疡医大全 - 第 39 页/共 163 页

卷九夏月诸疮伤辟蝇蛆门主方 　　 　　蝉花散 　　（《东医宝鉴》） 夏月诸般伤损溃烂，蛆虫极盛，臭不可近。 　　蛇蜕（烧存性，一两） 蝉蜕 青黛（各五钱） 细辛（二钱五分）（上为末，每三钱，酒调下，日二次。） 　　夏月诸疮臭烂 　　 寒水石研细掺。 　　 　　 　　卷九辟疮疡恶秽法 　　 　　辟恶气 　　（张仲景） 苍术同猪蹄甲烧烟熏。 　　又方 红枣、茶叶烧烟置房中。 　　又方 荔枝壳烧烟解秽。 　　 　　 　　卷十正面头面部 　　自巅顶起至发鬓额角眉目止，凡一切痈疽疔毒，皆汇于此部，以便检阅参治。 　　 　　 　　卷十　正面头面部百会疽门主论 　　王肯堂曰：百会疽一名玉顶疽，（百会穴，一名三阳五会，在前庭后一寸五分，顶中央旋毛中陷容豆，督脉足太阳之交会。）初发如麦米，顿增痛楚，寒热大作，由阳虚浮泛，宜盐汤下八味丸，引火归源。若元气素浓，六阳经受风邪，风火相煽，脏腑热毒上攻而成者，宜黄连消毒饮，七日无脓者死。（《准绳》）　r百会疽　p04-a41a45.bmp　r申斗垣曰：脑发生于巅顶之上泥丸宫穴，乃足太阳膀胱经兼督脉相并而作，多血少气，状如火燎浆泡，大如铜钱，色如葡萄，头如米粒，四围坚硬，赤色可治，闷乱神不定者死，如八日有脓，可刺者生。（《启玄》）又曰：前脑疽即脑痈，俗云囟门荡子发痈是也。有生囟门，有生脑前、脑后、脑侧者，皆由当风睡卧，风寒入脑内，气血凝滞，遂生此证，四五日可治，半月二旬以外，毒瓦斯深入脑内，难治。又有肾经虚热，壅于脑户，伏结成毒，但溃久成穴，脑髓外流者，不治。治与痈疽同。 　　胡公弼曰：顶门乃三阳经脉聚会之所，其穴名曰百会穴，此处前后生毒，最易伤犯脑髓，脑髓一陷，最不易治。是阳经亢极，热气不散，气血凝滞，结聚巅顶而成。 　　此疽系心经受证，治之忌灸，如有用灸者，艾柱宜小，壮数宜少，若火气太过，会合阳经，毒流头面溃烂难治，故曰不宜灸也。（《青囊》）蒋示吉曰：脑发疽生巅顶之上，由督脉太阳经所主，受病在心，乃阴阳不调，热气上壅，聚而不散而成。若不速治，顶裂髓枯，不可救矣。 　　《心法》曰：百会疽生头顶中央，自侧面观之，正对耳尖者是。 　　又曰：已溃，开疮看视，务宜密室中揭膏拭脓收拾，切忌外风袭入，以免漫肿抽搐之虞。 　　澄曰：头为诸阳之首，巅乃脑髓之穴，此处患毒，非诸阳蕴热亢极，即心事劳攘火炎，或素有蓄热，醇酒炙 而成，或过服升、柴，提动积热而起。初起如粟，根脚坚硬，不红不 ，痛疼彻脑，头如顶石，破后无脓，鼻流秽物者死。如初起红肿，根脚分明，溃后得脓者吉，但不可轻敷凉药，逼毒入脑，施治之法，悉遵痈疽治法，毋庸分门立方。 　　 　　 　　卷十　正面头面部百会疽门主方 　　 　　立消散 　　 敷百会疽。 　　龙胆草 本 西牛黄 白芷 地骨皮 雄黄 金银花藤（各等分）共研极细，生酒调敷，中留一孔透气，自消。 　　 　　 　　卷十　正面头面部顶门疽门主论 　　　r顶门疽　p04-a41a46.bmp　r王肯堂曰：顶门疽，一名佛顶疽，此属太阳经风热所致，穴名上星。（在神庭后入发际一寸。）由脏腑阴阳不调，热毒上壅而成。脉大神昏，二便闭结者，不治。（《准绳》）申斗垣曰：顶门疽，又名佛顶疽，乃心经受毒，阴阳不和，秽热上壅，入于脑中，遂成此证。如根脚穿过脑者，不治。（《启玄》）蒋示吉曰：顶疽，生巅顶上，乃任脉所主，六腑不调，热壅上焦，湿聚高巅而成。（《说约》）澄曰：顶门疽，有坚硬不痛者为疽，均照痈疽门施治，故不另立方法。若红肿如桃似李，或上有黄头，脓血相亲，小儿积暑热疖，多有类此者，不可作顶门疽治之。 　　 　　 　　卷十　正面头面部小儿囟肿门主论 　　冯鲁瞻曰：囟肿者，囟门肿起也。脾主肌肉，若乳哺不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家，致使脏腑不调，其气上充，为之 胀，囟突而高，如物堆垛，毛发短黄，骨蒸自汗者。更有风热伤肝，木郁思达，所以令肿者；更有肺热生风，肺主皮毛，亦令囟肿毛焦者；更有胎中受热所致者。然寒气上冲而肿者，色白坚硬；热气上冲者，柔软红色。更有外因覆护过暖，阳气不得外出，亦令赤肿。寒者温之，热者凉之，外用封囟法，可也。（《锦囊》）澄曰：小儿囟肿，多由肝风脾热上壅，惊风慢脾之证多见之。