御纂医宗金鉴 - 第 167 页/共 401 页

【注】胎黄者徧体面目皆黄其色如金乃孕妇湿太盛小儿在胎受母毒故生则有是证也法当渗湿清湏分轻重治之色微黄者生地黄汤深黄者犀角散 　　生地黄汤 　　生地黄　　　　赤芍药 　　川芎　　　　　当归 　　天花粉　　　　赤茯苓 　　泽泻　　　　　猪苓 　　甘草　　　　　　　【生】　　　　茵蔯蒿 　　引用灯心水煎食前服 　　【方歌】胎黄湏用地黄汤四物花粉赤苓良泽泻猪苓甘草等茵蔯加入水煎尝 　　犀角散 　　犀角　　　　　　　【镑】　　　　茵蔯蒿 　　栝蒌根　　　　升麻 　　甘草　　　　　　　【生】　　　　龙胆草 　　生地　　　　　寒水石【煆】 　　水煎不拘时服 　　【方歌】胎黄又有犀角散甘草犀角与茵蔯升麻胆草生地共寒水石同栝蒌根 　　胎赤 　　胎赤胎中受毒生后徧体若丹涂清热解毒汤极妙蒋氏化毒功效殊 　　【注】胎赤者因孕妇过食辛热之物以致毒热凝结蕴于胞中遂令小儿生下头面肢体赤若丹涂故名曰胎赤当以清热解毒汤主之热盛便秘者蒋氏化毒丹主之 　　清热解毒汤 　　生地　　　　　黄连 　　金银花　　　　薄荷叶 　　连翘　　　　　　　　【去心】　　　赤芍 　　木通　　　　　甘草【生】 　　引用灯心水煎服 　　【方歌】清热解毒汤堪夸生地黄连金银花薄荷连翘赤芍药木通甘草灯心加 　　蒋氏化毒丹 　　犀角　　　　　黄连 　　桔梗　　　　　元参 　　薄荷叶　　　　甘草【生】 　　大黄【各一两生】　　青黛【五钱】 　　右爲细末炼白蜜爲丸重六分每服一丸灯心汤化服 　　赤游风 　　赤游胎中毒热成皮肤赤肿徧身行头面四肢犹可治若归心腹命难生内服犀角蓝叶散外用砭法敷神功百日之内忌砭血贴涂二法可安宁 　　【注】小儿赤游风证多由胎中毒热而成或生后于温暖毒热蒸发于外以致皮肤赤热而肿色若丹涂游走不定行于徧身故名曰赤游风多发于头面四肢之间若内归心腹则死治法当服犀角解毒饮如不愈继以蓝叶散外用砭法刺出毒血毒甚者敷以神功散毒轻者不用敷药在百日内者小儿忌砭血以其肌肉难任也湏用猪肉贴法或以赤小豆末鸡子清调涂之甚效 　　犀角解毒饮 　　牛蒡子　　　　　　　　【炒】　　　犀角 　　荆芥穗　　　　防风 　　连翘　　　　　　　　【去心】　　　金银花 　　赤芍药　　　　生甘草 　　川黄连　　　　生地黄 　　引用灯心水煎服 　　【方歌】犀角解毒药最良牛蒡犀角合荆防连翘银花赤芍药甘草川连生地黄 　　蓝叶散 　　蓝叶【五钱】　　　黄芩 　　犀角屑　　　　川大黄【剉微炒】 　　柴胡　　　　　栀子【各二钱生】 　　川升麻【一钱】　　石膏【一钱】 　　生甘草【一钱】 　　右爲粗末每服一钱水一小盏煎五分去渣兑竹沥一酒杯煎三两沸放温量儿大小用之气怯弱者可去大黄 　　砭血法 　　口吮毒血各聚一处用细磁器击碎取锋芒者将筯头劈开夹住用线缚定两指轻撮筯梢令磁芒对聚血处再用筯一根频击刺出毒血砭后毒甚者以神功散敷之毒轻者砭后不可用恐皮肤既破草乌能作痛也如患在头者不用砭法只宜卧鍼倒挑患处出毒血则愈 　　神功散 　　黄蘗　　　　　　　【炒】　　　　草乌【生】 　　右各爲末等分用潄口水调敷频以潄口水润之 　　猪肉贴法 　　用生猪肉切片贴于赤肿处数数更换 　　涂法 　　生赤小豆不拘多少研爲细末用鸡子清调涂患处亁则再涂 　　初生无皮 　　儿生无皮有二端父母梅毒遗染传或因未足月生早无皮赤烂痛难堪梅毒换肌消毒散胎怯当归饮能痊外敷清凉鵞黄粉毒解形完肤自坚 　　