普济方四库 - 第 1151 页/共 1812 页

孙真人单煮大黄汤　宣热防毒大便秘者方可用用锦纹大黄酒浸去皮不拘多少剉如麻豆大煮服快利此要法也 　　治痈疽大便秘方【一方独圣汤治服金石炙饮酒房劳痈疽痛疼】 　　用甘草生一两剉碎井水浓煎入酒调服能疎导恶物 　　痈疽后补虚羸【附论】 　　素问云形不足者温之以气精不足者补之以味大抵病疮毒后焮热痛楚心烦气壅胷膈妨闷不能饮食所以患疮毒人湏借饮食滋味以养其精以助其真不日可补安全经云脾为仓廪之官胃为水糓之海主养四旁湏用调理进食为上不然则真元虚耗形体尫羸恶气内攻最难调防可服茯苓开胃散人参内补散嘉禾散仍兼服五香加犀角人参黄耆汤排脓内补十宣散之类是也参术顺气散亦宜服之 　　方 　　加味十全汤　老人痈疽后气血虚饮食不美用黄耆【去叉芦剉令二寸长捶匾以冷盐汤温润蒸三次焙干剉】大地黄【先洗焙干以酒洒饭上蒸十次剉焙干二味各一两】人参【去芦切焙】川芎【微炒】大当归【去芦酒洗切去头尾微炒干】白茯芩【去皮切焙】粉草【炙】白芍药【拣有皮者刀刮去皮切焙】桂心【去粗皮淡者不见火切】天台乌药【兴隆者可】橘红【去白】白术【米泔浸半日切焙麸炒黄】北五味子【去梗微炒以上十一味各半两】 　　右防咀每服一两用水一椀生姜五片枣二枚同煎至八分滤去滓取清汁分作二服留滓晒干碾为细末后常服再用姜枣煎服 　　人参内补散 　　芍药　黄芩【去心】茯苓　粉草【一两半炙】桂心【不见火】人参【去芦各一两】麦门冬【去心】当归【酒浸去芦焙】熟地黄【洗净焙】木香【不见火各二两】 　　右为细末每服二钱水一盏姜三片枣一枚煎至八分无时温服 　　蔷薇丸　治风湿体气不能饮食兼痈疽后补虚羸蔷薇　枸杞根【各一斤半】食蜜　生地黄【各十斤】 　　右防咀先以水煮二根绞取二斛去滓次内地黄煮令烂去滓微火煎令如粥次内蜜和令相得每食后服如弹丸许 　　将理法 　　凡痈疽妄用恶草愈滋其毒不进饮食反害其疮皆非正法宜如后法将理 　　避风邪少睡卧勿惊忧勿嗔怒徐行动省言语戒闺房絶思虑防触秽听好事疮频洗药常服盥潄闻香二便顺序择饮食内充无饥饱失度傅药运掉屈伸疮口常加爱防 　　服食法 　　方 　　藕食羮　治发背痈疽心烦热补中养神益气 　　藕食【去皮切五枚】葱白【切五茎】防【一合煎汁一升半】甜【去穣切二枚冬用冬】 　　右先以防汁煮藕实次下并葱取热以五味调和作羮食之日一 　　杏酪粥　治发背心肺积风热觧毒 　　煎成浓杏酪【一升】黄牛乳【半升】大麦仁【三合】 　　右先用水煮麦仁并杏酪热后即下牛乳搅令匀空心食日一 　　豉粥方　治发背痈疽解毒去风热 　　豉【二合】葱白【切二茎】薄荷【半两】生姜【拍碎三钱】盐花【半两】羊髓【二两】白米【三合】 　　右以水三升先煎薄荷生姜至二升却下豉再煎十沸去滓下米煮粥熟次下髓并盐搅匀食之日一 　　凝水石膏　治发背痈疽毒攻寒热 　　牛蒡茎【长五六寸别煮令熟研】白术【三合】凝水石【一两捣碎绢袋盛】 　　右以水三升先煮凝水石至一升半次下牛蒡并术再煎令沸去滓下米煮粥熟空心食日一 　　石膏粥　治发背痈疽头痛不可忍 　　石膏【二两碎】葱白【切二茎】防【半合】生姜【拍碎三钱半】米【三合】 　　右以水三升先煮石膏至二升次下葱姜豉再煎至一升半去滓下米煮粥后食之若渇加干葛根一两 　　栀子仁粥　