温病条辨 - 第 18 页/共 31 页

羌活 独活 茯苓 川芎 枳壳 柴胡 人参 前胡 桔梗（以上各一两） 甘草（五钱） 　　共为细末，每服二钱，水一杯，生姜三片，煎至七分，顿服之。热毒冲胃噤口者，本方加陈仓米各等分，名仓廪散，服法如前，加一倍，噤口属虚者勿用之。 　　八九、滞下已成，腹胀痛，加减芩芍汤主之。 　　此滞下初成之实证，一以疏利肠间湿热为主。 　　加减芩芍汤方（苦辛寒法） 　　白芍（三钱） 黄芩（二钱） 黄连（一钱五分） 浓朴（二钱） 木香（煨，一钱） 广皮（二钱） 　　水八杯，煮取三杯，分三次温服。忌油腻生冷。 　　〔加减法〕肛坠者，加槟榔二钱。腹痛甚欲便，便后痛减，再痛再便者，白滞加附子（一钱五分），酒炒大黄（三钱）；红滞加肉桂（一钱五分），酒炒大黄（三钱），通爽后即止，不可频下。如积未净，当减其制，红积加归尾（一钱五分），红花（一钱） 桃仁（二钱）。舌浊脉实有食积者，加楂肉（一钱五分），神曲（二钱），枳壳（一钱五分）。湿重者，目黄舌白不渴，加茵陈（三钱），白通草（一钱），滑石一钱。 　　九十、滞下湿热内蕴，中焦痞结，神识昏乱，泻心汤主之。 　　滞下由于湿热内蕴，以致中痞，但以泻心治痞结之所由来，而滞自止矣。 　　泻心汤（方法并见前） 　　九十一、滞下红白，舌色灰黄，渴不多饮，小溲不利，滑石藿香汤主之。 　　此暑湿内伏，三焦气机阻窒，故不肯见积治积，乃以辛淡渗湿宣气，芳香利窍，治所以致积之因，庶积滞不期愈而自愈矣。 　　滑石藿香汤方（辛淡合芳香法） 　　飞滑石（三钱） 白通草（一钱） 猪苓（二钱） 茯苓皮（三钱） 藿香梗（二钱） 浓朴（二钱） 白蔻仁（钱） 　　广皮（一钱） 　　水五杯，煮取二杯，分二次服。 　　九十二、湿温下利，脱肛，五苓散加寒水石主之。 　　此急开支河，俾湿去而利自止。 　　五苓散加寒水石方（辛温淡复寒法） 　　即于五苓散内加寒水石三钱，如服五苓散法，久痢不在用之。 　　九十三、久痢阳明不阖，人参石脂汤主之。 　　九窍不和，皆属胃病，久痢胃虚，虚则寒，胃气下溜，故以堵截阳明为法。 　　人参石脂汤方（辛甘温合涩法，即桃花汤之变法也） 　　人参（三钱） 赤石脂（细末，三钱） 炮姜（二钱） 白粳米（炒，一合） 　　水五杯，先煮人参、白米、炮姜令浓，得二杯，后调石脂细末和匀，分二次服。 　　九十四、自利腹满，小便清长，脉濡而小，病在太阴，法当温脏，勿事通腑，加减附子理中汤主之。 　　此偏于湿，合脏阴无热之证，故以附子理中汤，去甘守之人参、甘草，加通运之茯苓、浓朴。 　　加减附子理中汤方（苦辛温法） 　　白术（三钱） 附子（二钱） 干姜（二钱） 茯苓（三钱） 浓朴（二钱） 　　水五杯，煮取二杯，分二次温服。 　　九十五、自利不渴者属太阴，甚则哕（俗名呃忒），冲气逆，急救土败，附子粳米汤主之。 　　此条较上条更危，上条阴湿与脏阴相合，而脏之真阳未败，此则脏阳结而邪阴与脏阴毫无忌惮，故上条犹系通补，此则纯用守补矣。扶阳抑阴之大法如此。 　　附子粳米汤方（苦辛热法） 　　人参（三钱） 附子（二钱） 炙甘草（二钱） 粳米（一合） 干姜（二钱） 　　水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次温服。 　　九十六、疟邪热气，内陷变痢，久延时日，脾胃气衰，面浮腹膨，里急肛坠，中虚伏邪，加减小柴胡汤主之。 　　疟邪在经者多，较之痢邪在脏腑者浅，痢则深于疟矣。内陷云者，由浅入深也。治之之法，不出喻氏逆流挽舟之议，盖陷而入者，仍提而使之出也。故以柴胡由下而上，入深出浅，合黄芩两和阴阳之邪，以人参合谷芽宣补胃阳，丹皮、归、芍内护三阴，谷芽推气分之滞，山楂推血分之滞。谷芽升气分故推谷滞，山楂降血分故推肉滞也。 　　加减小柴胡汤（苦辛温法） 　　柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 人参（一钱） 丹皮（一钱） 白芍（炒，二钱） 当归（土炒，一钱五分） 谷芽（一钱五分） 山楂（炒，一钱五分） 　　水八杯，煮取三杯，分三次温服。 　　九十七、春温内陷下痢，最易厥脱，加减黄连阿胶汤主之。 　　春温内陷，其为热多湿少明矣。热必伤阴，故立法以救阴为主。救阴之法，岂能出育阴坚阴两法外哉！此黄连之坚阴，阿胶之育阴，所以合而名汤也。从黄连者黄芩，从阿胶者生地、白芍也，炙草则统甘苦而并和之。此下三条，应列下焦，以与诸内陷并观，故列于此。 　　加减黄连阿胶汤（甘寒苦寒合化阴气法） 　　黄连（三钱） 阿胶（三钱） 黄芩（二钱） 炒生地（四钱） 生白芍（五钱） 炙甘草（一钱五分） 　　水八杯，煮取三杯，分三次温服。 　　九十八、气虚下陷，门户不藏，加减补中益气汤主之。 　　此邪少虚多，偏于气分之证，故以升补为主。 　　加减补中益气汤（甘温法） 　　人参（二钱） 黄 （二钱） 广皮（一钱） 炙甘草（一钱） 归身（二钱） 炒白芍（三钱） 防风（五分） 升麻（三分）