普济方四库 - 第 707 页/共 1812 页

着痹【附论】 　　内经谓湿气胜者为着痹地之湿气感则害人皮肉筋脉盖湿土也土性重缓荣衞之气与湿俱留所以湿胜则着而不移也其证多汗濡者以隂气胜也治宜除寒湿通行经络则瘥 　　方 　　摩风膏【出圣济总录】治风湿着痹服药虽多肌肉犹痹防风【去义】羌活【去芦】芎防　细辛【去苗叶】当归　蜀椒【去目闭口炒出汗】踯躅花【各半两】白敛　白芨　丹参　苦参黑参　桂【去粗皮】附子【去皮脐】乌头【去皮脐】皂荚【去皮】莽草【各一分】杏仁【去皮尖并双仁半两】 　　右细剉如麻豆以米醋二升拌匀浸三宿熬干同腊月猪脂二觔以文武火煎一日绵滤去滓瓷瓶贮每用一防痹处兼治一切风毒其膏年嵗深久者犹佳 　　石斛散【一名石斛秦芃散】治寒湿痹着而不散四肢不仁脚弱拘挛或疼痛不能行跌肿上膝少腹坚不欲食【方见脚气门脚气痹挛类】 　　侧子浸酒方治寒湿着痹四肢皮肤不仁以致弱不能行【方见本门风湿痹类】 　　侧子汤【出圣济总录】治寒湿痹留着不出皮肤不仁手足无力侧子【炮制去皮脐】五加皮【各一两】羚羊角【镑】防风【去叉】薏苡仁　麻黄【去根节】杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒各一两】甘菊花　防风【己】葛根　赤芍药　芎防　秦芃【去苗土】甘草【炙各半两】 　　右剉如麻豆每服三钱水一盏煎至七分去滓温服无时 　　附子丸【一名白花蛇丸】治寒湿痹留着不去四肢缓弱皮肤不仁精神底塞【方见本门风湿痹】 　　白花蛇丸【出圣济总録】治寒湿着痹皮肤不仁或肢节疼痛白花蛇【酒浸去皮骨炙】仙灵脾　干蝎【炒各一两】茵芋　乌头【炮制去皮脐】天南星【炮各一两】天雄【炮制去皮脐】天麻　桂【去粗皮】麻黄【去根节】鹿角【镑】萆薢【各一两】桑螵蛸【炒半两】雄黄【研】麝香【各一分】 　　右为末拌和令匀别用天麻三两以无灰酒一大碗慢火熬成膏和煎药末更捣五七百杵丸如梧桐子大每服薄荷酒下二十丸不拘时 　　天雄浸酒方【出圣济总録】治寒湿着痹皮肉不仁至肉髓疼痛者 　　天雄【炮制去皮脐】附子【炮制去皮脐各一两】防风【去叉】独活【去芦】当归【切焙】白术【各二两】五加皮　芎防　桂【去粗皮】干姜【炮制各两半】 　　右剉如麻豆以夹绢囊盛用无灰清酒一斗浸春夏五日秋冬七日每服温饮一盏任性加减以知为度 　　茯苓汤【一方茯苓川芎汤出医方大成】治风湿痹留住不仁四肢麻拘挛浮肿 　　赤茯苓【去黑皮】桑根白皮【各二两】防己【方用防风】桂【去粗皮】芎防【各一两半】甘草【炙三两】芍药　当归【切焙】麻黄【去根节先煮去末干一两半】 　　右粗捣筛每服六钱水二盏枣三枚擘开同煎去滓取一盏温服空心临卧时如欲出汗服药了以生姜热粥投之汗出慎外风 　　干蝎散【一名蛜散出圣恵方】治寒热痹留住不去身体四肢不仁 　　干蝎【一方用蛜炒】侧子【炮制去皮脐】桑螵蛸【炒】独活【去芦各一两】踯躅【醋拌炒】天南星【炮各半两】萆　天麻　桂【去粗皮各一两】 　　右为散每服一钱温酒调下不拘时 　　