治发背痈诸热毒肿 　　栀子仁【五枚】白米【五合】 　　右先以水三升煎栀子至二升滤去滓下米煮粥熟空心食之 　　竹叶粥　治发背痈疽诸热毒肿 　　淡竹叶【一两】石膏【碎半两】白米【三合】沙糖【一两】 　　右以水三升先煎竹叶石膏至一升半去滓下米成粥即入糖搅令匀空心食之 　　灸法 　　治痈疽 　　痈疽初发小防一二日间急以大蒜头横切如钱贴其中心顿小艾炷灸之五壮而止若形状稍大以黄秆醮酒全贴认先干处为筋脚于先干处灸之或两处先干皆灸俱五壮而止 　　又法 　　屈指从四围寻按遇痛处是根就自重按深入自觉轻快即此炙之更于别处寻灸若或大肿即捣蒜为饼焙干醮法醋炙热更换频更已灭以熨斗火于蒜头上熨之更换热饼频熨如觉患处走散即绵帛覆盖勿令气泄俟少间傅药凡痈疽展大如之形且看头向上下先灸其前两脚次灸其尾或红筋走而长从尽处灸之湏留头并后两脚勿灸若灸不惟火气壅聚彼毒无所走又攻入里也或辨认不明以白芷三分汉椒桑白皮各一分连根葱白十根又取新水煎汤入酸醋半盏淋洗少顷其筋自见可以辨认头尾 　　又法 　　痈疽肿坚硬不破名曰石痈当上灸百壮 　　痈疽发背形 　　凡发背如形便认头不论左右上下但以肿髙处为头或有疑即以黄秆纸醮醋掩之先干处为头把笔防定男女皆取左右手中指用草比量全纸为度一样剪草十三片六片安顿在外合作背形六片安顿于背之内中心安顿三片四片内外各相连合如是则头尾四足定矣以笔防其尾足抹蒜膏灸之先灸其尾七壮火未灭便灸后一脚七壮火未灭又灸后一脚七壮迤逦如是灸至前两脚而止湏留头莫灸以出毒气法艾秆实如筯中间大剪剪作艾壮此法合隂阳气可用灸之省力疗理 　　治痈疽毒开濶不止痛楚殊甚 　　以艾炷四枚围着所作处同时下火各灸七壮多至一十壮佳 　　骨疽百方疗不瘥方 　　于疮上以艾灸之三日三夜无不愈也 　　治痈疽发背肿毒一切恶疮皆效 　　用麻皮一条从手臂大曲文中度起牵至中指第二节横文处为凖引而倍之截断遂用此凖从结侯处结定双引两头从垂背脊直下取凖头进处防定此是定髙下也又用小纸条比大拇指上节一寸为凖却将此凖就前来皆定中防定处旁去一寸防一穴灸五壮或七壮十壮若已破灸后三二日或疮口再就前穴右引一寸防一穴灸五壮或七壮十壮凡此度防穴皆男左女右 　　炙发背 　　凡发背上肿硬疼痛用湿纸贴肿上先干处是头碾大蒜八头入淡豉半合乳香一块如龙眼大细碾随疮大小用竹片作圈子竹片阔二分许随肿大小顿在疮上将所碾药填平铺艾灸痛处以痒为度然后服白散子贴凉清膏若方肿硬未有头则当日肿消若已有头则即时脓溃妙不可言 　　又灸法 　　痈疽有脚以生姜用大黄黄丹法制一夜切为片以艾炷灸之脚自缩矣极妙 　　治一切痈疽灸法 　　才有肿痛不可忍上有白头如粟粒大一粒至二三日有五七粒不可不急治便将艾炷于粟粒上灸或无粟者但毒气痛聚更着艾灸觉痛即灸至痛止来日取去疮痂脓自溃矣 　　熨法 　　速消方 　　痈疽发背已发未结已结未溃急以黄牛明皮胶新水溶令稀稠得所摊在抄纸上贴之良久以软布二条于酽醋中煮热互换漉出罨在胶纸上蒸熨直至消散如疮痒湏忍痒不可住熨或破而脓出将尽即止未效再如前将胶纸于疮上热醋布依旧熨令脓尽即贯众汤洗去胶纸用退肿散解毒散沉水膏等类掺傅或用防毒散随意急服万金一醉膏或内消散乳粉托里散破后以洗疮方荡洗发散毒气 　　治痈疽肿发背及痈疖已溃烂疼痛方 　　用蒸麋糓更遭熨之当即愈一云蔷薇殻更炙熨之 　　