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脚偏跛蹇。若在左则左肾伤。在右则右肾伤。其偏枯风体。从鼻而分半边至脚。缓弱不遂。
口亦。语声混浊。便利仰人。耳偏聋塞。腰背相引。甚则不可治。肾沥汤主之。又呻而如恚。恚而善忘。恍惚有所思。此为土克水。阳击阴。阴气伏而阳气起。起则热。热则实。实则怒。怒则忘。耳听无闻。四肢满急。小便赤黄。言音口动而不出。笑而看人。此为邪热伤肾。甚则不可治。若面黑黄。耳不应。亦不可治。
黑为肾。肾合骨。黑如乌羽者吉。肾主耳。耳是肾之余。其人水形。相比于上羽。黑色大头。曲面廉颐。小肩大腹小手足。发行。摇身。下尻长。背延延也。不敬畏。善欺殆人。
戮死。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足少阴汗汗然。耳大小高下浓薄偏圆。则肾应之。正黑色小理者。则肾小。小即脏安难伤。粗理者。则肾大。大则虚。虚则肾寒。耳聋或鸣。汗出。腰痛不得俯仰。易伤以邪。耳高者。则肾高。高则实。实则肾热。背急缀痛。耳脓血出。或生肉塞耳。若耳后陷者。则肾下。下则腰尻痛不可以俯仰。为狐疝。耳坚者。则肾坚。坚则肾不受病。不病腰痛。耳薄者。则肾脆。脆则伤热。热则耳吼闹。善病消痹。耳好前居牙车者。则肾端正。端正则和利难伤。耳偏高者。则肾偏。偏则善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者。必死不免。侠膀胱并太阳为肾之部。骨当其处陷也。而脏气通于内。外部亦随而应之。沉浊为内。浮清为外。若色从外走内者。病从外生。部处起。若色从内出外者。
病从内生。部处陷。内病前治阴后治阳。外病前治阳后治阴。阳主外。阴主内。凡人生死休否。则脏神前变形于外。人肾前病。耳则为之焦枯。若肾前死。耳则为之KT黑焦癖。若天中等分。墓色应之。必死不治。看应增损斟酌促。不出四百日内。促则旬月之间。肾病少愈而卒死。何以知之。曰黄黑色点如拇指应耳。此必卒死。肾绝四日死。何以知之。
齿为暴黑。面为正黑。目中黄。腰中欲折。自汗出如流。面黑目青(一作白)。肾气内伤。
病因留积。八日当亡。是死变也。面黄目黑不死。黑如死。吉凶之色。天中等分左右发色不正。此是阴阳官位相法。若不遭官事而应死也。其人面目带黄黑连耳左右。年四十以上百日死。若偏在一边最凶。必死。两边有。年上无。三年之内。祸必至矣。
冬水肾脉色黑。主足少阴脉也。少阴何以主肾。曰肾者主阴。阴、水也。皆生于肾。此脉名曰太冲。凡五十七穴。冬取其井荣。冬者水始治。肾方闭。阳气衰少。阴风坚盛。太阳气伏沉。阳脉乃去。故取井以下阴气。逆取荣以通阳气。其脉本在内踝下二寸。应舌下两脉。
其其别者。并经上走于心包。下贯腰脊。主肾生病。病实则膀胱热。热则闭癃。癃则阳病。阳脉反逆大于寸口再倍。其病则口热舌干咽肿。上气嗌干及痛。烦心。心痛。黄瘅肠。脊内后廉痛。痿厥。嗜卧。足下热而痛。灸则强食而生灾。缓带被发。大杖重履而步。虚则膀胱寒。寒则腰痛。痛则阴脉反小于寸口。其病则饥而不欲食。面黑如炭色。咳唾则有血。喉鸣而喘。坐而欲起。目无所见。心悬若病饥状。气不足则善恐。心惕惕若人将捕之为骨厥。