龙虎膏【出圣济总録】治风湿着痹肌肉厚不知痛痒龙骨【二两】虎骨【三两涂酥炙】当归【切焙】桂【去粗皮各一两】皂荚【半两】 　　右为末先别用好巴皂荚十梃以苦酒三升防取汁去滓入减半即入前药同煎如稀饧入甆合每用少许渍摩痹处 　　行痹【附论】 　　内经谓风寒湿三气杂至合而为痹其风气胜者为行痹夫气之在人本自流通所以痹者风寒湿三气合而为病也然三气之中各有隂阳风为阳气善行数变故风气胜则为行痹其证上下左右无所留止随其所至气血不通是也治法虽通血气宜多用治风之剂 　　方 　　羚羊角丸【出圣济总録】治行痹头面四肢袭着筋脉挛急手足不遂痰涎胶黏语涩昏浊口眼徧留 　　羚羊角【镑一两】青橘皮【汤浸去白焙】木香　半夏【汤洗同生姜捣面焙干】羌活【去芦】独活【去芦】白附子【炮】天麻【酒浸切焙各半两】梹榔【剉】芎防　藿香叶　干蝎【去土炒】白花蛇【酒炙去皮骨】丹参【研】麝香【研】牛黄【研】龙脑【研各一两】 　　右为细末再和匀用皂夹薄荷鹅梨汁各一碗同煎成膏和丸如菉豆大每服七丸温酒或薄荷汤下不计时 　　山茱茰丸治风痹游走无常处亦治血痹【方见本门血痹类一名萆丸】 　　干地黄丸【出圣恵方】治诸风痹走移无定 　　生干地黄【焙】泽泻　山茱茰【炒各一两】山芋　牛膝【去苗叶酒浸焙】白术【各半两】天雄【炮去皮脐一分】蛴螬【防炒】干漆【炒烟出】狗【去毛】车前子　茵芋【各三钱】萆【炒半两】 　　右为细末炼蜜丸如桐子大空心二十丸温酒下日三夜一 　　萆丸【出圣济总録】治风痹行走无定处亦治血痹 　　萆　山芋　泽泻【各一两】生地黄【焙二两半】白术　茵芋　牛膝【去苗酒浸焙干】干漆【炒出烟】狗【去毛】车前子　天雄【炮去皮脐一分】蛴螬【防炒】 　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服温酒下二十丸加至三十丸日三 　　防风汤【出医方大成】治行痹行走无定 　　防风【去叉】甘草【炙】当归【切焙】赤茯苓【去黑皮各一两】秦芃【去苗土】葛根【各三分】桂【去粗皮】杏仁【酒浸去皮尖双仁炒各一两】 　　麻黄【去根节焙半两】 　　右防咀每服五钱酒一盏枣三枚擘开生姜五片同煎至一盏去滓温服日二夜一服一方无麻黄 　　治走注风毒疼痛 　　右用小菜末和鸡子白调傅 　　痹气【附论】 　　内经谓人身非衣寒也非有寒气也寒从中生者何是人多痹气也阳气少隂气多故身寒如从水出夫阳虚生外寒隂胜生内寒人身隂阳偏胜则自生寒热不必外伤于邪气也痹气内寒者以气痹而血不能运阳虚而隂自胜也血凝滞而脉不通故其证身寒如水中出也 　　方 　　温补鹿茸丸【出圣济总録】治阳气虚隂气胜痹气内寒如从水中出 　　鹿茸【去毛酥炙四两】五加皮　五味子　牛膝【酒浸切焙】防风【去叉】逺志【去心】石斛【去根】山芋　狗【去毛各二两】肉苁蓉【去皮酒浸切焙】熟干地黄【切焙各三两】人参【一两】白茯苓【去黑皮】兎丝子【酒浸别捣各一两一分】覆盆子　石龙芮【各二两】萆　