御纂医宗金鉴 - 第 222 页/共 401 页

黄芩　　　　　　　缩砂仁【连殻炒】 　　甘草　　　　　　　【生】　　　　　　黒豆【酒洗】 　　桑上羊儿藤 　　水煎服 　　初发热加升麻葛根连翘 　　出而稠密者加酒炒黄连牛蒡子连翘南山查不起发者加牛蒡子赤芍药 　　渴加麦门冬知母花粉 　　血动者四物汤加芩连 　　脾虚食少毒发不出者千金内托汤去肉桂倍加参耆 　　身有外邪者参苏饮加木香 　　【方歌】安胎如圣散最宜归陈白术大腹皮黄芩砂仁共甘草黒豆羊藤服莫疑 　　痘出遇产 　　痘出正盛逢临产束手无防势最险无恙十全大补治恶露未尽黒神散 　　【注】孕妇当痘正出之际忽然欲产俟产育后无他恙者只宜大补气血十全大补汤主之若腹中微痛此恶露未尽也黒神散主之 　　十全大补汤【方见结痂落痂证治】 　　黒神散 　　当归　　　　　　　川芎 　　熟地黄　　　　　　青皮【醋炙】 　　香附　　　　　　　　【醋炙】　　　　　蒲黄 　　桂心　　　　　　　干姜 　　水煎温服 　　【方歌】恶露未净黒神良当归川芎熟地黄青皮香附俱醋炙蒲黄桂心合干姜 　　产后出痘 　　产后如逢出痘疮惟补益莫惊慌十全大补全功効勿用寒凉致损伤 　　【注】妇人产后气血已伤又遇出痘则气血之供用难给不能领载其毒惟宜大补气血以十全大补汤治之切不可妄用寒凉之剂致伤生发之机也 　　十全大补汤【方见结痂落痂证治】 　　疹门 　　疹原 　　麻为正疹亦胎毒毒伏六府感而出初发之状有类痘形尖渐密不浆殊始终调防湏留意较痘虽轻变化速【注】疹非一类有瘙疹瘾疹温疹盖痘疹皆非正疹也惟麻疹则为正疹亦胎元之毒伏于六府感天地邪阳火旺之气自肺脾而出故多欬喷鼻流清涕眼泪汪汪两胞浮肿身热二三日或四五日始见防于皮肤之上形如麻粒色若桃花间有类于痘大者此麻疹初发之状也形尖疎稀渐次稠密有颗粒而无根晕微起泛而不生浆此麻疹见形之后大异于痘也湏留神调治始终不可一毫疎忽较之于痘虽稍轻而变化之速则在顷刻也 　　麻疹轻重 　　麻疹出时非一端其中轻重要详叅气血和平轻而易表里交杂重则难 　　【注】麻疹出时有轻重之分临时湏要详察若气血和平素无他病者虽感时气而正能制邪故发和缓微微汗出神气清爽二便调匀见防则透彻散没不疾不徐为轻而易治者也若素有风寒食滞表里交杂一触邪阳火旺之气内外合发而正不能制邪必大无汗烦躁口渴神气不清便闭尿澁见防不能透彻收散或太速则为重而难治者也 　　麻疹主治大法 　　疹宜发表透为先最忌寒凉毒内含已出清利无余热没后伤隂养血痊 　　【注】凡麻疹出贵透彻宜先用表发使毒尽达于肌表若过用寒凉氷伏毒则必不能出透多致毒气内攻喘闷而毙至若已出透者又当用清利之品使内无余以免疹后诸证且麻疹属阳甚则隂分受伤血为所耗故没后湏以飬血为主可保万全此首尾治疹之大法至于临时权变惟神而明之而已 　　麻疹未出证治 　　欲出麻疹身微表里无邪毒气松若兼风寒食滞隐伏不出变丛生宣毒发表为主剂随证加味莫乱从【注】麻疹一证非不出故欲出时身先也表里无邪者必和缓毒气松动则易出而易透若兼风寒食诸证其必壮盛毒气鬰闭则难出而难透治以宣毒发表汤其间或有交杂之证亦照本方随证加减治之 　　宣毒发表汤 　　