活幼口议 - 第 12 页/共 17 页

[卷之十二] 议急慢惊风等症候总序 　　惊者总名也婴孩小儿心气不足智志率伏恍惚无定神不守舍怯人怕物渐作怖畏怖畏之盛已作恐惧之多乃抱怔忪怔忪之久则自惕愕惕愕既有螈已为斯乃心气不足而生之惭但分轻重耳又有心气虚弱暴触作惊更不由渐即便面青唇白视之定晴目无所睹听之哄HT耳无所闻精神顿七心智全失及至良久收敛且五脏六腑虚处所受惊风而作疾已述前议然幼幼多因吻母不意之乳耗其心气作惊以渐凡小儿因水火所加者悸也自跌模所致者恐也人物之所触者愕也惕惕不散郁郁闷于胸堂者怔忪也是知积惊难散由其不能自化如恐恐悸悸者盖自能知之矣不为积聚且怖畏之诚常在其中无以自遣偶因触闷心神其肝主风其HT生痰其肺作热其心发惊四症相临重者先发假如雷声霹雳至响不为咎者何盖声相应情无所加矣惟有小儿在僻静处或神庙中心存怖畏之时忽被无知小人戏叫鬼来鬼来且儿奔走无门惊气入心若不速利其惊气少顷则指甲黑唇口青所受重害不可得疗理自古及今调理婴孩最为难事悉皆凭药取愈且惊风至难也慢惊又难也慢脾候危难也今摘述调理小儿至难者症候前后有所不堪疗理或古人未备其意或己着于集后人未明者今与详悉本末开陈利害指于迷涂直径可进庶有益于学人胸次务家治产之夫及仕宦子弟易晓其理幼幼阴阳稍有偏侧遵而扶之不至夭横暇日熟研可补缓急良士一观足知野老肺腑意不藏机亦无缘饰巧伪更无妄谄隐情直欲普济使婴孩初生自幼至长有患无疏受疾不害价鼓腹歌笑嬉娱又母即无颦眉蹙忧苦之叹怡然顺事不劳再三快哉至诚咸获体焉 　　[卷之十二] 议急惊风症候 　　议急惊风症候上窜反张搐搦口流痰涎壮热并有之其或有视左视右者有僵有仆（僵仰也属阳仆覆也属阴）举握指有里有外医分男女定阴阳顺逆之理有左右引搐连及脚手身体颤动初则搐搦俱作久而搐住只搦有急有缓但只肩动口螈螈者候之轻也搐则盛也搦又重也反张牙关紧急喉中有涎即是惊风候如牙关不紧口无痰涎只反张搐搦上窜者未可便作惊风候盖夹惊夹食伤寒疹豆或三焦蕴热五脏不宣流入经络热在筋脉亦作搐搦钱氏云搐有真假不言病也前有云急惊量其分数者是约热之轻重而与利之议急惊若是正候气粗延潮其症候猛紧不只徐徐而来搐即急促唇口肩眼眨引连并俗谚云急惊惊爷娘慢惊惊乐王然虽是说治之有法轻重调理议急惊先当定搐搐由风也风由热也搐既已作方可下热退惊热若不退惊亦不散不移其时搐搦又作所谓过街候乃是医家不明才见搐定便言安乐仆谓急惊风难治有三只有初惊时其风痫发作斟酌轻重云风定搐随而愈之斯恐庸医或常人热见妄便下之既下了诸症犹存者一难治也又其儿正搐亲人一向执捉不令渠搐且风痫不得纵恣逆入经络药力不及虽病减疟根在血脉或注经络二难治也又儿患候有顺有逆顺即易理逆即难疗惟恐病延既久不得良饵症候传变越去元由而作它症者三难治也议治急惊风候用药非谓难也专至审察病候循其法度不荒不佞次第下药无不愈之理多是病家仓皇不求善医信乎山野庸鄙之言病候延久不无传变传即症重变即候恶凡经二三乎医药不效儿受困苦无能安乐士夫之家收方录症一日儿病症候危恶紧急临时以何方对治告急无门众口皆言有药不明端的一向攻击信乎见识浅陋担负不起有乎得失用药不及则无妨事可以疗理若也大过实时害生议疗婴孩岂可以药有惧技之大过或不及由尚不可况越症候乃为枉冤儿童虽分长幼有患脏腑昏令怯弱易冷易热易虚易实若攻之相重其不任彼药孰言疾不瘳反为它害曷不谨欤今者议急慢惊风及慢脾风方药即是老汉指准应备缓急至要克效之者待更轶可否之理议患惊风痰热痫痉癫此八种候惟与少有识者类同惊风发作之状脚手冰冷痉举身僵仆痫癫不殊目瞪流涎手足搐搦十岁以下常作惊风即谓之痫至十岁以上所发则曰癫议惊风痰热已论在前且惊与风其痰与热各自有本症候受病急风为疾四者并聚有惊有风有痰有热或因惊而有风生痰作热或有热而作惊成风生痰或积痰而发热热盛生惊变风或久有风候痰涎常有因惊而发热调理婴孩童稚四者形症一不可有善明脉医上于暴作者亦当知之理惊截风退热化痰久盛二者医风散热疗痰镇惊四症相须药宜并理古人处方亦合此意然学医者不可不究其源远若见候将作寻常用方轻忽病无少安症传它候不逆且恶祸不旋踵议婴孩急惊风候便须先审察四症四症之中而作八候八候者一搐二搦三掣四颤五反六引七窜八视一搐者臂肘搐缩二搦者十指开合搦之不已即成握拳男子看大