本草品汇精要 - 第 240 页/共 249 页

名曰芤脉芤者中空之草其状如葱脉经所谓浮大而软按之中央空两边实者是也若浮而小名曰濡 脉如帛浮于水按之软薄全无力也若浮濡之甚则极虚极小名曰微脉不胜重为寻按脉经所谓若有 若无或欲绝者是也 续集脉诀四言举要卷上 沉脉第十一 沉脉法地近于筋骨深深在下沉极为伏有力为牢实大弦长牢甚则实 而强无力为弱柔小 如绵弱甚则细如蛛丝然此言沉脉之形兼诸脉之义地载于下阴也沉脉似之故曰法地其脉近在筋 骨非重按不可得更有深深下沉之势(脉经)所谓举之不足按之有余者是也若沉之极似附着于 筋 骨名曰伏脉(脉经)所谓重按之乃得者是也若沉而有力实大弦长弦则强急且大且实坚牢之义 自 可想见若牢之甚则内外皆实 而强如有根蒂也沉而无力既小且柔是名为弱脉(脉经)所谓 极 软而沉细按之欲绝指下者是也弱之甚则更柔更小若有若无萦萦如蜘蛛之丝名曰细与微脉固不 相远也 续集脉诀四言举要卷上 迟脉第十二 迟脉属阴一息三至小 于迟缓不及四二损一败病不可治两息夺精脉已无气浮大虚散或见 芤革浮小濡微沉小细弱迟细为涩往来极难易散一止止而复还结则来缓止而复来代则来缓止不 能回此言迟脉之形兼诸脉之义一呼一吸为一息脉应四至是其常也迟则一息三至气不振发行不 如度故曰属阴缓则小 于迟犹未及于四至若一息二至元气已损一息一至元气已败病则必不可 治两息一至真精夺去虽一见脉正气已无不过烬灯之余焰耳迟而浮大或为虚散或为芤革迟而浮 小不为濡则为微迟而沉小不为细则为弱迟而细则力不足于往来名曰涩往来艰涩则易于散而或 有一止然非脏绝之脉故止而复还也结则缓中时或一止止而复来盖气有结滞脉为阻碍暂一止而 复来与涩之易散一止者不相悬也代则缓中一止止不能回(脉经)所云不能自还因而复动正如 替 代之代有出无入有去无来之象 续集脉诀四言举要卷上 数脉第十三 数脉属阳六至一息七疾八极九至为脱浮大者洪沉大牢实往来流利是谓之滑有力为紧弹如 转索数见寸口有止为促数见关中动脉可候厥厥动摇状如小豆此言数脉之形兼诸脉之义脉以四 至为平闰以太息不出五至若一息六至是为数脉气行疾速逾于常度故曰属阳一息七至气更 速 故曰疾一息八至阳热已极一息九至则元神散脱而与迟之夺精无异也数而浮大其名曰洪数而沉 大不为牢即为实数而往来流利是名曰滑数而有力是名曰紧(脉经)所云如转索如切绳弹搏似 乎 数也若数中时见一止名曰促脉脉流数疾偶不相继故一止耳(张仲景)云阳盛则促故当于寸口 见 焉若数脉见于关上名曰动脉盖关为阴阳交互之处阴阳不和两相抗激而厥厥动摇也然上下无头 尾止在关上一分非圆实之小豆不足以形容其状也 续集脉诀四言举要卷上 长脉第十四 长则气治过于本位长而端直弦脉应指此言长脉之形脉有三部寸关尺也长则透出本位乃见 长象非气之充畅不能有此故曰气治若长而端直应于指下是为弦脉也 续集脉诀四言举要卷上 短脉第十五 短则气病不能满部不见于关惟尺寸候一脉一形各有主病数脉相兼则见诸症此言短脉之形 脉短气不充畅无论在寸在尺俱不能满部非气病而何惟尺寸见之若在关不能满部则与尺寸不相 接矣有一脉自有一形若脉数形兼见而病亦数种兼成矣 续集脉诀四言举要卷上 浮脉主病第十六 浮脉主表里必不足有力风热无力血弱浮迟风虚浮数风热浮紧风寒浮缓风湿浮虚伤暑浮芤 