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内障眼
（附论）凡病眼不痛不痒。端然渐渐昏暗。遂至失明。眼状虽如寻常。瞳仁中潜生障翳。作青白色。渐不辨人物。微见三光。名曰内障也。多从一眼先患。久后相牵。俱成此状。若不预服汤丸。
黑水凝结而作障也。若忽然而暗。经三五十日翳成者。则是脑脂流下所致。若三五十日之内。
渐渐之见功。唯金针拨之乃效。至内障眼凝滞数重。异象多般。有沉有浮。或滑或涩。或形如皓雪。或状似清水。或散若梨花。或分如片月。风撮明窍。热攻翳开。缺角无垣。斜有异。
或异同。穷论莫尽。其中亦有不可治者。初患之时。脑痛眼疼。又有虽不疼痛。画之不动者。
名曰死翳。其翳作黄赤色。不可治也。又有翳状。或作破散。或深或浅。中心垂布浓浓者。
亦不可治也。凡学针药。必须审细辨其证候。明其浅深。脱或不晓病原。未达机要。妄行针药圆翳内障。此眼初患之时。眼前多见蝇飞花发。初如薄烟轻雾。渐渐加重。不痛不痒。
端然渐渐失明。始与不患眼相似。不辨人物。惟睹三光。患者不觉。先从一眼先患。向后相牵俱损。此脑脂流下。肝热冲上。致翳青白。瞳仁端正。阳看则小。阴看则大。其眼须针。
然后服药补治。用防风散羚羊角饮子。
歌曰。翳中最好是团圆。一点犹如水上盘。阳里看时应自小。阴中见则又还宽。金针一拨蝇飞去。朗日舒光五月天。不是医人夸巧妙。谁提远地密相传。
冰翳内障。此眼初患之时。头旋额角偏痛。连眼睑骨及鼻颊骨痛。眼内赤涩有花。或黑或白或红。皆因肝脏积热。肺受风劳。或心烦或吐。大肠秘结。夜见灯光如蜂。初患之时。
宜令针治诸穴脉。忌督脉处出血过多。恐加昏重。宜令服食还睛丸。
歌曰。冰翳犹如水冻坚。阴中阳里一般般。傍观瞳仁透表白。针下分明是谎言。来往用针三五拨。志心服药必能痊。若遇庸医强拨下。瞳仁清净不能观。
滑翳内障。此眼初患之时。不痒不痛。还从一眼先患。后乃相牵俱损。端然渐渐失明。
皆因脑脂流下。肝风冲上。瞳仁内有翳。如水银珠子。不辨人物。遂使然也。宜令金针拨之。
将歌曰。滑翳看时心且专。微含黄色白翩翩。才开速大还速小。有似水银珠子旋。针拨虽然随手落。凝神针出却归源。缩针穿破青云散。五月金乌照远天。
涩翳内障。此眼初患之时。朦胧如轻烟薄雾。渐渐失明。还从一眼先患。后乃相牵俱损。
犹歌曰。涩翳随开随聚迟。阴阳大小亦些微。旁观瞳子凝脂色。先哲有言不用疑。此障拨时根据本法。用针三五下还离。牢封七日圆疮可。将息应当莫自欺。
散翳内障。此眼初患之时。不痒不痛。渐渐失明。还从一眼先患。惟瞳仁里有障翳。作青作白。不辨人物。犹见三光。此眼宜令金针拨之。然后宜服还睛散、补肝汤治之即瘥。
歌曰。散翳薄薄又何为。状形同酥点容仪。一随针了和涎散。未得分明自觉知。封里安存须善巧。莫令患者致狐疑。殷勤遣服还睛散。再睹三光百日期。忌慎一如僧戒行。不须恣意纵贪痴。深言向说何为切。记取冥冥黑暗时。
浮翳内障。此眼初患之时。都无痒痛。还从一眼先患。后乃相牵俱损。此状皆因热风冲入脑中。脑脂流下。凝结作翳。如银钉色。虽不辨人物。犹见三光。宜用金针拨之。然后宜服决明散、坠翳丸立效。歌曰。浮翳正观如透外。乍看白色似银钉。阴宽阳小随开合。此则深知是本形。辨认既能无沉翳内障眼。此眼初患之时。肝脏劳热。还从一眼先患。或见黑花。后即相牵俱损。脑中热气流下。要辨三光。宜令金针拨之。然后服羚羊角饮子、空青丸瘥。