切不可轻用犀角磨涂，凉药外敷，逼热人脑，多令危亡，只宜疏风平肝导热，其肿自消。 　　 　　 　　卷十　正面头面部小儿囟肿门主方 　　 　　全生汤 　　 感热囟门忽肿。 　　远志肉 蝉蜕 明天麻 防风 羌活（各五分） 川芎 桔梗（各四分） 牛蒡子（炒，三分）甘草（一分） 灯心水煎服。 　　 　　 　　卷十　正面头面部小儿囟陷门主论 　　冯鲁瞻曰：囟陷者，有因脏腑蓄热，渴饮水浆，致成泻痢，久则血气虚弱，不能上充髓脑，故下陷如坑。此乃胃虚脾弱之极，宜急扶元，若与枕骨并陷，百难救一。 　　亦有父精有损，母血虚衰，禀元不足，是以形容枯瘦，阴阳两亏，无时温热而囟陷者；有因蓄热不除，渐至身羸发落，脚缩手拳，皮焦鹤膝，血绝筋衰而囟陷者。宜各随证调治，枕陷尤重于囟陷，不独小儿也。盖耳后方圆一寸，皆属于肾，陷则肾元败矣。（《锦囊》）澄曰：囟陷，乃病后元气不振，所以陷也。惟内服异功散，扶脾保元，此为良策。 　　 　　 　　卷十　正面头面部小儿囟陷门主方 　　 　　婴宁汤 　　 治吐泻后感寒囟陷。 　　人参（五分） 白茯苓 木通（各七分） 炙甘草（一分） 川芎 酸枣仁（炒，各四分） 升麻（煨）制附子（各三分） 姜引 　　乌附汤 　　 治囟陷。 　　生附子（五钱） 雄黄 绵川乌（生用，各二钱）研末，用连根、叶生葱捣成膏，空心贴囟上。 　　 　　 　　卷十　正面头面部小儿解颅门主论 　　冯鲁瞻曰：解颅者，头缝开解而颅不合也。书曰：母虚羸瘦，父虚解颅。是由禀气不足，先天肾元大亏，肾主脑髓，肾亏则脑气不足，故颅解开。然人无脑髓，犹树无根，不过千日，则成废人。有以父精不足则解颅，眼白睛多为论者，有以属母之血虚热多而论者，其候多愁少喜，目白睛多，面 白色，若成于病后者尤凶。宜久服地黄丸，外用封囟法可也。亦有因怀胎五月，忽被大风大雨，雷电惊胎，以致颅骨开解者。然是证若至年长不合，必至骨中蒸热，肉干皮黑，肢体柴瘦，骨节皆露，成鹤膝者，大宜调补天元，以图万一。（《锦囊》）陆亭川曰：六味地黄丸，本滋肝养肾之仙丹，用之于初生婴孩，其功更大。凡小儿百日外，每早白汤化服一丸，此时小儿知识未开，服之培补先天，极有神功。盖肝主筋，肾主骨，自幼服之，不但无解颅之患，且强其筋骨，膝盖易满，行走亦快，此发前人未发之论，故标之于此，以为保婴之一助也。但小儿服丸后，隔一时再与乳吃，如外感风暑，内伤乳食，即暂停，愈后再服。 　　澄曰：解颅乃先天禀受本亏，乳食不调，生而多病，是以头颅分解。惟六味地黄加紫河车为丸，服之自合，用之屡效。 　　 　　 　　卷十　正面头面部小儿解颅门主方 　　 　　调元散 　　 治禀受不足，颅囟开解，肌肉消瘦，齿语行迟。 　　山药（一钱） 白茯神 人参 白茯苓 黄 （蜜炙） 熟地黄 白术 白芍药（各五分）川芎 炙甘草（各六分） 石菖蒲（四分） 姜、枣煎。 　　 　　人参地黄丸 　　 婴孩颅囟开解，此乃肾气不成，肾主骨髓，脑为髓海，肾气不成，所以脑髓不足，故不合。 　　人参（二钱） 熟地（四钱） 鹿茸（酒焙） 怀山药 白茯苓 山萸肉（去核） 牡丹皮（各三钱）为末，蜜丸芡实大。参汤调化，食远服，神效。 　　 　　治解颅 　　（庄氏）山茵陈 百合 车前子（各五钱）研末，乌牛乳汁调涂两足心及头缝开处，帛裹，三日一换。 　　封囟法 驴头骨不拘多少，烧灰研细，以清油调敷头缝中。 　　又法 狗头骨炙黄为末，鸡子清调涂。 　　 　　河车地黄丸 　　紫河车（一具） 熟地（捣膏，八两） 怀山药（炒，四两） 丹皮 白茯苓 泽泻（盐水炒，各三两）山萸肉（去核、酒炒，四两）上为末，炼蜜为丸，芡实大，每早晚白汤调服一丸。囟门不合，头疮不干，败龟版 灰搽之。 　　 　　 　　卷十　正面头面部鳝拱头门主论 　　陈实功曰：鳝拱头，俗名脑猪。患小而禀受悠远，此皆父精母血蓄毒而成。生后受毒，只发一次，其患肿高，破之又肿，皆由禀受时，原有衣膜相裹，毒虽出而膜未除，故愈而又发，脓熟肿甚者，用针刺破。又有风袭外口，患虽不肿，而不收口者，败铜散主之。（《正宗》）澄曰：亦有小儿夜间以头藏在乳母怀中睡觉，热气熏蒸而成。亦有小儿不避烈日暑毒而成者，初起甘草熬膏敷之，自消；已成逐个须用围住根脚，庶不致相串难干，此不易之法也。 　　又曰：凡患鳝拱头收功后，当戒鳝鱼，否则次年必发。 　　《心法》曰：鳝拱头，又名蝼蛄疖，俗名貉 。 　　 　　 　　卷十　正面头面部鳝拱头门主方 　　 　　败铜散