济阴纲目 - 第 92 页/共 113 页
猪石子(一双,去脂膜四破)香豉(一方无此,有知母)葱(切)粳米当归白芍(各二两)上咀,分两剂,每剂用米三合,煮取一小碗,去滓,分三服(石子即猪肾,用以佐诸汤者,得本来面目也,然观葱豉,似有外邪,易知母,又有内热,不可不辨)。《广济方》无白芍,有人参,《许仁则方》无香豉,有生姜二两,桂心一两,葱白止一两。
人参鳖甲散
治蓐劳,皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动作伤,致成蓐劳,其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头中昏痛,发歇无常,夜有盗汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
黄鳖甲(各一两)牛膝(七钱半)人参(用人参更佳)白茯苓当归白芍桑寄生麦门冬(去心)熟地黄桃仁桂心甘草(各半两)续断(二钱半)上为细末,每服先以猪肾一对去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪肾姜枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去滓,空心晚食前温服,神效。(此十全大补汤去川芎、白术,加鳖甲、牛膝、寄生、续断、桃仁、麦冬六味,以治蓐劳,有去旧生新之意,而寄生主产后余疾,用猪肾者,以胎系于腰,故皆借之以为补助耳)
胡氏牡丹散
治产后虚羸,发热自汗,欲变蓐劳,或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。
当归白芍人参五加皮(五加皮去贼风恶血腰脊痛)地骨皮(各半两)牡丹皮(三钱)桂心没药(各二钱)上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之(开元钱、麻油莫解),同煎七分,去滓,通口服,煎不得搅,吃不得吹。
黄煮散
治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色,或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。
鳖甲(醋炙)黄(各一两)牛膝(七钱半)当归白芍熟地黄人参白茯苓麦门冬(去心)桑寄生桂心甘草(炙,各半两)上为细末,每服猪石子一对去脂膜,切破,先以水一盏入姜半分,枣三枚,煎至七分,去石子姜枣,却下药五钱,更煎至四分,去滓,空心晚食前温服,二滓并煎。(此方较前人参鳖甲散少桃仁、续断,于煎法又少葱白、乌梅、荆芥,要知有瘀则兼破瘀,有风则兼治风,寒则兼寒,热则兼热,无定一也)
猪腰子粥
治产后蓐劳发热。(此不药之药,所谓谷肉果菜,食养尽之也)猪腰子一个去白膜,切作柳叶片,用盐酒拌,先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐醋调和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作状,空心服之。
[卷之十三 产后门下] 虚羸
产宝
云:产后虚羸者,皆由产后亏损血气所致,须当慎起居,节饮食,六淫七情,调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必须调养平复,方可涉喧,否则气血复伤,虚羸之证作矣。
薛氏
曰:前证产伤气血者用八珍汤,饮食伤胃者用四君子汤,停食伤脾者用六君子汤,劳伤元气者用补中益气汤。若暖气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤,徐徐少饮,以调脾胃,若胃气一健,血气自生,诸证自愈矣。
大全
