邪，熏蒸郁遏，致营卫之气不和，是以腠理开张，然汗出，此外邪之所为，惟彻其邪，则汗自止。若内伤之汗，非营虚则卫弱也。何则？以阴乘阳分，自然汗出者曰自汗，法当调营以益卫；以阳乘阴分，睡里汗出者曰盗汗，法当滋阴以抑阳。若病久而肌脱肉消者，昼则自汗蒸蒸夜则盗汗袭袭，又属阴阳两虚也，法当气血两益之。大都自汗之脉，则必微而弱，盗汗之脉，则必细而涩，微主阳气衰，细主阴气弱。王氏之论，岂欺我乎？要之自汗盗汗，乃亡津夺液之肇端，但见是证，则当警惕以治，毋以寻常一例视也。 　　圣曰：所谓汗为心液者，以其心主是液，如脾主涎，肺主涕，肝主泪之类，非心窍之真液也。盖以水谷至清之液，脾气散精，上归于肺，输布一身，五脏六腑，四体百骸，靡不藉营养，人所不可一日无者，犹水湿于土中，淫则浸渍，燥则干枯，燥湿相得，则滋长万物矣。而其所以为汗者，必藉阳气鼓舞乃生。譬则造酒者，然以曲谷湿罨，置之甑中，注水于釜，迫之以火，则液气升而为酒矣。造酒作汗之理，以此喻之，若符之合节，可异乎？夫汗则也，而复有自汗盗汗之异，理何致也？所谓阳虚阴必凑之，抑何别耶？以阴乘阳分，是营气不与卫气谐也。阳主动，以动中有静，故觉而汗出，乃曰自汗，法当补阳以养阴。盖补者，参、是也。养阴者，归、地是也。阴虚阳必乘之，以阳侵阴分，是卫气不与营气和也。阴主静，以静中有动，故寐而汗出，乃曰盗汗。若盗之潜出，觉之即止，法当补阴以抑阳。盖补阴者，四物是也。抑阳者，三黄是也。若夫昼则自汗，而夜盗汗者，固为阴阳两虚，然病至于此，则医亦掣肘矣。何也？卫气者，昼则行阳，夜则行阴，行阳则寤，行阴则寐。 　　今也寤寐俱汗，是阳动极而阴静反动，总之阴气已败，而微阳亦自浮越矣。时将补其阳，则阴火得补而遂炽，时欲济其阴，则阳微无以生其阴，于斯时也，惟脉大虚缓不数者，则为阴未甚虚，胃气尚存，二法用之，或可冀其万一耳。藉使脉来细数无力者，则为阴败阳颓，却仓扁复起，又何施耶？ 　　[卷一　自汗盗汗] 自汗主方 　　治痰火证具，气虚自汗，脉微而缓，或大而虚微者宜之，或兼梦遗亦宜之。 　　黄（蜜炒，一钱，泻肺火，益元气，实腠理，止自汗）人参（清河者，五分，止一切自汗，或同当归猪肾煮食）白术（土炒，一钱，止自汗，或同小麦煎服，或同黄、石斛、牡蛎、金止自汗）酸枣仁（微炒，一钱，研碎，止自汗，宁心惊，治不眠）白茯苓（去皮，一钱，止自，养心液，止汗）牡蛎（，研末，一钱，气虚自汗，血虚盗汗，同杜仲酒服，虚劳盗汗，同黄麻黄根煎服）龙骨（，研末，五分，止心惊盗汗）熟地黄（一钱，益阴养阳，止汗上十味治自汗之专品，惟脉不细数弦长紧实者，俱可服也。 　　若觉阴火盛者，加玄参一钱。若兼伤风，卫气不与营气而自汗者，加桂枝三分。外以雌鸡猪肝羊胃作羹，牛羊脂酒服，皆有益于汗，以寻常作茹食之，亦宜。 　　[卷一　自汗盗汗] 盗汗主方 　　治痰火证具，阴虚盗汗，脉细而数，或弦涩虚微者宜之，兼梦遗者亦宜。 　　