普济方四库 - 第 950 页/共 1812 页

扁竹【五钱】雚芦　雷丸　青箱　女青　桃仁【各三两】 　　右治下筛粥饮服方寸匕日三加至二匕亦酒服 　　治湿防方 　　青黛【二两】黄连　黄蘗　丁香【各一两】麝香【二分】 　　右治下筛以小丸内下部中日一度重者大和车脂二三合灌下部日二次 　　治湿防方 　　右取生姜刮皮断理切之极热研取汁一升半又以温水一升半合和相得平旦空服仍削生姜二枚如蚕茧大以秋叶苦桃叶重包于煻灰火中烧令极热却内下部中食顷若湿盛者三旦作频服无有不瘥 　　谷道防赤痛又痒方 　　右用杏仁熬令黄捣以绵涂导之 　　又方 　　右用雄黄吹在上良 　　治防虫蚀下部 　　右以泥作甖以竹筒如大指一头坐甖缸中一头入下部孔中以鸡子大艾一团烧之以指作口吹之要常令艾烟熏下部强人可益良乆 　　治湿防方 　　黄连　生姜【各十两】艾叶【八两】苦参【四两】 　　右防咀以水一斗煮取三升分三服乆者服三剂 　　姜蜜汤　治防 　　生姜汁【五合】白蜜【三合】黄连【三两】 　　右以水二升别煮黄连取一升去滓内姜蜜更煎取一升二合五嵗儿平旦空腹四合日三 　　杏仁汤　治湿防 　　杏仁【五十枚】苦酒【三升】盐【一合】 　　右和煮五合顿服之小儿以意量服 　　阿胶汤　治防虫蚀下部痒谷道中生疮 　　阿胶　当归　青葙子【炒各一两】 　　右麄捣筛每服五钱水一盏半入艾叶十余片同煎至一盏去滓空腹午食近晩各一 　　治虫蚀下部方【出千金方】 　　胡粉　雄黄 　　右各等分为末着谷道中亦治小儿 　　治虫已蚀下部吐尽肠穿者 　　右取长股虾蟇青背者一枚鸡骨一分烧灰合吹向下部令深入数用大騐 　　治虫状如蠋牛食下部痒 　　用扁竹一把水二升煮煎五嵗儿空腹服三五合隔一宿合明早食之尤佳甚騐 　　治下部虫齧并三虫 　　右杵梅桃叶一斛蒸之令极热内小器中大布上坐则虫死或以桃叶汁饮一升 　　疗瘟疠疳防 　　右以昆仑草捣汁单服一名草蒿即葙子草也 　　治百虫入肉防蚀瘙疥【出枚师方】 　　右以茧卤汁浸疮 　　治疳防无问去处皆治之【出枚师方】 　　右以虾蟇烧灰好醋作傅日三五度敷之瘥 　　普济方卷二百三十九 <子部,医家类,普济方> 　　钦定四库全书 　　普济方卷二百四十　　明　周王朱橚　撰脚气门 　　一切脚气【附论】 　　夫脚气之疾实水湿之所为也盖湿之害人皮肉筋脉而属于下然亦有二焉一则自外而感一则自内而致治法自应不同南方地下水寒湿清之气中于人必自足始故经曰清湿袭虚则病起下或者难曰今兹北方其地则风髙寒其人则腠理致宻而复多此疾者岂是地湿之气感之而然耶答曰南方之疾自外而感者也北方之疾自内而致者也何以言之北方之人常食潼乳又饮酒无莭过伤而不检且潼乳之为物其气味则潼乳其形质则水也酒醴亦然人之水糓入胃胃之气蒸腾其气与味宣之经络化之为血外营四肢内注五臓六腑周而复始以应刻数焉谓天地之纪此皆元气充足脾胃之气无所伤而然也茍元气不充则脾胃之本弱饮食自倍则脾胃之气有伤既不能蒸化所食之食其气与味亦不能宣泄旁通其水之性润而致之其自外而入者止于下胫肿而痛自内而致者乃或至于手莭肿也经曰足胫肿曰水太隂所致为重跗肿