普济方四库 - 第 11 页/共 1812 页
兼治于内 【防风通圣散 大柴胡汤小柴胡汤 小柴胡饮子
当归饮子】
兼治于外 【桂枝汤 麻黄汤小建中汤 升麻汤】
【五积散】
先治内 谓寒药先攻里
大黄芒硝黒牵牛之类
后治外 谓热药后攻表
桂枝麻黄之类
先治外 但攻表用热药
后治内 伹攻里用寒药
金匮十全五泄图
天之气一也六之则为风火燥湿寒暑故湿之气六之一也相乗而为之五变其化在天为在地为泥在人为脾甚则为泄故风而湿其泄也胃暑而湿其泄也脾燥而湿其泄也大肠热而湿其泄也小肠寒而湿其泄也大瘕若胃泄不已变而为飡泄飡泄不已变而为洞泄洞泄不已变而为寒中此风乗湿之变也若脾泄不已变而为霍乱不已变而为注下不已变而为肿蛊此暑乗湿之变也若大肠泄不已变而为防胀不已变而为肠鸣不已变而为支满鹜溏此燥乗湿之变也小肠泄不已变而为肠澼肠澼不已变而为脏毒脏毒不已变而为前后便血此热乗湿之变也若大瘕泄不已又乃变而为脱肛不已变而为广肠痛不已前为乳痔内为肠风此寒乗湿之变也凡此二十五变若无湿则终不成疾况脾胃二土共管中州脾好饮脾亦恶湿此泄之所由生也凡下痢之脉防且小者生浮大者死水肿脉反变浮大者生沈细者死夫病在里者脉沈在表者脉浮里当下之表当汗之下痢之脉浮滑水肿者沈细表里俱受病故不变也凡脏便血两手脉俱细者死俱滑大者生血温身热者死王太仆则曰若下血而身热血温是血去而外逆也属火故曰七日而死七者火之成数也夫飡泄得之于风亦汗可愈或伏惊怖则胆受暴下緑水盖谓戊巳见伐甲木也婴儿泄緑水素问有婴而风理亦如之洞泄者飡泄之甚但飡泄近而洞泄者乆乆则寒中温之可也治法曰和之则可也汗之则不可若在腑则易治入臓则难攻洞泄寒中自腑而入臓宜和解而无争水肿之作未出然由湿变于大肠小溲自濇水湿既潴充满日倍面黄色瘁肢体如泥湿气周身难专一法越其髙而夺其下发其表而渗其中酸收而辛散淡渗而苦坚则用攻剂以救其甚缓剂以平其余如是则孤精得气独魄近阳亦可保行陈莝去而净府防以彼荳防乌梅粟等物聚用也设病形易变必至大悮或通而塞或塞而通塞塞通通岂应一法世俗止知澁剂之能塞而不知乃通剂之能塞者拘于方也凢治湿皆以利小便为主诸泄不已灸水分穴谓水谷之所别也脐之上一寸半灸五壮腹鸣似雷水道行之也凢湿勿鍼内经虽云缪刺其处莫若以张长沙治伤寒法治之盖泄者亦四时伤寒之一也仲景曰上涌下泄表汗而里攻半在表半在里则亦和解之表里俱见随证渗治此虽以治伤寒其于治湿也同仍察脉以知深浅问年壮以知虚实所投必如其意矣飡泄【春伤于风夏必飡泄暮食不化亦成飡泄风而飡泄者先宜发剂次宜淡剂甘剂分剂之类也】洞泄【春伤于风邪气留连乃为泄防下褐色治法在上宜灸水分穴湿气在下又宜以苦剂越之】洞泄寒中【此名休息痢洞泄属甲乙风木可灸气海水分三里慎勿服峻热药小便澁则生足肿腹满之病死扵庚辛之日尸臭者不治】霍乱【吐防水火不化隂阳错乱可服淡剂调以氷水令病者服之则可愈】注下【火气太过宜凉剂又宜淡剂甘剂以氷水令防服之则愈此为暴下不止也】肿蛊【三焦闭窒水道不行水满皮肤身体浮肿宜越剂发剂夺剂】防胀【浊气在上不散可服木香防楖丸青陈皮之属大肠下浊气逆上肺金为淸气逆气化则愈也】肠鸣【热相为肠鸣中有湿不为肠鸣火湿相攻亦为肠鸣治法