本草备要 - 第 36 页/共 46 页
重,坠痰,镇惊辛平重坠。镇心平肝,定惊疗狂,消痈解毒。诸药多忌之(李时珍曰:补肾药尤忌之)。
畏磁石、皂荚(皂荚木作薪,则斧裂)。
时,砧上打落者名铁落(《素问》用治怒狂),如尘飞起者名铁精,器物生衣者名铁锈,盐、醋浸出者名铁华(李时珍曰:大抵借金气以平木、坠下解毒,无他义也)。
针砂消水肿黄胆,散瘿瘤,乌髭发(乌须方多用之)。
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密陀僧
重,镇惊,劫痰,消积辛咸小毒。感银铅之气而结。坠痰镇惊,止血散肿,消积杀虫,疗肿毒,愈冻疮(用桐油调敷),解狐臭(油调搽腋。以馒头蒸热劈开,掺末夹腋下亦佳),染髭须。出银坑难得,今用者乃倾银 底。入药煮一伏时。
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丹砂
重,镇心,定惊,泻热体阳性阴(内含阴汞),味甘而凉,色赤属火(性反惊者,离中虚有阴也。味不苦而甘者,火中有土也)。泻心经邪热(心经血分主药),镇心清肝,明目发汗(汗为心液),定惊祛风,辟邪(胡玉少卿多恶梦,遇推官胡用之,胡曰:昔常患此,有道士教戴灵砂而验。逐解髻中绛囊授之,即夕无梦)解毒(胎毒、痘毒宜之),止渴安胎(《博救方》:水煮一两,研,酒服,能下死胎。李时珍曰:同远志、龙骨之类养心气;同丹参、当归之类养心血;同地黄、枸杞之类养肾;同浓朴,川椒之类养脾;同南星、川乌之类祛风。多服反令人痴呆)。
辰产,明如箭镞者良(名箭镞砂)。细研,水飞三次用(生用无毒,火炼则有毒,服饵常杀人)。恶磁石。畏盐水。忌一切血(郑康成注《周礼》,以丹砂、雄黄、石胆、矾石、磁石为五毒,古人用以攻疡)。
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水银
重,外用杀虫辛寒,阴毒。功专杀虫。治疮疥虮虱(性滑重,且入肉。头疮切不可用,恐入经络,令人筋骨拘挛),解金、银、铜、锡毒(能杀五金),堕胎绝孕。从丹砂烧 而出。畏磁石、砒霜。得铅则凝,得硫则结,并枣肉入唾研则碎。散失在地者,以花椒、茶末收之。
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轻粉
燥,劫痰涎,外用杀虫辛冷(时珍曰:燥有毒)。杀虫治疮,劫痰消积(能消涎积。十枣汤加大黄、牵牛、轻粉,名三化神 散),善入经络,螈 药多用之。不可过服常用(时珍曰:水银阴毒,用火丹砂而出。再加盐、矾,炼为轻粉。轻扬燥烈,走而不守,今人用治杨梅毒疮。虽能劫风痰湿热从牙龈出,邪郁暂解,然毒瓦斯窜入经络,筋骨血液耗亡,筋失所养,变为筋挛骨痛。
痈肿疳漏,遂成废痼,贻害无穷。上下齿龈,属手足阳明肠胃经。毒瓦斯循经上行,至齿龈薄嫩之处而出)。土茯苓、黄连、黑铅、铁浆、陈酱能制其毒。
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空青
重,明目甘酸而寒。益肝明目,通窍利水。产铜坑中。大块、中空有水者良。
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云母
补中甘平属金,色白入肺。下气补中,坚肌续绝。治劳伤疟痢,疮肿痈疽(同黄丹熬膏贴之。《千金翼》:用敷金疮。青城山人康道丰,有云母粉方,能治百病)。有五色,以色白光莹者为上。古人亦有炼服者(云母入火,经时不焦,入土不腐,故云服之长生)。使泽泻。
恶羊肉。
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石膏
体重,泻火气,轻,解肌甘辛而淡,体重而降。足阳明经(胃)大寒之药。色白入肺,兼入三焦(诸经气分之药)。