拇指其指握在外为顺在里为逆女子反看之三掣者有膊搐掣或连身跳起四颤者或手或脚或头或身四体颤动五反者身首反张六引者以手有如挽弓状男左手直有曲为顺右直左曲为逆女子反看之七窜者眼上窜觑高男子上窜为顺下窜为逆女子反看之八视者男子斜目视左为顺视右为逆女子反看之既有四症八候次第随生若只去得惊风且痰热不散未可言安痰与热聚将来必致痫疾所治之治其痰与热须察之可下即下痰热既下惊风未尽消去则病根据前又有发作所言四症相须不可留一若理得惊风已定随便下了痰热且惊风不复有作此理至为妙也议婴孩有患在痰热未有惊风者只可退热化痰不宜妄投惊风药何也惊风之药其味多寒凉经络本自无事稍有攻击透其痰热入于经络却成风痰之疾搐搦致之议婴孩五脏经络虚即生风既虚所受且惊自然而有作惊风有作八候次第而生所谓儿童无病不可与服攻击所治之药议婴孩有小大有壮弱惊风发作有浅深但轻重大者加分剂重者多与服数乃合其理议婴孩闻响即掣跳者乃肝肺不足魂魄不稳故神有不安即闻响掣跳者非谓惊也犀角地黄丸主之又儿心气虚怯神不安定连并掣跳者宜与四君子汤加辰砂脾胃气壮神魂俱清自然不恐议婴孩欲发惊风候先神不定顾左复右觑上及下或已定其晴凝其神恍恍惚惚怕物惧人不若常日嬉戏者急当疗之如有热先退热有惊散惊热退不生痰惊散不作风良久自然安定神情和悦气脉舒畅若待风变而理惊痰盛而退热事由至缓不若四症俱全由可治疗议婴孩急惊风发搐手足不可热捉及以手用力灸之即伤经络经络既伤亦无所益则废肢害体议医急惊风候有大有小有轻有重有顺有逆有偏有正详审久暴只第进药且病家无不仓皇惊恐医家须是正定无自昏惑议急惊即曰用医其惊气和平方可调理若以急惊之谓调理事致缓也慢医准此消息议医急惊初用药在我则我医症候遵法度参传变审缓紧治之切不可信病家及左右人说其所欲稍顺人情有乎得失主治在我岂可妄信致之荒缪罪累谁耶议急惊初无痰而复痰盛初有搐而复不搐者此症所传候之至盛人少知之盖由初医纵恣病家不谨经三五家用药或庸士所见不同有太过不及之害如此曷不谨欤议医急惊须量轻重下之得其中为良且惊风顿去痰热已化不作复患所下之药稍多巴霜腻粉为重即传慢候无疑议婴孩有患风风风中等症候皆上窜拳搐号曰天吊言载甚多初无痰复有痰初作搐复不搐不拳身直皆风之恶候已是传过若作惊风更与下之为害必也议急惊欲下之理须在急惊上窜斜视反张所作之时可下若传过或已搐定少缓之间未可直便紧下有乎得失议急惊用药先与服截风定搐次与下热热去则无风风散败不搐是知以药之功在我意设不至恣妄为咎到此显功方知难易议急惊有上窜者有搐有搦有引有反有区有仆有叫者有泪者有痰涎潮盛有温壮发作各随四症轻重而受之急惊截风定搐为要风搐既定诸症渐息定搐须用通关（非搐鼻之谓通）截风乃用调络议凡定上窜左视乃于男女之顺候忽反是则逆也人抵逆则难治顺则易理不以逆症候为不可治古人言难治谓阴阳相反症候乖生须用审究其症详察其候以意尽力致之取效而弗瘳者为之奈何议世方有云治急慢惊风候者言之失意急惊乃阳痫慢惊乃阴痫正恐治阳作阴治阴反阳岂一药以全两症又有云治阴阳二症伤寒之说能晓此理可谓通变议急惊候至为要急在于片时之间若或羌殊直有得失一时所见见其端的用药无疑尚在疑情未须投药药发无疑其意静善疑在未发药之前良具妙矣议急惊头额心背元被灸了者决定发痫不可常药仆尝谓风痫可灸惊热不可灸盖风与痫痰涎壅盛胃触胸膛昏乱迷闷不能省知心如所失既灸着穴痰化心开即渐安愈惊之与热心神常存闻知被灸忍痛不能惊悸转盛其疾涩重所以用艾在先药必未有益议惊风疾愈未尝见因发而活每见老妪鄙妇无术只投艾炷儿生三五日之间便以艾烧之不惟失穴因痛增悸经络未全如何愈病智者消详不可枉冤议初生尚为腐血三五七日有患吊肠锁肚世言八带锁匙相冲愚曰非也容忤所致初生气弱不任其邪肚紧青筋胁肋胀满气促禁口不乳斯症但用真珠天风丸下之才通即愈屡救初生无不获安若经患服药得痊长大皆肥壮重实未详其意请较之答曰初生之儿方离淤结分降之后偶被邪气干乱脏腑微怯不受其触故作痰曰吊肠撮口锁壮乃以天麻丸推下恶毒虚邪之气悉去血脉顺得流行脏腑和调充实自然朋长气壮形神俱备体质醇浓诚为可爱议婴孩又有脐风因断脐不如法有伤脐带受湿秉风由此成患皆能撮口乳食不下膨胀青筋脚直无力只根据脐风治法议发急惊风吼叫两三声者难治心受惊触痛绝于内乃伤其根本之谓议发急惊风未投药四症俱全已服药四肢脑者难治议急惊喷药者难治又药不下者难治议急惊搐搦之后四体俱软者难治议急惊发作之后脚作摆跳者难治议急惊搐后目睛翻转者不可治议惊风搐搦已住神情缓慢手寻娘衣或寻自身体者亦不可治议惊风诸症候尽皆已住但神情昏慢气促者未可保治议惊风症俟已住其儿拈物不舍情性缓缓于中非谓十全必有再发之理如或再发不可调治矣议急惊风鼻中出血者易治口中出血者难治鼻中出血者其热已散故易治口中出血者心血妄行故难治议惊风尿尿已遗者难治大小便闭者易治 　　