疡科纲要 - 第 12 页/共 12 页

阴虚于下，阳浮于上，气火泛溢，上凌清窍，每有咽喉燥痛、哽塞、音喑等证。病源与风热外乘，闭塞喉嗌者绝不相同，而其见证亦大有区别。盖痛而干涸，虽哽塞必不肿，亦必不红，嗌关内外皆作淡红色，时有红丝缭绕而已。蒂丁虽亦垂长，望之只见其燥，绝无痰涎盘旋之状，舌亦不红不腻不黄，甚者其人必足冷，脉必不浮不大不弦。此必不可以疏风清热消痰。治者六味都气，甚则并用附桂（桂宜作丸，八味汤必凉服，）惟外用末药则亦一气。但终与实热有别。此二方皆为虚火之法，前方尚是普通喉痛治法，但不用苦寒遏抑及涤痰攻克之品。而加儿茶之粘滞以助真阴，蒲黄之清芬以息浮焰，已与实火证治不同；后方用血余、坎气，借血肉有情，同气相应，显与实火痰热者大分径庭。但血余炭宜自 为佳，市肄中物与川椒同 者必不可用。 　　卷下　第四章·膏丹丸散各方 　　第十节·咽喉口舌诸方 　　（方见齐有堂医案） 　　治急喉风，肿痛闷塞，痰涎粘闭，呼吸欲绝者必效。 　　明净腰黄 枯白矾 生藜芦 猪牙皂角（炒黄弗焦去筋膜各等分） 　　各为末和匀密收，临用吹喉。此方可治红肿，若已腐者不可用枯矾。极痛肿盛欲闭者，凉茶调如糊灌之，渐能入喉，吐出痰即松。 　　【方解】 　　 急喉风暴肿痰壅，喉关闭塞，呼吸不通，危在顷刻，苟非吐法先开其壅，则源最古，取效最神。颐二十年前见一幼孩，三岁，喉痛猝闭，呼吸不利，痰涎盘旋，欲视其喉，而舌肿已粘上 ，浑合不隙，势极危急，恐不及救。即以牙皂、明矾为末与之，嘱其勉强纳入，吐则或有一线生机。乃去后不复来视，已疑其无望矣。后始知其一吐而安，不劳再药。齐氏此方加腰黄解毒，亦有可取。尤在泾《金匮翼》用白矾、巴豆同煨焦赤，蜜丸芡实大，绵裹纳口中近喉处，引吐亦佳。古法有以巴豆油染纸作纸捻，着火吹息纳入喉间，令油烟气引吐痰涎者，其效尤捷。 　　〔附〕针刺法喉风闭塞，开关为亟。稀涎散、江子仁油皆是急救之法，而针刺尤为捷效。古法用三棱针刺两少商出血，而有效有不效；惟内关一穴，刺三分留四五呼旋针补泻，能使喉塞顿开，可纳汤饮，应验綦捷。又两合谷毫针深刺，须入一寸五分，使针头通过手心劳宫穴，频频旋转其针，气自流通，亦极桴应。此穴取法，在虎口上交叉骨间，令病者侧竖其掌，乃以毫针缓缓直下，始则轻轻旋转，令深入骨缝中间，不可使针头在掌中透出。多留为上，时时旋转之，旋之越重则行动极捷，开窍通络无往不宜。即猝厥暴死，昏不知人，皆能应手出声，之刻清醒。 　　卷下　第四章·膏丹丸散各方 　　第十一节·耳目诸方 　　治眼赤星翳。 　　荸荠粉（二两） 老月石（六钱川连汤制） 细炉甘石（一两） 冰片（三钱） 　　各研极细，和匀点眼。 　　卷下　第四章·膏丹丸散各方 　　第十一节·耳目诸方 　　治目赤星翳神效。 　　乌梅肉（七钱） 鸭嘴胆矾（二钱） 川椒（去目二钱） 明矾（七钱） 青盐（三钱） 冰片（一钱） 引绵小针（三支） 　　水十四两浸一月可用，陈久不坏。 　　卷下　第四章·膏丹丸散各方 　　第十一节·耳目诸方 　　先以核桃肉打油滴入，棉花卷净入后药，再滴核桃油二滴。 　　龙骨 枯矾（各三钱） 黄丹（二钱） 元寸（二分） 　　各为细末，如耳中流血脓者，单用龙骨末如上法。