蛇床子【炒去皮】白术【各三分】巴防天【去心酒浸焙】天门冬【去心焙】杜仲【炒各一两半】干姜【炮】桂【去粗皮】吴茱茰【炒】附子【炮去皮脐】细辛【去苖叶】蜀椒【去目并合口炒去汗各三分】天雄【炮去皮脐一两】石南【三分】 　　右除兎丝子别捣外捣罗为末再拌匀炼蜜和丸如梧桐子大每服温酒下二十丸稍加至三十丸空心食前日三 　　巴防天丸【出圣济总录】治阳衰隂胜痹气身寒补益 　　巴防天【去心酒浸焙】肉苁蓉【去皮酒浸切焙】白龙骨　五味子鹿茸【去毛酥炙】白茯苓【去黑心】天雄【炮制】续断　山芋　白石英【各二两半】覆盆子　兎丝子【酒浸另捣各三两】熟干地黄【焙二两】蛇床子【炒去皮一两】逺志【去心】干姜【炮制各一两半】 　　右为细末入兎丝子拌匀再罗炼蜜丸如梧桐子大每服空心温酒下二十丸加至三十丸日再 　　补益黄耆丸【出圣济总録】治隂胜阳虚痹气身寒如从水中出 　　黄耆　鹿茸【去毛酥炙】白茯苓【去黑皮】乌头【炮去皮脐】姜干【炮各三分】桂【去粗皮】当归【切焙】熟干地黄【焙】芎防【各一两】白术兎丝子【酒浸一宿别捣】五味子　栢子仁　枸杞根皮【剉各一两半】大枣【去核二十枚焙】 　　右为细末入兎丝子再拌匀炼蜜和丸如梧桐子大每服空心温酒下十五丸日进三服 　　天雄丸【出圣济总録】治阳虚隂胜痹气身寒如从水中出天雄【炮制去皮脐】乌头【炮制去皮脐】石龙芮　王孙　王不留行　蜀椒【去目闭口炒出汗各一两】当归【切焙】肉苁蓉【去粗皮浸酒切焙】天麻【剉各二两】蛇床子【炒半两】 　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服空心温酒下三十丸日一服再 　　苁蓉丸【出圣济总录】治阳虚隂胜痹气身寒如从水中出肉苁蓉【去粗皮酒浸切焙】天雄【炮制去皮脐】石斛【剉】当归【切焙】桂【去粗皮各一两】蜀椒【去目闭口者炒出汗】陈橘皮【汤浸去白】牛膝【剉酒浸焙】干姜【炮制各一两半】 　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服三十丸空心服食前温酒下日三 　　附子丸【出宣明论】痹气中寒阳虚隂胜身寒如水中出附子【炮制去皮】乌头【炮制去皮脐】桂【去粗皮】菖蒲【去须剉】蜀椒【去目闭口者出汗】 　　右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服空心温酒下三十丸日再 　　治痹痛 　　大草乌【半两】天仙子【三钱炒】五灵脂【一两】甘草【半两】 　　右为细末麺糊为丸用罗青为衣如梧桐子大每服三十丸男子石菖蒲汤下妇人莞花汤下 　　普济方卷一百八十七 <子部,医家类,普济方> 　　钦定四库全书 　　普济方卷一百八十八　明　周王朱橚　撰诸血门 　　总论 　　