[卷之十三] 真珠天麻丸 　　治急惊风请量用之以通为度此方仍治吊肠锁肚撮口至为妙绝功效无比丸如麻子大初生患者三日三丸五日五丸七日七丸加青黛名青黛丸天南星（炮）天麻白附子（炮各一分）腻粉（半分重）巴霜（一字）芜荑（炒）全蝎（面炒）滑石（各一分半）上事治为末水煮细面糊丸如大每服一岁五丸二岁十丸大小加减薄荷汤点茶清送下议曰此方乃下惊风又去痰热须先服截风定搐次与下之切不可以多利之但通为度宜其询问前人已未曾下惟恐病家不晓此理遂致疏失若初医在我则当循症截风定搐或朱蝎散尚有痰热宜与下之免作风候且小儿被惊发风胡不知先有热在脏若知有热在脏甚勿惊着盖热盛即心气虚一惊触心心气迸散所以面青唇白良久惊气却收其或肝虚入肝肺虚入肺五脏六腑皆由虚处其惊气自然投入因而作疾前歌亦载然急惊之急痰热相触触乱神情气脉互驰经络乘热热即生风风热不散筋吊脉缩或搐或搦或掣或引各于轻重所适而然善医者截风定搐有热与痰随而下之其搐搦自定拳挛自舒吊缩自宽风热自散何患气不苏省神不和畅直言至简良士当和之矣 　　[卷之十三] 却风散 　　治婴孩小儿急惊风候方作搐搦热盛涎潮宜下之天南星（四枚炮去皮为末）巴豆四枚（出如霜）大半夏拾枚（用甘草水蒸热切焙为细末）白僵蚕（去丝炒一分）金蝎（炒二分去尾）上件和匀每服一字许煎金银薄荷汤调下 　　[卷之十三] 揭风汤（所治在前） 　　全蝎（去毒面炒一分）天南星（一两为末水调作剂包裹蝎煨令赤色蝎不用炒亦得）天麻（一分）朱砂（一分令研）轻粉（半分重）脑子（一字）麝（一字）上件为末和匀每服半分煎金银薄荷汤调以通为度 　　[卷之十三] 青金丸 　　治婴孩小儿急惊风痰涎壅盛欲下去痰退热巴霜（半两已）青黛（一分）天南星（半两炮）轻粉（一两重）滑石（二两重）全蝎（或外去毒炒）上为末水煮面糊为丸麻子大每一岁五丸二岁七丸三岁十丸大小加减用薄荷茶清送下以通为度议曰凡看小儿症候不问长幼目视指切心究意到医权药衡准鉴疾之轻重所谓斟酌对治已遵其法药入肠胃犹合符节者上也按睹之后忖度方法思惟料理良久始达其源用医投药者次也不体全功何谓艰疗非四病之异端乃谓究竟不若是今议惊风之疾有急有慢鄙夫以搐急谓急搐慢谓慢斯说未当古人言论阴阳痫者是也阳痫曰急惊阴痫曰慢惊阳痫颊赤体热唇红脉数牙关紧口流涎阴痫者吐利作热生风不有阳症惟有搐搦毕竟脉来散缓乃是阴候无可疑惟是阳症传阴阴盛阳亏阴症作疾速用扶里如急惊风候阳盛阴亏阴气刚壮当用下之使阴阳二气均平调荣卫二脉和顺方乃可宜前件方药轻则揭风盛则劫风重则青金或以真珠丸请详而复已其切察之轻重审以汤剂得中胜妙莫令违也若或怠缓害加祸生医者主察勿今致咎 　　[卷之十三] 截风丹 　　治婴孩小儿四症已作八候未具者速宜与脉金蝎（去毒炒）白僵蚕（去丝炒）天麻白附子（炮）天南星（炮各一分）朱砂（一两）赤脚蜈蚣（一条酒炙酥）麝（一字）上为末炼蜜为丸鸡头实大每服一二粒煎金银薄荷汤化下 　　[卷之十三] 定搐散 　　治婴孩小儿急惊四症八候俱并作者宜服天麻白附子（炮）天南星（炮各半两）蝎稍（炒一分）朱砂（一两）代赭石（一两米醋浸七次）雄黄（一两）乳香（一两）白花蛇头（一分酒炙）脑（一字）麝（一字）赤脚蜈蚣（一条酒炙）上为细末每服半钱煎金银薄荷汤调下炼蜜如鸡头大亦佳议曰搐症未作痰热壅盛故生其风风不自散流入筋脉又入经络遂发搐搦定其搐搦先用截风风若不加则搐搦自息矣且搐搦已作痰热有盛疾候传极其风不可得而截搐不可得而定由如遗漏炎炽猛烈难以摸减如此患者理宜下之大抵阳痫用下乃良阴痫何以加之儿分长幼用药惟有发风作搐大小皆然风之为疾猖獗冲突乃五脏虚处受之察之在证疗之未前由惊而作或痰与热而为察其源而定其疾者要也有其风即发搐有其搐即因风风定搐其议相续今述截风散不待搐搦才觉风痰惊热有作便与服之令不搐搦故曰截风既已搐搦并作宜与定搐散御之御之不散与服暖金丹其势加重即与下之且下之法医家出不得已而为劫风揭风青金三方量其轻重今人直便拟下更不截风定搐之药得失之议皆由忽遽昏惑智者良工幸宜考较 　　