疫疹一得 - 第 12 页/共 15 页

红白砂　　细碎宛如粟米，红者谓之红砂，白者谓之白砂。疹后多有此症，乃余毒尽透，最美之境，愈后脱皮。若初病未认是疫，后十日、半月而出者，烦躁作渴，大热不退，毒发于颔者，死不可救。　　卷下　　疫疹不治之症　　疫疹初起，六脉细数沉伏，面颜青惨，昏愦如迷，四肢逆冷，头汗如雨，其痛如劈，腹内扰肠，欲吐不吐，欲泄不泄，男则仰卧，女则覆卧，摇头鼓颔，百般不足。此为闷疫，毙不终朝矣。如欲挽回于万一，非大剂清瘟不可，医家即或敢用，病家决不敢服，与其束手待毙，不如含药而亡。虽然，难矣哉！　　卷下　　疫疹诸方　　败毒散（《活人》）治时行疫疠头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重，咳嗽痰喘，眼赤口疮，热毒流注，脚肿腮肿，诸疮斑疹，喉痹吐泄。　　羌活独活柴胡前胡川芎枳壳桔梗茯苓薄荷甘草疫症初起，服此先去其爪牙，使邪不盘踞经络，有斑即透，较升、葛、荆、防发表多多矣。如口干舌燥加黄芩，喉痛加豆根，倍加桔梗、甘草。古方引用生姜，姜乃暖胃之品，疫乃胃热之症，似不宜用，以葱易之。　　此足太阳、少阳、阳明药也。羌活入太阳而理游风；独活入太阴而理伏邪，兼能除痛；柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛目昏；前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿；甘草和里；而发表更以薄荷为君，取其辛凉，气味俱薄，疏导经络，表散能除高巅邪热。古人名曰败毒，良有以也。　　凉膈散（《局方》）治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂；吐血衄血，诸风螈，胃热发斑，发狂，惊急抽风。　　连翘生栀子黄芩薄荷桔梗甘草生石膏竹叶此上、中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，古方用大黄、芒硝推荡其中，使上升下行而膈自清矣。予忆疫疹乃无形之毒，投以硝、黄之猛烈，必致内溃。予以石膏易去硝、黄，使热降清升而疹自透，亦上升下行之意也。　　清瘟败毒饮（《一得》）治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心。口干咽痛，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热盛发斑。不论始终，以此为主。后附加减。　　生石膏（大剂六两至八两，中剂二两至四两，小剂八钱至一两二钱）小生地（大剂六钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱）乌犀角（大剂六钱至八钱，中剂三钱至四钱，小剂二钱至四钱）　　真川连（大剂六钱至四钱，中剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱半）生栀子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘竹叶甘草丹皮疫证初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂；沉而数者，用中剂；浮大而数者，用小剂。如斑一出，即用大青叶，量加升麻四、五分引毒外透。　　此内化外解、浊降清升之法，治一得一，治十得十。以视升提发表而愈剧者，何不俯取刍荛之一得也。　　此十二经泄火之药也。斑疹虽出于胃，亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热；佐以黄连、犀角、黄芩泄心、肺火于上焦，丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火，连翘、玄参解散浮游之火，生地、知母抑阳扶阴，泄其亢甚之火，而救欲绝之水，桔梗、竹叶载药上行；使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂，故重用石膏，先平甚者，而诸经之火自无不安矣。　　疫疹之症：头痛倾侧，本方加石膏、玄参、甘菊花。　　骨节烦痛，腰如被杖，本方加石膏、玄参、黄柏。　　遍体炎炎，本方加石膏、生地、川连、黄芩、丹皮。　　静躁不常，本方加石膏、川连、犀角、丹皮、黄芩。　　火扰不寐，本方加石膏、犀角、琥珀、川连。　　周身如冰，本方加石膏、川连、犀角、黄柏、丹皮。　　四肢逆冷，本方加石膏。　　筋抽脉惕，本方加石膏、丹皮、胆草。　　大渴不已，本方加石膏、花粉。　　胃热不食，本方加石膏、枳壳。　　胸膈遏郁，本方加川连、枳壳、桔梗、栝蒌霜昏闷无声，本方加石膏、川连、犀角、黄芩、羚羊角、桑皮。　　筋肉动，本方加生地、石膏、黄柏、玄参。　　冷气上升，本方加石膏、生地、丹皮、川连、犀角、胆草。　　口秽喷人，本方加石膏、川连、犀角。　　满口如霜，本方加石膏、川连、连翘、犀角、黄柏、生地。　　咽喉肿痛，本方加石膏、桔梗、玄参、牛子、射干、山豆根。　　嘴唇肿，本方加石膏、川连、连翘、天花粉。　　脸上燎泡，本方加石膏、生地、银花、板蓝根、紫花地丁、马勃、归尾、丹皮、玄参。　　大头天行，本方加石膏、归尾、板蓝根、马勃、紫花地丁、银花、玄参、僵蚕、生大黄（脉实者量加）。　　腮，本方加石膏、归尾、银花、玄参、紫花地丁、丹皮、马勃、连翘、板蓝根。　　颈颌肿痛，本方加石膏、桔梗、牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、玄参，连翘、银花、山豆根。　　耳后痛硬，本方加石膏、连翘、生地、天花粉、紫花地丁、丹皮、银花、板蓝根、玄参。　　耳聋口苦，本方加生地、玄参、柴胡、黄柏。　　嗒舌弄舌，本方加石膏、川连、犀角、黄柏、玄参。　　红丝绕目，本方加菊花、红花、蝉衣、谷精草、归尾。　　头汗如涌，本方加石膏、玄参。　　切牙，本方加石膏、生地、丹皮、龙胆草、栀子。　　鼻血泉涌，本方加石膏、生地、黄连、羚羊角、桑皮（生用）、玄参、棕灰、黄芩。　　舌上珍珠，本方加石膏、川连、犀角、连翘、净银花、玄参、花粉。　　舌如铁甲，本方加石膏、犀角、川连、知母、天花粉、连翘、玄参、黄柏。　　舌疔，本方加石膏、川连、犀角、连翘、银花。　　舌长（以片脑为末涂舌上，应手而缩，甚者必须五钱而愈。）　　舌衄，本方加石膏、丹皮、生地、川连、犀角、栀子、败棕灰。