张聿青医案 - 第 86 页/共 102 页
五诊 广痘渐化，腰足酸软。仍益肝肾。
干苁蓉（三钱） 于术（一钱五分） 当归（二钱） 浓杜仲（三钱） 仙灵脾（三钱） 甘杞子（三钱）
菟丝子（三钱） 牛膝（三钱） 生甘草（三分） 桑寄生（三钱） 金毛脊（四钱） 绿豆衣（三钱）
六诊 肝肾虚而湿热未清。腰足酸软，小溲不爽，广痘渐化渐发。再清湿热，兼益肝肾。
白藓皮（三钱） 金银花（三钱） 川萆 （二钱） 淮牛膝（三钱酒炒） 茯苓（三钱） 甘草梢（五分）
绿豆衣（三钱） 生薏仁（三钱） 虎潜丸（三钱先服）
左 湿毒不化，龙相上凌。神烦不寐，玉茎破碎。化毒泄热，亦定理也。
盐水炒黄柏（二钱） 川萆 （二钱） 夜交藤（二钱） 建泽泻（一钱五分） 醋 真珠母（四钱）
炒知母（二钱） 云茯神（三钱） 龙齿（三钱） 酸枣仁（二钱川连三分煎汁炒） 盐水炒灯心（三尺）
余（左） 脉细弱，重按微滑。下疳虽愈，而阴茎短缩，近根带肿，溺有余沥。此湿热袭入肝肾，易入难出，不易图治，拟以丸药入下。
虎潜丸（五钱每日服二次） 嘱服半月定方陈（左） 湿毒深伏于肾，曾经淋浊，横 下疳，虽经治愈，而喉间糜碎，经久不除，舌下肿胀。脉细而左尺坚硬鼓指。以少阴之脉系舌本、循喉咙，此响而彼应也。拟方请专门名家采择。
上濂珠 上犀黄 西血珀 人中黄（四味研细吹喉） 滋肾丸（三钱淡盐汤下）
祝（左） 下疳之后，湿毒未清，遍身 瘰密布。疠风重证，须请专门名家诊视。
秦艽 桑寄生 防风 僵蚕 萆 生薏仁 防己 土茯苓 泽泻 三角胡麻程 湿热流入筋骨，不时身痛，左膝破碎。病深在下，极难清澈。
白藓皮（一钱五分） 陈松节（五钱） 海蛤粉（三钱包） 川贝母（二钱） 左秦艽（一钱五分） 川萆（二钱） 赤白苓（各二钱） 栝蒌皮（三钱） 建泽泻（一钱五分） 车前子（二钱） 甘草节（四分） 丹皮（二钱）
二诊 筋骨不时作痛，左膝破碎虽敛，而眼目昏花。良以湿毒流入筋骨，肝热生风。轻剂育阴，以觇动静。
龟甲心（五钱先煎） 元参肉（三钱） 炒当归（二钱） 酒炒白芍（一钱五分） 池菊花（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 炙甘草（三分） 陈松节（五钱劈） 绿豆衣（三钱） 金银花（二钱）
黄 喉痹染毒。前服药方进百帖甚效，原意治之。
细生地（三钱） 银花（二钱） 牛膝（一钱） 人中白（一钱） 川连（三分） 鲜贯仲（三钱） 黄柏（一钱） 甘草（四分）
左 湿火深伏于肾，少阴之脉上循喉咙，以致咽辄哽痛，背脊轰热，直至头巅，脉象细弦。极难奏效，以病久而且深也。
甘中黄（五分） 知母（一钱五分） 元参（三钱） 茯苓（三钱） 黄柏（一钱五分盐水炒） 细生地（四钱） 贝母（一钱五分） 绿豆衣（三钱） 金银花（三钱） 竹茹（一钱五分）
左 横 虽经消散，而湿毒未清，营卫因而闭阻。寒热往来，舌心灰霉，胃呆少纳。湿毒之气中入，最难图治之证也。