此但即其自外者言之也所治之法前人方论偹矣自内而致者治法则未有也杨大受云脚气是为壅疾治法当以宣通之剂使气不能成壅也壅既成而盛者砭恶血而去其肿势经曰蓄则势肿砭则去也后以药治之○医学发明论云经论南方其地下水弱为雾露之所聚也江东岭南皆如此春夏之交山水蒸欝风湿毒气为甚足或感之遂成瘴毒脚气其后则身先屈弱至痹疼胫肿小腹不仁头痛心烦痰涎肿逆时作寒热便溺不通甚者攻心而势迫治之诚不可缓有法存焉所以留意经方便善心术者岂非江左岭表此疾得之多与外台云南方脚气者一忌嗔嗔则心满烦则脚气发第二禁大语语则伤肺亦发动不得乆露足当风入冷水洗脚两脚胫尤不宜冷虽暑月常须着脚袴至冷寒倍令两胫温暖微汗大佳依此将息气渐薄损毎至寅丑日割手足甲割少侵肉去气夏日腠理开不宜当风卧睡觉令人按挼勿使邪气稽留数劳动骨莭当令通畅此盖养生之要拒风邪之法也寻常冇力无力食后行三五百歩疲倦不止脚中恶气随即下散虽浮肿气不能上也东垣法外防总録所録皆谓南方卑湿雾露常聚之地其民腠理散阳气不能外固因而履之则清湿袭虚病起于下此由血气虚弱受清湿之邪气与血并行于肤腠邪气盛正气少故血气澁澁则脾虚虚则弱故令脾弱也后人名曰脚气针经云有道以来治之多灸满灸为佳以引导湿气外出及醪醴以通经散邪所治之法方药少热药多用麻黄川乌姜附之属内经曰湿滛于外以苦发之麻黄苦湿发之者也川乌辛热走而不能守通行经络姜附辛甘大热助阳而退隂亦散清湿之邪又察足之三隂三阳是何经络所起以引用药为主治审之六气中何气所感治以佐使之药孙真人云医者意也随时増损物无定方真言哉异法方宜论云北方者其地髙峻风寒水洌其俗饮潼酪而肉食凡饮潼酪以饮多饮速者为饮经云太饮则气逆又云食入于隂长气于阳今反行隂道是逆也夫乳酪醇酒湿热之物饮之属也如此奉养太过亦滋其湿水性润下气不能拘故下注于足经积乆而作肿满疼痛此饮食下流之所致也通评虚实论云糓入多而气少湿居下也况潼酪醇酒之湿热甚于糓者也至真大要论云太隂之胜火气内欝流散于外足胫跗肿饮发于中跗肿于下此之谓也故饮受于胃逰溢精气下流于脾脾气散精上归于肺通调水道下沦膀胱水经四部五经并行合于四时五脏隂阳发度以为常也若饮食自倍脾胃有伤则胃气不能舒化脾气不能四布故下流乘其肝肾湿热注于足胫加之房事不莭阳虚隂盛遂成脚气孙真人云古人少有此疾自永嘉南渡衣缨士人多有之亦此意也○诊其脉浮而缓者起于风濡弱者起于湿洪而数者起于热紧而濇者起于寒风者汗而愈湿者熏而愈仍利小便热者下而愈寒者发散而愈凡得脚气速冝针灸惟用汤淋洗者医之大戒也观夫脚气皆由肾虚而生然妇人亦有病脚气者必因血海虚乘宿块嗔怒忧闷哀感悲伤遂成斯疾兼今妇人病者众则知妇人以血虚而得与男子肾虚类矣治妇人之法与男子同药固无异但兼以七情之药治之无不效矣治脚气古无补法多贵乎利然亦须顺四时补防之法可矣○春微泻后微滋补不然则血气日衰必使年年遇蒸热而作理之必然也治法大槩无越于此又加以四时谨于调摄又不得乆坐立于冷湿之地暑月亦不可露坐湿处能慎于此依法随证治之无不瘥矣风毒中人随处皆得作病何偏着于脚也曰夫人有五脏心肺二脏经络所起在手十指肝肾与脾三脏经络所起在足十指夫风毒之气皆起于地地寒暑风湿皆作