景岳全书 - 第 143 页/共 321 页
一、凡病目热者,最宜忌酒及椒、姜、牛、羊、鸡、鹅、鸭一应热物,并鸡鹅鸭蛋皆不可用,以防连绵不愈之患。
一、痘疮热毒伤目,凡必用之药,如生地、芍药、麦门冬、山栀、玄参、草决明、连翘、黄芩、黄运,肝热者龙胆草,阳明实热者石膏、石斛,肾火盛者黄柏、知母,三阴俱热者地骨皮,火浮不降者木通、泽泻,翳障不去者木贼草、蝉蜕、白蒺藜,气虚者人参、黄,血虚者当归、熟地。但火炎于上者不宜升,阴虚于下者不宜泄,是皆治眼之大法。
一、痘疮护眼法,宜钱氏黄柏膏为佳,从耳前眼皮上下颧面间,日涂三四次,可以护眼稀痘。
一、用点药者,凡目中生痘,或食发物,或热毒太盛,上蒸目窍,以致热毒或生翳障,切不可妄用一切点药。盖其非毒即冷,必致寒热相激,反以为害。惟余之金露散乃为相宜,可间用之以解热毒之急。
徐氏曰:痘之毒瓦斯自里达表,故有目病,治宜活血解毒而已。活血不至热,解毒不至寒,但得血活毒散,则目疾自愈。
卷之四十五烈集·痘疹诠 痘疮(下)
痘痈痘毒(六十四)
(又痘母,见前怪痘形证)
痘发痈毒者,亦名痘母。经曰:痘前发母者凶,痘后发母者半吉半凶,大都毒发不透,必发痈疽,故蕴结于经络之间。然其壅结也犹无足虑,而惟其不能消散,及治之不得其法,则乃为可虑。然散之之法,当知要领,其在虚实之辨而已。如痘痈之有大毒者,不得不为解毒,有大热者,不得不为清火,俟火毒略清,盒饭调理脾气。其有外虽见热而内本不足者,则当专用托法,务令元气完固,饮食不减,则毒无不化,何害之有?若不察根本强弱,而但知攻毒清火,则无不伤脾,多致饮食日减,营气日削,脓血不化,毒日以陷,而痘变百出矣。
所以痘疮始末,皆当以脾气为主,苟不知此,则未有中气虚败而痘能保全者。
一、痘痈初起,壅盛疼痛,元气无损,饮食如常者,宜先用连翘归尾煎,或仙方活命饮以解其毒,俟毒瓦斯稍平,即当用四君、归、之类,以补托元气。
一、凡用托里之剂,如痈毒内无大热,亦无便闭烦渴等证,或素非强盛之质,或以阴毒深陷,形不突,不红肿,不化脓,痛有不甚者,此其毒皆在内,俱速宜用托里之药,以六气煎加金银花、甘草节、防风、荆芥、白芷、穿山甲、牛蒡子之类,如阳气不足者,仍可加肉桂、附子,用酒水各半煎服,或全用酒煎亦可,或托里消毒散俱可酌用。
一、凡内热晡热而饮食少思者,多属脾胃不足,血气虚弱,宜六气煎或温胃饮,加金银花、白芷。若痈毒色白而作痒者,气虚也,治同上。若根赤而作痒者,血虚血热也,宜四物汤加丹皮、白芷。若肿而不溃者,血气虚也,托里消毒散或加肉桂。若溃而不收者,脾气虚也,宜六气煎或六物煎加肉桂。
一、凡饮食如常而内外俱热,痈毒肿痛,或烦渴,或大小便俱热涩者,宜大连翘饮,或仙方活命饮,可间用之。若饮食如常,内热作痛,或兼口舌生疮者,宜间用射干鼠粘子汤。
一、痘毒发痈,有结硬实热难解者,宜排毒散。
一、痘后发痈疖者,乃痘中未尽之毒,留于经铬肢节而为痈肿也,或解毒,或清火,各有所宜。凡欲表里兼解者,宜柴胡麦门冬散;欲润肠解毒者,宜消毒散及四顺清凉饮;欲凉血解毒者,宜犀鱼地黄汤;欲清火利便解毒者,宜大连翘饮。
卷之四十五烈集·痘疹诠 痘疮(下)
疳蚀疮(六十五)