冬三月者。主肾膀胱。黑骨温病也。其源从太阳、少阴相搏。蕴积三焦。上下壅塞。阴毒内行。脏腑受客邪之气则病生矣。其病相反。若腑虚则为阴毒所伤。里热外寒。意欲守火而引饮。或腰中痛欲折。若脏实则为阳温所损。胸胁切痛。类如刀刺。不得动转。热彭彭。
若服冷药过差而便洞泻。故曰黑骨温病也。
扁鹊曰。灸脾肝肾三输。主治丹金毒黑温之病。当根据源为理。调脏理腑。清浊之病不生也。
卷二十九 肾脏门
肾实(附论)
肾实热者。左手尺中神门以后脉阴实者。足少阴经也。肾藏精。实则阳气盛。阳气盛则生热。病苦痹。身热舌燥咽肿。心烦痛。嗌干。胸胁时痛。喘咳汗出。小腹胀满。腰背强急。
体重骨热。小便赤黄。好怒好忘。足下热疼。足胫满痛。四肢黑。耳聋。诊其脉浮紧者。肾实热也(脉经云肾实热者。病苦膀胱胀闭。小腹与腰脊相引痛也)。肾膀胱俱实者。左手尺中神门以后脉阴阳俱实也。病苦脊强反折。戴眼。气上抢心。脊痛不能自反侧。癫疾。头重与目相引。痛厥欲走。反眼。大风多汗。名曰肾膀胱俱实也。
方
泻肾赤茯苓散
(出圣惠方)
治肾脏实热。腹胁不利。心膈烦满。腰背拘急。足
下热痛。
赤茯苓(二两)丹参牡丹皮生干地黄猪苓(去黑皮)子芩泽泻五加皮牛膝(去苗各三分)甘草(半两炙微赤锉)槟榔羚羊角屑枳壳(麸炒微黄去白瓤各一两)上为散。每服四钱。水一钟。煎至六分去滓。食前温服。
大泽泻汤
(千金方)
治肾脏实热。多怒善忘。耳听不聪。四肢满急。腰背强
直。
泽泻(锉)柴胡(去苗)茯神(去木)黄芩(去黑心)升麻芒硝(研)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各三两)磁石(碎四两)羚羊角(镑一两)大青(去土)淡竹叶(切各二两)生干
仙灵脾丸
(圣济总录)
治肾脏壅盛。上攻头目。胸膈咽嗌。痰实不利。
仙灵脾威灵仙(去土)赤茯苓(去黑皮)茯神(去木)天麻蔓荆实香白芷山栀子仁大黄(锉炒)益智(去皮各一两)麝香(研半两)乌头(炮裂去皮脐四枚)上为末。
炼蜜和捣千下。丸如梧桐子大。空心温酒下三丸至五丸。
泻肾生干地黄散
(圣惠方)
治肾脏实热。心胸烦闷。腹胁胀满。腰脊强急。四
肢不利。
生干地黄麦门冬(去心各一两)丹参赤茯苓槟榔羚羊角屑五加皮枳壳(麸炒微黄去瓤)牛膝(去苗)前胡(去芦头)黄芩(各一两)甘草(半两炙微赤锉)上为散。每
榆皮散
(圣惠方)
治肾脏实热。膀胱气滞。小便黄赤。涩痛不通。
榆白皮(锉)葵根(锉)泽泻木通(锉)瞿麦赤茯苓桑螵蛸(微炒)甘草(炙微赤锉)石苇(去毛各三分)川芒硝(二两)当归(半两锉微炒)子芩(一两)上为散。每服三钱
大黄汤
(圣惠方)
治肾脏实热。小腹胀。足下热痛。耳聋腰解。梦伏水中。
泻肾。
大黄(二两锉蜜水半盏浸一宿焙)赤茯苓(去黑皮)黄芩(去黑心)泽泻菖蒲甘草(锉)玄参五加皮(锉)羚羊角(镑各一两)磁石(火醋淬三七遍)生干地黄(切焙各二两)
泻肾玄参散治肾脏实热。好忘。耳听无声。四肢满急。腰背动转强痛。
玄参赤茯苓黄芩泽泻川升麻川芒硝羚羊角屑赤芍药杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两)甘草(半两炙微赤锉)磁石(二两捣碎水淘去赤汁)上为散。
每服半两。水一大盏半。入生地黄半两。淡竹叶二三片。煎至八分去滓。食前。分温二服。
泻肾汤