蒸气足常履之所以风毒之中人必先中脚乆而不瘥遍及四肢腹背头项也微时不觉固滞乃知经云次传足间是也脚气病皆由感风毒所致得此病多不令人即觉防因他病一度乃始发动或奄然大闷经两三日不起方乃觉之诸小庸医不识此疾漫作他病治之莫不尽毙始起甚微食饮嬉戯气力如故惟卒起卒屈弱不能动有此为异耳黄帝云暖风湿痹是也故有脚未觉异而头项臂防已有所苦有诸处皆未知而心腹五内已有所困又风毒之中人也或见食呕吐憎闻食臭或有腹痛不利或大小便秘澁不通或胷中冲突不欲见光明或精神昏溃或喜怒迷妄语言错乱或壮热头痛或身体酷冷或觉转筋或欲肿不肿或肢腿顽痹或时缓纵不随或复百莭挛急或小腹不仁此皆脚气状貌也妇人亦尔又有妇人产后春秋取凉多中此毒深冝慎之其气闷掣疭惊心烦呕吐气上皆其也又但觉脐下冷痛愊愊然不快兼小便淋沥不同平时即是脚气之证○凡四时之中皆不得乆立乆坐湿冷也亦不得因醉酒汗出脱衣鞋袜当风取凉致得脚气若暑月乆坐乆立湿地者则热湿之气蒸人经络病发必热四肢酸疼烦闷若寒月乆坐立湿冷者则冷湿之气上入经络病发则四肢酷冷转筋若当风凉得之者病发则皮肉顽痹诸处瞤动渐渐向头上忽然暴痛若人皆不能忍者当于热时必不得顿取于寒以快意也卒有暴寒复不得受之皆生病也故风毒中人或先中手足十指因汗毛孔开腠理通风如急箭或先中足仆跌或先中膝已下足胫表里若欲使人不成病者初觉病时即灸所觉处二十三壮因此即愈不复发也黄帝云当风取凉醉已入房能成此疾问曰何故得者有冷有热答曰足有三隂三阳寒中三阳所患必冷暑中三阳所患必热故有表里冷热不同热者治以冷药冷者治以热药以意消息之脾受阳毒即热顽肾受隂湿即寒痹虽患脚气不防乳石动发皆须服压石药疗之夫因患脚气遂生诸病者则以诸药治之小便不利则以茯苓及诸利小便药治之大便极硬则以五柔麻仁丸等治之遍体满肿成水病者则取治水方中治水之药治之余皆仿此更无拘忌凡小觉病后有异即须大服快意之剂急治之缓则气上入腹胸脇逆满气上肩息急者死不旋踵寛者数日必死不可不急也但防心下急气喘不停或自汗数出或乍寒乍热其脉促短而数呕吐不止者死○千金论云凢人患脚气不自知则于后因有他病发动治之得瘥有人直患呕吐而复脚弱余为诊乃告为脚气病者曰某平生不患脚肿何因名为脚气不肯服汤余医以为古法狐疑之间不过一旬而死故脚气不得一向以肿为名亦有肿者有不肿者其小腹顽痹不仁者脚多不肿小腹顽痹不过三五日即行呕吐者名脚气入心如此者死在旦夕凡患脚气到心难治以其肾水尅火故也○凡脚气虽复诊多途而三部之脉要须不违四时者为吉其逆四时者勿治本其人黒痩者易治肥大肉厚赤白者难愈黒人耐风湿赤白不耐风湿人肉硬却风人肉软则受风至深难愈○脚气证状貌固多但当以诊脉分隂阳使无差误谓脉浮为风为寒缓细为湿洪数为热见于诸阳病在外冝发散之沉而者为风沉而者为寒沉细为湿沉数为热见于诸阴病在里宜温利之外证自汗走注为风胜无汗疼痛挛急为寒胜肿满重着为湿胜烦热顽痹为暑胜四气兼有但推其多者为胜治之当以诸证之辨而分表里寒则温之热则凉之在表则散在里则下 　　方 　　二十四味轻脚丸【出直指方】治脚气通用 　　当归　川芎　萆薢　羗活　杜仲　石楠叶薏苡仁　华隂细辛　枳殻　鸡心防榔　苍术五加皮　