景岳全书 - 第 22 页/共 321 页

伤寒难疗，逆证须知。阳病怕逢阴脉，谵语阴证非宜。乍疏乍数脉之忌，口张目陷舌如煤。干呕出气，骨节痛而呃逆弗已；发斑发黄，大便利而先赤后灰。霍乱躁烦，心下闷而喘胀；腹膨呃逆，下泄利而难溲。四肢厥逆，眼定腹疼如石；内外关格，头汗阳脱溲迟。头连胸痛四肢冷，声哑唇疮狐惑悲。七日已过复大热，喘逆上气脉散危。阴阳易，脉离经而外肾肿，手足挛拳加腹痛。阴阳交，大汗后而热愈甚，躁急狂言食更稀。厥利无脉，灸而不至者肾殆；唇青舌卷，耳聋囊缩者肝离。赤斑黑斑，救五而救一；寻衣撮空，两感者何疑。凡诸汗证，仍当备言：只在头面不遍身，鼻衄不止；口噤肉战多喘促，如油汗圆。当汗无汗，麻黄数剂不能通，尤嫌脉躁；汗后呕吐，水药不入证反剧，言乱目眩。湿家大汗必成痉，风湿与疸皆谵言。 　　犯湿温，则身青面变，耳聋不语名重；发少阴，必九窍出血，下厥上竭奚能痊。动气脉迟弱皆忌，风湿和中湿不堪。其诸下痢，尤宜细参：热厥利而汗难止，冷厥利而躁不眠；少阳阳明合病，脉弦者负；少阴吐泻无脉，拳厥躁烦。谵语直视而喘满，下痢频数而脉坚。脏结者脐痛引阴，白胎下利；除中则厥逆而利，反能食焉。误下湿家之头汗，溲难便利喘加添。体如熏而摇头直视，心神已绝；唇吻青而四肢多汗，肝气不全。肾绝者，直视狂言而遗尿反目；肺绝者，喘无休歇而汗润发颠。虚汗发黄环口黑，非脾经之吉兆；孤阳偏胜脉暴出，知阴绝之在先。此伤寒之逆候，勿侥幸以图全。 　　卷之八须集　伤寒典（下） 　　伤寒治例（五十八） 　　温散诸方麻黄汤（散一）大温凡太阳阳明伤寒，而阴邪甚者宜此。 　　桂枝汤（散九）大温凡太阳中风兼寒有汗者宜此。 　　麻桂饮（新散七）大温凡伤寒初感，邪盛气实者，无论诸经四季，先宜用此。 　　二柴胡饮（新散二）微温凡邪感三阳，及三阳并病，寒胜者宜此主之。三阴初感者亦可用。 　　葛根汤（散二九）大温治冬月太阳经伤寒，项背强，无汗恶风者宜此。 　　五积散（散三九）微温凡感寒邪而阴胜于阳，外有表证，内有呕吐腹痛，及寒湿客于经络，筋骨酸疼等证宜此。 　　十神汤（散四十）微温凡时气、风寒、瘟疫，发热憎寒，头疼咳嗽无汗，当温散者宜此。 　　麻黄附子细辛汤（散三）大温少阴伤寒，脉沉发热者宜此。 　　小青龙汤（散八）大温凡伤寒阴胜，表邪不解，及心下有水气，呕哕，咳嗽，发热，小腹满者宜此。 　　消风百解散（散四六）微温凡四时伤寒，头疼发热，及风寒咳嗽，鼻塞声重者宜此。 　　柴胡桂枝干姜汤（散百十四）微温伤寒汗下后，但头汗出，寒热往来，邪不解者宜此。 　　桂枝加黄汤（散十）大温黄疽脉浮，当以汗解者宜此。 　　凉散诸方一柴胡饮（新散一）微凉凡六经初感，内外俱有热者宜此。 　　小柴胡汤（散十九）微凉凡邪在少阳，及三阳并病，但属半表半里，往来寒热兼呕者宜此。 　　九味羌活汤（散四四）微凉凡四时不正之气，风寒感冒，憎寒壮热，头疼身痛者宜此。 　　柴葛解肌汤（散三一）微凉凡足阳明证，发热脉洪者宜此。 　　升麻葛根汤（散三十）微凉阳明证具，及小儿疫疠疮疹等证宜此。 　　归葛饮（新散十三）次凉凡阳明温暑，大热大渴，津枯不能作汗者宜此，六神通解散（寒十五）大凉凡发热头痛，脉洪无汗，三阳伏火，而表邪不解者宜此。 　　柴胡白虎煎（新散十二）大寒凡温病热极，表里不解者宜此。 　　柴平汤（和二三三）微凉凡温疟身痛，手足沉重，寒热者宜此。 　　柴芩煎（新散十）大凉凡表邪未解，内外俱热，泄泻不止者宜此。 　　大青龙汤（散七）微寒凡太阳中风，发热无汗而躁烦者宜此。 　　升麻汤（散百十三）大寒凡无汗而喘，烦渴发斑者宜此。 　　四逆散（散二八）微凉凡阳邪亢极，四肢厥逆者宜此。 　　平散诸方三柴胡饮（新散三）凡肝脾阴虚血少，而偶感风寒者宜此。 　　正柴胡饮（新散六）凡气血本无亏损，而感冒寒邪者宜此。 　　柴陈煎（新散九）凡感冒风寒，发热而兼咳嗽、呕恶者宜此。 　　参苏饮（散三四）凡四时感冒伤寒，头疼发热无汗，及咳嗽声重，往来潮热者宜此。 　　败毒散（散三六）凡四时瘟疫、寒热，身体疼痛，及烟瘴之气，或处卑湿香港脚者宜此。 　　升阳散火汤（散四一）凡胃虚血虚，因寒邪冷物抑遏阳气，以致发热者，宜此发之。 　　加减小柴胡汤（散二二）凡少阳经寒热往来，脉弦腹痛者宜此。 　　兼补兼散诸方补中益气汤（补三十）凡劳倦伤脾，中气不足，以致外感发热者宜此。 　　补阴益气煎（新补十六）凡邪陷阴中，阴虚不能作汗，身热不退，或往来寒热者宜此。 　　三柴胡饮（新散三）凡肝脾血分微虚，而感外邪者宜此。 　　四柴胡饮（新散四）凡脾肺气虚，或劳倦感寒发热者宜此。 　　五柴胡饮（新散五）凡睥肾血气不足，而感外邪发热者宜此。 　　理阴煎（新热三）大温凡真阴不足，或因劳倦感寒，阴虚假热，寒邪不解者，速宜用此。 　　大温中饮（新散八）大温凡中气虚寒感邪，发热无汗，表不能解者，速宜用此。 　　调中益气汤（补三一）凡风寒湿热所伤，食少体重者宜此。 　　卷之八须集　伤寒典（下） 　　温中和中类 　　大温兼补诸方人参理中汤（热一）大温治太阴即病自利，阴寒腹痛呕吐，中气虚寒，胀满厥逆，疟痢等证。 　　四逆汤（热十四）大温治伤寒阴证，自利脉沉，身痛而厥。 　　胃关煎（新热九）大温凡脾肾虚寒，泻痢不止者宜此。 　　桂枝人参汤（散十三）大温伤寒表里不解，协热下痢者宜此。 　　白通汤（热一四五）大热少阴下痢者宜此。