寒能清热降火,辛能发汗解肌,甘能缓脾益气,生津止渴。治伤寒郁结无汗,阳明头痛,发热恶寒,日晡潮热。肌肉壮热(经云:阳盛生外热),小便赤浊,大渴引饮,中暑自汗(能发汗,又能止自汗),舌焦(胎浓无津)牙痛(阳明经热,为末擦牙固齿)。又胃主肌肉,肺主皮毛,为发斑、发疹之要品(色赤如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹,斑重而疹轻。率由胃热,然亦有阴阳二证,阳证宜用石膏。又有内伤阴证见斑疹者,微红而稀少,此胃气极虚,逼其无根之火游行于外,当补益气血,使中有主,则气不外游,血不外散,若作热治,死生反掌,医者宜审),但用之甚少,则难见功(白虎汤以之为君,或自一两加至四两,竹叶、麦冬、知母、粳米,亦加四倍,甚者加芩、连、柏,名三黄石膏汤,虚者加人参,名人参白虎汤)。然能寒胃,胃弱血虚及病邪未入阳明者禁用(成无己解大青龙汤曰:风、阳邪伤卫,寒,阴邪伤营,营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独散,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱去,营卫俱和,石膏乃重剂,而又专达肌表也。质重气轻,又成氏以桂麻为轻剂,石膏为重剂也。东垣曰:石膏足阳明药,仲景用治伤寒阳明证,身热、目痛、鼻开、不得卧,邪在阳明,肺受火制,故用辛寒以清肺气,所以有白虎之名,肺主西方也。按:阳明主肌肉,故身热;脉交额中,故目痛;脉起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和,则卧不安,故不得卧。
然亦有阴虚发热,及脾胃虚劳,伤寒阴盛格阳、内寒外热、类白虎汤证、误投之不可救也。
按阴盛格阳,阳盛格阴二证,至为难辨,盖阴盛极而格阳于外,外热而内寒;阳盛极而格阴于外,外冷而内热。经所谓重阴必阳,重阳必阴,重寒则热,重热则寒是也。当于小便分之,便清者,外虽燥热,而中实寒;便赤者,外虽厥冷,而内实热也。再看口中之燥润,及舌苔之浅深,胎黄、黑者为热,宜白虎汤;然亦有舌黑属寒者,舌无芒刺,口有津液也,急宜温之,误投寒剂即死矣)。亦名寒水石(时珍曰:古方所用寒水石是凝水石,唐、宋诸方用寒水石即石膏。凝水石乃盐精渗入土中,年久结成,清莹有棱,入水即化。辛咸大寒,治时气热盛,口渴水肿)莹白者良。研细,甘草水飞用。近人因其寒,或用火 ,则不伤胃,味淡难出。若入煎剂,须先煮数十沸,鸡子为使。忌巴豆、铁。
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滑石
滑,利窍,通,行水,体重,泻火气,轻,解肌滑利窍,淡渗湿,甘益气,补脾胃,寒泻热,降心火。色白入肺,上开腠理而发表(肺主皮毛),下走膀胱而行水,通六腑九窍津液,为足太阳经(膀胱)本药。治中暑积热,呕吐烦渴,黄胆水肿,香港脚淋闭(偏主石淋),水泻热痢(六一散加红曲治赤痢,加干姜治白痢),吐血衄血,诸疮肿毒,为荡热除湿之要剂。消暑散结通乳滑胎(时珍曰:滑石利窍,不独小便也。上开腠理而发表,是除上、中之湿热。下利便溺而行水,是除中,下之湿热。
热去则三焦宁而表里和,湿去则阑门通而阴阳利矣。阑门分别清浊,乃小肠之下口。河间益元散,通治上下表里诸病,盖是此意。益元散,一名天水散,一名六一散,取天一生水,地六成之之义。滑石六钱,甘草一钱,或加辰砂。滑石治渴,非实止渴,资其利窍,渗去湿热,则脾胃中和而渴自止耳。若无湿、小便利而渴者,内有燥热,宜滋润,或误服此,则愈亡其津液而渴转甚矣,故王好古以为至燥之剂)。白而润者良。石苇为使。宜甘草(走泄之性,宜甘草以和之)。