同上】支满鹜溏【上满而后下泄下泄而复上满治法同上乆则洞泄寒中泄如鹜溏而肠气寒亦同斯义风湿亦有支满者】肠澼【大小便脓血治法同上又宜不二丸地榆散驻车丸及车前子等药次宜淡剂甘剂分剂之类也】脏毒【下血治法同上又宜苦剂夺剂以苦燥之如酒毒下血同法】大小便血【大小便血治法同上血温身热者死七火之成数至七日死如尸臭者不治】脱肛【大肠火甚也用酸醤水至三五沸消热浸洗三五度次以苦剂坚之则愈】广肠痛【治法同上又大黄牵牛丸散夺之治燥濇亦同痔瘘广肠痛肠风下血皆同臓毒治法】乳痔肠风【肛门左右有核内经曰因而饱食筋脉横解肠澼为痔属大肠经可服枳殻之属火澼主肠风乳痔相连】
五运时民气病证治
凡六壬年发生之纪嵗水太过风气流行脾土受邪民病飱泄食减体重烦寃膓鸣脇支满甚忽忽善忘冐颠疾为金所复则反脇痛而吐甚则冲阳絶者死苓术汤 治脾胃感风飱泄注下膓鸣腹满四肢重滞忽忽善忘冐颠晕或左脇偏痛
白茯苓 厚朴【姜汁制炒】白术 青皮 干姜 半夏【汤泡清滑】草果 甘草【炙各等分】
右剉散每服四钱水盏半姜三片枣二枚煎七分去滓食前服之
凡六戊年赫曦之纪火太过炎暑流行肺金邪风民病疟少气欬喘血溢泄防嗌燥耳聋中热肩背热甚胷中痛脇肢满背髀并两臂痛身热骨痛而为浸滛为水所复则反谵妄狂越欬喘息鸣血溢泄防不已甚则大渊絶者死
麦门冬汤 治肺经受热上气欬喘咯血痰壅嗌干耳聋泄防胷脇满痛连肩背两臂膊疼息髙
麦门冬【去心】香白芷 半夏【汤洗去滑】竹叶 甘草【炙】钟乳粉 桑白皮 紫菀【取茸】 人参【各等分】
右剉散每服四钱水一盏半姜二片二枚煎七分去滓食前服
凡六甲年敦阜之纪嵗土太过湿流行肾水受邪病腹痛清厥意不乐体重烦寃甚则肌肉痿足不收行善瘛脚下痛中满食减四肢不举为风所复则反腹胀溏泄膓鸣甚则大谿絶者死
附子山茱茰汤 治肾经受湿腹痛寒厥足痿不收腰脽痛行歩艰难甚则中满食不下或膓鸣溏泄
附子【炮去皮脐】山茱茰【各一两】木干 乌梅【各半两】半夏【汤洗去滑】肉豆【各三分】丁香 藿香【各一分】
右剉散每服四钱水一盏半姜七片枣一枚煎七分去滓食前服
凡六庚年坚成之纪嵗金太过燥气流行肝木受邪民病脇小服痛目赤背肩尻隂股膝髀腨胻足痛为火所复则暴痛胠脇不可反侧欬逆甚而血溢太冲絶者死牛膝木汤 治肝虚遇嵗气燥湿更胜脇连小腹拘急疼痛耳聋目赤欬逆肩背连尻隂股膝髀腨胻皆痛悉主之
牛膝【酒浸】木【各一两】芍药 杜仲【去皮姜制炒丝断】枸子黄松节 兎丝子 天麻【各三分】甘草【炙半两】
右剉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎七分去滓食前服
凡六丙年流衍之纪水太过寒气流行邪害心火民病心热烦心燥悸隂厥上下中寒谵妄心痛甚则腹大胫肿喘咳寝汗憎风为土所复则反腹满膓鸣溏泄食不化渴而妄冒甚则神门絶者死
川连茯苓汤 治虚为寒冷所中心热心躁手足反寒心腹肿病咳喘自汗甚则大膓便血
黄连 茯苓【各一两】麦门冬【去心】车前子【炒】通草 逺志【去心姜汁制炒各半两】半夏【汤洗去滑】黄芩 甘草【炙各一分】
右剉散每服四钱水一盏半姜七片枣一枚煎七分去滓食前服
凡六丁年委和之纪嵗木不及燥乃盛行民病中清脚脇小腹痛膓鸣溏泄为火所复则反寒热疮疡痤疿痈肿欬而鼽