[卷之十三] 暖金丹 　　治婴孩小儿急惊八候四症未全脱去尚存风热痰涎其惊风症候欲再发作宜服暖金丹天麻（一分）白花蛇（炙取肉二两如无乌梢蛇代用）全蝎（二十一个面炒）蜈蚣（赤脚者二条炙去了毒）白附子（炮一分）白僵蚕（二两重去丝炒）黑附子夹（三枚）牛黄（一分如无以黄牛胆者代之加用）天南星（炮半两）辰砂（令研半两）麝（一两）上为末炼蜜为丸如皂子大煎金银薄荷汤磨化下议曰所患惊风痰热四症皆能搐窜斜视反张惟是惊风作搐名曰真搐为其病受不传即作痰热所发或因伤寒等疾发作总名假搐为其更有传变其时亲人仓皇那堪医者昏感投药不当发作致久 　　[卷之十四] 慢惊风传变（治法截要） 　　凡慢惊风候若是急惊传来而尚阳症其阳即亏不必回阳又不特治阳只可截风调胃均平阴阳可冷可热可缓可急是也若直便与服附子硫黄之属使阳归阳又是急惊学人理宜知之既知阳症传作阴症即与服保命丹三二服兼前牛黄清心丸子其有四症且八候稍缓疾成阴痫者即与服之若已传过八候不作四症尚在只冥冥者与服定命饮子若脚手冰冷者乃四逆候方可回阳次第眼合者即传作慢脾风候其儿惊风痰涎壅盛搐搦不止不可下者宜与灵脂丸其痰壅热盛口角自壅者白羌丸功效惊风搐搦身体虽暖风痰不化宜服天南星丸议婴孩所受此等症候别无化疑者只根据下项用药无不苏省切不可延久其阳易化阴气渐盈药力不及使人难治又不可一向连并服药每次一二服了须审察症候缓紧有无传变稍觉宽定其药放慢或势渐紧宜以次第紧急药与服不可执一药又不可便换汤饵连并与之所谓察其轻重审其进止而后已今着妙方不劳检阅修合如法对症投治克效万一议慢惊若是急惊传来是知前人不曾截风定搐阳脱而传阴阴重阳亏其风与热随流纵入经络又有曾服大寒凉之药过多又有下积取泻致作又有脏腑虚寒洞泄而为其所受多端已载前篇议理慢惊当知阴痫之说其症属阴脏寒气虚或尚泄泻不止且惊正作多因无识之人一向治惊更不理泻药用寒凉投之令气愈虚泄泻不止阴症愈重惊搐愈增若用止泻药稍热八候复加四症不退慢惊虽曰难活盖医亦不曾究竟病作加进深为重害议慢惊当察之所视为要眼睛昏定为重窜视为重四肢厥冷为重晴定不眨为重虽眨不左右顾亦重汗出如流亦重口面忽作黯黯色至重感风搐搦慢惊眼在半开半合之间乃知阴气所盛传入脏间阳气已亏脾经属阴次第入脾故言慢脾风候议医慢惊与急惊风候自是不同未可一向下定搐药急惊谓关窍不通故以脑子麝香等药通利定其搐搦慢风阴重阳亏诸经已虚不宜通关又凉其脏易作慢脾风议医慢惊不可争攻急惊阳痫稍易理慢惊阴症最难治服药已愈而尚虚之未省三五日之间者有之俗谓过街候发无定论不可轻易妄剂投之攻击则前功俱丧议慢惊所治之理须究问原因所发若是急惊传阴为慢惊者乃阳痫所作阴痫也当察阳症未纯其阴症用药斟酌如因泄泻而作慢惊者男儿为重如因吐逆而作慢惊者女子为重即阳脱而阴盛小儿有长幼之别脏腑有虚实之分有泻三五次便成风候乃由虚之盛也或有二三日泄方成风候或有五七日泻不止而成候暴泻成风由可速治盖回阳调中补气之为易若久泻渐传成风者为虚为之故难疗理议婴孩小儿洞泄成风以补药治之（宜用附子药脏寒洞泄当脉）取泻成风（因药下积）宜以温脾壮气药调之（宜服观音全蝎散愈之）有服寒凉药成风（下药太凉致冷脏腑先寒过凉药吐泻即传成风候）以助气醒脾药温之（王氏大惺惺大喝起散与服之即效若手足冷回阳宜术附汤效）阳痫传作阴痫者（急惊传作慢惊风候）以截风药治之（眼前方截风定搐亲若在前三者慢惊候便以截风性性末为当盖由病自虚乏得之所以云调补之理）议惊风症候所以用药不一治疗不等由发作不同故述在前虽则四者之议犹为大概智者得之开发详其轻重可否之意而施设之议医理慢惊之候其意在慢治急惊之候其意在急何也且急无过因热生风作惊跌扑作惊他物触之作惊惊热传极即变生风搐搦等候皆热作来若也顺症根据法下之诸候自息然慢惊所作不常当宜省察用意子细所以故宜消息为之慢也不可仓皇恐惧有乎得失非失治踌躇疑二之为慢也又曰慢惊无争攻盖所疗至为难事无妄当何议医慢惊不可与语无妨疏脱有之无诚不谨亦有之无见不明亦有之又不可言难恐于人事但存妙理究竟深得法度者投药必愈不晓于理截度未良者千万无顺人情投饵既无可否之说若或所见不到即与善术者调治庶不杜究若也坏症伤候必败其德实有勉强仓皇者耶 　　