云:冷劳者,产则血气劳伤,脏腑虚弱,而风冷客之(若为气血虚,则为本气虚而寒,即无风冷客之而亦寒也,治者须知不足有余),冷搏于血气,血气不能温于肌肤,使人虚乏疲顿,致羸损不平复。若久不平复,风冷入于子脏,则胞脏冷,使人无子。(初感为寒,久则为热,若果胞冷,即本气虚,热者即血虚)
薛氏
曰:前证若血气虚弱用八珍汤,血气虚寒用十全大补汤,胃气虚弱用补中益气汤,脾气虚弱用六君子汤,命门火衰用八味汤,肝脾血虚用加味逍遥散,肝脾郁怒用加味归脾汤。
补虚汤
治产后一切杂病,只大补气血为主。
人参白术(各一钱)黄川芎陈皮(各五分)甘草(炙,三分)上锉,加生姜三片,水煎服(此方以中气元气为主,而无血药者,必脾胃虚而本元不足也,其血药只用川芎,又于补气中以行肝血,抑血脱益气补脾生血之良方也)。(误矣,指白虎汤而言)热轻,倍加茯苓;热甚,加炒黑干姜三分。
黄四物汤
新产不可用芍药,以其酸寒,能伐生发之气,只以黄易芍药,为补虚之要药。
黄当归川芎熟地黄(各等分)上锉,每服四钱,水煎服。气虚,加参术茯苓甘草;发热,加干姜;自汗多者,少用川芎,勿用茯苓,倍加蜜炙黄;口渴,加五味子麦门冬;腹痛者,非白芍不可,虽新产亦用,但以酒炒不妨,(黄易芍药者,即补血汤以黄为君之义,所谓气能生血,血不能生气,而芍药有杀伐之性,无生长之能,故去之。加减法妙,多用酒炒,助生气也,乃丹溪法)
十全大补汤
治产后血气未复,形体虚弱,发热恶寒,不能饮食。
人参白术茯苓黄当归川芎白芍(炒)熟地黄(各一钱)肉桂甘草(各五分)上锉,加生姜五片,枣三枚,水煎服。(恶寒者阳虚,发热者阴虚,此八物之用也,肉桂能通荣卫而和阴阳,犹诸侯之命圭,使通两家之好也)
当归羊肉汤
治产后虽无疾,但觉虚弱,兼心腹痛,即宜服之。
肥羊肉(一斤,去脂)当归(五两)黄(四两)生姜(六两)上先以水一斗煮羊肉,取汁八升,后下三味,煮取二升五合,分为四服(本草云:人参黄与羊肉同功。又谓羊肉补形,盖有形之物者血,而参益气,羊肉补形,似有悬殊,乌可同语。然有形生于无形,故曰:形不足者温之以气。则羊肉参二而一者也,而四味有气有血,能补能行,故无疾亦宜服也)。若觉恶露不尽,加桂三两;恶露下多,加川芎三两;有寒,加茱萸一两;有气,加细辛二两;有热,加生地黄汁二合。
释曰:所加五法,分两多寡,皆有意义。若川芎之治恶露下多,阴中升阳也,有气之加细辛,辛以散肝也,余可类推。
黄雌鸡汤
治产后虚羸腹痛。
小黄雌鸡(一只,去翅足头羽肠肚,细切)当归白术熟地黄桂心黄(炒,各半两)上先以水七盅煮鸡,至三盅,每用汁一盅,药四钱煎,日三服。(肝属巽木,鸡属巽畜,雌鸡者,阳中之阴,黄色者,己土之正,产后肝虚血弱,故取以补之,色之正,脾之宜也,其所配药总以血气为主,故曰补虚羸也。其治腹痛,全在桂心)
产宝方
治产后虚羸,不生肌肉。
黄(炒)当归白芍(炒)人参(各三分)桂心甘草(炙)川芎生姜(各四分)大枣(十二枚)上九味用水七升煮三升,分温三服。(此即十全大补汤之变,其去地黄、白术、茯苓者,意恐滞痰滞气淡渗泄气耳)
一方
治产后虚劳,骨节疼痛,头痛,汗不止。
黄(三两)当归人参生姜(各二两)淡豉(三合)猪肾(二枚)粳米(三合)薤白(三合)上以水一斗五升先煮猪肾,取六升,下诸药煮取二升,分为三服,(此方与前羊肉汤相为表里,而后四味尤佳,以其能助胃气,内通荣卫三焦,外达头目皮毛也。夫先天之气生于肾,后天之气生于脾,元神生于二气之先,为不可名之物,其德藏而不用。是方以人参回元气于无何有之乡,以归生气血于元气之户,猪肾、粳米益脾肾之气于先后,生姜豆豉薤白通神明于内外,散邪秽于天壤,周行血脉而无所不通,宜养百骸而无病不治,以是骨痛头疼自汗诸症,有邪则散,无邪则补,所谓妙用无方,随感随应者也,于治产后虚劳者,宜识思焉)
又方
猪肾一双煮,入葱豉作,如常食之。
[卷之十三 产后门下] 痞闷
郭稽中
曰:问产后口干痞闷者何。答曰:产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一,但服见丸则愈。
释曰:为食面者之戒,南人甚少,于诸饮食皆能致疾,不必拘于一面也。
陈无择