普济方 - 第 5 页/共 3614 页

左手关前一分为人迎者。以候寒暑燥湿风热中伤于人。其邪咸自脉络而入。以迎纳之。 　　故曰风喜故不别论。以类推之。风当自少阳入。湿当自阳明入。暑当自三焦入。寒邪自太阳入。故经曰。 　　皆不者皆弦浮而散。弦者足少阳脉也。浮者伤风脉也。散者病至也。其证身热恶风自汗项强筋满。 　　手少阳伤暑。右手尺中与人迎。皆洪虚而数。洪者手少阳脉也。虚者伤暑也。数者病增也。 　　其证身热恶寒头痛状如伤寒烦渴。足太阴伤湿。右手关上与人迎。皆濡细而沉。濡者足太阴脉也。细者湿脉也。沉者病着也。其证身重脚弱关节烦疼冷痹胀满。足少阴伤寒。左尺中与人迎。皆沉紧而数。沉者足少阴脉也。紧者寒脉也。数者病传也。其证口燥舌干而渴。皆恶寒反热倦怠。足厥阴伤风。左关上与人迎皆弦弱而急。弦者足厥阴脉也。弱者风脉也。急者病变也。其证自汗。恶风而倦。小腹急痛。手厥阴心包伤暑。左右尺中与人迎。皆沉弱而缓。沉者心包脉也。弱者伤暑也。缓者病倦也。其证往来寒热。状如疟烦渴眩晕背寒面垢。 　　此乃分布六经感伤外邪。除燥热外。今叙此二气。以为征兆。若其传变。自当根据六经别论所伤。随经说证施治。或燥热伤心肺。当根据经推明理例调治。如四气兼并。六经交错。亦当随其脉证。审处别白。或先或后。或合或散。在络在经。在表在里。四时之动。脉与之应。气候以时。自与脉期。微妙在脉。不可不察。察之有纪。从阴阳始。始之有因。从阴阳生。此之谓也。 　　卷二　方脉总论 　　辨阴阳法 　　脉有阴阳之法。何谓也？曰：呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受味也其脉在中。 　　浮肺其脉有阳盛阴虚。阴盛阳虚。何谓也。曰。沉之损小。浮之实大。故曰阳盛阴虚。浮之损小。 　　阳脉见寸口浮而实大。令轻手按之。更减损小。故曰阳虚。重手按之。反更实大。故曰阳实脉有一阴一阳。一阴二阳。一阴三阳。有一阳一阴。一阳二阴。一阳三阴。凡此六脉者。 　　谓沉一而浮大数动滑阳也。沉涩弱弦微阴也。 　　长者为阳。短者为阴。阳脉见阴脉者逆。阴脉见阳脉者顺。关前为阳。关后为阴。阳数即吐 　　卷二　方脉总论 　　论五脏六腑部位脉法 　　左手寸口者、心与小肠脉之所出也。 　　心属南方丙丁火。夏旺七十二日。其脉来洪大而长。炎升高泛。形若在肤之中。象南方火位位。 　　轻微盛心脉来微洪。或洪大而长者。或累累如连珠之状。如手循琅者。皆平脉也。脉来喘连而手偃曲者。胃气少曰病。脉来前曲后直者。如操带之钩。谓气绝曰死。又曰。真心脉至坚抟。 　　如循薏苡累累然。其面色赤黑不泽。毛折者亦死。心脉息数匀和。而微洪长大者。脏腑皆无疾。得本候也。 　　左手关上者、肝与胆脉之所出也。 　　肝属东方甲乙木。春旺七十二日。脉来弦长。以象木形端直也。经曰。春应中规。又曰。 　　春上旺伏之曰左手尺中者、肾与膀胱脉之所出也。 　　肾属北方壬癸水。冬旺七十二日。其脉来沉濡而滑也。沉者阴也。滑者象北方水位也。 　　经曰十月月。 　　地雷其气之候右手寸口者、肺与大肠脉之所出也。 　　肺属西方庚辛金。秋旺七十二日。秋脉毛。而万物萧索。草木凋落。其脉如风吹羽。以应西气升草落脉右手关上者、脾与胃脉之所出也。 　　脾属中央戊己土。以四时寄旺十八日。合七十二日。应一岁三百六十之数。脾者土也。 　　孤脏故善如真右手尺中者、命门与三焦脉之所出也。 　　右肾者。肾有两枚。左为肾右为命门也。故男子以藏精。女子以藏月水。然命门虽属水。 　　乃流入肾。肺主气。亦潮肾。顺则收血化为精。运入命门。养于骨髓。运真阳之气。上潮脑户。故命门者接元阳正气。上通三焦。与子午君火交泰之兆。合心包络通阴阳变化之道路。应五脏六腑之根源。非肾脉之司也。盖命门中含真阳之气。常得阴中养阳之候。然与肾旺七十二日。故脉来大体不殊也。冬沉濡而滑。春弦滑。夏洪滑。秋微滑。此谓和平之候。亦应四时五行变化。盖命门之根本也。变化精气。长养百骸。溉灌腑脏。无所不至。而三焦之疾。 　　皆可见焉。 　　卷二　方脉总论 　　论四时脉及太过不及法 　　春脉弦。夏脉钩。秋脉毛。冬脉石。是王脉耶。将病脉耶曰。弦钩毛石者。四时之脉也。 　　春者者轻其反循平气曰曰太不无外中曰生衰 　　卷二　方脉总论 　　五脏所属 　　左寸、外以候心。内以候膻中。右寸、外以候肺。内以候胸中。 　　左关、外以候肝。内以候膈中。右关、外以候脾。内以候胃脘。 　　左尺、外以候肾。内以候腹中。右尺、外以候心包。内以候腰。 　　卷二　方脉总论 　　五脏脉本体 　　人之脉者。乃脉之隧道也。非气使则不能行。故血为脉。气为息。脉息之名。自是而分。 　　呼再丈身一行七也应肾故四见。 　　卷二　方脉总论 　　五脏传变病脉 　　右手关前一分为气口者。以候郁发与胃气兼并。过与不及乘克传变也。内气郁发。食气入胃致于肝脉必病病。 　　今病夏脾春肝两胁去痛则脊则如鸟之啄之肺金乘之。脉必弦涩。因喜则神廷融泄。火气赫羲。肾水乘之。脉必沉土气凝结。肝木乘之。脉必弦弱。因忧则魄户不闭。金气涩聚。心火则志室不遂。水气旋却。脾土乘之。脉必沉缓。此盖五情动不以正。 　　反谓能乘而胜之。侮反受邪。此之谓也。其病有五。五五二十五变。 　　又当详而论之。故经曰：五脏受气于其所生。传之于其所胜。气舍于如肝受气于心。传于脾。气舍于肾。至肺而死。心受气于脾。传于脾受气于肺。传于肾。气舍于心。至肝而死。肺受气于肾。传于肾受气于肝。传于心。气舍于肺。至脾而死。则知肝死于肺。候此。又如甲乙主寅卯。丙丁主巳午。庚辛主申酉。壬癸主亥子。