苁蓉牛膝汤 治肝虚为燥热所伤脚脇并小腹痛膓鸣溏泄或发热遍体疮疡咳嗽肢满鼻鼽
肉苁蓉【酒浸】牛膝【酒浸】木干 白芍药 熟地黄当归 甘草【炙各等分】
右为散每服四钱水一盏半姜三片乌梅半个煎七分去滓食前服筋痿脚弱镑鹿角屑同煎
凡六癸年伏眀之纪嵗火不及寒乃盛行民病胷痛脇支满膺肩背脾两臂内痛欝冒防昧心痛暴瘖甚则屈不能伸髋髀如别为土所复则反鹜溏食饮不下寒中膓鸣泄注腹痛暴挛痿痹足不能任身
黄耆茯神汤 治心虚挟寒心胷中痛两脇连肩背肢满噎塞欝冒防昧髋髀挛痛不能屈伸或下利溏泄饮食不进腹痛手足痿痹不能任身
黄耆 茯苓 逺志【去心姜汁淹炒】紫河车 酸枣仁【炒各等分】
右剉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎至七分去滓食前服
凡六巳年气卑监之纪嵗土不及风气盛行民病飱泄霍乱体重腹痛筋骨辟并肌肉瞤酸善怒为金所复则反胷脇暴痛下引小腹善太息气客于脾食少失味白术厚朴汤 治脾虚风冷所伤心腹胀满疼痛四肢筋骨重弱肌肉瞤动酸善怒霍乱吐防或胷脇暴痛下引小腹善太息食少失味
白术 厚朴【姜炒】半夏【汤洗】桂心 藿香 青皮【各三两】干姜【炮】甘草【炙各半两】
右剉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎至七分去滓食前服
凡六乙年从革之纪嵗金不及炎火盛行民病肩背瞀重鼽便注下为木所复则反颠脑戸痛延及顶发热口疮心痛
紫苑汤 治肺虚感热咳嗽喘满自汗衂血肩瞀重血便注下或脑戸连顶痛发热口疮心痛
紫苑茸 白芷 人参 甘草 黄耆 地骨皮杏仁【去皮尖】桑白皮【炙各等分】
右剉散每服四钱水一盏半姜三片枣一枚煎至七分去滓食前服
凡六辛年涸流之纪嵗水不及温乃盛行民病肿满身重濡泄寒疡腰腘腨股膝痛不便烦寃足痿清厥脚下痛甚则胕肿肾气不行为木所复则反面色时变筋骨并辟肉瞤瘛目视肌肉发疹气并膈中痛于心腹五味子汤 治肾虚坐卧湿地腰膝重着疼痛腹胀满濡泄无度行歩艰难足痿清厥甚则浮肿面色不常或筋骨并躄目视膈中咽痛
五味子 附子【炮裂去皮脐】巴防【去心】鹿茸【燎去毛酥炙】山茱茰 熟地黄 杜仲【制炒各等分】
右剉散每服四钱水一盏半姜七片盐少许煎至七分去滓食前服
凡六壬六戊六甲六庚六丙嵗乃木火土金水太过为五运先天六丁六癸六巳六乙六辛嵗乃木火土金水不及为五运后天民病所感治之各以五味所胜调和以平为期
六气叙论
夫隂阳升降在天在泉上下有位左右有纪地理之应标本不同气应异象逆顺变生太过不及悉能主人世谓之期气者皆天气运动之所为也今先次地理本气然后以天气加临为标有胜有复随气主治则悉见病源矣
本气论
自大寒后至春分【厥隂风木为一主气】春分至小满【少隂君火为二主气】小满至大暑【少隂相火为三主气】大暑至秋分【太隂湿土为四主气】秋分至小雪【阳明燥金为五主气】小雪至大寒【太阳寒水为六主气】
凡一气所管六十日八十七刻半为本气后以天之六气临御观其逆从以药调和使上下合徳无相夺伦此天地之纪纲变化之渊源不可不深明
六气时行民病证治
