注解伤寒论 - 第 34 页/共 39 页
恶寒脉微而利者，阳虚阴胜也，利止则津液内竭，故云亡血。《金匮玉函》曰：水竭则无血，与四逆汤温经助阳，加人参生津液益血。
霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。（赵本有“五芩散方”详见卷三）
头痛发热，则邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分，邪稍高者，居阳分，则为热，热多欲饮水者，与五苓散以散之；邪稍下者，居阴分，则为寒，寒多不用水者，与理中丸温之。
理中丸方：人参（甘温） 甘草（炙。甘平） 白术（甘温） 干姜（以上。赵本无此二字。各三两。辛热）
《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。用甘补之，人参、白术、甘草之甘，以缓脾气调中。寒淫所胜，平以辛热。干姜之辛，以温胃散寒。
上四味，捣筛为末，蜜和丸，如鸡黄大，（赵本作“捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大”）以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之。日三四，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物根据两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
加减法：（赵本无此三字）
若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。
脾虚肾气动者，脐上筑动。《内经》曰：甘者，令人中满。术甘壅补，桂泄奔豚，是相易也。
吐多者，去术，加生姜三两。
呕家不喜甘，故去术；呕家多服生姜，以辛散之。
下多者，还用术；悸者，加茯苓二两。
下多者，用术以去湿；悸加茯苓以导气。
渴欲得水者，加术，足前成四两半。
津液不足则渴，术甘以缓之。
腹中痛者，加人参，足前成四两半。
里虚则痛，加人参以补之。
寒者，加干姜，足前成四两半。
寒淫所胜，平以辛热。
腹满者，去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
胃虚则气壅腹满，甘令人中满，是去术也；附子之辛，以补阳散壅。
吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（赵本有“桂枝汤方”详见卷二）
吐利止，里和也；身痛不休，表未解也。与桂枝汤小和之。《外台》云：里和表病，汗之则愈。
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（赵本有“四逆汤方”详见卷二）
上吐下利，里虚汗出，发热恶寒，表未解也；四肢拘急，手足厥冷，阳虚阴胜也。与四逆汤助阳退阴。
既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
吐利亡津液，则小盒饭少，小便复利而大汗出，津液不禁，阳气大虚也。脉微为亡阳，若无外热，但内寒，下利清谷，为纯阴；此以外热，为阳未绝，犹可与四逆汤救之。
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁（赵本无“汁”字）汤主之。（赵本有“通脉四逆加猪胆汤方”详见卷十）
吐已下断，津液内竭，则不当汗出，汗出者，不当厥；今汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，阳气大虚，阴气独胜也。若纯与阳药，恐阴为格拒，或呕或躁，不得复入也；与通脉四逆汤加猪胆汁，胆苦入心而通脉，胆寒补肝而和阴，引置阳药不被格拒。《内经》曰：微者逆之，甚者从之。此之谓也。
吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。
《内经》曰：食入于阴，长气于阳。新虚不胜谷气，是生小烦。
卷七
辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治法第十四
伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，（赵本注：“一作眵”）膝胫拘急者，烧 散主之。
大病新瘥，血气未复，余热未尽，强合阴阳，得病者名曰易。男子病新瘥未平复，而妇人与之交，得病，名曰阳易；妇人病新瘥未平腹，男子与之交，得病，名曰阴易。以阴阳相感动，其余毒相染着，如换易也。其人病身体重，少气者，损动真气也；少腹里急，引阴中拘挛，膝胫拘急，阴气极也；热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，感动之毒，所易之气，熏蒸于上也。与烧 散以道阴气。
烧 散方：上取妇人中 近隐处，剪烧（赵本有“作”字）灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿，则愈。（赵本作“此为愈矣”）妇人病，取男子 当烧灰。（赵本作“男子 烧服”）
大病瘥后，劳复者，枳实栀子汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。（赵本作“内加大黄，如博棋子五六枚，服之愈”）
病有劳复，有食复。伤寒新瘥，血气未平，余热未尽，早作劳动病者，名曰劳复。病热少愈而强食之，热有所藏，因其谷气留搏，两阳相合而病者，名曰食复。劳复，则热气浮越，与枳实栀子豉汤以解之；食复，则胃有宿积，加大黄以下之。
枳实栀子豉汤方：枳实（三枚，炙。苦寒） 栀子（十四枚，赵本作个，擘。苦寒） 豉（一升，绵裹。苦寒）
枳实栀子豉汤，则应吐剂，此云覆令微似汗出者，以其热聚于上，苦则吐之；热散于表者，苦则发之。
《内经》曰：火淫所胜，以苦发之。此之谓也。
上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。
伤寒瘥已（赵本作“以”）后，更发热者，（赵本无“者”字）小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实（赵本注：“一作紧”）者，以下解之。（赵本有“小柴胡汤方”详见卷三）
瘥后余热未尽，更发热者，与小柴胡汤以和解之。脉浮者，热在表也，故以汗解；脉沉者，热在里也，故以下解之。
大病瘥后，从腰已（赵本作“以”）下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
大病瘥后，脾胃气虚，不能制约肾水，水溢下焦，腰以下为肿也。《金匮要略》曰：腰以下肿，当利小便。与牡蛎泽泻散，利小便而散水也。
牡蛎泽泻散方：牡蛎（熬。咸平） 泽泻（咸寒） 栝蒌根（苦寒） 蜀漆（赵本有“暖水”二字，洗，去脚。赵本医统本并作腥。辛平） 葶苈（赵本有“子”字。熬。苦寒） 商陆根（熬。辛酸，咸平） 海藻（洗去咸，以上各等分。咸寒）
咸味涌泄，牡蛎、泽泻、海藻之咸以泄水气。《内经》曰：湿淫于内，平以苦，佐以酸辛，以苦泄之。蜀漆、葶苈、栝蒌、商陆之酸辛与苦，以导肿湿。
上七味，异捣下筛为散，更入（赵本作“于”）臼中治之，白饮和，服方寸匕。小便利，止后服，日三服。（赵本作“日三服”，在方寸匕下）
大病瘥后，喜唾，久不了了者，（赵本无“者”字）胃（赵本作“胸”）上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。（赵本有“理中丸方”详见卷七）