普济方卷二百八十五 <子部,医家类,普济方> 　　钦定四库全书 　　普济方卷二百八十六　明　周王朱橚　撰痈疽门 　　诸痈【附论】 　　夫痈者由六腑不和所生也六腑主表气行经络而浮若喜怒不测饮食不节隂阳不调则六腑不和荣衞虚者腠理则开寒客于经络之间经络为寒所折则荣卫稽畱于脉荣者血也卫者气也荣血得寒则涩而不行衞气从之与寒相搏亦壅遏而不通气者阳也阳气蕴积则生于热寒热久不散故积聚成痈腑者阳气浮行主表故痈浮浅皮薄以泽久则热胜于寒热气蕴结伤肉而败肌故血肉壊化而为脓其患则表浮浅则骨髓不燋枯腑脏不伤败故可治而愈也　五常政大论云天不足西北左寒而右凉地不满东南右热而左温髙者气寒下者气热故寒凉者胀温热者疮下之则胀已汗之则疮已夫东南二方在人则为丙小肠热甲胆风小肠与胆皆居其下其性炎上其疮外有六经之形证内无便溺之阻隔饮食如故清便自调知不在里非疽疮也止痈疖也小则为疖大则为痈其初所受于下风湿之地气自外而来侵加于身者也经云营气不从逆于肉理乃生痈肿病机云诸痛痒疮痬皆属心火此疮自外而入是丙小膓左迁入于胆作痛而痒也此二方皆主血血为病必痛此元气不足营气逆行其初出未有变在于肌内之上皮毛之间只于风热六经所行经络地分出矣宜泻其风湿热医者只知隂复其阳则宜汗也此宜发汗者乃湿热郁其手足少阳致血脉凝逆使营气周身元气消弱也其风热郁滞于下其面色赫赤面肿微黯东方青理没之色也风木之性上冲顔必忿色其人多怒而疮之色亦赤赫肿硬微带黯色其疮之形势亦奋然高起结硬而作痛也其肺只在左手属表左寸外洪缓左关洪缓而是客邪在血脉之上皮肤之间宜急发其汗而通其荣卫则邪去矣以内托荣卫汤发之 　　疮者火之属须分内外治其本若其脉沈实当先防其内以絶其源也其脉浮大当先托里恐邪气入内也有内外之中者邪气至盛遏絶经络故发痈肿此因失托里及失疏通又失和荣卫也治疮之法大要湏明托里疏通行荣衞之三法内之外者其脉沈实发热燥烦外无焮赤痛深于内其邪气深矣故先疏通脏腑以絶其源外之内者其脉浮数焮肿在外形证外显邪气恐极而内攻故先托里也内外之中者外无焮恶之气内亦脏腑宣通知其在经当和荣衞也用此三法之后虽未瘥必无变证亦可使邪气峻减而易愈　脉数身无热即内有痈诸浮数脉当发热而反洗洗恶寒若有痛处当结为痈脉微而迟必发热脉弱而数此为振寒当发痈肿脉浮而数身体无热其形黙黙胃中微燥不知痛处其人当发痈肿脉滑而数滑则为实数则为热滑则为荣数则为衞荣衞相逢即结为痈热之所过即为痈脓身体有痛处时时苦有疮　凡痈发肿髙者源浅肿下者源深大者易疗小热者难疗初便大痛伤肌晚乃大痛伤骨都坚者未有脓半坚半软者有脓发肿都软者血瘤也非痈发肿以渐知长引日月亦不热时时牵痛瘤也非痈诸气结亦有肿久久不消成痈疗之宜散气气已散若初肿处有浮气年衰皆发痈疗之宜及年盛并折散热可无此忧 　　发痈坚如石走皮中无根瘰疬也久不消因得他热之疾时有发为痈也 　　无虚劳腹中之疾或发血瘤疮状坟【父吻切】起头正盘直不当炙疗疗之火熨便燋烂剥刮去焦痂则血泄不可禁必死　