本草求真 - 第 32 页/共 60 页
上编\卷四泻剂
泻热
（石）清胃热解肌发汗石膏（专入胃腑。兼入脾肺）。甘辛而淡。体重而降。其性大寒。功专入胃。清热解肌。
发汗消郁。缘伤寒邪入阳明胃府。内郁不解。则必日晡热蒸。口干舌焦唇燥。坚痛不解。神昏谵语。气逆惊喘。溺闭渴饮。暨中暑自汗。胃热发斑牙痛等症。皆当用此调治。（成无己曰。
风阳邪也。寒阴邪也。风喜伤阳。寒喜伤阴。营卫阴阳。为风寒所伤。则非轻剂所能独散。
必须轻重之剂同散之。乃得阴阳之邪俱去。营卫之气俱和。是以大青龙汤以石膏为使。石膏乃重剂。而又专达肌表也。）以辛能发汗解热。甘能缓脾益气。生津止渴。寒能清热降火故也。按石膏是足阳明府药。邪在胃府。肺受火制。故必用此辛寒以清肺气。所以有白虎之名。肺主西方故也。（杲曰。石膏足阳明药也。故仲景治伤寒阳明症。身热目痛。口干不眠。
以身以前。胃之经也。胸前肺之室也。邪在阳明。肺受火制。所以有白虎之名。）但西有肃杀而无生长。如不得已而用。须中病即止。切勿过食以损生气。（时珍曰。此皆少壮肺胃火盛能食而病者言也。若衰暮及气虚血虚胃弱者。恐非所宜。）况有貌属热症。里属阴寒而见斑黄狂燥。日晡潮热。便秘等症。服之更须斟酌。惟细就实明辨。详求其真可也。（汪昂曰。
按阴盛格阳。阳盛格阴二症。至为难辨。盖阴盛极而格阳于外。外热而内寒。阳盛极而格阴于外。外冷而内热。经所谓重阴必阳。重阳必阴。重寒则热。重热则寒也。当于小便分之。
便清者外虽燥热而中实寒。便赤者外虽厥冷而内实热也。再看口中之燥润。及舌胎之浅深。胎黄黑者为热。宜白虎汤。亦有胎黑属寒者。舌无芒刺。口有津液。急宜温之。误投寒剂则殆矣！又按热在胃。热症见斑疹。然必色赤如锦纹者为斑。隐隐见红点者为疹。斑重而疹轻。斑疹亦有阴阳。阳症宜石膏。又有内伤阴症见斑疹者。微红而稀少。此胃气极虚。逼其无根之火游行于外。当补益气血。使中有主。则气不外游。血不外散。若作热治。生死反掌。
医者宜审。）取莹白者良。（亦名寒水石。非盐精渗入土中结成之寒水石也。）研细。或甘草水飞。或火 。各随本方用。鸡子为使。忌豆铁。
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泻热
（石）除肾血分实热青盐（专入肾。兼入心）。即名戎盐。禀至阴之气凝结而成。不经煎炼。生于涯 之阴。
其味咸。气寒无毒。能入少阴肾脏以治血分实热。故凡病因肾起而见小便不通。胃中瘀赤涩昏。
及吐血溺血。齿舌出血。牙龈热痛。暨蛊毒邪气固结不解者。宜以此味投治。（普济方治风眼烂弦。用戎盐化水点之。仲景《金匮方》治小便不通。用戎盐弹丸大一枚。茯苓半斤。白术二两。水煎服之。）俾肾补而热除。咸入而坚软。经曰。热淫于内。治以咸寒。正此谓耳。出西羌。不假煎 。方棱明润色青者良。
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泻热
（石）补心润肾软坚除热盐（专入心肾）。之品类甚多。有生海、（江淮南北）生池、（山西解州）生井、（四川云南）生土、（戎盐）生阶、（光明盐）生石、（石盐）生树、（水盐）生草（蓬盐）之各异。然寒气味则一。盐味咸气寒。加以皂角末同煎。则味又兼微辛。五味惟咸润下。故凡大小便闭者。得此则通。