辰戌之嵗太阳司天太隂在泉气化运行先天之初气乃少阳相火加临厥隂风木民病温身热头疼呕吐肌腠疮疡二之气阳明燥金加临少隂君火民病气欝中满三之气太阳寒水加临少阳相火民病寒反热中痈疽注下心热瞀闷四之气厥隂风木加临太隂湿土风湿交争民病大热少气肌肉痿足痿注下赤白五之气少隂君火加临阳明燥金民气乃舒终之气太隂湿土加临太阳寒水民乃惨凄多死治法用甘温以平水酸苦以补火抑其运气扶其不胜静顺汤治辰戌嵗太阳司天太隂在泉民病身热头痛呕吐气欝中满瞀闷少气足痿注下赤白肌腠疮疡发为痈疽
白茯苓 木干【各一两】附子【炮去皮脐】牛膝【酒浸各三分】防风【去叉】诃子【炮去核】甘草【炙】干姜【炮各半两】
右为散每服四钱水一盏半煎七分去滓食前服其年自大寒至春分宜去附子加枸杞半两自春分至小满依前入附子枸自小满至大暑去附子木干姜加人参枸地榆香白芷生姜各三分自大暑至秋分依正方加石榴皮半两自秋分至小雪依正方自小雪至大寒去牛膝加当归芍药阿胶炒各三分
卯酉之阳明司天少隂在泉气化运行后天初之气太隂湿土加厥隂木此下尅上病中热胀面目浮肿善眠鼽衂久呕吐小便黄赤甚则淋二之气少阳相火加少隂君火此臣居君位民病痢大至善暴死三之气阳明燥金加少阳相火燥热交合民病寒热四之气太阳寒水加太隂湿土此下土尅上水民病暴仆振栗谵妄少气咽干引饮心痛痈肿疮疡寒疟骨痿便血五之气厥隂风木加阳明燥金民气和终之气少阴君火加太阳寒水此下尅上民病温治宜醎寒以抑心火甘以助金汗之清之散之安其运气审平汤治卯酉之嵗阳明司天少隂在泉病者中热面浮鼻鼽小便赤黄甚则淋或疠气行善暴不振栗谵妄寒疟痈肿便血
逺志【去心姜制炒】紫檀香【各一两】天门冬【去心】山茱茰【去心各三两】白术 白芍药 甘草【炙】生姜【各半两】
右为剉散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服自大暑至春分加茯苓半夏【汤洗去滑】紫檀生姜各半两自春分至小满加参白薇各半两自小满至大暑去逺志山茱茰白术加丹参泽防各半两自大暑至秋分去逺志白术加酸枣仁车前子各半两自秋分至大寒并依正方
寅申之嵗少阳相火司天厥隂风木在泉气化运行先天初之气少隂君火加厥隂风木民病温气拂于上血溢目赤欬逆头痛血崩脇满肤腠中疮二之气太隂湿土加少隂君火民病热欝欬逆呕吐胷臆不利头痛身热昏愦脓疮三之气少阳相火加太隂土民病热中聋瞑血溢脓疮欬呕鼽衂渴欠喉痹目赤善暴死四之气阳明金加少阳火民病满身重五之气太阳水加阳眀金民避寒邪君子周宻终之气厥隂木加太阳水民病闗闭不禁心痛阳气不藏而咳治法宜酸寒平其正辛温治其肉酸渗之泄之渍之汗之升明汤治寅申嵗少阳相火司天厥隂风木在泉欝气热血溢目赤咳逆头痛血满呕吐胷臆不利聋冒渴阳中痛
紫檀香 车前子【炒】青皮【半夏汤洗】酸枣仁 蔷薇生姜 甘草【炙半两】
右为剉散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服自大寒至春分加白薇参各半两自春分至小满加丁香一钱自小满至大暑加漏芦升麻赤芍药各半两自大暑至秋分加茯苓半两自秋分至小雪依正方自小雪至大寒加五味子半两