升麻　　　　　　　葛根 　　前胡　　　　　　　桔梗 　　枳殻　　　　　　　　【麸炒】　　　　　荆芥 　　防风　　　　　　　薄荷叶 　　木通　　　　　　　连翘【去心】 　　牛蒡子　　　　　　　　　【炒研】　　　　淡竹叶 　　生甘草 　　引加芫荽水煎服 　　感寒邪者加麻黄夏月勿用 　　食滞加南山查 　　内加黄芩 　　【方歌】疹伏宣毒发表汤升葛前桔枳荆防薄通翘蒡淡竹草引加芫荽水煎尝 　　麻疹见形证治 　　麻疹已出贵透彻细密红润始为良若不透彻湏分晰风寒毒气虚详风寒升葛汤加味毒三黄石膏汤气虚人参败毒散托里透疹效非常 　　【注】麻疹见形贵乎透彻出后细密红润则为佳美有不透彻者湏察所因如风寒闭塞必有身无汗头疼呕恶疹色淡红而黯之证宜用升麻葛根汤加苏叶川芎牛蒡子因毒热壅滞者必面赤身热谵语烦渴疹色赤紫滞黯宜用三黄石膏汤又有正气虚弱不能送毒外出者必面色防白身微热精神倦怠疹色白而不红以人参败毒散主之 　　升麻葛根汤方【见痘门发热证治】 　　三黄石膏汤 　　麻黄　　　　　　　石膏 　　淡豆豉　　　　　　黄蘗 　　黄连　　　　　　　栀子 　　黄芩 　　水煎服 　　【方歌】疹出不透因毒热三黄石膏汤急寻麻黄石膏淡豆豉黄蘗黄连栀子芩 　　人参败毒散 　　人参　　　　　　　川芎 　　羌活　　　　　　　独活 　　前胡　　　　　　　枳殻【麸炒】 　　桔梗　　　　　　　柴胡 　　生甘草　　　　　　赤苓 　　引用生姜水煎服 　　【方歌】疹因气虚出难透人参败毒有竒功参芎羌独前枳桔柴胡甘草赤茯苓 　　麻疹收没证治 　　疹出三日当收没不疾不徐始无虞收没太速毒攻内当散不散虚热医毒盛荆防解毒治外用胡荽酒法宜虚热柴胡四物剂应证而施病渐离 　　【注】麻疹见形三日之后当渐次没落不疾不徐始为无病若一二日疹即收没此为太速因调摄不谨或为风寒所袭或为邪秽所触以致毒反内攻轻则烦渴谵狂重则神昏闷乱急宜内服荆防解毒汤外用胡荽酒薫其衣被使疹透出方保无虞当散不散者内有虚留滞于肌表也其证潮烦渴口燥咽干切不可纯用寒凉之剂以柴胡四物汤治之使血分和畅余热悉除疹即没矣 　　荆防解毒汤 　　薄荷叶　　　　　　连翘【去心】 　　荆芥穗　　　　　　防风 　　黄芩　　　　　　　黄连 　　牛蒡子　　　　　　　　　【炒研】　　　　大青叶 　　犀角　　　　　　　人中黄 　　引用灯心芦根水煎服 　　【方歌】收没太速毒内攻荆防解毒治最灵薄翘荆防芩连蒡大青犀角共人中 　　胡荽酒【方见痘门水泡证治】 　　柴胡四物汤 　　白芍　　　　　　　【炒】　　　　　　当归 　　川芎　　　　　　　生地 　　人参　　　　　　　柴胡 　　淡竹叶　　　　　　地骨皮 　　知母　　　　　　　【炒】　　　　　　黄芩 　　麦冬【去心】 　　引加生姜红枣水煎服 　　【方歌】当散不散因虚热柴胡四物芍归芎生地人参柴竹叶地骨知母芩麦冬 　　身不退 　　麻疹已发身犹热毒热壅遏使之然出用化毒清表剂没后柴胡清热煎 　　【注】麻疹非不出若既出透其当减倘仍大者此毒盛壅遏也宜用化毒清表汤治之疹已没落而身热者此余热留于肌表也宜柴胡清热饮治之 　　化毒清表汤 　　葛根　　　　　　　薄荷叶