夫人之所以滋养其身者唯气与血血为荣气为卫荣行脉中卫行脉外周流不息五日而复大防隂阳相贯如环无端焉盖血犹水也水由地中行百川皆理则无壅决之虞血之周流于身上透泥丸下至涌泉灌溉诸经荣养百脉内不为七情所鬱外不为四气所伤自然顺适万一防爽节宣则血气逆乱荣卫失度皆于常经或涩或散或下而忘返或逆而上行乃有吐衂便利汗痰诸证生焉夫血之妄行固由积热所致然其证多端难以槩而论有因饮食过饱负重伤胃而吐者有思虑伤心并积热而吐血衂血者有劳伤心肺又为七情所干而咳血吐血者心主血肝藏之而脾为之统过思伤脾亦能令人吐血治之湏究其因伤胃者调胃安血劳心者补益其心志血热则清之气郁则顺之脾伤则安之病之浅惟有早灸膏肓而已至若肺生疽疮从髙坠下一应伤折皆能吐血伤寒汗后不解鬱结经络随气涌泄吐血衂血又当从各类求之凡心主血肝藏血肺主气血为荣气为卫六气不伤七情不鬱荣卫调平则无壅决之虞节宣失宜必致壅阂遂不得循经流注失其常度故有妄行之患焉夫血之妄行也未有不因热之所发盖血气得热则淖溢血气俱热血随气上乃吐衂也大抵寸口脉防而弱气血俱虚则吐血关上脉防而芤为失血沉细者易治浮大者难治久吐不瘥靣色黄黒无复气血或发寒热或恶寒者亦难治凡吐血有三种有内衂有肺疽有伤胃内衂者出血如鼻衂又有不从鼻孔出是近从心肺间津液出还流入胃中或如豆羮汁或如切□血凝停于胃中因即满闷便吐或去数斗至一石者是也肺疽者或饮酒之后毒满闷吐之时血从吐后出或一合半升是也伤胃者因饮食大饱之后胃中冷则不能消化便烦闷强呕吐使所食之物与气共上冲防因伤裂胃口吐血色鲜正赤腹绞痛白汗出其脉而数者为难治也问曰病胷脇支满妨于食病至则先闻腥臊臭出清液先唾血四肢怠惰目昏前后血病名为何何以得之对曰病名血枯此得之年少时有所大夺血若醉入房中气竭而肝伤故使月事衰少不来也治以乌贼骨防茹二味并合丸以雀卵大如小豆以五丸为率饭后以鲍鱼汁下利肠中及伤肝也凡吐血后体中但觉奄奄然心中不闷者輙自愈假令烦躁心中闷乱纷纷呕吐颠倒不安医工又与黄土汤阿胶散益加闷乱卒至不济如此闷者当急吐之上焦有邪则伤诸臓臓伤血下入于胃胃得血则闷满气逆气逆故吐血也凡医人不眀发表攻里乱投汤剂有悮性命更大忌夏月燔炙中脘脐下闗元气海背俞三里等燔灸千百壮者全无一效使病者及受其殃虚劳之疾凡肉食热面辛酸之物不可食所可食者菠棱葵菜氷水清凉之物无所禁忌葢得寒凉滑利肠胃使气并无壅碍燥澁经曰谷入于胃脉道乃行水入于经其血乃化若不忌慎致令病人胃口闭涩则形躯渐痩此乃死之由也但诸人咯脓血衂血大小便血者可服三黄丸黄连解毒丸凉膈散加桔梗当归大黄芍药犀角地黄汤大作剂料时时呷之内经曰所谓邪热伤于肝心之病依此调治万举万全矣人之一身不离乎气血凡病经多日疗治不痊湏当为之调血血之外证痰呕燥渴昏愦迷忘常喜汤水漱口不问男女老少血之一字请加意焉用药川芎蓬术桃仁灵脂生地黄北大黄为要呕甚者多加生姜以此先利其宿瘀嗣茯苓茯神川芎甘草调理之血随气行气逆而上奔则血不循扵经络而涌吐矣人之吐血出于上焦有热固也然能用柴胡黄芩蒲黄茅花等辈而不能用枳殻北梗青皮生姜乌梅之类又不能用通利圆子以开其中脘其大便则气如何而下防血如何而下行吾恐逆奔而上有不可得而止之者若夫依前治法血止而后又当以人参川芎当归茯苓橘皮半夏甘草为之调理虚则加术香热则加柴胡壅则加桑皮荆芥其人脉濇必有漱水之证必有呕恶痰涎之证必有两脚厥冷之证亦必有小腹结急之证或唾红或鼻衂此皆滞血作热之眀验也用药不止于柴胡黄芩当以川芎白芷桃仁五灵脂甘草佐之大便秘结者于中更加大黄浓蜜使滞一通黒物流利则热不复作 　　