丑未之嵗太隂湿土司天太阳寒水在泉气运行后天初之气厥隂风木加风木民病血溢经络拘强闗节不利或周身筋痿二之气火乃正少隂君火加民病温厉甚行逺近咸若三之气太隂土加少阳火民病身重胕肿胷腹满四之气少阳相火加太隂土民病腠理热血暴逆疟心腹防胀甚则浮肿五之气阳明燥金之气皮肤腠寒气及体终之气太阳寒水加寒水民病闗节禁固腰脽痛治法用酸平其上甘温治其下以苦燥之温之甚则发之泄之替其阳火令御其寒备化汤治丑未之嵗太隂湿土司天太阳寒水在泉病者闗节不利筋脉拘急身重萎弱或温痢盛行逺近咸若或胷腹满闷甚则浮肿寒疟血溢腰脽痛
木干 茯神【去木各一两】牛膝【酒浸】附子【炮去皮脐各三分】熟地黄 覆盆子【各半两】甘草【一分】生姜【三片】
右为散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服自大寒至春分依正方自春分至小满去附子加天麻防风各半两自小满至大暑加泽防三分自大暑直至大寒并依正方
子午之嵗少隂君火司天阳明燥金在泉气化运行先天初之气太阳水加厥隂木民病闗节禁固腰脽痛中外疮疡二之气厥隂风木加少隂君火民病淋目赤气欝而热三之气少隂君火加少阳火民病热厥心痛寒热更作咳喘目赤四之气太隂湿土民病瘅鼽衂嗌干吐饮五之气少阳火加阳明金民乃康终之气阳明金加太阳水民病上肿欬喘甚则血溢下连少腹而作寒中治法宜醎以平其上苦热以治其内醎以耎之苦以发之酸以收之正阳汤治子午之嵗少隂君火司天阳明燥金在泉病者闗节禁固腰痛气欝热小便淋目赤心痛寒热更作咳喘或鼻鼽嗌咽吐饮发黄瘅喘甚则连小腹而寒中悉主之
白薇 参 川芎 桑白皮【炙】当归 芍药旋复花 甘草【炙】生姜【各半两】
右为散每服四钱水一盏半煎七分去滓食前服自大寒至春分加杏仁升麻各半两自春分至小满加茯苓车前子各半两自小满至大暑加杏仁麻仁各一分自大暑至秋分加荆芥茵陈蒿各一分自秋分至小雪依正方自小雪至大寒加紫苏子半两
己亥之嵗厥隂风木司天少阳相火在泉气化运行后天初之气阳明金加厥隂木民病寒于右脇下二之气太阳水加少隂火民病热中三之气厥隂木加少阳火民病泪出耳鸣掉四之气少隂火加太阳水民病黄瘅胕肿五之气太阳水加阳明金燥湿相胜寒气及体终之气少阳火加太阳水此下水尅上火民病疠治法宜用辛凉平其上醎寒调其下畏火之气无妄犯之敷和汤治己亥之嵗厥隂风木司天少阳相火在泉病者中热而反右脇下寒耳鸣泪出掉燥湿相搏民病黄瘅浮肿时作温疠
半夏【汤洗】枣子 五味子 枳实【麺炒】茯苓 诃子【炮去核】橘皮 甘草【炙各半两】干姜【三钱炮】
右为散每服四钱水一盏半煎至七分食前服自大寒至春分加鼠粘子一分自春分至小满加麦门冬去心山药各一分自小满至大暑加紫苑一分自大暑至秋分加泽防山栀仁一分自秋分直至大寒并依正方
六气凡例
凡六气数起于上而终于下嵗半之前自大寒后天气主之嵗半之后自大暑后地气主之上下交互气交主之司气以热用热无犯司气以寒用寒无犯司气以凉用凉无犯司气以温用温无犯司气同其主亦无犯异主则少犯之是谓四调若天地反时可依时反胜其主则可犯以平为期不可过也
普济方卷六
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书
普济方卷七 明 周王朱橚 撰运气图