凡痈无问大小已觉即取胶如手掌大暖水浸令软纳纳然称大小当头上一孔如钱孔大贴肿上令相当湏臾干急若未有脓者即定不长已作脓者当自出若以锋针当孔上刺至脓大好至瘥乃去其胶凡痈髙而光大者不大热其肉正平无尖而紫者不湏攻之但以竹叶黄耆汤申其气耳肉正平为无脓也痈卒痛以八味黄耆散傅之大痈七日小痈五日其自有坚彊者宁生破法乳若热手不可得近者先内服王不留行散外摩发背膏若背生破无若在乳宜令极熟候手按之随手即起者疮熟也须针之针法要得着脓以意消息胸背不过一寸斟量不得脓即与食肉膏散着兊头内痈口中如体身热歇即服木占斯散五日后痈欲着痂者即服排脓内塞散　凡痈破之后便绵惙欲死内寒外热肿自有似痈而非者当以手按肿上无所连乃是风毒勿针之宜服升麻汤外摩膏破痈口当令上留三分近下一分针之务令极熟熟便不痛破后败坏不差者作猪蹄汤洗之二日一度夏用一日又口用六七日用汤半剂亦可夫痈坏后有恶肉者宜猪蹄洗去秽次傅食肉膏散恶肉尽后生肉膏散及摩四边令好肉速生当断絶房室忌风冷勿自劳烦待筋脉平复乃可任意耳縁新肉易伤伤则里溃溃则里发发则难救慎之慎之白痂最忌【治痈久疮口不合其肉白而脓血少此为疮口冷滞乃病人气血枯竭不潮于疮遂致如是合用此艾叶一把入瓦器内浓煎汤避风处乘热用艾汤浇洗疮口四围净肉以绢帛兠艾叶乘热浇沃一日一次洗了须避风仍烧松香以烟薰疮口良久用神异膏贴之其疮勿令厌秽之人见若不能禁忌疮口难安药亦无效】 　　方 　　五黄丸【出千金方】　治虚劳客热数发痈肿疮疖 　　熟地黄【四两】黄耆　黄芩　大黄　黄连　泽泻细辛【各三两】甘草　桂心　芍药　茯苓　干漆【各二两】人参【一两】天门冬【五两】 　　右为末蜜和丸如梧桐子大酒服十丸日三夜一加至二十丸久服终身不发痈疽凡方中用大黄薄切五升米下蒸熟曝干用之热多倍大黄一方无泽泻 　　参散【出圣惠方】　治痈肿始发热毒气盛寒热心烦四肢痛疼 　　参【半两】甘草【半两生剉】麦门冬【三分去心】前胡【去芦头】枳实【麸炒微黄】人参【去芦头】赤芍药　生干地黄　黄耆　芎防赤茯苓　黄芩【各一两】石膏【二两】 　　右为散每服四钱水一中盏入竹叶二七片小麦一百粒煎六分去滓不计时温服 　　黄耆散【出圣惠方】　治痈肿热气大盛寒热进退 　　黄耆【剉】川升麻　川大黄【剉碎微炒】　黄芩　逺志【去心】赤茯苓　赤芍药【各一两】生干地黄【二两】当归【半两】麦门冬【一两半去心】人参【半两去芦头】甘草【半两生剉】 　　右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服之 　　生地黄散【出圣惠方】　治发痈肿热肿疼痛心神烦闷生干地黄【二两】参【二两】甘草【生剉】赤芍药　黄耆【剉】木通【剉】黄芩　当归【剉微炒】地骨皮【各一两】赤茯苓【一两半】川升麻【一两】川大黄【一两剉碎微炒】 　　右为散每服四钱水一中盏入竹叶二七片煎至六分去滓不计时温服 　　蛇啣膏【出肘后方】　疗痈肿瘀血产后血积耳目暗等牛领马鞍疮 　　蛇啣　大黄　附子【去黑皮】芍药　当归　细辛黄芩　大防　【去目】莽草　独活【各一两】薤白【十四茎】 　　右切以苦酒淹一宿以不中成链猪膏二升龙衘藤一两合膏煎名龙衘膏今又有龙草似蛇衘而叶大耳亦有取其根合煎者亦名龙衘膏肘后方云于七星火上各熬绞去滓温酒服如弹丸一枚日再病在外摩傅之耳以绵褁塞之目病如黍米注皆中一方不用大防 　　连翘饮　治痈肿疮疖排脓 　　连翘　防风【去芦各三两】参　白芍药　荠苨【各二两】甘草【炙剉一两】桔梗【剉炒】白茯苓【去黑皮各一两】黄耆【剉四两】黄芩【去黒心二两】桑根白皮【剉炒二两半】前胡【去芦头】人参【各一两】