当归身（一钱，益阴生血，止盗汗）熟地黄（一钱，滋肾水，益真阴，止盗汗）白芍药（煨，一钱，补劳退热，除烦益气，泻肝安脾，止盗汗）白茯神（去木，一钱，治同前）柏子仁（炒，一钱，研末，止心惊盗汗）牡蛎粉（一钱，治同前）黄柏（蜜炒，一钱，益肾止汗）白术（土炒，一钱，治同前）甘草（炙，五分，泻阴火补脾止汗）黄连（酒炒，五分，除心热，止盗汗）麦门冬（去心，一钱，治心烦，止盗汗）浮小麦（微炒，一撮，止盗上十四味，治阴虚盗汗之圣药，脉细数者尤宜。 　　若盗汗盛者，亦加麻黄根五分，龙骨五分。若盗汗微而本证甚者，但俱以本证药为主，如证增减，自捷影响。 　　[卷一　自汗盗汗] 附：诸方 　　当归六黄汤 　　治盗汗之圣药。 　　川当归身（一钱五分，补血养血，生血行血，止阴虚盗汗，故用生地黄，黄芩佐之不绝生化之源，要之血药不容舍此）黄柏（蜜炒，一钱，泻肾火，救肾水滋阴降火，止盗者）生地黄（砂仁拌蒸，一钱五分，阴微阳胜，相火炽强，来乘阴位，日渐煎熬。凡阴虚火证，及盗汗者宜之，又佐当归之能）熟地黄（一钱，补肾水真阴，补血养气，止盗汗）黄芩（蜜炒，一钱，除腠理间热，养阴退阳，盗汗自止，又佐当归之用）黄连（蜜炒，八分，润心肺，止盗汗）黄（蜜炒，一钱，实皮毛，益胃气，去肌热，泻肺火，除虚热，除肌中燥湿，又治脉弦上六味，水煎，临卧服。 　　黄汤 　　治喜怒惊恐，房室虚劳，以致阴阳偏虚，或发厥自汗，或盗汗不止，并宜服之。 　　黄（蜜炒，一钱五分，如上）白茯苓（去皮，一钱，保心镇惊，生津止汗）熟地黄（一钱五分，治如上）天门冬（去心，一钱，保肺定喘，润肌，为熟地黄之使）麻黄根（八分，止汗）龙骨（，八分，安肺收汗）五味子（二十粒，补肾生津，酸能敛收之义）浮小麦（一钱，止汗）防风（一钱，止盗汗自汗）当归身（一钱，治如上）甘草（炙，五分，泻火补脾，止汗）上十一味，止盗汗自汗之专剂，水煎，食远服。 　　牡蛎散 　　治诸虚体常自汗，惊惕不宁。 　　牡蛎（左顾者，，一两）黄（蜜炒，一两）麻黄根（一两）白术（土炒，五钱）甘草（炙，二钱五分）浮小麦（百粒）体虚加白茯苓一两。 　　上为粗末，每五钱，滚白汤，临卧温服。 　　[卷一　自汗盗汗] 附：宜食诸物 　　猪心（若心虚自汗，同参，煮食，甚妙。）猪肾（止盗汗，产后蓐劳，盗汗，煮粥食之。）麦面（止盗汗）豆豉（止盗汗，为末，酒调服之。）蒸饼（每夜食一枚，止盗汗自汗 　　[卷一　自汗盗汗] 附：拙见治验 　　一书生患盗汗，每夜被湿数重，开帐其热气如雾上腾。余以当归六黄汤，加减数十剂，略减二三分，未全愈。诊六脉伏沉，乃虚之极也，加人参七分，黄加至三倍，复以童便煮附子三分，一服热退，汗止一半，再服而汗证亦愈。 　　[卷一] 梦遗滑精 　　夫精者，血之粹者也。经曰：阳平阴秘，精神乃治，阴阳离决，精神乃竭。以肾水虚衰，心火妄动，至水不得宁，由是不约而妄遗矣。迨溯其所自，因则有四，何也？有梦交而遗者，以火动水沸，神驰精泄，此君不务德，乱命所致，法当君以养心宁神，佐以益肾而敛窍也；有下元虚弱，精神荡溢而遗者，此肾衰不摄，玉关无约，而精乃妄泄，法当君以补肾，佐以涩精也；有年壮气盛，久节房事，致经络壅滞而遗者，此久旷精满而溢，惟得泄而自平也；有情动于中，所愿不遂而遗者，惟通其情而自止，即勿药可也。四者之中，惟梦遗最酷，盖劳神而复脱其精，痰火之机，多肇于此，可例视乎。 　　