五味惟咸走血。故凡血热血痛者。得此则入。五味惟咸入骨。故补肾药。必当盐汤送下。而诸骨筋痛。借此则坚。（骨消筋缓。皆因湿热所致。经曰。热淫于内。治以咸寒。譬如生肉易溃。得盐性寒咸则能坚久不坏。时珍曰。肾主骨。咸入骨也。）五味惟咸润燥。而辛又能泄肺。故凡痰饮喘逆。得此则降。（时珍曰。吐药用之者。咸引水聚也。能取豆腐。与此同义。）五味惟咸软坚。故凡结核积聚。得此则消。五味惟咸补心。故凡病因心起而见喜笑不休。则当用此沸饮遏止。（用盐 赤而饮。亦水制火之意。）至于痈肿恶毒。眼目暴赤。酒醉颠狂。汤火急迫。凡其因热而起者。无不借此以寒胜热。（主意）而使诸症其悉平矣！但咸虽能走血。多食则血即凝。咸虽下趋。过咸则反水上吐。所以霍乱臭毒头疼腹痛等症。则可引涎上膈而吐之也。水肿如何忌食。恐其以水助水之意也。横生逆生。如何用盐即便缩入正产。（千金方用盐摩产妇腹。并涂儿足底。仍急爪搔之。）以其力有上舒之意也。水蛭蚯蚓及蛊。如何得此即化。以其寓有以水济火之意也。（孙真人治喉中生肉。用绵裹筋头。拄盐揩之。日五六度。圣惠方治帝钟喉风。垂长半寸。 食盐频点之。即消。）多食如何口渴。以其渗去胃中津液也。
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泻热
（石）消脏腑热邪固结朴硝（专入肠胃。兼入肾）。即皮硝。生于卤地。刮取。初次煎成为朴。由朴再煎为芒。
其性最阴。善于消物。故以硝名。其味苦而且辛。凡五金八石。用此俱能消除。况人脏腑积聚乎！然必热邪深固。闭结不解。用以苦咸以为削伐。则药与病符。自不见碍。（时珍曰。硝禀太阴之精。水之子也。气寒味寒。走血而润下。荡涤三焦肠胃实热阳强之病。乃折治火邪药也。好古曰。硝利小便而堕胎。然伤寒妊娠可下者。用此兼大黄引之。直入大腹润燥 坚泻热。而母子俱安。经云。有故无殒。亦无殒也。此之谓欤。以在下言之。则便溺俱阴。以前后言之。则前气后血。以肾言之。总主大小便难。溺涩闭结。俱为水少火盛。成无己曰。
热淫于内。治以咸寒。佐之以苦。故用芒硝大黄相须为用也。汪昂曰。丰城尉家有猫。子死腹中。啼叫欲绝。医以硝灌之。死子即下。后有一牛。亦用此法得活。）如仲景大陷胸汤大承气汤调胃承气汤之类。虽其用有大黄。可以除热。然亦不得不假软坚之药耳。若使病非实热。及或热结不坚。妄用承气朴硝等以为消削。其不伤人性命几希。（唐时腊日。赐群臣紫雪红雪碧雪。皆用此硝炼成者。通治积热诸病。有神效。贵在用者的中尔。）但朴硝初煎性急。芒硝久煎差缓耳。大黄为使。
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泻热
（石）泻肠胃实热玄明粉（专入肠胃）。系芒硝再煎而成。其色莹白。辛甘而冷。功用等于芒硝。皆有软坚推陈致新之力。（陈不除则泻痢不止。用宜同大黄推荡。正书所云通因通用之意。若热闭不解。
亦当用此下夺。）然 过多遍。其性稍缓。不似芒硝。其力迅锐。服之恐有伤血之虞耳！（王好古曰。玄明粉治阴毒一切。非伏阳在内不可用。若用治真阴毒。杀人甚速。时珍曰。神农本草言朴硝炼饵。服之轻身神仙。盖方士窜入之言。后人因此制为玄明粉。 炼多遍。佐以甘草。去其咸寒之毒。遇有三焦肠胃实热积滞。少年气壮者。量与服之。亦有速效。若脾胃虚冷及阴虚火动者。服之是速其咎矣。）若佐甘草同投。则膈上热痰。胃中实热。肠中宿热。又克见其治矣。兼洗眼目消肿。（绣族兄式和用玄明粉搽眼。初觉一二次甚明。召绣同搽。绣揣眼病非热不得用。是因未允。越后族兄屡擦屡坏。始信余言不谬。）忌苦参。