[卷之十四] 保命丹 　　治婴孩小儿急惊风候传慢惊宜服保命丹良方白茯苓朱砂（令研）白附子（炮）牛黄（如无以制者加用之）天南星（炮各一两）全蝎（炒半两）天麻（炒一两半）甘草（炙一两）硼砂（一两）脑麝（各半字）上为末和匀薄糊为丸鸡头大每服一丸金银薄荷汤化下议曰此一方已述灵秘所治急传慢候用之极良其药纯和却惊安神化痰定搐功效非常然急惊传来初入慢候须较阴阳亏盈乃为法则阴盛阳亏方谓阴痫荣虚卫弱方传阴痫心惊神散方传热热经桑络弱方传热热痫之为病四体不收精神失守百病于邪五脏受虚但随四症而作八候医工当察标本理之若也症传候变即入慢脾十死一生至为难事请究所受疗理越于古意或太过不及总为虚哉 　　[卷之十四] 观音全蝎散 　　治婴孩小儿因吐而传慢惊风候宜服观音全蝎散黄（一两）人参（一分）木香（一两）炙草石莲肉（炒）扁豆（炒）白茯苓（各一两）白芷全蝎防风羌活（各一两）天麻（二两）上为末每服半钱一钱枣子半个水一小盏煎至半与服不拘时候慢脾尤宜服之议曰观音散东汉王氏所着调理婴孩清神固气补虚益脉开胃止吐醇乎醇善之善者耶所缘用药截风者何正于危急之际却作两饵役之先与生其胃气次服截风定痫如此疗理不惟曲致缓又旦未能药入脾胃之间悟其至理两剂一行或加白丸子末以半和之乃尽其妙 　　[卷之十四] 犀角散 　　治婴孩小儿因吐泻神困力乏欲传作慢惊风候犀角（镑二两）白术（二两水煮过）甘草（半两炙）陈皮（旧者良去白一分）上为末每服一钱水小中盏金银薄荷同煎三五沸通口无时议曰此方治小儿因吐泻神困力乏欲发慢脾风候正谓救急不可令缓若已传受即风即热即痰即惊交相致作神散不定上窜搐搦悉由脾虚之所致也脾经既虚次第胃虚其药白术陈皮预理脾胃犀角退热去风热既不作痰无发生醒脾壮胃风何得有渐见苏省兼与醒脾散及既济丹相间服一向取愈为良其方全不用逐风化痰之药者盖是症候欲作慢惊所以未宜先投紧药故用此方谓之和剂一正其脾气得无传变不劳疗理简径微妙稽首智者作之施功利益而已 　　[卷之十四] 醒脾散 　　治婴孩小儿吐泻不止痰作惊风脾困昏沉默不食醒脾散方木香（炮一两）全蝎（炒半两）天麻（炒一两）人参（一分）白茯苓（一两）白术（炒一两）甘草（炙一两）白僵蚕（炒一两）白附子（炮一两）上为末每服半钱大者加服水少许枣子同煎至五七沸通口无时服议曰此良方最为胜善小儿吐泻脾虚作疾惊风神困气弱沉沉默默皆脾经虚乏已成风痰并聚故尔不醒宜多与服仍加既济丹及观音全蝎散俱良其疾复有引掣搐搦无与惊风丸散及脑麝寒凉等药其症愈恶其候愈盛不惟惊风未退且痰热助之令儿疾作传变传即慢脾变即阴逆慢脾犹载方药尚可理之阴逆之候何可医治阴逆者阴谓阳气欲绝逆谓受症不顺不顺欲绝但增吁嗟使人无所措手醒脾良方岂可隐匿（真所谓活人饮子） 　　[卷之十四] 神保既济丹 　　治婴孩小儿肚泻或已作风候服之功效硫黄焰硝陈橘皮青橘皮（并去白）五灵脂（川者良）半夏曲（炙炒皆可）上以等分硫硝二味和研令匀一处用瓷器熔汁倾出候冷细研旋入诸药和匀上为末秫米粉水煮糊为丸如大每二岁儿服二十丸大者加之并温饭饮下空心食前此方均分阴阳二气多脉有益议曰阴阳二气不均冷热相制惊风已作搐搦已定或阳亏阴盛或阴亏阳盛或惊风未散吐泻不止或呕逆或发喘或脚手渐冷或眼目欲合或服凉药太多或虚烦不定或沉沉默默不省或恍恍惚惚生惊但胃气未脱速与服之若是危急不待作丸子只以末温饭饮调与服以愈为度若脚手冰冷者服之立温未止者服之立止虽慢惊慢脾风候并宜与服仍加薄荷汤便尤良智者明理必加钦重愚者蒙昧必怀犹预此方至良少有知用请敬而行之治婴孩小儿吐泻脾胃虚弱发作慢惊风候搐搦不已医工截风不止取痰不下散热不退即惊不去其症欲传慢脾风候宜服定命饮子半夏（口羊口者半分）天麻（一分）甘草（炙）白茯苓白术老生姜（各二两）上件一处用水一盏于瓷器内煮令水干将半复天麻白术茯苓切焙为细末每服半钱或一盏生姜枣子汤调与服无时议曰此方建脾化痰去风散热功效如神医工少有知用初学之士只知有脑麝香爽者方用之俗夫便言好药殊不知脑麝乃医家出不得已用之其物通利关窍关闭塞疏凑理利骨节其药属阴能化于阳只有急惊宜用慢惊慢脾伤寒等患悉宜禁止其或疳痢药用之虚者亦禁惟有痉癞痫宜用定命饮子屡经效验野老处定此方其功造化深智高明往往钦诮痰搦连并脉息虚怯不敢顿下者宜与灵芝丸若手足差冷兼进回阳行医用药至于此等症候乃主治活伤之权也 　　