河间伤寒心要 - 第 3 页/共 3 页

上共十七方。如无大承气，系第五三一承气代之亦妙，通三十九件药味，调理伤寒，曲尽其妙，百发百中。后之学人，详辨脉证，审而用之，起沉 于指掌，策奇功以活人，方知其妙也。 　　伤寒心要论　汗后烦渴 　　添加病后四方 　　小半夏汤 　　 治汗下后呕吐不已。 　　半夏（五两） 赤茯苓（三两） 　　上锉，每服半两，水二盏，煎至一盏半，纳姜汁，更煎一二沸，温服。 　　五味子汤 　　 治汗下后气闭咳嗽。 　　五味子（半两） 麦门冬 人参 杏仁 陈皮 生姜（各一钱） 枣子（二枚） 　　上锉，每服二钱，水二盏，煎至一盏，作二服。 　　大橘皮汤 　　 治汗后胃虚。 　　陈皮 甘草（各一两） 人参（二两） 　　上锉，每服五钱，水一盏半，姜二片，煎至一盏，温服。 　　赤茯苓汤 　　 治胸膈满闷，头痛，已得汗者。 　　陈皮 甘草 人参 半夏 川芎 白术（各等分） 赤茯苓上锉，每服五钱，水一盏半，姜三片，煎至一盏，温服。 　　伤寒心要余论 　　五脏六腑，应五运六气，凡病微则当其本化，甚则兼其鬼贼之化，亢则害，承乃制。微则是其本经、本腑之本化，造化之化也，病甚则如金衰不能制木，木则生火，木火者，皆阳也，故风火多，兼化则风热相搏，贼其金也。脏腑之气，应乎三阴三阳，实则行乎本化之气，泻之衰则行其胜己之气，泻之是为杀其鬼贼也。如诸阳蓄热，以凉膈合解毒服之，解散极热。如泻火热，解毒、调胃承气是也。如吐法，用二仙散。如调理伤寒，白虎、凉膈合服解之。 　　伤寒三日以里，连进双解。如无汗，必是传变，待三四日之间，以小柴胡解表里之热，仍间服白虎、凉膈。蕴热，七八日之间，欲下，而表证犹在，以大承气汤、大柴胡汤双行并煎，攻里发表，最为隐当。若是温热内甚，自利者，止凉膈，却进解毒、白虎服之。或恶心、干呕、吐者，白虎作一大剂，调解毒末五钱，服之即止。大小便不通，并有腹痛不能忍者，以无灰酒煎朴硝三两热服，即愈，亦按从治之法也。热中伏寒，下之矣，或大承气汤加木香泻之，尤妙。 　　伤寒失下，始病时又误服麻黄热剂太甚，必致热极，或有阳厥极深，身冷脉微，阳极似阴之证，庸医以为阴证是也。须当急救其阴，以白虎、凉膈，日进三服。脉气渐生，身体渐温，然后以大承气下之。夫大承气，救急之妙剂。如咽膈吐逆不利，当令热服，开其热结，利而即愈也。 　　如伤寒汗下之后，自汗虚热不止，于白虎汤内加人参、苍术，一服如神，汗止身凉。此法至妙，无庸详尽。 　　如赤白痢，先服黄连阿胶丸，次服解毒汤。 　　伤寒疮疡、破伤风，与伤寒治法一同，但以双解教与白虎、承气、临时斟酌用之。 　　双解、凉膈、白虎、泻心，此理伤寒之妙剂。 　　孕妇临月，可服益元凉胎，产后仍服。如血不尽，则以凉膈与四物合煎，调理经血。甚者，大承气合四物，乃泻中之有补也。凉膈同四物，名玉烛散，妇人产后之妙剂。凉膈、四物合大承气汤，名三和汤。大承气合四物，治妇人一切血积血聚等疾，加红花尤妙。 　　初生儿五七日，有热证，不得已，只用益元散，时时灌之。如小儿夜啼，用凉膈调之，肚饥。临睡服。 　　凡疮疡瘾疹，凉膈加当归治之。