歌曰。一般内翳又浮沉。隐隐藏形黑水深。向日细看方得见。自古相传不是今。此障拨时须远穴。劝君莫用短头针。坠翳强过五十息。只图牢固没他心。
横翳内障。此眼初患之时。还从一眼先患。皆是五脏虚劳。毒风冲上。脑脂下流。令眼失明。犹辨三光。宜用金针拨之。宜服还睛丸、七宝散瘥。
歌曰。虽然稀有横关翳。学人韬钤要得知。细观横心如剑脊。上头下畔薄微微。开时先向中心拨。随后还应若雾披。改往修来何所作。一生龙树愿归根据。
偃月翳内障。此眼初患之时。微有头旋。额角痛。亦因肝肾热生翳。脑风积热。致使生翳。如偃月之状。还用金针拨之。然后宜服通明散、坠翳丸立效。
歌曰。眼中一种脑脂凝。何得偏称偃月名。一畔浓而一畔薄。医工不晓即疑生。欲知巧妙行医法。浓处先宜拨便明。丸散还睛应遣服。坚牢百岁得安宁。
枣花翳内障。此眼初患之时。微有头旋眼涩。渐渐昏暗。眼中时时痒痛。脑热有花。黄黑不定。此状宜令针治诸穴。然后宜服还睛散、坠翳丸立效。
歌曰。翳中何名是枣花。周回锯齿没诸他。拨时从上轻轻拨。状似流星落远霞。细意便看瞳子内。莫留断却作烂遮。根据前不断还睛药。百岁光明睹物华。
白翳黄心内障。此眼初患之时。肝脏劳热。皆从一眼先患。后乃相牵俱损。初觉急治即瘥。先须凭服汤药丸散将息。即宜针刺诸穴脉后。更宜金针轻拨之。然后服坠翳散即效。
歌曰。可怜白翳更黄心。患者商量惧用针。来往用针三五拨。不随针落药能沉。还睛方术须通秘。百日如风卷雾阴。期若丁宁须向说。窥看神效值千金。
黑水凝翳内障。此眼初患之时。不痒不痛。微有头旋。眼涩见花。黄黑不定。瞳仁微大。
翳歌曰。黑翳水结凝青色。可怜内障没真容。阴阳开处难开聚。如觉风在胆中。还用金针三五拨。药凭芦荟作神功。期程百日丁宁说。玉兔中秋照远空。
惊振内障。此眼初患之时。忽因五脏虚劳受疾。亦由肝气不足。热毒冲于脑中。即或因打筑着脑。恶血流下。渐入眼内。后经三五年间。变成白翳。一如内障形状。不宜针拨先患之眼。更一只牵损之眼。却待翳成。根据法针之立效。然后服镇肝丸、还睛散即瘥。
歌曰。忽然撞振不全伤。疼痛微微目不长。便即脑脂为白色。一如内障睹三光。不须错误将针拨。却恐为灾难可当。在后若牵非损者。医元如法始开张。
混睛外障。此眼初患之时。先痛后痒。碜涩泪出。怕日羞明。白睛先赤。发歇作时无定准。
使然也。初患时。宜令镰洗钩割翳膜。熨烙除去根本。然后宜服凉肝散。点七宝膏。服退翳丸。立效。
歌曰。白睛先赤作根基。痛痒风吹泪出眵。碜涩难开旬日内。发无定准有瘳时。年深渐变睛为碧。满目凝脂始觉之。赤脉如丝横与竖。混睛外障莫狐疑。毒风赤血成其晕。如此谁言易可医。冷涩药中须得妙。点摩翳膜尽为期。频镰双睑铜篦烙。风热平时即住之。汤药稍和年岁服。要除根本莫嫌迟。
内障眼根源。歌曰。不痒不痛渐昏蒙。薄雾轻烟渐渐浓。或见蝇飞花乱出。或如悬喜在虚昏暗。次第相牵与一同。苦口何须陈逆耳。只缘肝气不相通。此时服药期销定。将息多乖即没功。日久既应全暗黑。特名内障障双瞳。名字随形分十六。龙师圣旨会推穷。灵药这时难得效。金针一拨日当空。强将修息依言说。莫遣根据前病复同。