[卷之十五] 慢脾风候（治法截要） 　　议曰慢脾风候即是慢惊风所传元由吐泻脾虚惊与风传入故曰脾风谓其脾家受风者更逐风无风可逐若也逐惊无惊可疗但有疗涎虚热来去儿病至此所以难医盖由症与候惊与风传经已极总归虚处惟脾所受何故不曰胃风胃属阳其病即传阴脏故无胃候儿既尚有胃气可以一向生胃兼与回阳即渐苏省若更一向攻击惊风脾亦不受而又传散诸经不可得而加药若见眼合即是脾风宜服下项药议治慢脾风乃是不得已而设其疾危如灯无油渐见昏灭钱氏所用全液丹又青州白丸子各半细研和匀饭饮薄荷汤下一两半两许此乃截风回阳又一方以四君子汤加黑附子末四分之二脚手冰冷者用和对半生姜枣子煎与服此万古人用之岂不同常所较下项良方亦尽世之善也议治慢惊慢脾须禁脑麝腻粉水银粉霜之项及寒凉动脏脂等或以燥热俱不可用只宜回阳醒脾汤使与服议慢脾风候十个孩儿有个以艾灸之须当斟酌病候有已来脉绝之理若也一脏绝即不可用药谓如眼无光指甲黑四肢垂五体俱冷并不可勉强下药议慢惊风候至于痰涎在膈之时诸脏皆虚喉中声如拽锯一二日之间不散但只闭目此乃虚之盛也只是虚痰饱养其气未有所知之者直便下去痰涎其儿随时化去宜用下项妙沙丹服之乃良议婴孩所患急惊慢惊脾三者皆由风痰所作以渐传及未有初得病而便慢脾或急惊传来或即吐泻而得久痢其气虚脱而得伤寒表里俱虚传入阴症亦成慢候久嗽成痫亦传慢候霍乱吐利亦传慢候脾困久睡亦作慢候吐血亦传慢候虫积冲心亦传慢候肝风筋惫亦传慢候大小便闭亦作慢候心虚烦躁亦作慢候烦渴引饮亦传慢候腹肚痛亦传慢候睡里切牙亦传慢候般日夜汗出亦传慢候走马疳急亦传慢候诸丹毒亦传慢候龙带缠腰亦传慢候膀胱吊疝卵肿茎曲亦传慢候（茎曲阴茎勾曲）四体浮肿亦传慢候以上小儿所患诸疾皆能传作慢惊风候由慢惊乃传作慢脾脾气既绝胃气已尽无可得而治疗故也议婴孩五脏易冷易热易虚易实医方并不治脐受病曰脾不病耳曰非也小儿在腑有疾自愈者有之在脏不可不治脏者阴属腑者阳属谓小儿先阴而后阳又曰小儿乃纯阳之气在腑则顺在脏则逆故前贤皆理其脏未言治腑也又肾一脏常主虚不可攻疗若有肾脏患但清心肺绿心与肾即既济也肺与肾乃子母也无与肾药及诸补药若治肾脏即他病发生故戒上不可疗议婴孩慢候皆由脏虚阳亏阴盛应小儿所患脏病阳虚阴盛者无不入慢候而毙惟吐与泻痢与积致入慢候其症速也虚又速也宜用良方治法循其次第无不获安然其慢惊脾无令速愈顿瘳之理既和且平更用调脾养胃万万不可过剂用冷热汤药若失之即吁哉 　　[卷之十五　慢脾风候（治法截要）] 白僵蚕丸 　　治婴孩小儿慢脾风候痰涎潮盛不化宜用白僵蚕丸良方制牛胆五味者（分）白僵蚕（去丝炒）钱子地鳖五灵脂（川者）全蝎（炒）半夏末（各一分用生姜汁浸）上件为末水煮半夏末糊丸如麻子大每服三十丸煎金银薄荷汤下议曰脾家有风乃虚所致惊搐所由生也疾涎是故作也阴痫不暴其实验医若也意急役之冲烈愈见害重诚为不可所以禁却脑广通利关窍之药悉无利益治法所宜者今选用妙方顿以活人白僵蚕丸一味去痰丸能哉风既已传八慢脾则风痰混致惊热交临医工看候药用当权未敢决之可否候未脱去阳者直宜与服之若阳亏阴盛至危至急候变非常精神色脉骇于人情者当服下项良方 　　[卷之十五　慢脾风候（治法截要）] 附硫丸 　　治婴孩小儿慢脾风候附硫丸散方四肢冷厥服之尤佳黑附子尖（二个去皮生用）蝎梢（七个）熟硫黄末（一两）上件为细末生姜自然汁和丸如绿豆大每一岁二十丸米饮下 　　[卷之十五　慢脾风候（治法截要）] 黑附汤 　　治慢脾痰盛四肢逆冷黑附汤方黑附子（炮取末二两重）白术（一两）南星（炮一两）甘草（炙一两）半夏（一两汤洗七次）上咀每服二两水小小盏生姜三小片枣一个煎至半去滓通口以匙挑与服所觉手足暖其候渐省药即止之 　　[卷之十五　慢脾风候（治法截要）] 辰砂膏 　　