【注】婴儿生下无皮其证有二或因父母素有杨梅结毒传染胞胎故生下或上半身赤烂或下半身赤烂甚至色带紫黑又有因月分未足生育太早徧体浸渍红嫩而光二证俱属恶候遗毒者内服换肌消毒散外用清凉膏或鵞黄散敷之胎元不足者内服当归饮外用稻米粉扑之毒觧形完者谓解去毒气其皮自渐渐生完而坚实矣 　　换肌消毒散 　　当归　　　　　生地黄 　　赤芍药　　　　川芎 　　皂刺　　　　　土茯苓 　　金银花　　　　连翘【去心】 　　甘草　　　　　　　【生】　　　　白芷 　　苦参　　　　　白藓皮 　　防风 　　引用灯心水煎服 　　【方歌】无皮换肌消毒治四物皂刺土茯苓银花连翘草白芷苦参白藓共防风 　　当归饮 　　何首乌　　　　　　　　【制】　　　　白藓皮 　　白蒺藜　　　　　甘草 　　当归　　　　　　生地黄 　　白芍药　　　　　人参 　　黄耆　　　　　　川芎 　　水煎服 　　【方歌】当归饮治儿无皮面白肢冷服最宜首乌藓皮白蒺藜甘草四物共参耆 　　清凉膏 　　石灰【四两未经水湿成块者】 　　用水泡之没指半许露一宿面上有浮起如云片者轻轻取之微带清水视其多寡对小磨香油亦如之以顺搅成膏爲度用鸡翎搽之自愈 　　鵞黄散 　　黄蘗　　　　　　　【生】　　　　石膏【各等分煆】 　　共研爲细末扑之湿则亁扑亁则用猪苦胆调搽 　　扑粉法 　　旱稻白米作粉时时扑之其皮渐生神效 　　变蒸 　　万物春生夏热长儿生同此变形神三十二日爲一变六十四日曰一蒸变长百骸生藏府蒸增智慧聪明十八五百七十六变蒸既毕形神成变蒸之状身微热耳尻骨冷无病情 　　【注】天地生化万物必以春温夏热儿之初生变生形神亦同此理自生之日至三十二日曰一变至六十四日曰一蒸变则长其百骸生其藏府蒸则増其智慧发其聪明也曰十八五百七十六者谓十变五蒸之外又有三大蒸合计五百七十六日也变蒸既毕形神具足此后则不复变蒸矣然每变蒸之时其状惟身微热耳冷尻骨冷而无他病情状盖以隂阳和变生化形神故无他病情状也身微热者以隂阳氤氲变蒸之气而然也耳尻冷者耳尻属隂以阳不伤隂而与隂和之象故不热也 　　【按】变蒸既曰生五藏六府次序又曰包络三焦二经俱无形状故不变不蒸夫也络乃周身脂膜联络百骸藏府者三焦乃躯殻内气充满百骸藏府者变蒸时岂独不及之耶其説不经细阅灵素自知附辨以俟识者 　　惊风门 　　惊风总括 　　心主惊兮肝主风心热肝风作急惊素虚药峻因成慢吐泻后起慢脾风急惊阳证有实象慢脾隂证有虚形慢惊半隂半阳证虚实寒热要详明 　　【注】心藏神心病故主惊也肝属木肝病故主风也凡小儿心热肝盛一触惊受风则风火相搏必作急惊之证也若素禀不足或因急惊用药过峻伤元气每致变成慢惊之证更有因吐泻既乆中气大虚脾土衰弱肝木乘虚而内生惊风者名曰慢脾风也三者致病之因既不同故所现之证亦各异急惊属阳必有阳热有余等实象也慢脾属隂必有隂冷不足等虚象也至于慢惊初得之时隂阳尚未损或因急惊传变而成其中常有夹痰夹热等证故属半隂半阳不比慢脾纯隂之病也治者湏详分虚实寒热以治之庶不致悮矣 　　惊风八候 　　惊风八候搐搦掣颤反引窜视之名肘臂伸缩名爲搐十指开合搦状成势若相扑谓之掣颤则头肢动摇铃反张身仰头向后引状两手若开弓窜则目直常似怒视则覩物不转睛内外左右分顺逆湏识急慢证皆同【注】八候谓搐搦掣颤反引窜视是也搐谓肘臂伸缩搦谓十指开合掣谓肩头相扑颤谓手足动摇反者身仰向后引者手若开弓窜则目直而似怒视则睛露而不活其搐以男左手女右手男大指在外女大指在内爲顺反是爲逆此候急惊慢惊同皆见之虚实无所异焉治者宜切记之 　　通闗急救法 　　惊风搐搦神昏愦痰壅气塞在心胸急用通闗吹入鼻无则死有生