普济方 - 第 11 页/共 3614 页

不已羌活升麻黄芩葛根石膏（各一两）麻黄（去节汤浸去黄汁焙）防风本蔓荆子当关气结腹难伸。主脉客脉俱缓。脾湿太盛。胃中太虚。七气汤主之。 　　半夏（制一两）人参官桂甘草（炙各半两）上咀。每服一两。入生姜七片。 　　水煎。 　　温二焦加干桂枝（一两）白芍药干姜（各半两）炙甘草（四钱）上各咀。加生姜枣煎。 　　不已。 　　用半四。涩者阴也。主痛。身疼痛。女子有孕胎痛。无孕败血为病。 　　涩脉如刀刮竹。行。丈夫有此号伤精。妇人有孕胎中痛。无孕还须败血成。 　　主亡血失精。妇人孕病。或带下赤白或败血。圣惠方乌金散。治败血。局方四物汤地黄丸。 　　龙骨苦楝子（各二两）上为细末。醋糊丸。梧桐子大。空心温酒下五十丸。又云：亡血失涩脉关前胃气升涩脉见处。气血俱伤。 　　金有余损伤万物。主脉与客脉俱涩是也。 　　金有余故升于上。治之以匀气散。或利膈丸。桔梗汤。涩在上焦。 　　桔梗（一两）半夏（制半两）陈皮（三两）浓朴（一两）枳实（麸炒半两）上咀。每服半当关血散不能停。主脉缓。客脉涩。缓涩相合。故曰血散。可用温经丸。如胃不和。 　　调中尺部如斯逢逆冷。体寒脐下作雷鸣。主脉数。客脉涩。数涩相合。阳气内虚。阴气有余。 　　人参茯苓地骨皮熟地黄牛膝（去苗酒浸各一两）上蜜丸如桐子大。每服三十丸。温即服诸疾。 　　服可去五。迟者阴也。主肾虚不安。迟本土也。 　　迟脉人逢状且难。遇其季夏不能痊。迟者阴也。季夏阳也。此证为失时反候。阳盛阴虚。 　　治神工诊着知时候。道是脾来水必干。季夏见迟脉。是土克水也。故不能痊。 　　寸口脉迟心上寒。主脉涩。客脉迟。涩迟相合。主阴盛之故。为心上寒。治之以橘皮丸。不已。术附汤。白术附子（炮去皮脐）干姜（炮）桂（各一两）上咀。煎一两。食前服。迟在上焦。 　　当关腹痛饮浆难。主脉缓。客脉迟。缓迟相合。腹中痛甚。桂枝加附子汤。 　　桂附子（炮各一两）甘草（三钱半）上咀。煎服、或理中丸。脉回。以消食丸。 　　迟在中流入尺中腰脚重。浓衣重覆也嫌单。主脉数。客脉迟。数迟相合。水能克火。阴气盛。 　　可六。伏者阴也。主毒瓦斯闭塞三关。四肢沉重。手足自冷。主伏脉行于筋下。气伏于内。 　　阴毒伏气切三焦。不动荣家气不调。不问春秋与冬夏。徐徐发汗治能消。经曰：清形以为汗。 　　麻黄附子细辛汤。或秋冬以升麻汤。春夏以麻黄汤。当缓与之。阴盛阳积气胸中寸脉伏。主脉涩。客脉伏。涩伏相合。主胸中积气。治以沉香丸。或加减温白丸当关肠常瞑目。主脉缓。客脉伏。缓伏相合。主中焦伏而不散。乃风湿之气。故肠瞑白豆蔻（一两）缩砂仁青皮陈皮（去白）丁香（各二两）浓朴（制八两）甘草（炙）木如发尺部见之食不消。坐卧非安还破腹。主脉数。客脉伏。数伏相合。邪胜寒之甚。而不能化白术（一两）黄茯苓白芍药（各半两）上为粗末。每服半两。入生姜煎服。 　　不已。 　　养七。濡者阴也。主少力。五心烦热。脑转耳鸣。下元极冷。 　　按之似有举之无。髓海丹田定已枯。四体骨蒸劳热甚。脏腑终传命必殂。 　　髓者肾之精。四体骨蒸者肾气衰绝。终传者七传也。土来克水必殂也。 　　濡脉关前人多汗。主脉涩。客脉濡。涩濡相合。肺气虚也。而卫不能固于荣。故多汗。 　　桂当关气少精神散。主脉缓。客脉濡。缓濡相合。精神散失。乃气衰弱也。治之以定志丸。 　　尺部绵绵即恶寒。骨与肉疏都不管。主脉数。客脉濡。数濡相合。主骨痿不能起于床。 　　五八。弱者阴也。主气居于表。生产后客风面肿。气弱多伤也。 　　三关怏怏不能前。只为风邪与气连。年少得此须忧重。老弱逢之病却痊。 　　脉若烂绵者阳气弱也。以应秋毛之脉。气弱多伤。怏怏者轻手乃得。不前者重手稍无是也。 　　春夏关前弱脉阳道虚。主脉涩。客脉弱。涩弱相合。阳气虚也。治之以五补丸为久补。四逆汤关中有此气多疏。主脉缓。客脉弱。缓弱相合。胃气内虚。故气多疏散。治之以益黄散平若在尺中阴气绝。酸疼引变上皮肤。主脉数。客脉弱。数弱相合。主下部损。肾气内绝。既阴绝阳盛。疼引于皮肤。是三焦无阴镇抚。离其原也。气已损于肺。无法可治也。 　　卷四　方脉总论 　　九道病脉 　　细为气血俱虚。为病在内。为积。为伤湿。为后泄。为寒。为神劳。为腹满。为忧伤过度细而紧。为症瘕积聚。为刺痛。细而滑。为僵仆。为发热。为呕吐。 　　数为热。为虚。为吐。为痛。为烦渴。为烦满。 　　动为痛。为惊。为挛。为泄。为恐。 　　虚为寒。为虚。为脚弱。为食不消化。为伤暑。 　　促经并无文。释曰：其促有五。一曰气。二曰血。三曰饮。四曰食。五曰痰。但藏热则脉结为痰。为饮。为血。为积。为气。释曰。气寒脉缓则为结。数则为促。虽缓数不同。 　　散经无文。释曰：六腑气绝于外。则手足寒上气。五脏气绝于内。则下利不禁。甚者不仁革为满。为急。为虚寒相搏。妇人半产漏下。释曰：革者革也。固结不移之状。三部应之代一藏绝他藏代至。释曰：代真死脉。不分三部。随应皆是。 　　如前所列。皆本圣经。学人当熟读。令心开眼明。识取体状。然后交络互识。所谓六经流注如 　　卷四　方脉总论 　　九道脉名 　　一。长者有余而过也。故属于阳。其脉举按皆有余。冉冉寻之。往来流利。出于三关。 　　如持法宜二。短者不及之脉。故属于阴。凡物短长。各有所宜。适当其可。然后为中。夫长短未始有往来搏。 　　三。虚者阴也。不实之象。阳为实。阴为虚。阳气自得传。肝气不胜。则少力多惊。故其脉原其四。促者阳盛也。阳邪上忤。气有偏盛偏衰故也。其脉指下按之有余。举之洪数。下游三关阳邪聚忧死。 　　五。结者阴盛也。真阳已极衰弱也。夫脾布中和。因阳而发。阳衰阴盛。则脾气忤而不能施阴结六。代者阴也。内经曰：代则气衰。盖心散则气衰。不能下应于土。脾不得安其常。故脉代形容七。牢者坚也。固围之象。气之郁结故若是。仲景云：寒则牢坚而沉结。指下寻之不见。