治婴孩小儿慢惊风传慢脾风候有冷痰在鬲潮作不散此疾虚久不可顿下其儿搐缓昏困至重者宜服此方大黑附子（一个八九两重者去皮脐项上刻一孔入给霜硼砂各半两内在孔中用附术塞烧灰存性）天南星（炮半两）蝎稍羌活（各一两）朱砂上为末以朱砂和匀炼蜜为丸鸡头子大每服一丸至两丸煎金银薄荷汤入酒三五滴点化与服议曰此三方皆用黑附子直不可执谓性热儿在幼小碍与服之其儿患脾风脚手冷者有微有暴审其轻重轻即用汤盛即以丸重即以膏服之皆效须候手足暖阳气四即为之快矣既已温暖更以醒脾正胃药兼服除是慢惊传入慢脾候方可与服之硫黄其功甚速又且逐风化痰醒脾正胃温暖脏腑补益肠胃夺命回阳省活危困至良至验切不可仓皇妄投丸散或尔大过不及之特则致咎于后方宜学受不至诬诞故也 　　[卷之十五　慢脾风候（治法截要）] 七宝妙砂丹 　　治婴孩小儿慢惊风及慢脾候神情昏困鬲上有虚痰不能得化不可服巴豆轻粉恐动脏腑只将神仙所留妙方与服其痰须臾自下良久神情已定眼目微开渐与温平药调理胃气兼顺理惊风药与服勿更攻击其方乃一文开元通宝铜钱名七宝妙砂丹钱样见后其钱背上下有两月子只有一个月子者不用钱色淡黑颇小诸钱将钱顿HT匙头于炭火内烧霎时四维上下各出黄白珠子遍舷都是捋出候冷倾放茶盏中入朱砂末少许只作一服煎金银薄荷汤送下多枚此钱准备缓急或先烧成珠子收拾亦得此方坠下小儿虚痰别无它作症候者用之乃保十全功效无可疑讶　钱样图　033121.　议曰调治婴孩小儿慢脾风候无过前件药对症克效须审慢脾已传未传之理其儿眼开未合尚在慢惊脚手不冷之时未可便与回阳且与七宝妙砂丹一二服眼合沉困阴症极盛者方可与服回阳凡服回阳醒脾汤剂手足渐暖仍与观音全蝎散及醒脾散兼服九慢脾风候最为恶证只可前方调治虽曰紧急不得并杂用之泛泛不惟无益任劳其功虚延其候闲养其疾此疾传阴阳重病盛如灯光油只见次第蜕去若不助阳生胃只知截风去惊儿痰转见增长且儿阴症未至十分与药加其寒凉攻得阴重阳亏难以救疗若此共其阳气随阴而化所谓制之在始元在前药医慢脾风症候如其所述用药由可救活若鄙夫意见不同难以省活嘘哉 　　[卷之十五] 痫疾症候 　　上方具述多端王氏着载有三惊痫风痫食痫风痫之疾由于风热而作惊痫之疾由于惊积而得食痫由于食时而得其惊三者发作大抵相类风痫有热生痰惊痫神魄散乱恍惚无定食痫因食而致惊食未克化气停关鬲之间生痰致风由风成痫议治风痫先用化痰宽利胸膈开通关窍安镇心神定其搐掣然后与治风痫药服之议治惊痫先凉三焦利惊去热安神定志平调脏腑湿化痰涎然后与治惊痫服之议治食痫先用推下关鬲停积惊气次和顺中脘次安脏腑然后与治痫药服之议曰惊之与痫风之与热皆遍相袭有热必恐有风有惊必惧成痫治风先退其热治痫先用散惊此乃至要之识学人当明其理所言痫之为疾古述繁多或云六畜牛马鸡羊猪犬其声音相类形体相尚有若六畜之状故得其名宝鉴载云一百二十种其说大繁其传乃执但是痫药无越三症皆由所生总而言之不必烦求有误初机枉究遂成艰学如此一病尚陈罗缕向其惊风者乎王氏蠲之得其详要以合礼法今则着书特示良妙截治至简庶几所受顿渐瘳愈靡不快欤学人深详必无枉冤治小儿食痫先用真珠天麻丸推下次服定痫妙药治小儿风痫先用化风丹去其风热次服定痫妙药 　　[卷之十五　痫疾症候] 化风丹 　　法制黄牛胆（二两）羌活独活（各一两）天麻防风甘草荆芥穗人参川芎上为末炼蜜为丸如皂子大每服一丸薄荷汤化下服议曰风之为病其状多端皆由腠理疏弱荣卫虚怯经络不顺关窍闭塞其气霾痊爵勃（音弗）其脉凝注、有同天地晦冥日月晕蚀暴发与精神俱渍者一身四体皆不我有是谓风痫之至也所谓化风化其所受之风不待久传迅变凡该五脏蕴热三焦作壅速与流利热即风生壅即风长关窍不通其风何能自散若言化之即顺助之其荣卫经络顺得流行若也便与截风定搐为已成痫其风不散若更攻击即冲任百脉虽不发作毕竟隐伏久而再发无能去根此方得名化风不复加进矣比金丹方人参白茯苓远志（去心）山药辰砂天麻（各一分）石菖蒲川芎甘草（炙各一分）天南星（炮二两生姜汁制）麝（一）上为细末炼蜜为丸皂子大每服一粒煎金银薄荷汤化下议曰风行于四时和顺于内外长养万物能生能败法令至周惟风之德夫人一身亦同天地顺则和逆则害所发之风由其虚而作应其热而生有其痰与热而发其惊关窍不通气脉流注遂有传变于身为害当用逐之何向童稚幼雏嫩娇危脆百病总归于可岂可取次疏怠凡治风有法度不可极力施功若停待即须臾而更仓皇即拙谬而失深意审详随其逆顺以疗之袭逐在后预追不及听载在前犹化不尽者正谓庸工医之陋也善治惊痫也化其痰和其气镇心神安魂魄通关窍顺经络使其荣卫常顺流行调其脏腑长和充实邪自和生风从何入虽有些小自然而散此痫由惊为疾岂可见留常令血脉充肌肤壮头目清精神备饮食即睡卧稳寒暑知时脏腑常固其经络自和荣卫自顺比金之名决定不坏斯乃顺调善摄而已 　　