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泻热
（石）解火热利水道寒水石（专入胃肾）。又名凝水石。又名白水石。生于卤地。因盐精渗入土中。年久结聚。清莹有棱而成也。味辛而咸。气寒无毒。书载能治时行大热口渴水肿。盖以性禀纯阴故也。经曰。热淫于内。治以咸寒。又曰。小热之气。凉以和之。大热之气。寒以收之。服此治热利水。适相宜耳。（永类方男女转脬不得小便。寒水石二两。滑石一两。葵子一合。水煎即利。易简方汤火伤。用寒水石烧研敷。经验方小儿丹毒皮肤热赤。用寒水石半两。白土一分。
为末。醋调涂。）然此止可暂治有余之邪。及敷汤火水伤。若虚人热浮。其切忌焉。莹白含之即化者真。否即是伪。但真者绝少。
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泻热
（天水）解热消燥雪水（专入胃）。气禀太阴。水极似土。虽于冬时置而不问。然值伤寒阳毒。瘟疫时毒。
丹毒内炽。并盛夏暑热内淫。而见燥热殆甚者。并可用此调治。（宗 曰。腊雪水大寒之水也。
故治以上诸病。）且能以解烧酒诸毒。是以书载凡治热症。可用块置于两乳之间。且云宋徽宗因食冰过甚致病。医士杨介仍以冰煎诸药以治其源。深得用冰义耳。因知病因冰起。还以冰解之也。
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泻热
井清上膈热痰孩儿茶（专入心肺）。味苦微涩。性凉无毒。功专清上膈热。化痰生津。收湿凉血生肌。
凡一切口疮喉痹。时行瘟瘴。烦燥口渴。并一切吐血衄血便血尿血血痢。及妇人崩淋经血不止。
阴疳痔肿者。服之立能见效。出南番。是细茶末入竹筒。理土中。日久取出。捣汁熬成。块小润泽者上。大而枯者次之。真伪莫辨。气质莫考。用宜慎之。
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泻热
（兽）凉心平肝熊胆（专入心肝。兼入脾大肠）。味苦性寒无毒。功专凉心平肝。惟其凉心。所以能治心痛疰忤热邪等症。惟其平肝。所以能治目赤翳障。恶疮痔漏等症。且能入脾而治黄胆湿邪。入大肠而治久痢疳 湿热。并治小儿风痰壅塞。发作惊痫。要皆除热凉血。而病自愈耳。凡此只可作丸。勿煎汤。通明者佳。（但以米粒之多点水出。运转如飞者良。）性善辟尘。扑尘水上。投胆少许。则尘豁然而开。又取少许。研滴水中。挂如线，直至水底不散者真。
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泻热
（无鳞鱼）鳢鱼肉补脾利水 鳢鱼胆泻心脾热治喉痹鳢鱼胆（专入心脾）。即属乌鳢。又名七星鱼者是也。其物伏土胜水。味甘性寒无毒。
凡人身患十种水气。垂死。可用肉与冬瓜葱白以治。且煮汤浴儿。可以稀痘。（杨拱医方摘要曰。
除夕黄昏时。用大乌鱼一尾。小者二三尾。煮汤浴儿遍身。七窍俱到。不可嫌腥。以清水洗去也。若不信。但留一手一足不洗。遇出痘时。则未洗处偏多也。此乃异人所传。不可轻易。）胆味书虽载甘。（日华曰。诸鱼胆苦。惟此胆甘可食。为异也。腊月收取。）然尝之终苦。凡喉痹将死者。点入即愈。病深者水调灌之亦可。