失血浮洪虚火浮微劳极浮濡阴虚浮散虚剧浮弦痰饮浮滑痰热此言浮脉兼诸脉主病之义浮脉主 表言在外也与皮毛相得表气应之故里不足浮脉主风浮而有力风热壅盛也无力则浮而虚矣血主 里气主表血弱不能谐气故反浮亦里不足之义脉浮而迟鼓动不及为之风虚脉浮而数鼓动太过为 之风热脉浮而紧紧则收敛寒之性也故为风寒脉浮而缓缓则行慢湿之性也故为风湿浮虚伤暑者 (内经云)脉虚身热得之伤暑又曰暑伤于气其脉必虚者是也浮芤失血者荣行脉中卫行脉外血 失 则荣损故脉空如芤草之状也脉浮而洪火之象也浮则有表无里故曰虚火浮微劳极寸关浮微阳气 欲绝尺部浮微精血将竭即(难经)十四难所谓自皮毛以及于骨之五损从上下者是也脉浮而濡 衰 惫之甚仅有其上若无其下故主阴虚若浮而散则更阴虚之极乃阳无所依浮越而散耳脉浮弦者痰 饮饮自何生乎由于阳气虚弱不能营运其饮故见此弦敛之脉耳水饮应沉而言浮者当在上焦若浮 而滑则非弦敛不鼓之脉寒当化热饮当成痰此必然之理也 续集脉诀四言举要卷上 沉脉主病第十七 沉脉主里主寒主积有力痰食无力气郁沉迟虚寒沉数热伏沉紧冷痛沉缓水畜沉牢痼冷沉实 热极沉弱阴虚沉细痹湿沉弦饮痛沉滑宿食沉伏吐利阴毒聚积此言沉脉兼诸脉主病之义脉按之 至骨曰沉故曰主里寒乃水寒积乃藏积皆见沉脉沉而有力有物在里非痰即食沉而无力里原非实 但气不伸畅沉为在里而复迟虚寒可必沉为在里而加数伏热何疑沉而紧则寒为敛实故冷痛也沉 而缓则阳不健行故水蓄焉沉而牢乃阴寒之滞着应当痼冷沉而实是阳气聚搏宜乎热深沉为阴弱 为虚沉弱必主阴虚沉为里细为湿沉细定成痹湿沉为阴弦为饮沉弦则饮停腹阴而时痛沉为里滑 为食沉滑则食宿肠里而难推沉已气沉于骨伏则至骨如无势甚笃危须分久暴暴则既吐且利而暴 脱温补可回久则阴毒聚积之久阻非峻攻莫愈 续集脉诀四言举要卷上 迟脉主病第十八 迟脉主脏阳气伏潜有力为痛无力虚寒此言迟脉之为病也迟为阴脉五脏为阴故主脏(难经 九难曰)迟者脏也又曰迟则为寒(伤寒论亦曰)迟为在脏以阳气伏潜不能健行故至数迟耳迟 而 有力有壅实不通利之意痛可想见迟云阳伏而又无力焉虚寒必矣 续集脉诀四言举要卷上 数脉主病第十九 数脉主腑主吐主狂有力为热无力为疮此言数脉之为病也数脉为阳六腑亦为阳故主腑(难 经九经曰)数者腑也又曰数则为热(伤寒论亦曰)数为在腑此以迟数分阴阳配脏腑耳数脉主 吐 者吐则胃气逆乱主狂者狂则神志昏迷(难经二十难曰)重阳者狂又(病能论曰)狂生于阳也 观此 则狂病之见数脉明矣数而有力聚热所鼓数而无力虽有热而虚散热散于外发疮之候也 续集脉诀四言举要卷上 滑脉主病第二十 滑脉主痰或伤于食下为畜血上为吐逆此言滑脉之为病也滑脉近于水象痰乃水饮所结薄则 稠粘老则 不腐不化之食象亦如之皆有物之脉也在下则见于尺主蓄血病若见于寸滑脉流利 势不安定自当为吐逆然所吐非痰即食设无痰食是为呕逆则脉又当见涩矣 续集脉诀四言举要卷上 涩脉主病第二十一 涩脉少血或中寒湿反胃结肠自汗厥逆此言涩脉之为病也血少则枯涩理势之必然者寒湿袭 人肌腠痹着气道不通脉亦滞涩反胃则朝食暮吐暮食朝吐胃无余液而大便秘结脉安得不涩自汗 者汗时时自出也汗出则血耗矣卫气散失四肢厥寒是谓亡阳阳亡血耗脉必见涩滞矣 续集脉诀四言举要卷上 弦脉主病第二十二 弦脉主饮病属胆肝弦数多热弦迟多寒浮弦支饮沉弦悬痛阳弦头痛阴弦腹痛此言弦脉之为