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朴硝、芒硝
朴硝,即皮硝
大泻,润燥,软坚辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。朴硝酷涩性急,芒硝经炼稍缓。能荡涤三焦、肠、胃实热,推陈致新(按:致新则泻亦有补,与大黄同。盖邪气不除,则正气不能复也)。治阳强之病,伤寒(经曰:人之伤于寒也必病热,盖寒郁而为热也)疫痢,积聚结癖,留血停痰,黄胆淋闭,瘰 疮肿,目赤障翳。通经堕胎(丰城尉家有猫,子死腹中,啼叫欲绝,医以硝灌之,死子即下。后有一牛,亦用此法得活。本用治人,治畜亦验《经疏》曰:硝者消也,五金八石,皆能消之,况脏腑之积聚乎?其直往无前之性,所谓无坚不破,无热不荡者也。病非热邪深固、闭结不通,不可轻投,恐误伐下焦真阴故也。成无己曰:热淫于内,治以咸寒,气坚者以咸软之,热盛者以寒消之,故仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤,皆用芒硝以软坚、去实热。结不至坚者,不可用也。佐之以苦,故用大黄相须为使。
许誉卿曰:芒硝消散,破结软坚。大黄推荡,走而不守,故二药相须,同为峻下之剂。王好古曰:本草言芒硝堕胎,然妊娠伤寒可下者,兼用大黄以润燥,软坚泻热,而母子相安。经曰:有故无殒,亦无殒也,此之谓欤。谓药自病当之,故母与胎俱无患也)。硝能柔五金,化七十二种石为水。生于卤地,刮取煎炼。在底者,为朴硝;在上有芒者,为芒硝;有牙者,为马牙硝;置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。大黄为使(《本经》、《别录》:朴硝、硝石虽分二种,而气味、主治略同。后人辨论纷然,究无定指。李时珍曰:朴硝下降,属水性寒;硝石为造炮,焰硝上升,属火性温。昂按:世人用硝,从未有取其上升而温者,李氏之说,恐非确论)。
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元明粉
泻热,润燥,软坚辛甘而冷。去胃中之实热,荡肠中之宿垢。润燥破结,消肿明目(血热去,则肿消而目明。昂按:泻痢不止,用大黄元明粉以推荡之,而泻痢反止。盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用也)。朴硝煎化用莱菔煮,再用甘草煎,入罐火 ,以去其咸寒之性,阴中有阳,性稍和缓。大抵用代朴硝,若胃虚无实热者禁用。俱忌苦参。
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太阴玄精石
泻热,补阴太阴之精,咸寒而降。治上盛下虚,救阴助阳,有扶危拯逆之功(正阳丹,用治伤寒壮热。来复丹,用治伏暑热泻)。出解池、通泰积盐处,咸卤所结,青白莹彻,片皆六棱者良。今世用者,多是绛石。
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赤石脂
重,涩,固大小肠甘而温,故益气生肌而调中。酸而涩,故收湿(《独行方》: 末,治小儿脐中汁出、赤肿)止血而固下(《经疏》云:大、小肠下后虚脱,非涩剂无以固之。其他涩药轻浮,不能达下,惟赤石脂体重而涩,直入下焦阴分,故为久痢、泄癖要药。仲景桃花汤用之,加干姜、粳米)。疗肠癖泄痢,崩带遗精,痈痔溃疡,收口长肉,催生下胞(《经疏》云:能去恶血,恶血化,则胞胎无阻。东垣云:胞胎不出,涩剂可以下之。又云:固肠、胃有收敛之能,下胎衣无推荡之峻)。细腻粘舌者良。赤入血分,白入气分(五色石脂入五脏)。研粉,水飞用。恶芫花。畏大黄。
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