凡内障之眼。形候甚多。好恶非一。有冰。有涩。有滑。有散。冰者拨之不下。滑者闲之不轻重粗细。则量宜浅宜深。宜迟宜疾。患人或冷或热。或实或虚。若热多者。宜先服凉药。
令热毒稍除。然后开之。不尔恐气开吐逆。若有风虚者。先宜服祛风镇心之药。候四体平和。
方老。性冷者。其翳难老。老障者可用小针。嫩薄者可用大针。障浮者。去乌珠近下针之。障沉者。须远下针。翳若沉。下针近拨之。则其翳不牢。翳若浮。下针远拨之。则其翳多破。
若妇人有妊娠。及新产后有斯疾者。未宜下针。直候体力安平。方可开之。不尔则必有所损。
凡开内障及诸翳膜息肉。必须候天气晴明无风。仍于静处断除喧乱。安心定意。方可行针随眼左右。宜向小头下针。隔鼻开眼者。鼻碍于手。下针不妙。令患人正面坐。手捉医人腰带。勿令放手。先将锐针拄穴令定便得。眼睛勿令转动。定呼吸气五十息。徐徐进针。勿令过重。亦不可全轻。初且须轻轻抹入。即须稍重。针头若偏或有伤损。血则随针出。即不可止。亦不得重手按之。恐血更多。可轻轻之。又须缓气徐徐用力逼之。血即自止。若血坚急者。则是入膜。若放平犹滑。及未得全入。若已入了。其眼觉痛。若痛且住歇少时。渐渐进之。临欲过膜。痛即更甚。方便用意针过。待痛稍定。即可倒针。向瞳仁齐平。拨之向下。不得用重手也。离瞳仁微近。开眼便见物。既见物。须合眼。缓缓抽针出了。停五十息。久开得明朗见物。即以绵封之。根据法将息。勿令失度。稍失其宜。即翳晕却上。准前更开亦得。若拨后有动静。随状止之。若有痛处。以手随处掐之即定。若大痛不定。即以火熨之。凡欲下针。预向人说勿恐。下手疾人惊恶呕吐。亦须药止痛。以大黄木香等为末。以醋浆水和如泥。作饼子搦之即定。或吐不定。含白梅咽津。仍预先含之。吐逆盛即难止。凡诸药须预备拟。不可临时阙也。痛久不可忍。即见损也。开眼后绵封七日。吃豉粥。仰卧。不得转动侧卧。常须人看。不可离人。勿高声叫唤。大小便缓缓扶起。勿令患人用力。及不得洗面迎风。将息七日后开封。若见物犹白色。或如霜雪。盖是眼嫩故也。亦未可全除封。看物即可时时一开。若看物甚即睛疼。必有所损。二七日后方可除封。有物状如衣带。飞虫悬针之动。水轮未定。吃药渐渐自已。三七日外。眼或痒无虑也。凡开时。患人不得太饱。亦无令饥也。既开见物。或有痛处。随左右针之。及掐捻左右督脉。颞风府等穴。若针痕痛。
二三日即自定也。一月内不用洗面。恐水入针孔。即有所损也。宜以绵渍盐汤。微微拭。七日内不得吃饭。恐入水动牙关。应着水轮。故须吃粥。及软烂之物。夫治眼不论障翳及诸杂状候之眼。皆不得当风看日。及喜怒房事。五辛酒面炙爆毒物。并宜断之。惟须宽缓性情。慎护调摄。即无不瘥也。若纵恣乖违。触犯禁忌。则自贻其咎矣。
龙木论云。针内障眼法。歌曰。内障由来十六般。医者还须仔细看。分明一一知形状。
下针方可得安然。若将针法同圆翳。误损神光取瘥难。冷热先用虚与实。调和四体待平安。
不然气闷违将息。呕逆劳神翳却翻。咳嗽震头皆未得。多惊先服镇心丸。若求凉药银膏等。
用意临时体后看。老翳细针粗拨嫩。针形不可一般般。病虚新产还娠月。下手应知将息难。
不雨不风兼吉日。清斋三日在针前。安心定意行医道。念佛亲姻莫杂喧。患者向明盘膝坐。
提师腰忽然惊振翳重下。服药三旬见朗然。七日解封须见物。花生水动莫他言。还睛丸散坚心服。