防风　续防　独活　牛膝　葳灵 　　仙　海桐皮　木香　木　麻黄　川五灵脂没药　滴乳香 　　右为末酒浸雪糯为丸桐子大毎服五十丸细剉辣桂荆芥穂食前煎汤下或枳殻木煎汤下 　　又方【出本事方】治脚气毒遍内外烦热不解口中生疮狂走毒厉及解中诸热挛毒邪热卒黄等解蛊毒鬼魅野道热毒又治小児惊癎热病 　　寒水石　石膏　磁石　滑石【已上四味各三斤】元参【一斤】羚羊角【五两】升麻【五两】丁香【一两】木香【半两】甘草【八两】朴硝【精者三斤】硝石【好者二斤】朱砂【三两研细】麝香当门子 　　右各细研为末毎服一钱匕或二钱冷水调下大人小儿仔细加减食后服 　　透骨丹【出医方集成】専治脚气 　　川乌【一两】羌活【二两】白茯苓【二两】乳香【一两】防榔　木香【各一两半】川芎　木　沉香【各一两】 　　右为末用面糊丸如梧桐子大毎服六十丸姜汤下毎于食前服一方无川芎 　　卷柏散【出杨氏家藏方】治逺年脚气难治此方特效体虚人减半服一法治寒湿脚气肿痛不能履地 　　黒牵牛　甘遂　防榔【已上各等分】卷柏【随用】 　　右为末不得稍杂毎服毎味各一钱惟防榔末二钱五更初浓煎葱白汤下至辰已时取下恶物如鱼冻吃淡粥病安便冝服药 　　大腹皮【三两】紫蘓子　防榔【各一两】干宣木【二两半】荆芥穂　乌药　橘红　蘓叶【各一两】萝卜子【半两】沉香【三两】桑白皮　枳殻【各一两半】 　　右剉散毎服三钱姜五片煎不时温服 　　独活汤【出直指方】治脚气 　　羌活　麻黄　熟附子　生干姜　川乌　牛膝白芍药　白茯苓　黄耆　人参　杜仲　甘 　　草　辣桂　当归　白术　木香【各等分】 　　右麄末毎服三钱姜五片枣二枚同煎吞活血应痛丸 　　活血应痛丸【出和剂方】治风湿客于肾经血脉凝滞腰腿重疼不能转侧皮肤不仁遍身麻木上攻头目虚浮耳内常鸣不住 　　苍术【六两炒】香附【七两】威灵仙【二两】陈皮【五两半】没药【一两】草乌头【二十四两】枸【四两】 　　右为末酒面稀糊为丸如梧子大毎服二十丸用独活汤下兼治肾受风寒脚气酸疼及久痢登厠风冷入于肠胃以致两脚削小成皷捶风而痢又不止用此药 　　搜风散【出医方集成】治脚气愈后可常服之 　　白芷　川芎　茯苓　甘草　芍药　当归【各一两】陈皮　厚朴　枳殻　白术【各二两】干姜　麻黄【各三两】桔梗【一两半】苍术【十一两】肉桂【一两】 　　右防咀毎服三钱水一盏姜四片煎服 　　除脚气【出本草】 　　右以钩樟木作履 　　主脚气【出本草】 　　右以灵床下鞋履之 　　紫金皮丸【出海上方】治脚气不问逺近 　　紫金皮　黒豆　防风　白胶香　石膏　白蒺防　骨碎补【各二两】川乌【一双二两】五月蚕沙【四两】 　　右为末炼蜜丸如鸡头子大毎服半两细嚼用生姜汤下 　　木散【出医方集成】治脚气 　　大腹皮　紫蘓　羌活　木香　茯苓　陈皮甘草【炙各半两】宣木【一两】 　　右防咀毎服三钱水一盏姜煎服一方加防榔白术川芎沉香即沉香三和散一方无陈皮茯苓用水煎服 　　降气汤　治下部闭不通并治脚气 　　右取雚蒴根一把捣汁水和绞去滓强人服一升数数用之 　　治脚气【出本草】 　　右以猪肝切作生空心以姜醋进当微泄若先利勿用服