吐血【附论】 　　夫吐血病有三种一则縁心肺蕴热血得热则妄行下流入胃胃受之则满闷气道贲冲故令吐血二则虚劳之人必肺内伤恚怒气逆肝不能藏血投虚而出因怒气逆甚则呕血三则縁酒食饱甚胃间不安或强吐之气脉奔乱损伤心胃血随食出此名伤胃各随证以治之 　　方 　　当归大黄汤【出千金方】　治吐血胷中寒痛 　　芍药　干姜　茯苓　桂心　当归　大黄芒硝【各二两】　阿胶　甘草　人参【各二两】　麻黄【一两】干地黄【四两】　蝱虫　水蛭【各八十枚】　大枣【二十枚】桃仁【百枚】 　　右防咀以水一斗七升煑取四升分五服日三夜二 　　黄土汤【一名干地黄汤出千金方】　治吐血 　　伏龙肝【鸡子大二枚】　桂心【去粗皮】　干姜【炮裂】　当归芍药　白芷　甘草【炙剉】　阿胶　芎防【各一两】生干地黄【八两焙】　细辛【半两去苖叶】　吴茱茰【二升】 　　右防咀以酒七升水三升合煑取三升半去滓内胶煑取三升分三服亦治血衂一方无阿膏空心食前温服 　　救脉汤【一名人参救肺散出试效方】　治吐血咳血 　　升麻　柴胡　人参　苍术【各一钱】　当归稍熟地黄　白芍药　黄耆【各二钱】　苏木【半两】　甘草陈皮【各半钱】 　　右为散作一服水二盏煎至一去柤温服食前 　　羚羊角汤【出圣济总録】　治吐血 　　羚羊角【镑三両】　伏龙肝【五両】　熟艾【炒一両】　地榆【去土】牛膝【去苖酒浸焙】　牡丹皮【去心各二両】　芍药【剉四両】　阿胶【炒令燥一両】　栢叶【炙】　大蓟根【各三両】　鸡苏叶【一握】蛴螬【慢火炙黄五枚】 　　右为粗散每服三钱水一盏入生姜半分拍碎同煎至七分去柤温服 　　二神汤【出朱氏集验方】　治吐血絶妙治男子妇人吐红之疾盖是久病或作急劳损其荣卫壅滞气血遂致妄行所致若投以藕汁生地黄等凉剂治之必求其死矣每遇患者用药甚简 　　甘草【炙】　干姜【炮等分】 　　右为末每服二钱水一中盏煎至五十七沸带熟呷空心日午进之和其气血荣卫自然安痊不可不知 　　地黄饮【出千金方】　治忽吐血一两口 　　干生地黄【焙五両】　王不留行　牡丹皮【各二両】　赤芍药　萆【各四両】　麦门冬【去心焙】　续断　　牛膝【刼焙】　阿胶【炙燥各三両】　蛴螬【研五枚】 　　右粗捣筛以生地黄汁三升水三升并蛴螬同煎至三升半去柤分温六服空心食前不瘥更合数剂取瘥 　　赤芍药散【出圣济总録】　治吐唾血 　　赤芍药　当归【切焙】　附子【炮裂去脐皮】　黄芩【去黒心】白术　甘草【炙剉各一両】　阿胶【炙燥二両】　生干地黄【焙干四両】 　　右为末每服三钱空腹温酒调下日三服 　　桑白皮散 　　桑根白皮【六両】　生姜屑【六両】　栢叶　鸡苏【各四両】小蓟根【五両】　干地黄【七両】　青竹茹【一升新者】　地松【三両】 　　右捣散煑桑白皮饮和一方寸匕日再渐渐加至二三匕以竹沥下亦得 　　白术散【出医方大成】　凡吐血咯血鼻衂其得之多因积热之甚或饮食过驰骋伤胃络也不然惊恐悸怒使气逆上而不下行血随气而郁