制半夏（一钱五分） 香青蒿（一钱五分） 绵茵陈（二钱） 泽泻（一钱五分） 淡黄芩（一钱五分）
广郁金（一钱五分） 川萆 （二钱） 车前子（三钱） 川雅连（三分） 杏仁（三钱） 滑石（三钱）
银花（三钱） 绿豆衣（三钱）
卷十六
瘰
唐（左） 气血两亏，肝火挟痰，窜入少阳阳明之络。颈项结核坚硬，按之不移。脉虚弦滑。恐虚痰不化，而延入损途。
桑叶 海藻 制半夏 川贝母 郁金 茯苓 丹皮 桔梗 生香附 炒枳壳 雪羹汤煎二诊 痰核软加生于术。
某 颈有 痰，眩晕心悸，身体似觉震动，此浊痰内蕴，痰热化风上旋也。
甘菊花 云茯苓 海蛤粉 白僵蚕 石决明 净双钩制半夏 煨天麻 白蒺藜 橘红 燥渴者雪羹汤。
张（左） 盘颈 痰已久，兹则内热连绵，时见咯血，胸膺酸痛，日来腹痛便泄。脉细弦而数。阴虚木旺，虚火上炎，木乘土位。虚损情形，何易言治。
金石斛（四钱） 黑豆衣（三钱） 淡秋石（一钱） 炒木瓜皮（一钱五分） 女贞子（三钱） 炙黑草（五分）
侧柏炭（二钱） 炒白芍（一钱五分） 大天冬（二钱） 海蛤粉（三钱）
二诊 酸甘制木，以养脾阴，腹痛便泄已止。然虚火上炎，血虽未来，而咽痛音闪。脉数细弦。脏阴皆损，何易言治。
大生地（三钱） 大天冬（二钱） 生熟草（各二分） 杭白芍（一钱五分酒炒） 大熟地（二钱） 大麦冬（一钱） 女贞子（三钱酒炒） 海蛤粉（三钱包） 川贝母（二钱） 毛燕汤代水煎。
三诊 音声已开，咽痛亦止，而中脘犹复作痛。脉象细弦，舌质纹裂。 痰既久，气血并亏，不能制伏肝木，致强肝克土乘脾则腹痛便泄，犯胃则脘痛呕吐。急者先治之。
香附（二钱） 金铃子（一钱五分） 半夏曲（一钱五分盐水炒） 茯苓（三钱） 白芍（二钱土炒） 白蒺藜（三钱） 橘白（盐水炒一钱） 盐水炒竹茹（一钱） 左金丸（五分先服）
四诊 痛泄已止，脘痛亦减，而右胁犹复作痛。肝木克土之余，肝风入络。再标本兼顾。
阿胶珠（二钱） 醋炒香附（二钱） 柏子霜（三钱） 炒木瓜皮（一钱） 生草（三分） 白茯苓（三钱）
橘叶（一钱五分） 金铃子（一钱五分） 酒炒白芍（一钱五分）
五诊 便泄既止，脘痛亦定，而右胸膺常觉作痛，舌苔纹裂。痰 既久，阴伤则肝风入络。还恐损而难复。
阿胶珠（二钱） 白茯苓（三钱） 川贝母（二钱） 真猩绛（五分） 海蛤粉（三钱） 柏子霜（三钱）
旋复花（三钱） 酒炒白芍（一钱五分） 青葱管（三茎）
六诊 脘痛便泄，原属肝阳克犯脾胃。红炉泼水，则烈焰飞腾，所以两进柔药，火冲咽痛，随药而来。然火之有余。阴之不足也。再参辛燥之品，以反佐之。
阿胶珠（二钱） 粉丹皮（二钱） 海蛤粉（三钱） 柏子霜（三钱） 白茯苓（三钱） 女贞子（三钱酒炒）
白芍（一钱五分酒炒） 制半夏（一钱五分） 大天冬（一钱五分）
七诊 胸膺作痛稍轻，不自觉热，而脉形带数，阴伤火炽。然痰核随处结聚，恐其流窜。再熄少阳木火，参以化痰而和藏络。
炙生地（四钱） 海蛤粉（三钱） 桑叶（一钱） 炒白薇（一钱五分） 白茯苓（三钱） 柏子霜（三钱）
丹皮（二钱） 女贞子（三钱） 川贝母（三钱）