陈氏曰:凡痘疮已靥未愈之间,五脏未实,肌肉尚虚,血气未复,被风邪所搏,则津液涩滞,遂成疳蚀,宜用雄黄散、绵茧散等药治之。久而不愈,则多致不起。
薛氏曰:前方乃解毒杀虫之剂,若毒发于外,元气未伤者,用之多效,若元气伤损,邪火上炎者,用大芜荑汤、六味丸。若赤痛者,用小柴胡汤加生地黄。若肝脾疳证,必用四味肥儿丸,及人参白术散,更佐以九味芦荟丸。
万氏曰:凡痘后疳蚀疮,至毒壅肌肉,内透筋骨,外连皮肤,时痛出血,日久不痊者,此毒在脾经,甚为恶候,乃不足之证也,内服十全大补汤,外用绵茧散贴之。疳蚀出血者,难治。
卷之四十五烈集·痘疹诠 痘疮(下)
痘药正品(六十六)
人参益元气,生精血,复元神,补五脏。凡痘疮表散、起胀、灌浆、收靥,始终皆赖之。
黄固腠理,补元气,内托陷下皆用之。
当归生血、养血,活血止血,痘疮赖以调血,凡虚者能补,滞者能行。欲其升散,当佐以川芎;欲其敛附,当佐以芍药。
熟地黄痘疹之病,形质之病也,形质之本在精血。熟地以至静之性,以至甘至浓之味,实精血形质中第一品纯浓之药。凡痘疮起发灌浆收敛之用,以参配之,其功乃倍。且其得升、柴则能发散,得桂、附则能回阳,得参、则入气分,得归、芍则入血分。今见痘家、伤寒家多不用此,岂亦古人之未之及耶?抑不知四物汤为何物耶?生地黄凉血,行血,养血,治痘疮血热血燥,凡吐血衄血,痘疮红紫,及解毒药中皆宜用之。
芍药可升可降,能清能敛,治痘疮血散不归,赖以收之使附气分。能泻肝脾之火,故止腹之热痛,亦能止汗。
川芎能升能散,能引清气上行头角,以起头面之痘;能佐参、以行阳分而解肌表之邪,此可为引导通行之使。但性多辛散,凡火在上而气虚者当避之。
白术健脾利水,燥湿温中。能补气故能发痘,能固脾故能止泻。
甘草味甘平,得土气之正,故能补中和中而兼达四脏,佐理阴阳。惟其甘和而润,故能解刚暴之毒,泻枯涸之火。
麦门冬生津止渴,清肺滋阴,除烦热,解燥毒。痘疹阴虚而多火者宜之。
糯米善滋脾胃,益中气,助血生浆,能制痘毒,不能内攻。
扁豆健脾和中,养胃止呕。
柴胡发散热邪,泻肝胆之火,解肌开表,退往来寒热。
升麻升阳气,达肌表,散风寒,善走阳明。
防风散风热,解表邪,举陷气,佐黄能托里祛毒。
干葛解肌清热,凉散表邪,故能止渴。
荆芥穗解风热,消疮毒,利肌表,退肿清咽,亦散头目之风邪。
白芷散风邪,逐寒湿,止头疼,除搔痒,化痈毒,善走阳明,故能起头面之痘,亦托肌肉之脓。
麻黄阴寒沉滞之邪,非此不能散,亦痘家之要药,而人多畏之,由不能察也。
薄荷散风热,清头目,能利咽喉,亦能解毒。
羌活散肌表之毒风,利筋骨,走经铬,故能止周身之痛。
官桂味甘辛,能养营解表,性温热,能暖血行经。凡痘疮营卫不充而见寒滞者,必用此以导达血气,且善行参、、熟地之功。
附子脾肾虚寒,元阳大亏,凡泄泻呕吐不能止,寒战厥逆不能除者,非此不可以益火之源。
生姜辟恶气,散寒气,温中气,开脾胃,止呕吐之要药。若欲理中寒,止腹痛,则炮干姜尤胜。
陈皮和脾胃,达阴阳,开痰行气,和胃消胀,可降可升。
山楂消食快胃,解利宿滞,开导六腑,无辛香之耗,故可为参、术之导引。
木香调诸气,和胃行滞止泻,除胸腹痛,亦能温中。若气虚烦热者不宜轻用。
丁香暖胃逐寒,顺气止呕,且除腹痛寒滞者不可少也。