圣谓营气之粹者，化而为精，聚于命门。命门者。精血之府也。经曰：男子二八而阳精升，约满一升二合，养而充之，可得三升，损而丧之，不及一升。谓精为峻者，精非血不化也。谓精为宝者，精非气不养也。故血盛则精长，气聚则精盈。譬则海水之潮，亦由天地间之阳气鼓舞。所以气、血、精三者，同源而异流，殊途而同归者也。《期嗣真诠》亦曰：精即血朱砂中之取汞也。法置砂入鼎中，以火迫之，其汞乃出。夫妇交媾，必动淫火，而精乃泄。 　　故丹家以汞铅譬之精血，正此义矣。然精固营之粹者也。而肾中一点真水，则胎于无极，生于太极，有形有质，难成易亏，男女均有此物，所以男女过欲，皆能致水亏而成阴虚火动之症，其义可见矣。所谓二八而精满者，无乃饮食浓味之液所变之。浊阴澄秘者，复藉肺气输归于肾，若酒之搀水然，必藉本浮之气味，乃能充盈。故富贵之人，虽纵淫酒色，未尝一一而成痰火之病，盖以日食荤浓之味，故输化之精亦多，虽频泄亦未即渴。若夫天一之真精，则父母先天所成，为人身之至宝。可频而妄泄乎？倘无浓味精液之助，犹酒之真浮，可频费而妄耗乎？若藜藿如膏粱之纵欲，其有不病者亦鲜矣。况梦遗一证，于纵欲劳神，遂致坎离不交，水火未济，劳神夺精，心不御神，肾不摄精，心神荡溢，由是一梦而遗，其酷于诸遗者以此。法宜泻南方，补北方，益真火，壮真水，庶得病情之奥。 　　[卷一　梦遗滑精] 遗精主方 　　治心神不足，夜多淫梦，火伏水中，水不得宁，一梦即遗者。此心肾不交，水火未济，实痰火之肇端也，宜此主之。 　　人参（取清河的，五分）白茯神（去木，一钱）熟地黄（一钱，忌铁）山茱萸（取肉，三钱）肥远志（去心，一钱）淮山药（一钱）五味子（十五粒）酸枣仁（微炒，一钱）肉苁蓉（酒洗，去甲，一钱）补骨脂（微炒，八分）芡实肉（一钱）莲化须（五分）鲜知母（去毛，淡盐水炒过，一钱）覆盆子（一钱）麦门冬（去心，一钱）上十五味，作一剂，空心服。乃养心血，宁心志，益神气，补肾精，泄肾火，固玉关之专品。此药不燥不寒，不妨肺肾，不助阴火，诚痰火之王道也。 　　若梦遗甚者，必专服之。若更遗甚者，或入金樱膏同服，或加牡蛎，或加龙骨。若脉实数弦长，或涩数而细，此不受补者，去人参、补骨脂，加当归、生地黄、黄连、芡实末，每两入龙骨一钱五分，或用金樱膏糊丸，间服水陆二仙丹，此标本兼治之药也。 　　[卷一　梦遗滑精] 附：诸方 　　龙齿补心汤 　　治诸不足，血虚潮热，心神惊怖，睡卧不宁，盗汗梦遗，小便赤浊，烦躁不安等证。 　　龙齿（，研，一钱，本剂化服）人参（五分）熟地黄（一钱五分）川归身（一钱）桔（一钱）酸枣仁（微炒，研细）白茯苓（去皮，一钱）白茯神（去木，一钱）麦门冬（去心，一钱）绵黄（蜜炒，一钱）远志（取肉，八分）半夏曲（八分）白术（土炒，一钱）甘草（炙，五分）原有枳壳、桂心，似不切病情，今摘之。 　　上十四味作一剂，入粳米一撮，姜汁水煎，空心服。 　　清心莲子饮 　　治发热烦躁，七情抑郁，小便白浊，或有沙淋，夜梦走泄，遗沥涩痛，或赤或白，酒色过度，上盛下虚，心火上炎，肺经受克，故口干燥，渐成消渴，四体倦怠，男子五淋，妇人带下，五心烦燥。此药温中清心，养神秘精。