[卷之十五　痫疾症候] 夺魂散 　　治定痫良方夺魂散白僵蚕（去丝炒令黄色半两）蛇含石（烧红用米酣淬七八次碾碎）白附子（炮各一分）生银生金牛黄（如无以胆制倍加用之）鸟梢蛇头（七八寸许酒炙）白茯苓天麻（各二两）天南星（秤末一分生姜汁浸一宿用）半夏末（二两生姜汁浸一宿各焙）赤脚蜈蚣（一条酒浸炙令焦）犀角（镑二两）脑子麝上为末蒸枣肉为丸如○大每服十丸至十五丸二十丸煎金银薄荷汤下朱砂为衣议曰痫之为疾又是一种症候若言惊风所传古人有谓食风惊三痫若言不于惊风所传古云惊风三发便为痫且痫为疾痰热壅盛传入经络塞于心肺是致关窍不通故作痫疾发作有如惊风天吊或因惊而生痰多或因热而作风盛大小便不利上下气不通心神闷乱若因而复生生而复死沉沉默默无由苏省忽尔气透关窍渐得开通魂魄稍得安定向后心被触脑气不宣利发作如前是知痫之为疾乃由虚痰冷涎顽结子胸臆惊风并聚于关鬲常无精神心致不宁即存恍惚疗理不专药服不收必自致害何足怪者耶夺魂散方经效秘传修合如法活神验岂非至宝之谓也 　　[卷之十六] 议十种热症候 　　医云热有十种惊热疳热风热潮热伤寒热疟热积热丹热疮疹热余毒热议曰有惊热即有风热此言惊风热又有风却热乃感风成病类同伤寒热又伤寒热类同疮疹热又疮疹麻豆之后有余毒作热其伤寒后亦有余毒作热议积热有同痞热发来潮作又似疟热综曰潮热盖发作有期议丹热疳热各自体之不类诸症今将得效所治诸热良方有四主治分诸热症悉有功效非特触类而分之乃是所疗治其根本而已无不应验更不兼他药只此四方克效万不失一载列在下请宜审察投药随病瘳愈神莫能冠仆尽心讨论以其简要不惮烦劳去此就彼检阅再三犹若良将用兵奇正敌冠难有凶恶必不能逃窜其病候或有同异其症候无过于折类为定必不疏远综错矣□自时退热之理秘不可传道由心悟得之可谓醇乎醇善之善者耶议类症诸热议血热即遍体生疮痍疥瘙痒及重发作丹毒龙带之属议骨热即外冷内热其病骨蒸候议实热即气脉壮实五脏六腑气充大便硬少或闭不通议虚热三焦不顺五脏不和欲作疳候啼哭烦躁夜出虚汗或泻痢后有热议三焦热即上鬲虚烦作渴颊赤惊悸夜后啼哭睡中谵语议五心热虚烦多惊小便赤涩睡不安稳气粗或作螈议肝经热眼目赤肿疼痛眵泪羞明或筋脉拘急有夹风痰议肺经热鼻塞生疮不闻香臭或余毒不散议胎热儿在胎中受母饮食荣卫不顺有余毒之热发作众疾或从降生之后常作热症议伤寒后余毒热虽曾解表余热传脉或入经络久而不散议疮疹余毒热其儿所患疮疹不甚快速有余热留滞在百脉之间议项上生核作热软大微红者名惊气核小三五连连长短相类杂者乃余毒热亦名惊初生乳幼者有患之议三焦蕴毒热上攻咽喉之外名作腮热气血凝滞经终不行热毒攻注故生痈疖议麻豆作热类似疹候麻子乃腑受病属阳故易调理虽不服药亦能自愈只恐吃毒冒风为之逆也议温气热即是时气温热相袭而成小儿又令有时气之温未经患疮疹者即重蒸大小相传皆作是疾议小肠热心经不利小便淋涩或筒管内疼痛议胃热作气口臭或发呕逆不思饮食亦由胃家虚热得之议脾热口若昏因喜睡因吃食毒物积聚在脾不化脚稍冰冷议邪热肺经感受寒邪阴阳二气不正痰涎咳嗽议寒热谓先寒后热其状如□乃虚中有积凡儿患痞癖瘕皆作寒热潮发议伤风热鼻声重头痛脚热类如伤寒候议伤暑热烦躁引领头目昏重时正盛暑或曾感冒议荣卫即血热也议卫热即气热荣卫不顺即气血不相参虚之致也议筋热咬指甲见血议肾热病作崩砂黑齿烂龈以至走马疳极候议烦热即啼之不已议躁热即哭之不已皆由三焦不顺心中积热虚烦躁闷议变蒸热只在五百七十四日之内三十二日一变六十四日一蒸在其数发作者应也议大肠热乃是肺家有热在里流入大肠秘结不通议瘾疹热乃是肺经有风在表肺主皮毛故生瘾疹风议痰热因感风生痰在上鬲久不化作热或在逆恶心议惊气热良由小儿受惊其惊气不散留在上鬲无得自化故作热毒攻在颐项之间议肚热即是积热症若加脚冷当与下之议客忤热初生之儿亲戚外来儿触其邪以乱其正故作热议痫热惊风不散聚在经络或入脏腑其候常发不省人事议螈热亦惊之所受入经未传散略作搐掣以上诸症受病治法分类于后