杂症会心录 - 第 15 页/共 25 页

治阴黄之症。 　　熟地（二钱）　当归（二钱）　山药（一钱）　枸杞（一钱） 　　附子（一钱）　白朮（一钱五分）　茯芩（一钱五分）　炙甘草（一钱）　炮姜（八分）　黄　（一钱五分）　人参（一钱） 　　水煎服。 　　四君子汤 　　茵陈五苓散 　　清湿热利小便。 　　茵陈　猪苓　赤苓　白朮（土炒）　泽泻（各二钱） 　　水煎服。 　　消渴 　　消渴一症。责在于下。肾水亏虚。则龙火无所留恋。而游行于中上。在胃则善食易饥。在肺则口渴喜饮。亦有渴而不善食者。亦有善食而不渴者。亦有渴而亦善食者。火空则发是也。若火灼在下。耳叶焦而面黑。身半以下。 　　肌肉尽削。小便所出。白浊如膏。较之上中二消为尤甚。亦有上中二消。而及于下消者。勿泥看也。治法壮水生津。制火保元。而尤　于救脾胃。盖水壮则火熄。土旺则精生。真火归原。在上则肺不渴矣。在中则胃不饥矣。 　　在下则肉不消矣。倘补阴之法不应。正治之法不效。不得不从反佐之法。 　　益火之源。以消阴翳。而投八味救脾胃之药。亦不可缺也。但白朮宜慎用耳。张景岳专以救肾为主。而进八味丸。谓枯禾得雨。生气归巅。必须肾中元气熏蒸。津液生而精血旺。三消之症。方可渐愈。不然徒用白虎之方。暂解一时。多服寒凉。反能助火。真火自焚。五脏灼枯。肌肉受敌。络脉不通。荣气不从。逆于肉理。疽发而病不救矣。若其人壮实。脉洪有力。人参白虎。亦未尝不可投。但在临症者。神明变化耳。 　　培养元气。俾熏蒸以生津液精血。愈三消之法。莫善于此。与古法用寒凉者。奚啻霄壤之隔。若实大在胃。第患口渴。即进茶汤。亦可解免。以此思消症岂白虎所能治者哉。 　　八味丸 　　（见审虚实门） 　　人参白虎汤 　　石膏（一　打碎）　知母（六两）　人参（三两）　甘草（二两）　粳米（六合） 　　上四味。以水一斗。煮米熟去渣。温服一升。日一服。 　　丹溪方 　　治胃热善消水谷。 　　黄连　天花粉（等分为末）　生地汁　白花藕汁二汁熬膏。入上药末。和入牛乳姜汁。白蜜为膏。徐徐留于舌上。以白汤少许送下。 　　六味汤 　　（见审虚实门） 　　壮水之主。以镇阳光。则渴饮不思。 　　易简地黄饮子 　　治消渴咽干。面赤浮躁。 　　人参　生地　熟地　黄　（蜜炙）　天冬　麦冬　泽泻　石斛　枇杷叶（去毛蜜炙）　甘草（炒各等分） 　　上　咀。每三钱。水煎服。 　　忍冬丸 　　治渴疾愈后。预防痈疽。 　　忍冬（根茎花叶皆可用） 　　上用米曲酒浸于瓶。糠火煨一宿取出。晒干。入甘草少许为末。即以所浸酒和为丸。每服五十丸。酒饮任下。 　　不寐 　　不寐一症。责在营卫之偏胜。阴阳之离合。医家于卫气不得入阴之旨。而细心体会之。则治内虚不寐也。亦何难之有哉。夫卫气昼行于阳二十五度而主寤。夜行于阴二十五度而主寐。平人夜卧之时。呵欠先之者。以阳引而升。阴引而降。阴阳升降。然后渐入睡乡矣。若肝肾阴亏之辈。阳浮于上。营卫不交。神明之地。扰乱不宁。万虑纷纭。却之不去。由是上则两颧赤。 　　中则胃脘胀。下则小便数。而坐以待旦。欲求其目暝也。得乎。又尝见初睡之时。忽然跳跃似惊而醒。医以为心虚胆怯而始有此。孰知有大谬不然者。何也。缘阳升而阴降。阴阳交合。有造化自然之妙。奈营弱卫强。初入之时。契合浅而脱离快。升者复升。降者复降。形体之间。自不觉如有所坠。而斯时复寤矣。明乎此。则治阴虚不寐者。必须壮水之主。以镇阳光。盖水壮则火熄。心静则神藏。乙癸同源。而藏魂之脏。亦无相火妄动之患。倘其人本体阳虚。虚阳浮越而不寐。又宜归脾八味之属。阴阳相济。益火之源。盖阳生则阴长。逆治则火藏而心神自安其位耳。至于外感时疫而不寐者。 　　乃邪气之耗扰。内伤停滞而不寐者。乃胃中之乖戾。更有喘咳不休。诸痛不止。疟痢不愈。而不寐者。无非本症之累。 　　及但治其受困之由。而无有不酣睡者矣。虽然。治外因者。投药易治。内因者。投药难效。先君子于阴不维阳。达旦不寐一症。专用纯甘之味。加入犀角、羚羊角、龟板、虎睛、琥珀、龙齿、珍珠之属。以物之灵。而引人之灵。两相感召。 　　神有凭依。诚法中之善者也。彼逍遥散之舒肝。补心丹之安神。温胆汤之化痰。未为不善。是在用之者焉何如耳。 　　头头是道。言言入理。步步有法。至哉。 　　余夜梦同一道者谈医。于不寐症。犹记几句云。火熄则气平。心静则神敛。营卫交而心肾通。万虑消而魂魄藏。 　　心依于息。息依于心。高枕安卧矣。醒时思之。觉卫气不得交于阴之旨。确乎不易也。（乾隆庚午嘉平月自识） 　　归脾汤 　　（见中风门） 　　天王补心丹 　　生地（四两洗净）　枣仁（一两炒）　天冬（一两炒）　麦冬（一两炒）　当归（一两酒洗）　人参（五钱） 　　元参（五钱）　丹参（五钱炒）　茯神（五钱）　桔梗（五钱）　远志（五钱炒）　石菖蒲（五钱）　柏子仁（一两炒） 　　五味子（一两炒） 　　炼蜜为丸。每两分作十丸。金箔为衣。每服一丸。灯心枣汤下。食远临卧服。或分作小丸亦可。